De nier speelt een cruciale rol bij de klaring en eliminatie van een breed scala aan xenobiotica, toxines en endogene verbindingen uit het lichaam. Dit wordt bereikt door bloed te filteren om afvalproducten te verwijderen en door de elektrolytenbalans, het vochtgehalte en de pH te reguleren. Elke menselijke nier bevat ongeveer een miljoen nefronen, de structurele en functionele eenheden van de nier1. Binnen deze nefronen zijn gespecialiseerde epitheelcellen in de proximale tubuli, bekend als proximale tubule-epitheelcellen (PTEC's), verantwoordelijk voor het opnieuw absorberen van essentiële moleculen zoals glucose, aminozuren en ionen, evenals voor het afscheiden van geneesmiddelsubstraten en potentieel giftige stoffen in de urine 2,3,4. In sommige gevallen kunnen PTEC's ook verbindingen uit de urine opnieuw in de bloedbaan opnemen4. Vanwege hun cruciale rol in geneesmiddel- en toxine-interacties, bieden primaire PTEC's geïsoleerd uit menselijke nieren een waardevol hulpmiddel voor het bestuderen van renale geneesmiddelinteracties (DDI's) en het beoordelen van de nefrotoxiciteit van verbindingen.
Door geneesmiddelen geïnduceerde nefrotoxiciteit vormt een aanzienlijke klinische uitdaging, omdat het kan leiden tot acuut nierletsel en chronische nierziekte5. Daarom is een beter begrip van de fysiologie van de proximale tubulus nier essentieel voor het nauwkeurig voorspellen en karakteriseren van het nefrotoxische potentieel van geneesmiddelen en toxines. Traditionele in vitro-modellen, waaronder onsterfelijke niercellijnen (bijv. RPTEC-TERT1, HK-2), hebben beperkingen bij het nabootsen van de complexe structuur en functie van de menselijke proximale tubuli6, die werken onder dynamische, laminaire stroming (met een laag Reynoldsgetal) en een uniforme extracellulaire matrix (ECM) in vivo 7,8. Bovendien slagen traditionele tweedimensionale (2D) modellen er vaak niet in om belangrijke niertransporters functioneel tot expressie te brengen (bijv. organische aniontransporter 1 en 3 (OAT1 en OAT3), organische kationtransporter 2 (OCT2)) vanwege de snelle afbraak en internalisatie van deze eiwitten 6,9,10,11 . Diermodellen, hoewel informatief, repliceren mogelijk niet volledig de menselijke nierfysiologie en zijn vaak niet vertaalbaar vanwege soortverschillen in transporterexpressie en activiteit12. mOct1 wordt bijvoorbeeld basolateraal tot expressie gebracht in PTEC's van muizen, terwijl bij mensen de membraaneiwitexpressie van OCT1 in de nier niet detecteerbaar is13,14.
Vooruitgang in microfysiologische systemen (MPS) en organ-on-a-chip-technologieën hebben onderzoekers in staat gesteld in-vitromodellen te ontwikkelen die de driedimensionale (3D) architectuur en dynamische vloeistofstroomcondities van menselijke organen nauwkeurig nabootsen15. Onze groep heeft eerder twee MPS-modellen gekarakteriseerd met PTEC's16,17, en heeft deze modellen gebruikt om toxiciteitsstudies uit te voeren 18,19,20 en de dispositie van geneesmiddelen nauwkeurig te voorspellen 21. Het gebruik van primaire PTEC's in deze modellen biedt aanzienlijke voordelen vanwege hun vermogen om functionele kenmerken te behouden die in vivo worden waargenomen.
Hier presenteren we de protocollen voor de isolatie van menselijke PTEC's uit een intacte menselijke nier verkregen van een overleden donor via een door het United Network for Organ Sharing (UNOS) goedgekeurde organisatie voor het verkrijgen van organen en het toepassen van deze gekweekte menselijke PTEC's binnen een MPS-platform.