$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Een samenvatting van de expressieanalyse van trombine-geassocieerde TF wordt beschreven in het stroomdiagram dat te zien is in Figuur 1. De stappen omvatten: (1) Bloedafname: Neem bloed af uit de menselijke perifere ader, bij voorkeur uit de antecubitale ader, met behulp van een G19 vlindernaald of een naald-canule zonder tourniquet en met vacutainers die anticoagulantia bevatten. (2) Sampleverwerking: Verwerk de monsters volgens het type TF-evaluatie dat moet worden uitgevoerd. (3) Samplelabeling: Label de monsters met specifieke antilichamen. (4) Analyse door middel van flowcytometrie: Analyseer de monsters om oppervlakkige en intracellulaire TF te detecteren.
Tijdens het afnemen van bloed moet er bijzondere aandacht worden besteed om activering van bloedplaatjes te voorkomen. Daartoe worden twee voorzorgsmaatregelen in acht genomen: het verwijderen van de tourniquet kort nadat de naald in de ader is gestoken, en het weggegooien van het bloed in de eerste vacutainer die wordt afgenomen. Zonder het gebruik van de tourniquet heeft de populatie bloedplaatjes, weergegeven in een FSC-A/SSC-A stipplot, een typische vorm, zoals te zien is in Figuur 2A. Daarentegen, met het gebruik van de tourniquet, resulteren de fysieke eigenschappen van de populatie bloedplaatjes in een langwerpige vorm die lijkt op de morfologie die wordt waargenomen na stimulatie met een klassieke bloedplaatjes-agonist, zoals ADP (Figuur 2B,C).
Experimenten die zijn uitgevoerd om de stabiliteit van de expressie van trombine-geassocieerde TF in de loop van de tijd te beoordelen, toonden aan dat deze stabiel was gedurende 3 uur na de bloedafname (Figuur 3). Wanneer de meting van TF-expressie wordt gecombineerd met die van een marker van bloedplaatjesactivatie, zoals P-selectine, wordt geadviseerd om het bloedmonster zo snel mogelijk te verwerken om degranulatie van bloedplaatjes te voorkomen.
Voor de analyse van intracellulair opgeslagen TF wordt het gehele bloed gefixeerd in 1% PFA, gepermeabiliseerd met PBS-Triton, en vervolgens gekleurd met een PE-gelabeld antilichaam. De populatie bloedplaatjes wordt geïdentificeerd op een logaritmische FSC-A/SSC-A plot (Figuur 4 A,D) en door αCD61 mAb kleuring (Figuur 4 B,E). Resultaten van de analyse van intracellulaire TF bij gezonde proefpersonen (n = 377) gaven aan dat TF aanwezig is in 26,8% ± 4,8% van de circulerende bloedplaatjes (Figuur 4F).
Analyse door middel van flowcytometrie van de expressie van oppervlakte-geassocieerde TF is uitgevoerd in rusttoestand en na celstimulatie met ADP 10 µM. De populatie bloedplaatjes van het gehele bloed, gelabeld met αCD41 mAb, is geïdentificeerd op een logaritmische FSC-A/SSC-A plot (Figuur 5A,B). Resultaten toonden aan dat bij gezonde proefpersonen (n = 377), TF wordt geëxpresseerd door 2,8% ± 1,4% van de rustende bloedplaatjes (Figuur 5D-F) en toeneemt tot 24,5% ± 5,8% na activering (Figuur 5G-I). TF wordt geëxpresseerd door de subset bloedplaatjes met de grootste grootte (Figuur 5D,G, groene stippen). Bovendien benadrukt analyse door middel van flowcytometrie met beeldvorming dat het TF signaal alleen geassocieerd is met αCD61 positieve en niet met αCD45 positieve gebeurtenissen (Figuur 7).
Zoals eerder vermeld, wordt TF opgeslagen in een subset van bloedplaatjes die zich kenmerkt door de grootste grootte binnen de gehele populatie. Daarom is het belangrijk om deze fractie bloedplaatjes niet te verliezen tijdens de bereiding van PRP. Volgens de aanwijzingen in de methode-sectie (stap 7), is het mogelijk om een populatie bloedplaatjes binnen PRP te isoleren die representatief is voor die in het gehele bloed. Zoals te zien is in Figuur 6, is de flowcytometrie dot plot van de populatie bloedplaatjes verkregen door 100 x g centrifugatie van het gehele bloed zeer vergelijkbaar met die van het gehele bloed in termen van FSC-verdeling (Figuur 6 A,B). In tegenstelling, bij gebruik van een hogere kracht en langere centrifugatietijd, zoals vaak wordt gerapporteerd in de literatuur12,14,16, heeft de herstelde populatie bloedplaatjes een lagere FSC in vergelijking met die van het gehele bloed (Figuur 6C), wat wijst op het verlies van de grotere bloedplaatjes, die TF-positief zijn.

Figuur 1: Schematisch diagram voor expressieanalyse van trombine-geassocieerde TF en isolatie van bloedplaatjes. Klik hier om een grotere versie van dit figuur te bekijken.