Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Dit protocol schetst de stappen voor superieure capsulereconstructie met fascia lata autotransplantaat, gericht op het herstellen van de schouderstabiliteit en -functie bij patiënten met onherstelbare scheuren in de rotator cuff, gevolgd door gestructureerde postoperatieve revalidatie voor optimale genezing.
Deze studie onderzoekt de werkzaamheid van superieure capsulereconstructie (SCR) met behulp van fascia lata autotransplantaat voor de behandeling van onherstelbare scheuren in de rotator cuff. Op basis van onze ervaring en bestaande literatuur heeft SCR veelbelovende resultaten aangetoond, met verbeterde schouderstabiliteit, minder pijn en preventie van migratie van de humeruskop. Patiënten die SCR ondergingen met fascia lata autotransplantaat bereikten postoperatief een bijna normaal bewegingsbereik van de schouder, waarbij de acromio-humerale afstand werd gehandhaafd in radiografische follow-ups. Verschillende transplantaatmodificaties, waaronder het gebruik van dermale transplantaten en de lange kop van de bicepspees, zijn onderzocht. Toch geven studies aan dat de superieure dikte en treksterkte van fascia lata autotransplantaat duurzamere resultaten ondersteunt. Het SCR-protocol dat in deze studie wordt beschreven, omvat nauwgezette transplantaatoogst, arthroscopisch onderzoek en nauwkeurige plaatsing van het transplantaat met hechtankers om stabiliteit te garanderen. Postoperatieve zorg omvat immobilisatie gevolgd door geleidelijke revalidatie, het bevorderen van effectieve genezing en functioneel herstel. Deze benadering benadrukt het potentieel van SCR als een waardevolle behandeling voor actieve patiënten met onherstelbare scheuren in de rotator cuff.
Ondanks de vooruitgang in de medische wetenschap, moet er nog een definitieve gouden standaard worden vastgesteld voor de behandeling van enorme onherstelbare scheuren in de rotator cuff. Historisch gezien zijn er verschillende behandelingsopties geprobeerd, waaronder debridement, gedeeltelijke reparatie en conservatieve behandeling 1,2,3,4. In de afgelopen jaren zijn tal van innovatieve chirurgische technieken geïntroduceerd die gunstige kortetermijnresultaten hebben aangetoond<....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Dit protocol werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van de Chang Gung Medical Foundation (IRB-nr. 202000604B0) en er werd geïnformeerde toestemming verkregen van alle deelnemers.
1. Het oogsten van de Tensor Fascia Lata autotransplantaat
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
1 jaar na de operatie vertoonden patiënten die SCR ondergingen met behulp van de bovengenoemde techniek een bijna normaal herstel van het bewegingsbereik van het schoudergewricht, inclusief voorwaartse flexie, externe rotatie en interne rotatie (Figuur 4A). Radiografische follow-up op hetzelfde tijdstip toonde aan dat de acromiohumerale afstand (AHD) ook goed werd aangehouden. (Figuur 4B<.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Sinds de introductie door Mihata et al. in 2013 heeft SCR verschillende ontwikkelingen doorgemaakt, met name bij het selecteren van transplantaatmaterialen, die aanzienlijke variaties hebben ondergaan. Dit is waarschijnlijk een van de redenen voor de inconsistente klinische resultaten die in eerdere literatuur met betrekking tot SCR20 zijn waargenomen. Eerdere studies door Mihata hebben aangetoond dat het gebruik van een fascia lata-autotransplantaat aanzienlijke .......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs rapporteren geen belangenconflicten of financiële onthullingen met betrekking tot dit werk.
De auteurs danken de Taiwanese minister van Wetenschap en Technologie en het Linkou Chang Gung Memorial Hospital dankbaar voor de financiële steun aan deze studie (Grant: MOST 111-2628-B-182A-016, NSTC112-2628-B-182A-002, CMRPG5K0092, CMRPG3M2032, CMRPG5K021, SMRPG3N0011)
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Footprint knotless PEEK suture anchor | Smith & Nephew, Andover, MA | Twee 4,5 mm ankers voor laterale rijfixatie over humerussite | |
| Glenoid en humerus ankers | Stryker | Iconix | Alle hechtanker |
| Iconix hechtanker | Stryker Endoscopy, San Jose, CA | Twee 2,3 mm ankers voor glenoid-site en twee 2,3 mm ankers voor mediale rijfixatie over humerussite | |
| Laterale rij anker | Smith & Nephew | Footprint Ultra | Voor Future-bridge reparatie |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Dit artikel is gepubliceerd
Video binnenkort beschikbaar