$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Een grondig begrip van het gedrag van macrofagen is essentieel voor het begrijpen van de immunomodulerende eigenschappen van implanteerbare materialen. Verschillende onderzoeken hebben heterogene markers, een verscheidenheid aan celmodellen en protocollen voor het karakteriseren van macrofaagpolarisatie in vitro gerapporteerd 17,18,19,20. Om de reproduceerbaarheid, betrouwbaarheid en vergelijkbaarheid van experimentele resultaten te verbeteren, zijn gestandaardiseerde en geverifieerde protocollen, samen met een geschikt celmodel en consensuskarakteriseringsmarkers, essentieel. Een nauwkeurige simulatie van de immunomodulerende eigenschappen van implantaatmaterialen vereist dan ook eerst een goed celmodel. Verschillende studies hebben gebruik gemaakt van een breed scala aan celmodellen, zoals geïsoleerde weefselmacrofagen, gedifferentieerde macrofagen afgeleid van bloedmonocyten en onsterfelijke monocytische cellijnen. Hoewel weefselgeïsoleerde macrofagen als meer representatief kunnen worden beschouwd voor in vivo omstandigheden, zijn ze technisch en ethisch uitdagend21,22. Macrofagen worden ook vaak verkregen uit gevestigde onsterfelijke monocytaire cellijnen, zoals THP1-cellen 23,24,25,26. Hoewel deze cellen meer homogeniteit in celrespons kunnen bieden als een onbeperkte bron van niet-senescente cellen, worden ze meestal verkregen van patiënten met hematologische neoplasmata en kunnen hun reacties aanzienlijk verschillen van normale cellen. Er is bijvoorbeeld gemeld dat monocytaire THP1-cellen beter reageren op M1-simulatoren en meer kans hebben om M1-kenmerken te vertonen22. De resultaten van deze studie komen overeen met die uit onze voorstudie (gegevens worden hier niet gepresenteerd).
Bovendien, aangezien van bloed afgeleide monocyten worden beschouwd als de voorlopers van weefselresidente macrofagen en gemakkelijk in hogere opbrengsten kunnen worden verkregen, kunnen ze een haalbaar alternatief zijn voor macrofagen 27,28,29. Op basis van onze studie met behulp van macrofagen afkomstig van bloedmonocyten, ontdekten we dat deze cellen even goed reageerden op M1- en M2-stimulatoren op zowel titanium als met celcultuur behandelde dekglaasjes. Bovendien vertoonden ze meerdere M1- en M2-consensusmarkers, waarvan sommige worden weergegeven in de representatieve resultaten. De resultaten toonden aan dat MDM's kunnen worden gebruikt als een haalbaar in vitro model voor het simuleren van implantaat-macrofaaginteracties.
Voor verdere vooruitgang in immunomodulatiestudies zijn constante en specifieke karakteriseringsmarkers essentieel. Studies hebben een verscheidenheid aan markers voor de karakterisering van macrofagen geïntroduceerd die niet alleen verschillen tussen macrofagen uit verschillende bronnen, maar ook tussen macrofagen uit dezelfde bron 17,18,19,24. Een panel van M1- en M2-markers die kenmerkend zijn voor MDM's werd bepaald en geverifieerd via de evaluatie van verschillende gerapporteerde markers. Enkele van de belangrijkste belangrijke markeringen worden in dit artikel gepresenteerd.
Het bepalen van de meest geschikte detectiemethoden is ook een cruciaal onderdeel van het evaluatieproces. Analysetechnieken die vaak worden gebruikt om markers op het celoppervlak te beoordelen, vereisen doorgaans de verwijdering van cellen uit biomaterialen. Er is echter waargenomen dat dit proces de cellen negatief beïnvloedt door hun oppervlaktemarkers te beschadigen en te resulteren in een laag aantal losgeraakte cellen30. Bijgevolg is flowcytometrie, waarvoor celloslating nodig is, niet geschikt voor het evalueren van macrofagen die stevig aan implantaten zijn bevestigd. In deze studie werd de detectie van celoppervlaktemarkers uitgevoerd met behulp van CLSM. Door de juiste markers te gebruiken en het kleuringsproces te optimaliseren, konden we de M1- en M2-subtypes met succes karakteriseren in vergelijking met elkaar en met M0-cellen. Het is belangrijk op te merken dat fluorescentiekleuring semi-kwantitatief is, wat een van de beperkingen is. Dit kan de evaluatie van cellen bemoeilijken met behulp van markers die in alle subtypen tot expressie komen zonder significante verschillen. CCR7 en CD209 werden geselecteerd na het testen van verschillende markers om de MDM's te karakteriseren met behulp van CLSM. CCR7 en CD209 waren consistent hoger uitgedrukt in respectievelijk M1- en M2-subtypes.
Binnen de beperkingen van deze studie benadrukken de resultaten het nut en de effectiviteit van geïmplementeerde protocollen bij het polariseren van macrofagen op implantaatoppervlakken en het nauwkeurig karakteriseren ervan in termen van genexpressie, uitgescheiden eiwitten en celoppervlaktemarkers. Bovendien bracht de analyse van de beschreven markers consistente en specifieke expressiepatronen aan het licht die kunnen worden gebruikt om verschillende subtypes van MDM's te onderscheiden. Dit in vitro model weerspiegelt echter niet volledig de fenotypische diversiteit en plasticiteit van menselijke macrofagen. Verschillende macrofaagsubtypes (M2a, M2b, M2c, M2d) worden nu geïdentificeerd, wat aangeeft dat er behoefte is aan meer diverse in vitro modellen om te bestuderen hoe verschillende biomaterialen en hun kenmerken (bijv. fysisch-chemische eigenschappen) de plasticiteit en polarisatie van macrofagen beïnvloeden31,32. Hoewel het niet mogelijk is om de complexe in vivo situatie na te bootsen met behulp van in vitro modellen, kunnen veel resultaten worden verkregen met behulp van het gepresenteerde in vitro protocol om het immunomodulerende potentieel van nieuwe implanteerbarebiomaterialen 9 effectief te beschrijven. Last but not least is verdere vaststelling nodig om macrofagen te karakteriseren in complexere in vitro of in vivo modellen waarbij de rol van andere spelers in complexe fysiologische contexten betrokken is. Over het algemeen zal deze studie bijdragen aan de ontwikkeling en het ontwerpen van immunomodulerende biomaterialen om gunstige weefselregeneratieprocessen en succesvolle implantaatintegratie te verbeteren en te bevorderen, en om implantaat-geassocieerde chronische ontsteking te voorkomen.