Muismodel van chirurgisch baarmoederletsel en daaropvolgende zwangerschapsuitkomsten

Samenvatting

Dit protocol beschrijft een procedure voor het induceren van baarmoederbeschadiging in een muismodel, gevolgd door stroomafwaartse analyses tijdens een volgende zwangerschap.

Samenvatting

Baarmoederbeschadiging door keizersneden (keizersneden) en andere procedures (dilatatie en curettage, myomectomieën, enz.) kunnen leiden tot verschillende morbiditeiten bij volgende zwangerschappen, waaronder placenta previa, placenta accreta spectrum (PAS), keizersnede littekenzwangerschap en baarmoederruptuur. C-secties zijn goed voor ongeveer 30% van de bevallingen in de VS, en de percentages zullen naar verwachting stijgen. Daarom is een beter begrip van de mechanismen waardoor blessuregerelateerde zwangerschapsstoornissen ontstaan en een platform voor het testen van mogelijke interventies essentieel. Om deze doelstellingen te bereiken, is er een kritieke behoefte aan diermodellen van baarmoederletsel, met name modellen die de impact van letsel op de daaropvolgende resultaten in utero aanpakken. Dit protocol beschrijft een nieuwe chirurgische ingreep voor een model van mechanisch geïnduceerd baarmoederletsel bij de laboratoriummuis (Mus musculus). Stappen die zijn genomen ter voorbereiding op de operatie, inductie van het baarmoederletsel zelf en postoperatieve herstelprocedures worden gedemonstreerd. Er wordt aanvullende informatie verstrekt over de stroomafwaartse dissectie van zowel niet-zwangere als drachtige muizen. Over het algemeen presenteert dit protocol, door een reeks procedures voor het induceren van baarmoederletsel in een in vivo-model te beschrijven, een hanteerbare methode voor het ophelderen van de moleculaire en cellulaire gebeurtenissen van baarmoederwondgenezing en de effecten ervan op de daaropvolgende zwangerschap.

Inleiding

Hoewel 1 op de 3 bevallingen in de VS via een keizersnede (C-sectie) wordt uitgevoerd, is er weinig bekend over hoe de baarmoeder geneest en hoe een gewonde baarmoeder leidt tot complicaties bij volgende zwangerschappen ^{1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12}

Protocol

Alle procedures die in dit protocol worden aangetoond, zijn goedgekeurd door het Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) van de University of California, Davis (IACUC-protocol #23985). De procedures die in dit protocol worden beschreven, worden meestal uitgevoerd bij C3H-vrouwtjes tussen de leeftijd van 7-10 weken en een gewicht van 19-25 g, hoewel dit protocol geschikt is voor vrouwelijke muizen van alle stammen, leeftijden en gewichten, afhankelijk van de vraag van de onderzoeker. Controleer dieren voorafgaand aan de operatie om ervoor te zorgen dat alleen gezonde dieren zonder tekenen van verwonding of angst worden gebr....

Resultaten

Na een operatie met het gebruik van ketamine/xylazine als verdovingsmiddel, zijn dieren doorgaans gedeeltelijk mobiel binnen ~1 uur. en volledig mobiel binnen ~4-6 uur. Herstel van isofluraan-anesthesie vindt meestal binnen enkele minuten plaats. Eventuele complicaties die kunnen optreden, zoals wonddehiscentie of pijn, zijn meestal binnen 1-3 dagen na de operatie zichtbaar. Voer dagelijkse welzijnscontroles uit om te controleren op pijn of complicaties totdat de huidincisie is genezen e.......

Discussie

C-secties zijn goed voor ~33% van de bevallingen in de VS, en tot 55%-65% van de bevallingen in landen als Brazilië en Egypte^12,52, en toch is er weinig bekend over hoe de baarmoeder geneest na een verwonding of hoe deze verwondingen van invloed zijn op volgende zwangerschappen. Hoewel eerdere keizersnede een belangrijke risicofactor is voor zwangerschapsstoornissen zoals placenta accreta spectrum (PAS) en placenta previa, zijn d.......

Materialen

```html

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel

Naam	Bedrijf	Catalogusnummer	Opmerkingen
0.9% NaCl voor injectie, steriele	Fresenius Kabi	63323-186-10
25 G x 5/8 inch BD PrecisionGlide™ Naald	BD	305122
70% ethanol	Fisher Scientific	BP82031GAL
Absorbeerbare 4-0 vicryl naad	Ethicon	J214
Dierkooien	VWR	10712-110 en 10715-323	Kooien die door de dierfaciliteit van de onderzoeker worden verstrekt, zijn acceptabel
Dierenordpierser	Fisher Scientific	13-812-201
AutoClip wondsluitsysteem	Fine Science Tools	12020-00
U-100 insulinespuit	Fisher Scientific	14-826-79	BD merk
Betadine wattenstaafjes	Medline	MDS093901
Buprenorfine Extended Release, 1,3 mg/ml (Ethiqa XR)	Fidelis Pharmaceuticals	099114	Alternatieve extended release Buprenorfine of Buprenorfine HCl is acceptabel
Carprofen (RIMADYL) 50 mg/ml	Zoetis	RIM-00284R1
Gebogen iris schaar	World Precision Instruments	501759G
Sterilisator voor chirurgisch gereedschap met droge glazen bolletjes	VWR INTERNATIONAL	75999-324
Droog glazen bolletjes navulling	VWR INTERNATIONAL	75999-332
Vrouwelijke muizen, typisch 8 tot 12 weken oud, bijv. stam C3H	Charles River	025
Fijne schaar - gebogen 10,5 cm	Fine Science Tools	14370-23
Bonttrimmer	Fisher Scientific	50-195-4544
Glad Press ‘n Seal	Fisher Scientific	NC1089054
Handschoenen, nitril	Fisher Scientific	19-130-1597C
H2O, steriele gedistilleerd	Fine Science Tools	15230170
Verlichting voor operaties	AmScope	HL150-AY
Ketamine, 100 mg/mL (Zetamine)	Dechra	501072
Labjas	Uline	S-15376W-50
Lichtmicroscoop	Fisher Scientific	S13039
Lintrekker	Fisher Scientific	17-018-329
Nair Haarverwijderingscrème	Target	049-06-3304
Naaldhouder	Fine Science Tools	12500-12
Papierhanddoeken	Scott	1804
Petrischaal	Fisher Scientific	08-757-100
Fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS)	Thermo Fisher Scientific	10010023
Kunststof beker	Thermo Fisher Scientific	12010250
Sondezoeker met gebogen uiteinde	Fisher Scientific	08-995
Fisherbrand™ Direct Afdichtende Sterilisatie Zakken 9 cm (B) x 13,3 cm (H)	Fisher Scientific	181250
Fisherbrand™ Direct Afdichtende Sterilisatie Zakken 9 cm (B) x 23 cm (H)	Fisher Scientific	181251
Pincet, Fijn, #5	Fine Science Tools	11254-20
Pincet, Fijn, #55	Fine Science Tools	11295-51
Weegschaal	Fisher Scientific	S93805
Chirurgische schaar	Fine Science Tools	14060-09
Spuitfles	Fisher Scientific	S413505P
Steriele alcohol prep pads	Fisher Scientific	22-363-750
Steriele oftalmische diergeneeskundige zalf	Puralube	PH-PURALUBE-VET
Steriele wattenstokken voor het aanbrengen van oogzalf	Fisher Scientific	18-366-472
Sterisatie zakken	Fisher Scientific	19-910-673
Chirurgisch kleed	Fisher Scientific	50-209-1792
Chirurgisch haarnet	Uline	S-10480BLU
Chirurgische maskers	Fisher Scientific	18-048-010
Thomas Scientific Absorbent Bench Onderpad, Bench pads, 16,5 x 23 inch/42 x 58cm	Fisher Scientific	NC1588452
Verwarming/inductiekamer met volledige vloerverwarming	Fisher Scientific	14-370-302
Wijndclip navullingen	Fine Science Tools	12022-09
100mg/ml xylazine	Dechra	Rompun 100 mg/mL Xylazine

```