$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door het progressieve verlies van dopaminerge neuronen in de substantia nigra, die het striatum innervereert. Dit verlies resulteert in significante neurologische symptomen, waaronder ernstige motorische stoornissen zoals spierstijfheid, akinesie en bradykinesie1. De prevalentie van neurodegeneratieve ziekten zoals PD blijft stijgen, voornamelijk als gevolg van een vergrijzende bevolking, wat een aanzienlijke uitdaging voor de volksgezondheid vormt2. De huidige behandelingen voor PD zijn voornamelijk gebaseerd op dopaminerge analogen en intracerebrale hoogfrequente stimulatie 3,4. Deze therapieën hebben echter geen neuroprotectieve effecten en slagen er niet in de ziekteprogressie te stoppen, wat de dringende behoefte onderstreept aan innovatieve strategieën om neuronaal verlies te voorkomen, regeneratie te bevorderen en de voortgang van de ziekte te verminderen5.
Octadecaneuropeptide (ODN) is een peptide afgeleid van de proteolytische verwerking van de 86-aminozuurprecursor diazepam-bindende remmer (DBI)6, die voornamelijk tot expressie wordt gebracht door astrogliale cellen in het centrale zenuwstelsel van zoogdieren. Het evolutionaire behoud van de primaire structuur van ODN suggereert zijn belangrijke biologische rollen. Van ODN is aangetoond dat het belangrijke functies reguleert, zoals voedselinname, slaap, agressie en angstgerelateerd gedrag7. Naast zijn regulerende rol heeft uitgebreid onderzoek de neuroprotectieve eigenschappen van ODN aangetoond bij verschillende neurologische aandoeningen die verband houden met neuronale degeneratie. ODN beschermt bijvoorbeeld dopaminerge neuronen in een model van PD8 en vermindert de grootte van het infarct, terwijl het functionele herstel na een beroerte bij knaagdieren wordt verbeterd9. Een van de belangrijkste kenmerken van ODN is het vermogen om veel schadelijke processen die tijdens hersenbeschadiging worden geactiveerd, tegen te gaan door middel van zijn anti-apoptotische, ontstekingsremmende, antioxiderende en immunomodulerende activiteiten 10,11,12. Bovendien kan ODN ook na de acute fase van een beroerte werken door neurogenese en neuronale plasticiteit te bevorderen9. Voor mogelijke klinische toepassingen van peptiden of hun analogen als therapeutische middelen is het kiezen van een optimale toedieningsweg cruciaal om snelle afbraak in de bloedbaan te voorkomen en het first-pass-effect te minimaliseren. Van de verschillende toedieningsstrategieën is intranasale (IN) toediening naar voren gekomen als een veelbelovend niet-invasief alternatief, waardoor directe afgifte van bepaalde bioactieve moleculen aan de hersenen mogelijk is terwijl de bloed-hersenbarrière (BBB) wordt omzeild13,14,15. Deze route elimineert de noodzaak van invasieve stereotactische injecties en verbetert de biodistributie van de hersenen in vergelijking met perifere organen. Hypofyse-adenylaatcyclase-activerend polypeptide (PACAP) heeft bijvoorbeeld een grotere werkzaamheid aangetoond bij de opname in de hersenen en neuroprotectie wanneer het wordt toegediend door IN-instillatie in vergelijking met intraveneuze injectie, waardoor het infarctvolume aanzienlijk wordt verminderd en het functionele herstel in beroertemodellen wordt verbeterd9.
Hoewel IN-toediening een minimaal invasieve en efficiënte techniek is om therapeutische middelen rechtstreeks in de hersenen af te leveren door de BBB te omzeilen, blijft de werkzaamheid ervan afhankelijk van verschillende praktische parameters, waaronder de dosis en het totale toegediende volume. Bij knaagdieren varieert het aanbevolen volume doorgaans van 10 tot 25 μL per neusgat om aspiratie of overloop in het maagdarmkanaal te voorkomen16,17. De efficiëntie van de nasale opname wordt ook beïnvloed door de grootte van het dier, het oppervlak van de neusholte, de mucociliaire klaring en samengestelde eigenschappen zoals lipofiliciteit en molecuulgewicht18,19. Met deze beperkingen moet rekening worden gehouden tijdens het ontwerp van het protocol om reproduceerbaarheid en translationele relevantie in preklinische modellen te garanderen.
Een in vivo studie heeft aangetoond dat intracerebroventriculaire (ICV) injectie van lage doses ODN significante neuroprotectieve effecten veroorzaakte, met name door de degeneratie van dopaminerge neuronen bij met MPTP behandelde muizen te voorkomen8. De huidige studie heeft tot doel de haalbaarheid en werkzaamheid te evalueren van IN-toediening van de ODN-analoog, cyclo(1-8)OP, als een niet-invasief alternatief voor ICV-injectie voor het toedienen van neuroprotectief peptide-analoog aan de hersenen, specifiek om te bepalen of deze route dopaminerg neuronaal verlies kan voorkomen en de motorische resultaten kan verbeteren bij met MPTP behandelde muizen, een gerenommeerd model van PD.