Duursporters vertrouwen op een efficiënte balans tussen zuurstofafgifte en -opname om intensieve training vol te houden en hun atletische prestaties te verbeteren 1,2. De maximale zuurstofopnametest (VO2-max) is een essentiële fysiologische beoordeling die de sportprestaties bepaalt door uitgeademde gassen en cardiorespiratoire variabelen te analyseren tijdens incrementele trainingsintensiteit1. Deze beoordeling, bekend als ergospirometrie of cardiopulmonale inspanningstesten (CPET), weerspiegelt de inspanningsrespons van het cardiovasculaire,ademhalings- en spierstelsel3. Langs deze lijnen verhogen de verhoogde energiekosten in verband met de ademhaling, ook wel de kosten van de ademhaling (COB) genoemd, de vraag naar voedingsstoffen en zuurstof in de omliggende weefsels. Het is gedocumenteerd dat dit fenomeen de bloedtoevoer naar de spieren die betrokken zijn bij actieve bewegingen mogelijk vermindert, wat resulteert in een verminderde tolerantie voor fysieke inspanning en een vroege stopzetting van de trainingsprogressie als gevolg van de metabole reflex4.
Tijdens een VO2-max-test is het ook mogelijk om de beademingsdrempels (VT's) te identificeren, die overeenkomen met specifieke inspanningsintensiteiten die de overgang van aëroob naar anaëroob metabolisme markeren (aërobe drempel of beademingsdrempel 1 [VT1], en anaërobe drempel of ademhalingscompensatiepunt [RCP] of beademingsdrempel 2 [VT2])5. De VT's weerspiegelen de beademingsreacties die compenseren voor metabole veranderingen tijdens incrementele inspanning6. Door deze drempels te identificeren, biedt CPET een uitgebreide evaluatie door de reacties van meerdere biologische systemen die kritisch betrokken zijn tijdens intensieve training te integreren.
Hoewel ergospirometrie algemeen wordt beschouwd als de gouden standaard voor het evalueren van CPET, legt het geen metabolische veranderingen vast die zich voordoen op spierniveau. Deze veranderingen zijn cruciaal voor het begrijpen van de fysiologische beperkende factoren die verband houden met het gebrek aan progressie tijdens intensieve training bij duursporters. In deze context is NIRS-technologie naar voren gekomen als een waardevol hulpmiddel in de bewegingswetenschap, die helpt bij het analyseren van hemodynamische variabelen op microvasculaire spierniveau7.
In de afgelopen jaren hebben sportprofessionals en onderzoekers een breed scala aan commerciële wearables gebruikt die zijn uitgerust met NIRS-technologie om niet-invasieve spierveranderingen tijdens inspanning te onderzoeken, waardoor VT1 en VT2 met deze technologie kunnen worden bepaald8. De integratieve analyse van gegevens van NIRS en CPET biedt dus een uitgebreid inzicht in fysiologische reacties op lichaamsbeweging.
De NIRS-technologie maakt gebruik van de gewijzigde wet van Beer-Lambert om veranderingen (D) in de concentraties van oxyhemoglobine (O2-Hb) en deoxyhemoglobine (H-Hb) tijdens inspanning7 te kwantificeren. Op lokaal weefselniveau weerspiegelt een afname van O2-Hb een toename van de lokale metabolische vraag, terwijl een toename van H-Hb een toename van de zuurstofextractie weerspiegelt. Totaal hemoglobine (tHb), de som van O2-Hb en H-Hb, wordt gebruikt als een index van de lokale weefselbloedstroom. Omgekeerd zorgt het verschil tussen O2-Hb en H-Hb (Hbdiff) voor een index van weefselzuurstofextractie9. De tissulaire verzadigingsindex (TSI), berekend als de verhouding tussen O2-Hb en tHb, weerspiegelt het zuurstofverzadigingsniveau van het weefsel en geeft het evenwicht aan tussen lokale zuurstofafgifte en -opname10,11. NIRS-gegevens geven dus cruciale inzichten in de fysiologische status op microvasculair niveau, en bieden een gedetailleerd inzicht in weefseloxygenatie en hemodynamica dat een aanvulling vormt op de informatie die is verkregen uit CPET.
Dit gedetailleerde begrip dat door de NIRS-technologie wordt geboden, strekt zich uit tot vele praktische toepassingen. Recent onderzoek benadrukt de veelzijdigheid van NIRS en demonstreert de praktische toepassing ervan bij het monitoren van respiratoire12,13 en locomotorische spieren7, evenals hersengebieden die betrokken zijn bij motorische handelingsideeën, zoals de prefrontale cortex (PFC)14,15. Deze brede toepasbaarheid onderstreept het vermogen van NIRS om uitgebreid inzicht te geven in fysiologische reacties op verschillende soorten spiercontracties (concentrische of excentrische of isometrische contracties) en oefening.
Door inspanningsgeïnduceerde DTSI op zowel spier- als cerebraal niveau te analyseren, biedt NIRS een waardevol potentieel voor het identificeren van associaties tussen perifere en centrale beperkende factoren die de progressie van inspanning beïnvloeden16,17. Een van de centrale beperkende factoren is bijvoorbeeld een verminderde bloedstroom als gevolg van cerebrale vasoconstrictie veroorzaakt door compenserende hyperventilatie als gevolg van verhoogde waterstofniveaus uit het anaërobe metabolisme en verhoogd bloedlactaat tijdens intensieve inspanning een significante bijdrage aan de vermindering van TSI in de prefrontale cortex 17,18. Perifere beperkende factoren worden daarentegen gekenmerkt door een onbalans tussen zuurstofvraag en -aanbod in de sportende spieren19. Verminderde lokale zuurstofafgifte en verhoogd zuurstofverbruik kunnen leiden tot weefseldeoxygenatie, zoals blijkt uit een verlaagde TSI20. Dit onderscheid benadrukt de veelzijdige aard van prestatiebeperkingen tijdens intensieve training, waarbij zowel centrale als perifere mechanismen van cruciaal belang zijn. Dit inzicht suggereert dat het uitstellen van het begin van deze beperkende factoren tijdens het sporten kan bijdragen aan verbeterde atletische prestaties.
Om het potentieel van NIRS-technologie bij het identificeren van deze beperkingen ten volle te benutten, zijn gestandaardiseerde procedures essentieel om hoogwaardige gegevensverzameling en -analyse te garanderen. Dit document schetst methoden voor het uitvoeren van maximale duurtesten met behulp van NIRS-technologie om fysiologische gegevens te verzamelen en de relatie tussen centrale en perifere beperkende factoren tijdens intensieve training bij duursporters op te helderen. Het voorgestelde protocol biedt een gestandaardiseerde aanpak om consistentie en nauwkeurigheid te garanderen bij het beoordelen van de fysiologische verschijnselen die ten grondslag liggen aan deze beperkende factoren.