$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Extracellulaire blaasjes (EV's) zijn een heterogene groep membraangestructureerde blaasjes die door bijna alle cellen worden vrijgegeven, begrensd door een lipidedubbellaag, die niet in staat is om zichzelf te repliceren1. Ze zijn te vinden in verschillende biovloeistoffen, zoals bloedplasma, serum, speeksel, moedermelk, urine, bronchiale spoelvloeistof, vruchtwater, hersenvocht en kwaadaardige ascites2. Een van de belangrijkste functies van EV's is het transporteren van verschillende moleculen, waaronder nucleïnezuren, eiwitten, lipiden en koolhydraten, tussen een donor en een ontvangende cel. Dit kan gebeuren via verschillende mechanismen, zoals directe membraanfusie, receptor-ligandinteractie, endocytose en fagocytose 3,4. Om deze reden is aangetoond dat ze een belangrijke rol spelen in veel fysiologische en pathologische processen, en ze zijn veelbelovend als nieuwe biomarkers van ziekten, als voertuigen voor medicijnafgifte en als therapeutische middelen 5,6.
Mesenchymale stromale cellen (MSC's) zijn multipotente cellen die kunnen worden geïsoleerd uit vele weefsels, waaronder vetweefsel, tandpulp, navelstrengbloed, placenta, vruchtwater, Wharton's gelei en zelfs de hersenen, longen, thymus, alvleesklier, milt, lever en nieren. In de afgelopen jaren hebben ze veel belangstelling gewekt voor regeneratieve geneeskunde7. Van vet afgeleide mesenchymale stamcellen (ASC's) kunnen via een minder invasieve procedure uit vetweefsel worden geoogst in vergelijking met andere bronnen zoals beenmerg, wat resulteert in een lager risico op ernstige complicaties en het vermijden van ethische kwesties8.
Bovendien bevat vetweefsel een significant hogere concentratie MSC's dan beenmerg (1% versus >0,01%) en andere bronnen zoals de dermis, tandpulp, navelstreng en placenta. MSC's zijn cruciaal bij de regeneratie van beschadigde weefsels en cellen vanwege hun differentiatievermogen en hun afscheiding van een breed repertoire van groeifactoren, chemokinen en cytokines; Deze therapeutische voordelen zijn toe te schrijven aan hun differentiatievermogen, maar ook aan het feit dat ze een breed repertoire aan groeifactoren, chemokines en cytokines afscheiden. Een treffend voorbeeld is het therapeutisch potentieel van MSC's voor orthopedische aandoeningen, waarbij de term "musculoskeletale aandoeningen" het grootste aantal geregistreerde klinische onderzoeken heeft onder clinicaltrials.gov (geraadpleegd op 13mei 2024).
Bovendien kunnen MSC's ook EV's afscheiden die deelnemen aan weefselregeneratie door informatie over te dragen aan beschadigde cellen of weefsel en biologische activiteit uit te oefenen die vergelijkbaar is met de moedercellen 9,10. Om deze reden kunnen MSC-EV's een waardevol alternatief zijn voor celtherapie om een celvrije benadering te bereiken11, met twee klinische onderzoeken met MSC-EV's voor orthopedische aandoeningen (NCT05261360 en NCT04998058). Er zijn echter nog verschillende uitdagingen voor de klinische toepassingen van EV's. Er zijn bijvoorbeeld enkele zorgen over EV-isolatietechnieken: de meeste garanderen de zuiverheid of integriteit van de blaasjes niet. Bovendien zijn sommige isolatietechnieken complex, tijdrovend en hebben ze een lage herhaalbaarheid, waardoor ze ongeschikt zijn voor klinisch gebruik12.
Celsortering daarentegen is een veelgebruikte methode die het mogelijk maakt om afzonderlijke cellen te isoleren uit heterogene celsuspensies door gebruik te maken van specifieke fluorescerende markers13. Het kan voor vele toepassingen worden gebruikt en worden aangepast aan verschillende soorten monsters. Hoewel het sorteren van cellen een gevestigde en veelgebruikte technologie is, is het sorteren van EV's nog steeds een grote uitdaging omdat de meeste EV's onder de minimale detectiedrempel liggen voor zelfs de meest gevoelige flowcytometers. Er zijn enkele kenmerken die een sorteerder geschikter maken voor dit doel. Allereerst met behulp van een Jet-in-air-systeem waarbij de stroom die de deeltjes opschort wordt ondervraagd door lasers in lucht, in plaats van in een flowcel; Dit systeem bewaart het monster door de stress waaraan het wordt blootgesteld te verminderen. Een tweede belangrijk punt is de aanwezigheid van een "verduisteringsbalk" tussen de stream en de verzamellens die de optische achtergrondruis van het instrument vermindert. Hoewel het laag is, wordt het achtergrondgeluid niet volledig geëlimineerd en vormt het een referentie die een gedeeltelijk venster biedt op de gebeurtenissen die onder de drempel vallen: het is erg belangrijk voor de analyse van gebeurtenissen die dicht bij de "detectielimiet" van het instrumentliggen 14. Ten slotte is de sorteerder voorzien van een dual-path Forward Scatter (FSC) met twee verschillende maskers die een beter onderscheid tussen kleine en grote deeltjes in het monster mogelijk maken.
Op basis hiervan hebben we een protocol ontwikkeld dat gericht is op het scheiden van carboxyfluoresceïne-succinimidylester (CFSE) gelabelde MSC-EV's met behulp van een hooggevoelige celsorteerder. Om de manipulatie van EV's tot een minimum te beperken en hun integriteit en kwantiteit te behouden, hebben we ultracentrifugatiestappen tijdens de monstervoorbereiding vermeden. Bovendien werden de sorteeromstandigheden aangepast om de belasting van de blaasjes te minimaliseren, inclusief verdere optimalisatie van ons instrument door de sorteerdruk te verminderen die verband houdt met de grootte van de nozzle (70 μm nozzle voor een druk van 35 psi).