Chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) is een vorm van sensorische neuropathie. Het is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie en komt vooral voor bij geneesmiddelen op basis van taxaan en platina 1,2. Enkele symptomen van CIPN zijn chronische pijn, gevoelloosheid, tintelingen en extreme gevoeligheid voor aanraking en temperatuur 1,2. Deze pijnlijke symptomen verstoren niet alleen het dagelijks leven van een patiënt, maar ook hun kankerbehandeling. Sommige kankerpatiënten streven naar een verlaging van de dosering of een volledige stopzetting van de chemotherapie om de afname van de kwaliteit van leven die met dit syndroom gepaard gaat, te kunnen beheersen3. Momenteel zijn de algemeen klinisch gebruikte behandelingen voor CIPN onvolledig effectief bij symptomatische verlichting en omvatten ze opioïden, die een aanzienlijk misbruikpotentieel vormen4. Er is tot op heden geen remedie voor CIPN, daarom is het essentieel om een veilig en effectief alternatief te vinden 5,6.
Van cannabidiol (CBD) is eerder aangetoond dat het werkzaam is bij het voorkomen van de ontwikkeling van CIPN, zoals gemodelleerd bij muizen 7,8. Dit toont een veelbelovende weg aan om de potentieel langdurige allodynische symptomen van CIPN voor patiënten te vermijden zonder de noodzaak van verlichting via dubbelzinnig effectieve medicijnen of potentieel schadelijke opioïden. De meerderheid van de mensen die CBD gebruiken, vooral voor therapeutische doeleinden zoals het beheersen van epileptische aanvallen, ervaren milde bijwerkingen en het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen9. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verbeteren vaak naarmate het lichaam zich aanpast.
In dit veelgebruikte model van CIPN10 krijgen ratten paclitaxel toegediend om neuropathie te induceren, die het allodynische fenotype recapituleert dat bij sommige patiënten na chemotherapeutische interventie wordt waargenomen, zoals eerder gerapporteerd11. Het doel van deze inductie is om een translationeel relevant platform te hebben voor het evalueren van dit type sensorische neuropathie in vivo, dat geschikt is voor onderzoekers die mechanismen of interventies voor dit syndroom onderzoeken. Mechanische gevoeligheid wordt gemeten met behulp van de von Frey-test en uitdagingen bij lage temperaturen worden gebruikt om de thermische gevoeligheid10,11 te meten. Dit maakt het mogelijk om het profylactische potentieel van CBD te kwantificeren bij het verminderen van CIPN op de twee klinisch belangrijkste eindpunten voor de kwaliteit van leven voor patiënten. Verdere evaluatie omvatte high-speed videografie-ondersteunde analyse van nocifensief gedrag 12,13. Deze uitgebreide analyse van gedragsreacties op onschadelijke en schadelijke stimuli maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen allodynische en hyperalgetische effecten van toediening van chemotherapie, evenals het vermogen van CBD om deze effecten te moduleren.
Dit protocol beschrijft hoe het CIPN-fenotype kan worden geïnduceerd, mechanische en thermische overgevoeligheid bij ratten kan worden beoordeeld en gekwantificeerd, en videografie kan worden toegepast voor een onbevooroordeelde en meer gedetailleerde evaluatie van allodynie en hyperalgesie.