Methodenartikel

Een acupunt-catgut-inbeddingstherapie voor de behandeling van obesitas

2.4K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/68071

⸱

4 april 2025

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Hier stellen we een gespecialiseerd behandelingsprotocol voor Chinese geneeskunde voor om obesitas te beheersen. Deze behandeling bereikt gewichtsverlies door resorbeerbare chirurgische hechtingen in specifieke acupunctuurpunten te implanteren.

Samenvatting

Obesitas is een chronische en complexe ziekte die wordt veroorzaakt door overmatige vetafzetting, wat tot meerdere complicaties kan leiden. Het treft mensen van alle leeftijden en achtergronden en draagt bij aan een groeiende volksgezondheidscrisis wereldwijd. In de moderne geneeskunde omvatten de beschikbare behandelingen voor obesitas medicijnen, gedragsveranderingen en chirurgische ingrepen. Hun werkzaamheid is echter vaak onbevredigend en kan gepaard gaan met verschillende bijwerkingen. Daarentegen biedt de traditionele Chinese geneeskunde een breed scala aan behandelingsopties, waaronder kruidentonics, acupunctuur, tuina, acupunt-catgut-inbeddingstherapie en meer. Onder deze is acupunt catgut-inbeddingstherapie naar voren gekomen als een populaire keuze voor gewichtsbeheersing vanwege de effectiviteit, het gemak, de betaalbaarheid en de minimale bijwerkingen. Het omvat het inbrengen van resorbeerbare hechtingen in acupunten, waardoor de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam worden gestimuleerd en de metabolische functie wordt verbeterd. De geleidelijke absorptie van de hechtingen in de loop van de tijd zorgt voor een aanhoudend therapeutisch effect, waardoor langdurige voordelen mogelijk zijn zonder dat er continue behandelingssessies nodig zijn. Of het nu alleen wordt gebruikt of in combinatie met andere therapieën, acupunt catgut-embedding therapie is een voorbeeld van de voordelen van integratieve geneeskunde en het potentieel ervan om individuen in staat te stellen op hun reis naar een gezondere levensstijl. Om deze theorie van de etnische geneeskunde te visualiseren en de effectieve overerving ervan te promoten, beschrijven we de acupunt-catgut-inbeddingstherapiemethode voor gewichtsverlies, met betrekking tot de selectie van acupunctuurpunten, materialen, procedures en voorzorgsmaatregelen.

Inleiding

Obesitas is een complexe, chronische stofwisselingsziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door een onbalans tussen energie-inname en -verbruik, wat leidt tot overmatige vetophoping en abnormale verdeling1.2. Obesitas heeft niet alleen invloed op het uiterlijk en de kwaliteit van leven, maar verhoogt ook het risico op een aantal ernstige gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen en bepaalde soorten kanker 3,4,5. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het aantal zwaarlijvige volwassenen wereldwijd sinds 1990 meer dan verdubbeld. Vanaf 2022 is het aantal mensen dat aan obesitas lijdt wereldwijd meer dan 1 miljard, waardoor het een van de grootste uitdagingen voor de wereldwijde volksgezondheid is 2,6.

Momenteel is de behandeling van obesitas gebaseerd op conventionele methoden zoals gedragstherapieën, farmacotherapie en chirurgische ingrepen. Deze conventionele behandelingen stuiten echter vaak op problemen zoals slechte therapietrouw, aanzienlijke bijwerkingen en verschillende complicaties7. Daarom is er een dringende behoefte om nieuwe behandelingsopties te onderzoeken en te ontwikkelen om beter aan de behoeften van patiënten te voldoen en de behandelingsresultaten te verbeteren. Tegen deze achtergrond begint een toenemend aantal clinici complementaire en alternatieve therapieën, waaronder traditionele Chinese geneeskunde, toe te passen als nieuwe opties voor de behandeling van obesitas8.

Acupunctuur, een belangrijk onderdeel van de traditionele Chinese geneeskunde, heeft de afgelopen jaren aanzienlijke klinische ervaring opgedaan in de behandeling van obesitas 9,10,11. Onder de acupunctuurbehandelingen wordt acupoint catgut-embedding therapie beschouwd als een van de meest effectieve behandelingen12. Acupoint catgut-embedding therapie is een therapeutische methode waarbij catgut of resorbeerbare chirurgische hechtingen worden geïmplanteerd op geselecteerde acupunctuurpunten om continue stimulatie te bieden. Deze therapie is gemakkelijk uit te voeren, heeft minder bijwerkingen en kan een langdurige werkzaamheid bieden. Op deze manier kan acupunt-catgut-inbeddingstherapie yin en yang effectief in evenwicht brengen, qi en bloed harmoniseren en de functies van de inwendige organen reguleren, waardoor een effectieve gewichtsbeheersing wordt bevorderd en de algehele gezondheid wordt verbeterd13. Op basis hiervan is acupunt catgut-embedding therapie een hoog aangeschreven gespecialiseerde therapie geworden, die een nieuwe optie biedt voor de uitgebreide behandeling van obesitas14,15.

Dit protocol schetst de operationele methode van acupoint catgut-embedding therapie voor de behandeling van obesitas, met de nadruk op patiëntbeheer, materiaalvoorbereiding, selectie van acupunctuurpunten, operationele stappen en voorzorgsmaatregelen.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

De klinische proef was goedgekeurd door de ethische commissie van het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (NO.2021KL-078). In deze studie werden de diagnostische criteria voor eenvoudige obesitas gedefinieerd als een body mass index (BMI) ≥ 28 kg/m², zonder andere onderliggende medische aandoeningen die bijdragen aan de obesitas, in overeenstemming met de Richtlijn voor eerstelijnszorg voor obesitas (2019)16, en de acupunt-catgut-inbeddingsoperatie verwees naar de Gestandaardiseerde manipulaties van acupunctuur en moxibustie - Deel 10: Therapie voor draadinbedding (GB/T21709.10-2008)17. Deze studie omvatte typische gevallen van obesitas uit het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. De patiënten werden geïnformeerd over het onderzoek en hun toestemming werd verkregen.

1. Evaluatie van de voorbehandeling

  1. Inclusie criteria
    1. Neem patiënten van 20-50 jaar op, zowel mannen als vrouwen.
    2. Neem patiënten op met de diagnose eenvoudige obesitas (BMI ≥ 28 kg/m2).
    3. Neem patiënten op die in de afgelopen 3 maanden geen afslankmiddelen gebruiken of afslankmaatregelen hebben genomen.
    4. Betrek patiënten die op de hoogte zijn van de behandeling en instemmen met vrijwillige deelname.
      OPMERKING: Volgens de diagnostische criteria van de Richtlijn voor eerstelijnszorg bij obesitas (2019)6 geeft BMI (gewicht [kg]/lengte [m]2) < 18,5 kg/m2 een laag gewicht aan, 18,5-24,0 kg/m2 geeft een normaal gewicht aan, 24,0-28,0 kg/m2 duidt op overgewicht en ≥ 28,0 kg/m2 duidt op obesitas.
  2. Uitsluitingscriteria
    1. Sluit patiënten met secundaire obesitas gerelateerd aan genetische, metabole of endocriene problemen uit; degenen bij wie de gewichtstoename te wijten is aan specifieke medicijnen; en personen met ongecontroleerde stofwisselingsstoornissen.
    2. Sluit patiënten uit met een voorgeschiedenis van bariatrische chirurgie.
    3. Sluit patiënten uit die allergisch zijn voor acupoint catgut-inbedding of naaldshock.
    4. Sluit zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of menstruerende vrouwen uit, evenals vrouwen met psychische stoornissen.
    5. Sluit patiënten met stollingsstoornissen, infectieziekten, cardio-cerebrovasculaire aandoeningen of andere organische ziekten en degenen die deelnemen aan andere klinische onderzoeken uit.
    6. Sluit patiënten uit die door de operator ongeschikt worden geacht voor het onderzoek vanwege andere factoren.
  3. Voer een grondige eerste patiëntevaluatie uit waarbij rekening wordt gehouden met de medische geschiedenis van de patiënt, huidige medicijnen en eventuele tekenen of symptomen die kunnen wijzen op een mogelijk stollings- of infectieprobleem. Voer stollings-, hematologie- en relevante infectietests uit om gerelateerde aandoeningen uit te sluiten voor mensen met risicofactoren of reeds bestaande aandoeningen.

2. Voorbereiding voor gebruik

  1. Houd de volgende materialen bij de hand: resorbeerbare chirurgische hechtingen, pleister, wegwerp catgut inbeddingsnaalden, wegwerp medische onderzoekshandschoenen, medisch absorberend katoen, medische schaar, medisch pincet, povidon-jodium ontsmettingsmiddel en chirurgisch gaasverband (Materiaaltabel en Figuur 1).
  2. Controleer de verpakking en de houdbaarheidsdatum om te bepalen of de materialen bruikbaar zijn. Zorg ervoor dat alle instrumenten gesteriliseerd zijn.
  3. Houd de behandelomgeving schoon en stofvrij. Houd de temperatuur comfortabel voor patiënten en zorg voor geschikte verlichting voor de bediener. Zorg ervoor dat de privacy van de patiënt wordt beschermd.
    OPMERKING: Aangezien gevoelens en gewoonten van persoon tot persoon verschillen, kunnen de temperatuur en helderheid worden aangepast voor persoonlijk comfort.
  4. Voorbereiding van de operator: Draag een netjes werkuniform. Schone handen volgens de handwasmethode voor medisch personeel18 en draag wegwerphandschoenen voor medisch onderzoek
    OPMERKING: De operator is een gediplomeerd acupuncturist of beoefenaar van de Chinese geneeskunde die zelfstandig acupunt-catgut-inbeddingsoperaties kan uitvoeren en adequaat kan reageren op eventuele noodsituaties die zich tijdens de behandeling kunnen voordoen. Verander de bediener niet tijdens de behandelingskuur.
  5. Voorbereiding van de patiënt
    1. Instrueer de patiënt om het huidoppervlak zelf te reinigen met milde zeep en warm water voor elke operatie om ervoor te zorgen dat verontreinigingen van het huidoppervlak worden verwijderd.
    2. Desinfecteer de acupunten van binnen naar buiten met jodophor wattenbolletjes door de operator voor de operatie. Herhaal de desinfectie 2-3 keer en zorg ervoor dat de diameter van de desinfectieruimte niet minder dan 5 cm is.

3. Werkwijze

  1. Positie selectie
    1. Kies de lichaamshouding op basis van de locatie van de acupunctuurpunten.
    2. Neem een rugligging aan. Leg de locatie van de acupunctuurpunten bloot.
      OPMERKING: Vermijd het kiezen van posities waarbij de huid gebroken, ontstoken of bloedend is.
  2. Selectie van acupunctuurpunten
    1. Kies de locaties van de acupunctuurpunten op basis van de nationale standaard van de Volksrepubliek China, "Nomenclatuur en locatie van meridiaanpunten"19. De volgende punten werden op de juiste manier geselecteerd: Zhongwan (CV12), Shuifen (CV9), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), Yinlingquan (SP9) en Fenglong (ST40).
      OPMERKING: De methode voor het meten van acupunctuurpunten volgt het proportionele vingercun-systeem (F-cun), waarbij de vinger van de patiënt wordt gebruikt om de afstand te definiëren. Concreet is de breedte van de vier vingers, met de middengewrichtsvouw van de middelvinger als referentie, gelijk aan 3 F-cun (Figuur 2).
    2. Zhongwan (CV12): Zoek het CV12-punt in de bovenbuik, 4 F-cun boven het midden van de navel, langs de voorste middellijn (Figuur 3A).
    3. Shuifen (CV9): Zoek het CV9-punt in de bovenbuik, 1 F-cun boven het midden van de navel, langs de voorste middellijn (Figuur 3A).
    4. Tianshu (ST25): Zoek het ST25-punt in de buik, horizontaal ten opzichte van het midden van de navel, 2 F-cun verwijderd van de voorste middellijn (Figuur 3A).
    5. Guanyuan (CV4): Zoek het CV4-punt in de onderbuik, 3 F-cun naar beneden vanaf het midden van de navelstreng, langs de voorste middellijn (Figuur 3A).
    6. Yinlingquan (SP9): Zoek het SP9-punt aan de mediale zijde van het onderbeen, in de holte tussen de onderrand van de mediale condylus van het scheenbeen en de mediale rand van het scheenbeen (Figuur 3B).
    7. Fenglong (ST40): Zoek het ST40-punt aan de zijkant van het onderbeen, 8 F-cun boven de punt van de enkel, aan de buitenrand van de tibialis anterior spier, een vingerbreedte lateraal van Tiaokou (ST38) (Figuur 3C).
      OPMERKING: De selectie van het belangrijkste acupunctuurpunt is meestal gerelateerd aan de maagmeridiaan, miltmeridiaan en renmeridiaan. Andere veelgebruikte acupunten zijn Daheng (SP15), Qihai (CV6), Pishu (BL20), Weishu (BL21), Zusanli (ST36) en Sanyinjiao (SP6).
  3. Acupunt catgut-inbedding methode
    1. Open de verpakking met de wegwerp catgut inbeddingsnaald en resorbeerbare chirurgische hechtdraad. Neem de resorbeerbare chirurgische hechtdraad met een steriel pincet in de ene hand en de wegwerpingraafnaald in de andere (Figuur 4A).
      OPMERKING: Er is geen vaste maat van de catgut inbeddingsnaald en hechtdraad. Voor naalden is het belangrijk dat ze geschikt zijn voor de hechtingen. Voor de hechtdraadmaat is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de hechtdraad volledig in de naald kan worden ingebracht. Bovendien houdt hun geschiktheid verband met de tolerantie van de patiënt en sensorische feedback.
    2. Plaats de resorbeerbare chirurgische hechtdraad met een steriel pincet in de punt van de wegwerp catgut-inbeddingsnaald. Zorg ervoor dat de hechting gelijk ligt met de binnenrand van de naaldpunt (Figuur 4A).
    3. Fixeer het acupunctuurpunt met de minder dominante hand en maak de huid op de plaats van het inbrengen van de naald strak. Houd de naald in de dominante hand en steek deze loodrecht op de huid in op het acupunctuurpunt, met een insteekdiepte van 25 mm (Figuur 4B).
    4. Prik de naald tot de gewenste diepte en pas de naaldmanipulatiemethode toe totdat het naaldgevoel optreedt (zolang de patiënt plaatselijke pijn en zwelling voelt) (Figuur 4C, D).
      1. Volg de vermelde methoden voor het manipuleren van naalden (stappen 3.3.4.2-3.3.4.3).
      2. Optillen (ti) en stoten (cha): Nadat de naald tot een bepaalde diepte in het acupunt is ingebracht, beweegt u de naald van diep naar ondiep om op te tillen (ti) en steekt u de naald van ondiep naar diep naar stuwkracht (cha).
      3. Ronddraaien (nian) en roteren (zhuan): Nadat de naald in het acupunt is ingebracht, draait u de naald heen en weer in het acupunt.
    5. Duw op de kern van de catgut-inbeddingsnaald terwijl u de naald naar buiten trekt (Figuur 4E). Zorg ervoor dat de hechting volledig in de patiënt blijft. Verwijder de hechting met een pincet en voer een heroperatie uit als deze wordt blootgesteld.
    6. Gebruik gesteriliseerde droge wattenbolletjes om druk uit te oefenen op de naaldhuid om bloedingen te voorkomen na het verwijderen van de naald. Breng een steriele pleister aan om infectie te helpen voorkomen (Figuur 4F).
    7. Behandelingscursus: Elke 3 weken wordt er een therapiesessie gegeven en er zijn twee therapiesessies in elke cursus. De behandeling wordt voltooid na twee opeenvolgende kuren.

4. Postoperatieve zorg

  1. Vermijd contact met water in het operatiegebied gedurende 24 uur.
  2. Houd een licht dieet aan en vermijd tabak, alcohol, zeevruchten en gekruid of stimulerend voedsel.

5. Beoordeling van de werkzaamheid

  1. Voer gegevensverzameling uit op de dag van aanvang van de behandelingskuur en de dag van voltooiing van de behandelingskuur om de werkzaamheid te beoordelen. Laat de beoordelingen uitvoeren door dezelfde onderzoeker, volgens vastgestelde criteria.
    1. Meet het gewicht voor en na de behandeling om gewichtsveranderingen van de patiënt te beoordelen. Laat dezelfde onderzoeker metingen uitvoeren en dezelfde standaardapparatuur gebruiken.
    2. Bereken de BMI met behulp van de formule BMI (kg/m2) = gewicht (kg)/[lengte (m)]2.
    3. Meet de middelomtrek (WC) in het midden tussen de onderste ribbenrand en de bovenrand van de darmbeenkam op de midaxillaire lijn. Vermijd het samendrukken van zacht weefsel tijdens het meten. Noteer de lengte aan het einde van de natuurlijke ademhalingsadempauze van de patiënt, nauwkeurig tot op 0,1 cm.
    4. Meet de heupomtrek (HC) op de horizontale positie van de top van de billen, tot op 0,1 cm nauwkeurig.
    5. Bereken de taille-heupverhouding (WHR): WHR = tailleomtrek (cm)/heupomtrek (cm).
    6. Meet het lichaamsvetpercentage (BFP) met behulp van een lichaamssamenstellingsanalysator.
      1. De lichaamssamenstellingsanalysator maakt gebruik van contactelektroden voor metingen. Nadat het apparaat de meetstatus heeft bereikt, volgt u de onderstaande stappen.
      2. Verwijder schoenen, sokken en jassen; verwijder alle metalen voorwerpen op het lichaam; en ga op de analysator staan.
      3. Voer de gegevens van de patiënt in de computer in. Volg de gesproken aanwijzingen en blijf stil staan om de meting te voltooien.
      4. Houd het handvat van de analysator met beide handen vast en spreid de armen ongeveer 30° terwijl u het lichaam rechtop houdt. De gehele meting duurt ongeveer 2 minuten, waarbij de patiënt onbeweeglijk moet blijven.

6. Beheer van bijwerkingen

  1. Omgaan met naaldschokken
    1. Stop de operatie en verwijder de naald onmiddellijk als de patiënt duizeligheid, misselijkheid, beklemd gevoel op de borst, syncope of ander ongemak ervaart.
    2. Leg de patiënt plat, maak zijn kleding los en houd hem warm.
    3. Controleer de vitale functies van de patiënt onmiddellijk als de symptomen aanhoudend verergeren. Bereid u voor op moderne EHBO-maatregelen (bijv. ademhalingsondersteuning, cardiopulmonale reanimatie, medicijnen zoals adrenaline en dopamine) en dien ze toe wanneer dat nodig is.
  2. Omgaan met pijn
    1. Breng een warm kompres aan om milde pijn te verlichten.
    2. Neem vrij verkrijgbare pijnstillers (bijv. ibuprofen, paracetamol) om de pijn te verlichten als deze na verloop van tijd niet afneemt of verergert.
    3. Evalueer en pas de behandelingsstrategie opnieuw aan (bijv. Verklein de grootte van de hechtdraad, verander het acupunt of probeer zelfs andere therapieën) als de pijn blijft verergeren en de patiënt deze niet kan verdragen.
  3. Omgaan met ontstekingsreacties
    1. Een paar dagen na de operatie kan de hechting een milde aseptische ontsteking veroorzaken, waaronder roodheid, zwelling, warmte, pijn en soms licht exsudaat. Monitor deze symptomen; Meestal hebben ze geen behandeling nodig.
    2. Behandel het als pyogene ontsteking als er significant exsudaat verschijnt. Laat het abces leeglopen, desinfecteer, verwissel verbanden en houd de site schoon totdat deze geneest. Gebruik tegelijkertijd antibiotica onder begeleiding van een arts.
  4. Omgaan met hematoom
    1. Breng onmiddellijk een lokaal koud kompres aan om het bloeden te stoppen.
    2. Voer een warm kompres uit om bloedstasis te verlichten.
  5. Omgaan met koorts
    1. Sommige patiënten kunnen binnen enkele uren na de operatie een temperatuurstijging ervaren tot ongeveer 38 °C, meestal zonder tekenen van infectie. Blijf de toestand van de patiënt in de gaten houden, aangezien deze meestal binnen 3 dagen normaliseert.
    2. Dien fysische, koelende of orale koortswerende middelen toe als de hoge temperatuur aanhoudt.

7. Statistische analyse

  1. Verzamel indicatoren voor het beoordelen van de werkzaamheid voor en na de behandeling.
  2. Gebruik een gepaarde t-test om de gegevens die voor en na de behandeling zijn verzameld te vergelijken.
    OPMERKING: Alle statistische tests waren tweezijdig; verschillen werden als statistisch significant beschouwd bij P < 0,05.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Deze studie introduceert de operationele methode van acupunt catgut-embedding therapie voor patiënten met obesitas. Aan deze studie namen 20 in aanmerking komende patiënten deel en voltooiden de studie. Op alle patiënten werden dezelfde diagnostische criteria toegepast. Dezelfde acupunt-catgut-inbeddingstherapie werd uitgevoerd bij alle patiënten door dezelfde operator. Het gewicht van de patiënt, BMI, WC, HC, WHR en BFP werden voor en na de behandeling (...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Obesitas is een multifactoriële ziekte waarvan de etiologie wordt beïnvloed door het endocriene systeem, de adipocytenfunctie en ontstekingsreacties. De boogvormige kern van de hypothalamus bevat een verscheidenheid aan eetlustregulerende neuronen. Deze neuronen regelen het voedingsgedrag voor het behoud van de energiebalans van het hele lichaam20. Interacties tussen insuline, leptine en schildklierhormonen reguleren het energieverbruik21. ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten te onthullen.

Dankbetuigingen

Dit onderzoek werd ondersteund door het Sichuan Traditional Chinese Medicine Culture Collaborative Development Research Center Project (nr. 2023XT44); 2023 Ziekenhuis van Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Science and Technology Development Fund (23TS01).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Absorbable chirurgische hechtdradenHangzhou Aipu Medical Instrument Co., Ltd.Nationaal registratienummer medisch hulpmiddel 20173023011
PlasterNantong City YOJO Medical Products Co., Ltd.240801
LichaamssamenstellingsanalysatorBeijing Donghuayuan Medical Equipment Co., Ltd.DBA-510
Weggeefnaalden voor catgutZhenjiang Gaoguan Medical Instrument Co., Ltd.Jiangsu medisch hulpmiddelregistratienummer 20162201059
Weggebruikbare medische onderzoekshandschoenenShanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd.Shanghai medisch hulpmiddelregistratienummer 20192140394
Medische absorberende katoenXuzhou Xinjiekang Hygienic Materials Co., Ltd.Jiangsu medisch hulpmiddelregistratienummer 20172141055
Medische schaarZhuji Pengtian Medical Devices Co., Ltd.Zhejiang medisch hulpmiddelregistratienummer 20232181918
Medische pincetYangzhou Yurun Technology Development Co., Ltd.Jiangsu medisch hulpmiddelregistratiecertificaatnummer 20152021351
Povidon-jood desinfectiemiddelSichuan Yijieshi Medical Technology Co., Ltd.230806
Chirurgische gaasverbandShandong Angyang Medical Technology Co., Ltd.Shandong medisch hulpmiddelregistratienummer 20152140569

Referenties

  1. Mechanick, J. I., Hurley, D. L., Garvey, W. T. Adiposity-based chronic disease as a new diagnostic term: the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement. Endocr Pract. 23 (3), 372-378 (2017).
  2. González-Muniesa, P., et al. Obesity. Nat Rev Dis Primers. 3, 17034(2017).
  3. Cefalu, W. T., et al. Advances in the science, treatment, and prevention of the disease of obesity: reflections from a Diabetes Care editors' expert forum. Diabetes Care. 38 (8), 1567-1582 (2015).
  4. Freisling, H., et al. Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe. Br J Cancer. 116 (11), 1486-1497 (2017).
  5. Caleyachetty, R., et al. Metabolically healthy obese and incident cardiovascular disease events among 3.5 million men and women. J Am Coll Cardiol. 70 (12), 1429-1437 (2017).
  6. Obesity and overweight. , World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (2024).
  7. Perdomo, C. M., Cohen, R. V., Sumithran, P., Clément, K., Frühbeck, G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet. 401 (10382), 1116-1130 (2023).
  8. Lua, P. L., et al. Complementary and alternative therapies for weight loss: a narrative review. J Evid Based Integr Med. 26, (2021).
  9. Hsu, C. -H., et al. Effects of electroacupuncture in reducing weight and waist circumference in obese women: a randomized crossover trial. Int J Obes. 29 (11), 1379-1384 (2005).
  10. Levine, J. A. Obesity in China: causes and solutions. Chin Med J. 121 (11), 1043-1050 (2008).
  11. Nourshahi, M., Ahmadizad, S., Nikbakht, H., Heidarnia, M. A., Ernst, E. The effects of triple therapy (acupuncture, diet and exercise) on body weight: a randomized, clinical trial. Int J Obes. 33 (5), 583-587 (2009).
  12. Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Altern Med. 2015 (1), 401914(2015).
  13. Deng, L., Lun, Z., Ma, X., Zhou, J. Clinical observation on regulating the three energizer by acupoint catgut embedding combined with abdominal acupuncture in treating abdominal obesity: a randomized controlled trial. World J Acupunct Moxibustion. 24 (4), 29-34 (2014).
  14. Tang, J., Xie, H. -X., Mo, C. -T., Tang, H. -Z. Research overview of acupoint catgut embedding and its combined therapy for simple obesity. Acta Chin Med Pharmacol. 49 (4), 117-120 (2021).
  15. Kazemi, A. H., Adel-Mehraban, M. S., Jamali Dastjerdi, M., Alipour, R. A comprehensive practical review of acupoint embedding as a semi-permanent acupuncture: a mini review. Medicine. 103 (23), e38314(2024).
  16. Guideline for primary care of obesity (2019). Chin J Gen Pract. 19 (2), 95-101 (2020).
  17. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion-part 10: thread-embedding therapy. GB/T21709.10-2008. 29 (5), Chinese Acupuncture Society. https://www.chinesestandard.net/PDF/English.aspx/GBT21709.10-2008 405-406 (2009).
  18. Regulation for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings. Chin J Infect Control. 19 (1), 93-98 (2020).
  19. Nomenclature and location of meridian points. , At https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  20. Alcantara, I. C., Tapia, A. P. M., Aponte, Y., Krashes, M. J. Acts of appetite: neural circuits governing the appetitive, consummatory, and terminating phases of feeding. Nat Metab. 4 (7), 836-847 (2022).
  21. Lustig, R. H., et al. Obesity I: overview and molecular and biochemical mechanisms. Biochem Pharmacol. 199, 115012(2022).
  22. Rosen, E. D., Spiegelman, B. M. What we talk about when we talk about fat. Cell. 156 (0), 20-44 (2014).
  23. Hotamisligil, G. S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 444 (7121), 860-867 (2006).
  24. Wellen, K. E., Hotamisligil, G. S. Inflammation, stress, and diabetes. J Clin Invest. 115 (5), 1111-1119 (2005).
  25. Cox, A. J., West, N. P., Cripps, A. W. Obesity, inflammation, and the gut microbiota. Lancet Diabetes Endocrinol. 3 (3), 207-215 (2015).
  26. Williamson, D. A., Perrin, L. A. Behavioral therapy for obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 25 (4), 943-954 (1996).
  27. Nordmo, M., Danielsen, Y. S., Nordmo, M. The challenge of keeping it off, a descriptive systematic review of high-quality, follow-up studies of obesity treatments. Obes Rev. 21 (1), e12949(2020).
  28. Zhao, G., et al. Comparison of weight loss and adverse events of obesity drugs in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Clin Pharmacol. 15 (9), 1119-1125 (2022).
  29. Qin, W., Yang, J., Deng, C., Ruan, Q., Duan, K. Efficacy and safety of semaglutide 2.4 mg for weight loss in overweight or obese adults without diabetes: an updated systematic review and meta-analysis including the 2-year STEP 5 trial. Diabetes Obes Metab. 26 (3), 911-923 (2024).
  30. Christensen, R., Kristensen, P. K., Bartels, E. M., Bliddal, H., Astrup, A. Efficacy and safety of the weight-loss drug rimonabant: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 370 (9600), 1706-1713 (2007).
  31. Daneschvar, H. L., Aronson, M. D., Smetana, G. W. FDA-approved anti-obesity drugs in the United States. Am J Med. 129 (8), 879.e1-879.e6 (2016).
  32. Lau, D. C. W., et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 398 (10317), 2160-2172 (2021).
  33. Hainer, V., Aldhoon-Hainerová, I. Tolerability and safety of the new anti-obesity medications. Drug Saf. 37 (9), 693-702 (2014).
  34. Kassir, R., et al. Complications of bariatric surgery: presentation and emergency management. Int J Surg. 27, 77-81 (2016).
  35. Kissane, N. A., Pratt, J. S. A. Medical and surgical treatment of obesity. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 25 (1), 11-25 (2011).
  36. Doyle, S. L., Lysaght, J., Reynolds, J. V. Obesity and postoperative complications in patients undergoing non-bariatric surgery. Obes Rev. 11 (12), 875-886 (2010).
  37. Heymsfield, S. B., Wadden, T. A. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med. 376 (3), 254-266 (2017).
  38. Yu, S. -R., Wang, P., Shu, Q., Bai, Y., Cheng, S. -M. Analysis on the evolution rules of obesity phlegm dampness. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 33 (4), 1483-1485 (2018).
  39. Tu, Y. -J., Wan, H., Wang, P., Guo, P. -P., Yan, S. -X. Research progress of commonly used traditional Chinese medicine external treatments for abdominal obesity. Hebei J Tradit Chin Med. 45 (5), 871-875 (2023).
  40. Huang, L. -C., Pan, W. -Y. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 31 (10), 883-886 (2011).
  41. Liao, J. -Q., Song, X., Chen, Y., Liang, L. -C., Wang, S. -X. Clinical randomized controlled trials of acupoint catgut-embedding for simple obesity: a meta-analysis. Chin Acupunct Moxibustion. 34 (6), 621-626 (2014).
  42. Zeng, Q. -F., Li, Y. -Q., Wu, X. -L., Chen, Z. -F., Luo, B. -H. Research progress of acupoint catgut embedding in treating simple obesity in recent five years. J Clin Acupunct Moxibustion. 37 (10), 96-100 (2021).
  43. Huo, J., Zhao, J. -Q., Yuan, Y., Wang, J. -J. Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy. Chin Acupunct Moxibustion. 37 (11), 1251-1254 (2017).
  44. Chen, L. -S., Wang, D. -W., Zhao, Y. Discussion of mechanism on acupoint embedding for obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 38 (3), 319-323 (2018).
  45. Chen, X., et al. Regularity of acupoint selection for simple obesity treated by acupoint catgut embedding based on complex network technology. Acupunct Res. 43 (9), 585-590 (2018).
  46. Ke, C., et al. Acupoints selection rules analysis of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity in recent five years based on data mining technology. Guid J Tradit Chin Med Pharm. 24 (18), 51-54 (2018).
  47. Li, Q. -Q., Wang, X. -Y., Sun, Y., Ge, B. -H. Acupoints selection rules study of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 30 (6), 64-66 (2014).
  48. Li, L., Liu, L. -B., Kong, L. -H. Rules of acupuncture and catgut implantation for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 31 (6), 39-42 (2015).
  49. Li, S. -T., et al. Correlation between the effect of catgut implantation at acupoint width together with the embedded depth on losing weight. J Basic Chin Med. 23 (3), 390-393 (2017).
  50. Bai, H., An, J. -M. Progress in the study of clinical operational factors for weight loss by acupoint catgut-embedding therapy. Hunan J Tradit Chin Med. 37 (3), 181-183 (2021).
  51. Yang, S., et al. Effects of different levels of simple acupoint catgut embedding therapy on simple obesity. Liaoning J Tradit Chin Med. 43 (2), 376-378 (2016).
  52. Meng, X. -Z., Zhu, X. -X. Clinical observation on 56 cases of simple obesity treated by acupoint catgut-embedding therapy. Chin J Tradit Med Sci Technol. 19 (2), 166(2012).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Behandeling van obesitasgewichtsverliestherapietraditionele Chinese geneeskundeacupunctuurpuntenresorbeerbare hechtdraadcatgut insluitnaaldvermindering van lichaamsvetmetabole functieintegratieve geneeskunde

Gerelateerde artikelen