$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Acupunctuur of stimulatie van het lichaamsoppervlak, als een prominente therapeutische techniek in het kader van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM), werkt door specifieke gebieden op het lichaamsoppervlak te stimuleren. Het vergemakkelijkt de regulering van de functies van het organisme op meerdere niveaus door de regulatie van viscerale functies via afferente routes, centrale integratie en autonome efferente zenuwmechanismen. Centraal in deze therapie staat het concept dat gerichte stimulatie van anatomisch gedefinieerde acupunten systemische fysiologische regulatie induceert. Groeiend klinisch bewijs ondersteunt de rol van acupunctuur als een complementaire modaliteit bij de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen, met aangetoonde werkzaamheid in zowel primaire preventie- als aanvullende behandelingsprotocollen 1,2.
Primaire afferenten van sensorische neuronen eindigen voornamelijk in de spinale dorsale hoorn (SDH), dienovereenkomstig spelen de spinale dorsale hoornneuronen (SDHN's) een cruciale rol bij de integratie en modulatie van somatische inputs 3,4,5. Bovendien ontvangen de SDHRN's ook cardiale afferenten en geven ze viscerale informatie door aan spinale sympathische preganglionische neuronen (SPN's) voor cardiovasculaire modulatie6. De hartvergrendelde SPN's bevinden zich in de laterale hoek van het thoracale segment van het ruggenmerg (T1-T5), met axonen die uitsteken naar de cervicale of thoracale ganglia en vervolgens het hart innerveren via de hart-, midden- en onderzenuwen. Als gevolg hiervan speelt het thoracale ruggenmerg een cruciale rol bij de integratie en modulatie van somatische en viscerale inputs, die vervolgens de hartcontrole kunnen beïnvloeden. Het is dus belangrijk om te begrijpen hoe somatische stimulatie de hartfunctie reguleert door modulatie van de SDHRN's in het thoracale segment van het ruggenmerg.
Eerdere studies hebben aangetoond dat elektroacupunctuur op PC6 (georganiseerd in het T3-ruggenmergsegment als een homotope structuur-functie-eenheid) de symptomen van myocardischemie kan verlichten door modulatie van het autonome zenuwstelsel 7,8,9. Real-time kwantitatieve synchronisatie van de effecten van acupunctuur op de hartslag met de activiteit van het zenuwstelsel is echter nog niet gerealiseerd. Alleen onmiddellijke autonome zenuwactiviteit en indicatoren voor elektrocardiogram (ECG) na acupunctuur zijn gedocumenteerd. Onderzoek dat SDHN's in verband brengt met viscerale fysiologische functies blijft schaars. Vanwege de fysiologische kromming van de thoracale wervels en de smalle ruimte tussen aangrenzende thoracale wervelsegmenten, met name T1-T5, is toegang tot deze gebieden een uitdaging, wat resulteert in weinig direct bewijs voor het ophelderen van de spinale mechanismen die ten grondslag liggen aan acupunctuur bij het T3 spinale homotope acupunt PC6 dat de hartfunctie reguleert bij de behandeling van HVZ.
Om de relatie tussen SDH en acupunctuur-gemedieerde hartfunctieregulatie beter te begrijpen, moet synchrone registratie van hartfunctie en neurale activiteiten worden geïmplementeerd. Hier zullen we een algemene benadering bieden voor spinale meerkanaals extracellulaire opname, naast de registratie van de hartfunctie en het analyseren van de hartvergrendelde SDHRN's. Deze methode biedt een tijdelijk gesynchroniseerd kader voor het bestuderen van spinale mechanismen die ten grondslag liggen aan thoracale viscerale functionele veranderingen veroorzaakt door acupunctuur.