Botdefecten, of ze nu worden veroorzaakt door trauma, tumorresectie, aangeboren afwijkingen of infectie, vormen een grote uitdaging voor regeneratieve geneeskunde. Deze veranderingen brengen de structurele integriteit van het skelet in gevaar, wat leidt tot ongemak, functionele beperkingen en een vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt.
Om deze uitdagingen het hoofd te bieden, zijn er innovatieve strategieën voor botherstel ontstaan, met een focus op het verbeteren van osteogenese en regeneratie van botweefsel. Deze benaderingen omvatten het gebruik van implanteerbare, injecteerbare of 3D-printbare botvervangers, die van natuurlijke oorsprong kunnen zijn (bijv. macromoleculen van biologische oorsprong, hydroxyapatiet van dierlijke oorsprong) of synthetisch (bijv. biobrillen, calciumfosfaten)1. Om hun lage inherente vermogen om botregeneratie te begeleiden en te stimuleren te verbeteren, kunnen botvervangers worden belast met osteoinductieve factoren, zoals botmorfogenetische eiwitten (BMP's), om osteogene differentiatie van voorlopercellen te bevorderen en de botvorming te verbeteren.
Botvorming is gebaseerd op de initiële vorming van een collageenmatrix, die vervolgens wordt gemineraliseerd door hydroxyapatietkristallen, waardoor de botstructuur wordt versterkt3. Dit proces verleent specifieke stijfheid en sterkte aan het bot. De kwaliteit van het gemineraliseerde weefsel wordt nauw bepaald door de microstructurele eigenschappen en de mate van mineralisatie4. Deze kwaliteit speelt een cruciale rol bij botgenezing en de functionaliteit van het geregenereerde bot5. Het karakteriseren van botmineralisatie blijft echter een uitdagende taak vanwege de inherente variabiliteit in multivariate studies 6,7,8.
Bovendien worden de eerste evaluaties van de biocompatibiliteit, cytocompatibiliteit en differentiatiepotentieel van bottransplantaatvervangers doorgaans in vitro uitgevoerd. Methodologische verschillen belemmeren echter een naadloze vergelijking van de resultaten. Bovendien geven deze in vitro studies geen volledig beeld van de meercellige interacties en complexe dialoog tussen celpopulaties, waaronder beenmergcellen, die essentieel zijn voor het reguleren van hetbotregeneratieproces. Dit gebrek aan nauwkeurige weergave van de botmicro-omgeving kan de nauwkeurigheid van latere preklinische onderzoeken in gevaar brengen10.
Hoewel in-vivobeoordelingen een nauwkeurigere weergave geven van fysiologische contexten, worden ze beperkt door ethische, logistieke en financiële overwegingen. Bijgevolg spelen ex vivo evaluaties een cruciale rol als interface tussen in vitro en in vivo studies, en dienen ze als een noodzakelijke tussenstap voordat wordt overgegaan tot experimenten op levende proefpersonen 11,12,13.
In deze context is de implementatie van uitgebreide karakteriseringsmethodologieën nodig om de kwaliteit van geregenereerd botweefsel te beoordelen en om de relevantie van de strategie te waarborgen voordat wordt overgegaan op een preklinisch model. Daarom stellen we een protocol voor op basis van de analyse van een explantatiemodel met behulp van schapenkniegewrichtsweefsel. Deze innovatieve methodologie omvat het implanteren van BMP2-geladen cement in de explantaten en het uitvoeren van een gedetailleerde analyse van weefselmineralisatie na 28 dagen cultuur.
De technische benaderingen die in deze studie worden gebruikt, zijn divers en complementair en bieden samen een alomvattende benadering voor het evalueren van de kwaliteit van geregenereerd botweefsel (Figuur 1). Micro-CT-beeldvorming met hoge resolutie maakt gedetailleerde 3D-visualisatie van de botstructuur mogelijk en biedt waardevolle inzichten in de mineraaldichtheid, morfologie en integriteit van het nieuw gevormde weefsel. Deze techniek is cruciaal voor het beoordelen van de werkzaamheid van botregeneratie en het volgen van de progressie van mineralisatie in de loop van de tijd. Nanoindentatie is een nauwkeurige benadering voor het bepalen van de mechanische eigenschappen van het weefsel, zoals de hardheid en sterkte. Door de reactie van het materiaal op een uitgeoefende kracht op nanometrische schaal te meten, maakt deze methode het mogelijk om de robuustheid en kwaliteit van het gemineraliseerde weefsel te beoordelen. Histologische onderzoeken met behulp van veel voorkomende kleuringen zoals hematoxyline/eosine/saffraan (HES), Goldner's trichroom en Movat's pentachrome bieden onschatbare inzichten in de weefselstructuur en -samenstelling. Deze kleuringen maken differentiatie mogelijk van de verschillende weefselcomponenten, waaronder cellen, extracellulaire matrix en minerale afzettingen, waardoor een uitgebreide kwalitatieve beoordeling van het botregeneratieproces mogelijk wordt. Backscatter scanning elektronenmicroscopie (SEM) mapping biedt een visualisatie met hoge resolutie van het oppervlak van de monsters, waardoor een gedetailleerde analyse van de mate van mineralisatie van de botmatrix mogelijk is, evenals de interfaces tussen het geïmplanteerde materiaal en het gastheerweefsel. Ten slotte geeft Raman-spectroscopie informatie over de moleculaire samenstelling van het weefsel, met name door de identificatie van specifieke componenten zoals eiwitten, lipiden en mineralen. Deze benadering maakt de karakterisering van de gemineraliseerde matrix en de detectie van groeifactoren zoals BMP2 mogelijk, waardoor cruciale informatie wordt verkregen over de persistentie van pro-osteogene stimuli in het regeneratiemedium.
Met behulp van een multidisciplinaire aanpak, waarbij verschillende analytische technieken worden geïntegreerd, heeft onze studie tot doel een grondige en uitgebreide beoordeling van de kwaliteit van geregenereerd botweefsel te bieden, en zo een solide basis te bieden voor de evaluatie van bottransplantaatvervangers en hun mogelijke klinische toepassing.