$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mycobacterium tuberculosis, de tuberculose-veroorzakende ziekteverwekker die 142 jaar geleden werd geïdentificeerd, blijft een wereldwijde uitdaging en infecteert momenteel ten minste een kwart van de wereldbevolking1. M. tuberculosis wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht van geïnfecteerde mensen en bereikt alveolaire macrofagen in de longen, waar het lange tijd in een latente toestand kan overleven 2,3. Niet alleen wordt de lokale macrofagische respons geactiveerd, maar in de afgelopen jaren is beschreven dat perifere monocyten naar de luchtwegen kunnen worden gerekruteerd en kunnen differentiëren tot alveolaire macrofagen, waardoor een nog robuustere respons tegen M. tuberculosis wordt gegenereerd dan hun tegenhanger van foetale oorsprong 2,4.
Macrofagen zijn fundamentele spelers van aangeboren immuniteit. Bij inname van M. tuberculosis vertonen macrofagen talrijke microbicide functies, zoals de afscheiding van pro-inflammatoire cytokines, de fusie van het fagolysosoom en de activering van andere immuuncellen om M. tuberculosis 2,3 te doden. De complexe architecturale structuur van deze ziekteverwekker zorgt echter voor effectoren (bijv. eiwitten en lipiden) die in staat zijn om het metabolisme en de functies van macrofagen te reguleren en, als gevolg daarvan, het ontstekingsproces3. Deze manipulatie van macrofaagreacties, door de secretie van virulentiefactoren of de exploitatie van gastheerfactoren, leidt tot verschillende ontsnappingsstrategieën die door M. tuberculosis worden uitgeoefend.Enkele belangrijke ontwijkingsmechanismen zijn onder meer inductie van ontstekingsremmende cytokines, remming van de rijping en verzuring van fagolysosomen, oxidatieve stressveranderingen, verstoring van autofagie en tekortkomingen tijdens de verwerking en presentatie van antigeen 3,5.
Een strak gereguleerde interactie tussen macrofagen en M. tuberculosis is cruciaal voor de ontwikkeling van een goede immuunrespons. Daarom is het bestuderen van deze synapsen van cruciaal belang voor het identificeren van immunoprotectieve of immunopathogene mechanismen die worden geïnduceerd door overspraak tussen gastheer en pathogeen, en voor het identificeren van potentiële therapeutische doelen. Veel receptoren bemiddelen de herkenning en/of internalisatie van M. tuberculosis, waaronder TLR's 6,7,8, NLR's 7,8, complementreceptoren 6,8, C-type lectinereceptoren 6,8 en scavenger receptoren 6,8. Accumulatieve gegevens geven aan dat zowel oppervlaktegebonden als intracellulaire PRR's een belangrijke rol spelen tijdens infectie, waarbij opsonized en niet-opsonized M. tuberculosis worden herkend.
Zihad en Sifat et al. hebben onlangs de deelname van de PRR's aan door M. tuberculose geïnduceerde reacties door aangeboren cellen9 beoordeeld. In het bijzonder zijn de meeste leden van de TLR-familie betrokken geweest bij de interactie met M. tuberculosis-liganden 6,7. Oppervlak TLR2 herkent mycobacteriële antigenen zoals geacyleerde lipoproteïnen, 19-kDa lipoproteïne, LprA lipoproteïne, LprG lipoproteïne, 30-kDa antigeen, 38-kDa antigeen, MymA, proline-proline-glutaminezuur (PPE)-57, LAM, LM, PIM, heat shock proteïne 60, kenmerkend eiwit Rv1509 en het uitgescheiden eiwit ESAT-67. Membraan TLR4 interageert met heat shock-eiwitten, 38-kDa-antigeen, RpfE, Rv0652, Rv0335c, Rv2659c, Rv1738, Rv2627c, Rv2628, GrpE en HBHA. Aan de andere kant omvatten liganden voor endosomale TLR's (TLR 3, 7, 8 en 9) dsRNA, tRNA, ssRNA, fagosomaal RNA en dsDNA van M. tuberculosis. Bovendien speelt TLR2 een actieve rol bij het initiëren van immuunresponsen wanneer het werkt in combinatie met TLR1 en TLR6, TLR4 en TLR9 6,7. NOD2 en NLRP3 zijn de meest gekarakteriseerde cytoplasmatische NLR's bij tuberculose. Hoewel hun specifieke liganden nog worden bestudeerd, worden deze receptoren geactiveerd door muramyldipeptide of ESAT-6, respectievelijk 7,8. C-type lectinereceptoren zijn klassiek betrokken bij M. tuberculosis endocytose. Terwijl Dectin-2 fungeert als een directe PRR voor ManLAM van M. tuberculosis celwand, is het Dectin-1 ligand nog niet ontdekt8. Mincle en MCL herkennen beide het glycolipid trehalose-6,6′-dimycolaat (TDM), ook wel de navelstrengfactor7 genoemd. DCAR interageert met de mycobacteriële glycolipiden fosfatidyl-myo-inositolmannosiden (PIM's)7. CR3 herkent mycobacterieel LAM en PIM, DC-SIGN ligeert ManLAM, MR herkent een aantal M. tuberculosis-componenten, waaronder ManLAM, PIM, LM, 38-kDa glycoproteïne, 19-kDa-antigeen en andere gemannosyleerde eiwitten, terwijl DCIR-ligand nog steeds niet geïdentificeerd is.
Oplosbare CLR's zijn onder meer SP-A, dat ManLam, LM, 60-kDa glycoproteïne en glycoproteïne Apa herkent; SP-D interageert met LAM, LM en PILAM; en MBL, dat gespecialiseerd is in ManLAM-erkenning 6,7. Scavenger receptoren zijn ook fagocytische PRR's. SR-A en MARCO hebben TDM als hun ligand, SR-B1 herkent ESAT-6 en CD36 bindt ManLAM en LM 7,8. Bovendien kunnen Dectin-1, Mincle en MARCO ook worden gecombineerd met TLR2 of TLR4 om signalen te activeren na detectie van M. tuberculosis PAMP's 6,7. CD14 is een oppervlaktereceptor die het vermogen heeft om niet-opsoniseerde bacteriën te internaliseren en ook het heat shock-eiwit Chaperonin 60.1 herkent. In het bijzonder functioneert CD14 als een co-receptor samen met MARCO en TLR26. AIM2 is een cytosolische receptor die ssDNA kan detecteren wanneer M. tuberculose ontsnapt uit het fagosoom8. Ten slotte is AhR een ligand-geactiveerde transcriptiefactor die gepigmenteerde virulentiefactor naftochinonphthiocol van M. tuberculosis6 bindt.
Veel van de hierboven beschreven interacties zijn gepostuleerd en niet strikt aangetoond. Zelfs de liganden voor bepaalde receptoren blijven onbekend, wat de noodzaak versterkt om het gebied van M. tuberculosis-immunoherkenning beter te begrijpen. In deze context is het costimulatoire molecuul SLAMF1 (Signaling Lymphocytic Activation Molecule) onlangs beschreven als een M. tuberculosis-receptor door Barbero et al.10. Door niet alleen als signaalmolecuul te fungeren, maar ook als M. tuberculosis-sensor, speelt SLAMF1 een bijzonder intrigerende rol bij tuberculose. SLAMF1 kan de activering van immuuncellen induceren door beschermende functies te moduleren, zoals de productie van IFN-γ door T-cellen door middel van Erk/CREB-fosforylering 11,12,13, autofagie in neutrofielen14 en bacteriële klaring in macrofagen15.
Receptoren-ligandinteracties zijn in de loop der jaren bestudeerd met behulp van technieken zoals ELISA, Surface Plasmon Resonance (SPR), Isothermische Titratie Calorimetrie (ITC), Fluorescentiepolarisatie (FP), Röntgenkristallografie, Nucleaire Magnetische Resonantie (NMR) Spectroscopie, Microschaal Thermoforese (MST), Resonantie Energieoverdracht (bijv. BRET of FRET), Confocale Microscopie, Elektronenmicroscopie, Cryo-Elektronenmicroscopie (Cryo-EM) en Atoomkrachtmicroscopie (AFM)16,17, 18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28. Sommige van deze benaderingen impliceren het gebruik van reportergenen, gelabelde recombinante eiwitten of chimere moleculen, knock-out-, knockdown- of overexpressiemodellen. Als alternatief kunnen computationele tools receptor-ligandinteracties en bindingsplaatsen voorspellen en worden ze vaak gebruikt in combinatie met biologische benaderingen om een uitgebreid begrip van de interacties te krijgen 29,30,31. Hier worden twee alternatieven beschreven om biochemische interactie te detecteren en ook een sectie over het fluorescerend labelen van bacteriën. Er wordt een protocol gepresenteerd dat de studie van receptor-pathogeen interacties in vitro mogelijk maakt, met name het evalueren van de SLAMF1-M. tuberculose-betrokkenheid door middel van flowcytometrie en fluorescentiemicroscopie, twee meestal beschikbare en routinematig gebruikte technieken.