$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kleine extracellulaire blaasjes afgeleid van mesenchymale stamcellen (MSC-sEV's) zijn heterogene blaasjes verrijkt met meerdere componenten zoals mRNA, micro-RNA, cytokines, lipiden en metabolieten1. In de afgelopen jaren hebben veel onderzoeken het immense therapeutische potentieel van MSC-SEV's onderstreept als een celvrije behandelingsmodaliteit met minimale nadelige effecten2, wat veelbelovend is voor het aanpakken van een spectrum van aandoeningen, waaronder veroudering, weefseldegeneratie, kanker en ontstekingsaandoeningen 3,4,5,6. Desalniettemin blijft er een kritieke uitdaging bestaan bij de grootschalige extractie van sEV, waarbij traditionele methoden ofwel moeizaam tijdrovend of economisch onhaalbaar blijken te zijn. Bovendien is het waarborgen van reproduceerbaarheid van het grootste belang voor de klinische toepassing en vertaling van op EV gebaseerde therapieën7. Onderzoekers hebben dringend behoefte aan een zuiveringsmethode die niet alleen eenvoudig en efficiënt is, maar ook voldoet aan de Good Manufacturing Practice (GMP)-normen8.
De conventionele zuiveringsmethoden, waaronder ultracentrifugatie, ultrafiltratie, chromatografie met uitsluiting van grootte, immunoaffiniteit en polymeerprecipitatie, zijn uitgebreid toegepast in eerder onderzoek9. Over het algemeen vertonen traditionele methoden voor sEV-isolatie beperkingen zoals een lage opbrengst, aangetaste zuiverheid en uitdagingen bij het voldoen aan strenge aseptische normen. Bovendien heeft eerder onderzoek het potentieel gerapporteerd van veelbelovende technieken zoals microfluïdische systemen10,11, labelvrije magnetische isolatie12 en covalente chemie-isolatie13 voor het bereiken van uitstekende prestaties. De vereiste voor gespecialiseerde apparatuur maakt het echter een uitdaging voor de meeste onderzoeksteams om deze geavanceerde technieken toe te passen. Samenvattend blijft de efficiënte methode om sEV's van GMP-kwaliteit te isoleren uit een groot aantal monsters een cruciaal obstakel, dat de vooruitgang van talrijke teams in zowel onderzoek als klinische toepassingen beperkt.
Ultracentrifugatie is de meest gebruikte methode voor sEV-isolatie en wordt erkend als de gouden standaardmethode14,15. Het is een techniek die gebruik maakt van verschillen in dichtheid en grootte om sEV's te isoleren. Geïsoleerde sEV's worden gewoonlijk gespoeld met fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS) om resterende verontreinigingen te verwijderen. Vervolgens wordt over het algemeen een geschikt volume PBS gebruikt om de gespoelde sEV's opnieuw te suspenderen en kunnen verschillende verwachte concentraties sEV's worden geoogst door het volume PBS te regelen. Bovendien wordt gemeld dat de zuiverheid van plasma-sEV's verkregen door ultracentrifugatie beter lijkt te zijn dan die van plasma-sEV's geïsoleerd door grootte-uitsluitingschromatografie (SEC), en de sEV's verkregen door ultracentrifugatie hebben lagere niet-vesiculaire extracellulaire deeltjes (NVEP's) onzuiverheden. Dit maakt ultracentrifugatie ook de meest gebruikte en moeilijk te vervangen in veel behandelingen die hoge concentraties sEV's vereisen. Naast kwaliteit en zuiverheid is echter ook efficiëntie een factor die niet kan worden genegeerd bij grootschalige sEV-extractie. Tot nu toe kan een enkele ronde van ultracentrifugatie een monstervolume tot ongeveer 600 ml ondersteunen, wat bepaalt dat het moeilijk is om aan de vraag naar grootschalige extractie te voldoen door alleen ultracentrifugatie16.
Een hemodialyse-apparaat bestaat uit een op membraan gebaseerde module die duizenden holle vezels bevat. Bloed circuleert door deze vezels in een afgesloten cilindrische kamer17. De bestanddelen van het bloed kunnen selectief door deze membranen gaan op basis van hun moleculaire grootte en ionconcentratie. In de kliniek wordt het veel gebruikt als kunstnier om afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed van patiënten te verwijderen 18,19,20. Met andere woorden, de hemodialysator heeft ook het potentieel om monsters met een groot volume te concentreren, vertrouwend op een proces dat vergelijkbaar is met tangentiële stroomfiltratie (TFF). In de recente richtlijn van de International Society for Extracellular Vesicles (ISEV) worden sEV-concentraten geschikt geacht voor monsters met een groot volume, zoals celkweekmedium. Na tientallen jaren van ontwikkeling zijn hemodialyzers op grote schaal toegepast in ziekenhuizen, ondersteund door een overvloed aan volwassen verbruiksartikelen en een pool van bekwame operators, waardoor het gemakkelijker wordt om het monster steriel te houden.
Deze studie presenteert een sEV-zuiveringsmethode op basis van een hemodialysator en ultracentrifuge die compatibel zijn met GMP's. Hier kiezen we dialysatoren met een molecuulgewichtgrens van 100 kDa (MWCO), waarvan is aangetoond dat ze sEV's effectief opvangen en talloze eiwitten filteren22. Ultracentrifugatie biedt ook een stap voor verdere zuivering. Het werk toont aan dat de hemodialyzer even geschikt is voor de concentratie van sEV's. Dit protocol stelt onderzoekers in staat om sEV's efficiënt te isoleren uit monsters met een groot volume. We hebben de klinische studie geregistreerd in het Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR, NO. ChiCTR2200059018), die nog aan de gang is en nog niet is voltooid. Hoewel klinische gegevens op dit moment niet direct beschikbaar zijn voor publicatie, is een betrouwbare, grootschalige, efficiënte en conforme methode voor het produceren van sEV's zoals gerapporteerd in dit protocol een voorwaarde voor het uitvoeren van preklinische en klinische onderzoeken.