De 6 minuten durende Frame Running Test - Een cardiopulmonale inspanningstest in het veld voor personen met hersenverlamming

Samenvatting

Dit protocol geeft een uitgebreid overzicht van hoe een frame-hardlooptest van 6 minuten moet worden uitgevoerd om de aerobe capaciteit te schatten bij personen met hersenverlamming.

Samenvatting

Cerebrale parese (CP) is een diverse motorische handicap die in de kindertijd begint en die aanzienlijk varieert in ernst en impact. Personen met ernstigere vormen van CP, vooral degenen met betrokkenheid van het hele lichaam, worden vaak geconfronteerd met aanzienlijke belemmeringen voor fysieke activiteit. Deze barrières worden nog verergerd door de beperkte beschikbaarheid van trainingsopties die aan hun specifieke behoeften kunnen voldoen. De vormen van fysieke activiteit die mogelijk beschikbaar zijn, brengen doorgaans een lage aërobe behoefte met zich mee, die mogelijk niet voldoende is om de cardiovasculaire gezondheid te behouden en/of te verbeteren.

Frame Running, een parasport die wordt uitgevoerd op een loopframe op drie wielen, stelt personen met CP echter in staat om deel te nemen aan aerobe oefeningen met hoge intensiteit. Het loopframe, speciaal ontworpen voor personen met motorische beperkingen zoals CP, maakt het mogelijk om de aerobe capaciteit te beoordelen in een populatie die anders zou worden uitgesloten van traditionele trainingsmodaliteiten. De 6-Minute Frame Running Test (6-MFRT) is gevalideerd als een effectieve maatstaf voor het schatten van de maximale aerobe capaciteit bij personen met CP. Het is gemakkelijk uit te voeren en vereist alleen een looprek, een baan van 200-400 m, een hartslagmeter, een meetlint of wiel en een stopwatch. De 6-MFRT dient dus als een praktische en betrouwbare maatstaf voor de aerobe capaciteit die kan worden gebruikt om gezondheidsgerelateerde fitheid te beoordelen en het effect van trainingsinterventies te evalueren.

Inleiding

Cerebrale parese (CP) is een van de meest voorkomende handicaps bij aanvang in de kindertijd, met een prevalentie van 1,6 per 1.000 levendgeborenen1. Het ontstaat door schade aan de zich ontwikkelende hersenen vóór de leeftijd van 2 jaar, met veelzijdige gevolgen tot gevolg. Het spectrum van motorische stoornissen bij personen met CP varieert van lichte beperkingen in motorische controle tot ernstige lichamelijke handicaps en wordt gekenmerkt door beperkingen in beweging, evenwicht, coördinatie en houding². Bovendien hebben personen met CP dunnere, zwakkere en stijvere skeletspieren in vergelijking met typisch ontwikkelde personen³. Vanwege factoren zoals verminderde motorische controle en skeletspierfunctie, hebben personen met CP de neiging om minder fysiek actief te zijn en meer zittend gedrag te vertonen ^4,5,6, wat op zijn beurt bijdraagt aan verminderde aerobe capaciteit. Een verminderde aërobe capaciteit maakt vatbaar voor een hoger risico op het ontwikkelen van secundaire gezondheidsproblemen zoals hart- en vaatziekten en stofwisselingsziekten⁷. Daarom is het begrijpen en beoordelen van de aerobe capaciteit in deze populatie cruciaal voor zowel de gezondheidszorg als de sport, omdat het waardevolle inzichten biedt in hun cardiovasculaire gezondheid, uithoudingsvermogen en algehele fysieke capaciteiten.

Maximale zuurstofopname (VO_2max), een belangrijke maat voor aerobe capaciteit, dient als voorspeller in deze domeinen. Beoordeling van VO_2max kan als leidraad dienen voor interventies die gericht zijn op het verbeteren van de fysieke fitheid, het verminderen van het risico op secundaire gezondheidsproblemen die verband houden met CP en uiteindelijk het verbeteren van de kwaliteit van leven. Ondanks het belang van het evalueren van de aerobe capaciteit bij personen met CP, is er een opmerkelijk gebrek aan haalbare en aangepaste aerobe tests, vooral voor personen met ernstigere lichamelijke handicaps. Bestaande gouden standaard aërobe tests, zoals protocollen op basis van loopbanden of fietsergometers, vormen aanzienlijke uitdagingen voor personen die moeite hebben met hardlopen, fietsen, het aanhouden van specifieke houdingen en/of het uitvoeren van specifieke bewegingen. Bovendien zijn deze tests vaak beperkt tot laboratoriumomgevingen, waarvoor gespecialiseerde apparatuur nodig is, zoals een gezichtsmasker voor het meten van de zuurstofopname. Dit maakt de tests niet alleen onpraktisch, maar ook minder toegankelijk in de praktijk, waar het doel is om dagelijkse functionele vaardigheden te evalueren en te verbeteren.

Daarom is er behoefte aan validatie van alternatieve methoden die gemakkelijk in verschillende omgevingen kunnen worden uitgevoerd, inclusief maar niet beperkt tot klinische omgevingen en sportfaciliteiten. Frame Running, een aangepaste sport voor personen met mobiliteitsbeperkingen, is naar voren gekomen als een veelbelovende oplossing om matige tot hoge intensiteit fysieke activiteit mogelijk te maken bij personen met CP ^8,9,10. Bij deze sport wordt gebruik gemaakt van een driewielig frame voor ondersteuning tijdens het lopen en/of rennen. In de afgelopen 10 jaar hebben we ons gericht op het ontwikkelen en valideren van de 6-Minute Frame Running Test (6-MFRT) als een praktische en inclusieve methode voor het beoordelen van de aerobe capaciteit bij personen met CP ^9,10,11. Tijdens de test gebruiken de deelnemers het loopframe om hun gewicht te ondersteunen en te helpen bij het evenwicht, zodat ze zich kunnen concentreren op het afleggen van zoveel mogelijk afstand binnen een tijdsbestek van 6 minuten. Ons onderzoek heeft aangetoond dat de 6-MFRT een betrouwbare en effectieve methode is voor het schatten van VO_2max bij personen met CP¹¹. Bij het vergelijken van gegevens verkregen tijdens de 6-MFRT met gegevens verzameld tijdens een traditionele VO_2peak-test op de loopband, uitgevoerd door dezelfde personen met behulp van hun loopframes, vonden we geen significante verschillen in VO_2peak. Bovendien correleerde de langere afstand die tijdens de 6-MFRT werd afgelegd met hogere metingen van VO_2piek ^10,11.

Door open access methodologische standaardisatie van de 6-MFRT te bieden, hopen we de implementatie ervan in onderzoek, gezondheidszorg en sport te vergemakkelijken. Het gestandaardiseerde protocol zorgt voor consistentie en betrouwbaarheid bij het uitvoeren van de 6-MFRT en maakt vergelijkingen mogelijk, niet alleen binnen het individu, maar ook tussen verschillende cohorten. Het protocol biedt gedetailleerde instructies voor het uitvoeren en gebruiken van de 6-MFRT bij personen met CP, inclusief voorbereiding, uitvoering en evaluaties na de test om de nauwkeurigheid en reproduceerbaarheid van de gegevens te garanderen.

Protocol

Het volgende protocol en de volgende opzet (Figuur 1) zijn goedgekeurd door de Zweedse Ethische Toetsingsinstantie. Alle deelnemers kregen mondelinge en schriftelijke informatie en gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat ze deelnamen aan de beschreven tests. Zie het bijgevoegde protocol (Aanvullend Bestand 1) en Borg Beoordeling van Waargenomen Inspanning¹² (Borg RPE) (Aanvullend Bestand 2) dat kan worden gebruikt bij het uitvoeren van de 6-MFRT.

Figuur 1: Grafische weergave van het 6-Minute Frame Running-protocol. Afkorting: 6-MFRT = 6-Minute Frame Running Test; Borg RPE = Borg-classificatie van waargenomen inspanning. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

1. Voorbereidingen weken voor de testdag

1. Kennismaking met de deelnemer
   1. Geef informatie over de 6-MFRT aan de deelnemer en geef hem de mogelijkheid om vragen te stellen.
   2. Als de deelnemer niet gewend is aan het gebruik van een loopframe, vraag de deelnemer dan om minimaal 2x voor de toetsdag met het loopframe te oefenen.
      OPMERKING: Dit helpt verbeteringen te minimaliseren die uitsluitend te wijten zijn aan bekendheid met het loopframe, in plaats van verbeteringen in aerobe capaciteit⁹.
2. Aanpassingen van het loopframe met de deelnemer
   1. Plaats de deelnemer op het loopframe en zorg ervoor dat het zadel, het stuur en de borstplaat zijn afgesteld voor maximaal comfort en ondersteuning. Deze instellingen worden gebruikt op de dag van de test (zie stap 2.3.1).
   2. Beveel de deelnemer aan om een fietsbroek of bretels te dragen om het comfort te vergroten en de pijn die gepaard gaat met de hoge druk op het bekken tijdens Frame Running te minimaliseren.
   3. Zorg voor de juiste positionering en correcte afstellingen van het loopframe, zodat de deelnemer zich kan concentreren op maximale output. Concentreer u voor de 6-MFRT op het minimaliseren van pijn, maar zorg ervoor dat de positionering en pasvorm van de fiets ook op maximale snelheid voortstuwen.
   4. Laat de deelnemer beslissen of hij enkel-voetorthesen (EVO's) wil gebruiken.
      OPMERKING: EVO's verhogen de stabiliteit en ondersteuning, maar kunnen ook het bewegingsbereik beperken door de plantairflexie te beperken (d.w.z. hardlopen zonder EVO's is vaak sneller).
3. Meet de beoogde baan met behulp van een meetrollend wiel
4. Beslissing over het verzamelen van basis- of geavanceerde gegevens tijdens de inspanningstest
   OPMERKING: De bepaling van het testtype is naar goeddunken van elke testleider en is gebaseerd op het specifieke doel van de test. Als de test deel uitmaakt van een onderzoek, raden we aan om de geavanceerde gegevensverzameling uit te voeren. Voor dagelijks gebruik of voor Frame Running-clubs die de ontwikkeling van atleten beoordelen, kan het verzamelen van basisgegevens echter praktischer en haalbaarder zijn.
   1. Bepaal vóór de testdag welke parameters (tabel 1) moeten worden opgenomen in de gegevensverzameling, afhankelijk van het doel van de test.

Basisch	Geavanceerd
·      Hartslag	·      Hartslag
·      Borg RPE	·      Borg RPE
·      Tijd	·      Tijd
·      Afstand	·      Afstand
	·      Snelheidssensor om afstand en snelheid te meten
	·      Capillair bloedlactaat
	·      Analyse van de gasuitwisseling

Tabel 1: Parameters voor het verzamelen van gegevens. De tabel geeft aan welke parameters kunnen worden opgenomen bij het uitvoeren van basis- of geavanceerde gegevensverzameling tijdens de 6-Minute Frame Running Test. Afkorting: Borg RPE = Borg Rating of Perceived Spantion.

2. De dag van testen

1. Kennismaking met de deelnemer
   1. Geef bij aankomst van de deelnemer duidelijke en consistente instructies voor de 6-MFRT, inclusief een overzicht van wat u tijdens de sessie kunt verwachten.
   2. Introduceer en verklaar de Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-schaal, waarbij 6 geen inspanning aangeeft en 20 maximale inspanning aangeeft (Aanvullend Bestand 2).
   3. Behandel eventuele vragen of zorgen van de deelnemer om ervoor te zorgen dat hij zich veilig, comfortabel en goed geïnformeerd voelt.
2. Voorbereiding en warming-up
   1. Verzamel een capillair bloedmonster bij aanvang voor lactaatanalyse (optioneel) voordat u met een oefening begint, naar het loopframe gaat en/of uit de rolstoel stapt, indien gebruikt.
3. Aanpassingen van het loopframe
   1. Plaats de deelnemer op het loopframe met behulp van de eerder geteste optimale positie (zie stap 2.1).
   2. Zorg ervoor dat de deelnemer indien nodig stevig gepositioneerd is met een borstband en dat er voor de veiligheid een helm wordt gedragen.
4. Laat de deelnemer een warming-up van 5-10 minuten uitvoeren die past bij zijn vermogen (Borg RPE 11-12, aanvullend bestand 2).
5. Bepaal of de deelnemer een volger op het parcours nodig heeft voor sturing, veiligheid of verbale aanmoediging.

3. Inspanningstest

OPMERKING: Documenteer alle metingen nauwkeurig, inclusief hartslag, afgelegde afstand en waargenomen inspanning, voor uitgebreide analyse en vergelijking. Aanbevolen materialen en apparatuur staan vermeld in de Materiaaltabel.

1. Opstelling van de deelnemer
   1. Plaats een hartslagmeter om de borst van de deelnemer om een continue meting van de hartslag tijdens de inspanningstest mogelijk te maken.
   2. Bespreek het protocol voor de inspanningstest met de deelnemer om er zeker van te zijn dat ze elke stap begrijpen en wat er van hen wordt verwacht, waarbij ze de nadruk leggen op het doel om binnen 6 minuten zoveel mogelijk afstand af te leggen.
      Voorgestelde mondelinge instructie aan de deelnemer:
      Het doel is om binnen de tijdslimiet zoveel mogelijk afstand af te leggen. Begin in een uitdagend maar duurzaam tempo en probeer dit in de loop van de tijd te verhogen. Streef ernaar om aan het einde je maximale inspanning te leveren. Als u het rustiger aan moet doen of even moet stoppen, ga dan zo snel mogelijk verder met hardlopen. We zullen u elke minuut op de hoogte houden van de tijd en u aanmoedigen om door te gaan.
2. Het uitvoeren van de 6-MFRT
   1. Plaats de deelnemer, met zijn loopframe, bij de aangewezen startlijn.
   2. Vraag hen om hun waargenomen inspanningsniveau te beoordelen met behulp van de Borg RPE-schaal.
   3. Begin met het verzamelen van gegevens; Start een timer voor 6 minuten wanneer de deelnemer de opdracht krijgt om te starten en het aantal voltooide ronden te tellen.
   4. Moedig de deelnemer aan om gedurende de 6 minuten maximale inspanning te leveren en motiveer en ondersteuning te bieden met regelmatige tussenpozen of elke minuut, afhankelijk van wat het beste past bij de deelnemer die de 6-MFRT uitvoert.
   5. Markeer na voltooiing van 6 minuten de plek waar de deelnemer de test beëindigt, aangezien het lopende frame nog in beweging kan zijn wanneer de test is afgelopen.
   6. Vraag de deelnemer onmiddellijk na voltooiing om zijn waargenomen inspanningsniveau te beoordelen met behulp van de Borg RPE en beoordeel zijn prestaties objectief door tekenen op te merken zoals buiten adem, zweten en/of vermoeidheid.
   7. Verzamel tegelijkertijd een capillair bloedmonster na de training (optioneel).
   8. Meet de afgelegde afstand met behulp van een meetrollend wiel, vanaf de aangewezen startlijn tot de gemarkeerde plek waar de deelnemer de test heeft beëindigd en voeg toe aan de voltooide ronden.

4. Bloedanalyse (optioneel)

1. Als er bloedmonsters zijn verzameld, analyseer deze dan op lactaatspiegels om de metabolische reactie van de deelnemer op de inspanning te beoordelen.
   OPMERKING: Mogelijke methoden kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, gasuitwisselingsanalyse, hartslagmeting, bloedgasanalyse, snelheidssensor, afgelegde afstand tijdens de test, Borg RPE en/of objectieve tekenen van waargenomen inspanning.

Resultaten

Als representatieve resultaten voerden drie personen met CP een 6-MFRT uit op een indoorbaan met lactaatmetingen. De kenmerken van de deelnemers worden weergegeven in Tabel 2.

	Deelnemer nr. 1	Deelnemer nr. 2	Deelnemer nr. 3
Geslacht	Mannelijk	Vrouwelijk	Mannelijk
Leeftijd (jaren)	26	21	21
GMFCS-niveau	3	4	4
Type CP-motor	Dyskinetisch	Dyskinetisch	Dyskinetisch
SPGALS	3	3	1
Gewicht (kg)	71.6	45.6	35.1
Hoogte (cm)	190	155	146
BMI (kg/m2)	19.8	19	16.5
Ervaring met framelopen (jaren)	12	8	13

Tabel 2: Deelnemerskenmerken. De tabel toont de kenmerken van elke deelnemer. Afkortingen: BMI = Body Mass Index; CP = Cerebrale Parese; GMFCS = Classificatiesysteem voor grove motorische functies; SGPALS = Saltin Grimby Physical Activity Level Scale.

Alle deelnemers hebben de 6-MFRT ingevuld en de resultaten worden weergegeven in tabel 3. Om de test als maximaal te beschouwen, moet echter aan specifieke fysiologische criteria worden voldaan. Voor dit protocol werden de volgende criteria gebruikt waarbij aan het einde van de test aan ≥3 van de 4 criteria moest worden voldaan; het bereiken van een bepaalde hartslag afhankelijk van^{de leeftijd 13,14}, lactaatspiegels ≥ 6 mmol/L¹³, Borg RPE ≥ 17¹³, objectieve tekenen van waargenomen inspanning zoals beschreven in het protocol¹³. Voor kinderen jonger dan 18 jaar is het hartslagcriterium doorgaans vastgesteld op ≥185 slagen per minuut (bpm) ¹³, terwijl voor personen ouder dan 18 jaar het criterium is vastgesteld op HR ≥ 85% van het voorspelde leeftijdsmaximum (220 - leeftijd)¹⁴. Deze criteria zijn niet beperkt tot de genoemde criteria en kunnen worden gekozen afhankelijk van de deelnemers en/of populatie die de test uitvoert. Zoals te zien is in tabel 3, voldeed deelnemer nr. 3 niet aan deze criteria, wat illustreert dat sommige personen met CP moeite hebben om een maximaal niveau te bereiken. Daarom moeten hun testresultaten worden geïnterpreteerd met deze overweging in gedachten.

Figuur 2 illustreert representatieve resultaten van hartslag en snelheid tijdens de 6-MFRT voor alle drie de deelnemers. Merk op dat snelheid optioneel is en voornamelijk werd gebruikt om te laten zien hoe de deelnemers hun race strategisch hadden gepland. Bovendien kunnen tijdens maximale inspanningstests de hartslagreacties sterk variëren tussen personen met CP.

Figuur 2: Hartslag en snelheid tijdens de 6-Minute Frame Running Test. Representatieve gegevens over hartslag (linker y-as) en snelheid (rechter y-as) gemeten met behulp van een snelheidssensor tijdens de 6-Minute Frame Running Test bij drie personen met hersenverlamming. Elke grafiek vertegenwoordigt één persoon. Gegevens van deelnemers nr. 1 en 2 zijn een voorbeeld van geavanceerde gegevensverzameling, terwijl gegevens van deelnemer nr. 3 de basisgegevensverzameling illustreren. Dit toont aan dat het niet essentieel is om alle metingen mee te nemen; Bepaalde metingen kunnen worden opgenomen of uitgesloten, afhankelijk van de context en het doel van de evaluatie. Afkortingen: bpm = slagen per minuut; HR = Hartslag; km/u = kilometer per uur. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

	Deelnemer nr. 1	Deelnemer nr. 2	Deelnemer nr. 3
HR-piek, bpm	184	181	131*
Snelheid, km/u	15.9	9.7	-
Lactaatniveaus
Voor het sporten	0.6	2.6	1.9
Na het sporten	13.2	5,1*	3,0*
Borg RPE
Voor het sporten	9	7	9
Na het sporten	17	19	13*
Tekenen van waargenomen inspanning	Ja	Ja	Nee*
6-MFRT afstand, m	1193	800	395

Tabel 3: Representatieve gegevens van de 6-Minute Frame Running Test. De tabel bevat representatieve gegevens van de 6-minuten Frame Running Test. *Geeft niet-vervulde criteria aan. Afkortingen: bpm = slagen per minuut; Borg RPE = Borg-classificatie van waargenomen inspanning; HR = Hartslag; km/u = kilometer per uur; 6-MFRT = 6-minuten Frame Running Test.

Aanvullend bestand 1: Het 6-Minute Frame Running Test-protocol. Klik hier om dit bestand te downloaden.

Aanvullend bestand 2: De Borg RPE-schaal. Klik hier om dit bestand te downloaden.

Discussie

De hier beschreven inspanningstest kan worden gebruikt om de fysiologische reactie op inspanning te bestuderen bij personen met een verminderde houding, evenwicht en/of motorische controle. De 6-MFRT is haalbaar voor alle personen met CP, aangezien ze op een loopframe kunnen worden geplaatst. Personen met minder ernstige beperkingen (Gross Motor Function Classification System (GMFCS) I en II) kunnen er baat bij hebben omdat het loopframe kan helpen om het evenwicht te bewaren bij vermoeidheid, waardoor ze worden ondersteund bij het voltooien van de inspanning van 6 minuten. Voor personen op GMFCS-niveaus III tot V is het loopframe essentieel voor het uitvoeren van dit niveau van aerobe inspanning. De correct afgestelde borststeun en zadelpositionering zorgen ervoor dat de deelnemer zich kan concentreren op het hardlopen.

We hebben deze methodologie eerder gevalideerd als een haalbare inspanningstest voor personen met CP, door deze te vergelijken met een gouden standaard inspanningstest die werd uitgevoerd op een loopband¹¹. Terwijl de studie zich concentreerde op de acute respons op een enkele oefenperiode, toonde onze longitudinale trainingsstudie een grotere afstand aan tijdens de 6 minuten-test na 12 weken Frame Running, waarbij de 6-MFRT werd gebruikt als beoordelingsinstrument voor het uithoudingsvermogen⁸. Dit geeft aan dat de 6-MFRT een effectieve test is voor het volgen van de voortgang van een individu en/of het detecteren van veranderingen in de inspanningscapaciteit in de loop van de tijd.

Het doornemen van het protocol van de inspanningstest met de deelnemer zorgt voor begrip van elke stap en onderstreept het belang van het volhouden van maximale inspanning gedurende de gehele duur van de test. De deelnemer moet zijn inspanning echter strategisch plannen om de prestaties gedurende de volledige 6 minuten vol te houden. Aanmoediging en motivatie van de testbeheerder spelen een cruciale rol om ervoor te zorgen dat de deelnemers zich volledig inspannen en zo een goed geschatte meting van de aerobe capaciteit krijgen. Er moet rekening worden gehouden met het standaardiseren van aanmoediging tussen testgelegenheden om een vergelijkbare testsituatie tussen individuen en bijvoorbeeld voor en na een trainingsperiode te garanderen. Een nauwkeurige meting van de afgelegde afstand met behulp van een meetrollend wiel is ook essentieel voor het beoordelen van de prestaties en het garanderen van vergelijkbare resultaten bij herhaalde tests voor elk individu.

Ondanks zijn voordelen heeft de 6-MFRT bepaalde beperkingen. Het vereist gespecialiseerde apparatuur zoals het loopframe en vereist vertrouwdheid met zowel het loopframe als de test zelf, waardoor de onmiddellijke toegankelijkheid mogelijk wordt beperkt. Bovendien, hoewel de 6-MFRT is ontwikkeld voor personen met motorische handicaps, kan het nog steeds een uitdagende test zijn om uit te voeren, waarbij andere factoren dan aerobe capaciteit de belangrijkste beperkende factor kunnen zijn, dat wil zeggen slechtziendheid, cognitieve functie of specifieke neuromusculaire beperkingen die inherent zijn aan CP (bijv. spasticiteit, verminderde motorische controle, spierzwakte of voortijdige spiervermoeidheid) die de prestaties kunnen belemmeren voordat de centrale cardiovasculaire limieten zijn bereikt. Bovendien kan de variabiliteit in testprestaties worden beïnvloed door de fysieke conditie van de deelnemer, inclusief factoren zoals vermoeidheid of recente ziekte, maar ook door motivatie of cognitief functioneren. Deze beperking is echter hetzelfde voor alle inspanningsprestatietests, inclusief die welke worden uitgevoerd bij personen zonder motorische beperkingen. De Borg RPE-schaal, die wordt gebruikt om inspanningsniveaus te beoordelen, is gebaseerd op subjectieve evaluatie, die kan variëren tussen deelnemers en tussen sessies. We hebben geconstateerd dat sommige personen met CP de Borg RPE een uitdaging kunnen vinden om te interpreteren. Daarom raden we aan om de Borg RPE aan te vullen met objectieve tekenen van waargenomen inspanning, waaronder tekenen van buiten adem zijn, zweten en/of er vermoeid uitzien.

We hebben een gestandaardiseerd trainingsprotocol opgesteld, maar er kunnen aanvullende stappen worden geïmplementeerd voordat er wordt getest om de consistentie en reproduceerbaarheid van de resultaten te verbeteren. Door bijvoorbeeld de continuïteit te waarborgen door dezelfde testbeheerders voor de deelnemers aan meerdere tests te hebben, kan de variabiliteit worden verminderd. Bovendien kan het beperken van zware inspanning voorafgaand aan het testen, ervoor zorgen dat de deelnemer goed uitgerust is en het vermijden van voedselinname 1-2 uur van tevoren, variaties in prestaties, lactaatniveaus en gasuitwisselingsresultaten minimaliseren als ze worden verzameld. Het handhaven van consistente testomstandigheden, waaronder gestandaardiseerde apparatuur, gecontroleerde kamertemperatuur, racebaan en tijdstip van de dag, is essentieel, vooral als de test voor onderzoeksdoeleinden wordt gebruikt. Om de reproduceerbaarheid te verbeteren, wordt ook een kennismakingssessie met het oefenprotocol aanbevolen. We raden aan om ten minste de afgelegde afstand, hartslag en Borg RPE en een beoordeling van objectieve tekenen van inspanning (bijv. waargenomen kortademigheid, zweten, blozen in het gezicht) op te nemen als onderdeel van het basisprotocol voor gegevensverzameling voor onderzoeksdoeleinden. Bovendien moet de test idealiter worden uitgevoerd op een ovale baan, bij voorkeur 200 m of 400 m lang.

Bij klinische revalidatie kan de 6-MFRT worden gebruikt om de effecten van een revalidatieprogramma te monitoren, interventies op maat te helpen en verbeteringen in aerobe capaciteit te volgen. Regelmatige beoordeling met behulp van deze test kan ook bijdragen aan de vroege opsporing van cardiovasculaire of metabole problemen, waardoor tijdige interventies mogelijk zijn. In sport- en bewegingsprogramma's helpt de 6-MFRT bij het ontwerpen en evalueren van fitnessprogramma's voor personen met CP. Tot slot bieden we een gestandaardiseerd protocol voor het meten van de aerobe capaciteit bij personen met CP met behulp van de 6-MFRT. Deze methode is zowel haalbaar als praktisch, bevordert een actievere levensstijl en verbetert uiteindelijk de algehele gezondheid.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel

Naam	Bedrijf	Catalogusnummer	Opmerkingen
Fietscomputer	Garmin Edge 25	010-03709-30	Wordt gebruikt voor het registreren van hartslag en snelheid. Talloze mogelijke opties/alternatieven.
Borstband hartslagmeter	Garmin	010-03709-30	Wordt gebruikt voor continue meting van de hartslag. Inbegrepen in de pakketoptiek met Garmin Edge 25. Talloze mogelijke opties/alternatieven.
Frame Runner	Optioneel		Tallooze mogelijke opties/alternatieven; bijvoorbeeld https://framerunning.org/about-frame-running/the-frame-runner-technical-drawing/
Lactate Scout 4	EKF Diagnostics	7023-0441-0568	Optioneel als melkzuurniveaus zijn opgenomen in de metingen.
Meetwiel	Nedo	703113	Tallooze mogelijke opties/alternatieven.
Snelheidssensor	Garmin	010-12843-00	Wordt gebruikt voor continue meting van snelheid. Talloze mogelijke opties/alternatieven.
Stopwatch	Optioneel		Tallooze mogelijke opties/alternatieven.