Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Tarwekorrelmoxibustie als adjuvante therapie voor chronische vermoeidheid bij pulmonale hypertensie geassocieerd met chronische obstructieve longziekte

738 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/68310

⸱

22 juli 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol heeft tot doel de moxibustie van tarwekorrels in detail te beschrijven voor chronische vermoeidheid bij pulmonale hypertensie geassocieerd met chronische obstructieve longziekte, inclusief methoden, criteria en beoordeling, om een nieuwe behandelingsoptie te bieden.

Samenvatting

Chronische obstructieve longziekte (COPD) gaat vaak samen met pulmonale hypertensie (PH). Chronische vermoeidheid komt veel voor bij patiënten met COPD-gerelateerde PH (PH-COPD), wat een aanzienlijke invloed heeft op de kwaliteit van leven van patiënten. Bestaande behandelingsmaatregelen voor PH-COPD hebben een beperkte werkzaamheid bij het verlichten van chronische vermoeidheid. Als een veelbelovende alternatieve therapie in de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) heeft moxibustie van tarwekorrels (een vorm van moxibustietherapie) de afgelopen jaren unieke voordelen aangetoond bij de adjuvante behandeling van chronische vermoeidheid geassocieerd met verschillende ziekten. Deze studie heeft tot doel de specifieke methoden voor de behandeling van PH-COPD-gerelateerde chronische vermoeidheid uit te werken met behulp van moxibustie van tarwekorrels en een gestandaardiseerd protocol op te stellen.

Dit protocol schetst nauwgezet de selectiecriteria voor patiënten, toepasselijke apparatuur, selectieprincipes voor acupunctuurpunten, behandelingscursussen, postoperatieve zorg en maatregelen voor noodgevallen. Tijdens de behandeling worden specifieke acupunctuurpunten zachtjes gestimuleerd met vijf kleine moxakegels die op elk punt worden geplaatst, eenmaal daags, voor een duur van 2 weken. Om veranderingen voor en na de behandeling objectief weer te geven, maakt de werkzaamheidsbeoordeling gebruik van indicatoren zoals de Fatigue Scale-14 (FS-14), Fatigue Severity Scale (FSS), EMPHASIS-10-scores, gedeeltelijke druk van arteriële zuurstof (PaO2) en de loopafstand van zes minuten (6MWD). Voorlopige klinische gegevens suggereren dat moxibustie van tarwekorrels chronische vermoeidheid bij PH-COPD-patiënten effectief kan verlichten en hun inspanningstolerantie en kwaliteit van leven kan verbeteren, met minimale nadelige effecten. Deze methode is eenvoudig, kosteneffectief en heeft een breed toepassingspotentieel. Door een gedetailleerd protocol te ontwikkelen, hopen we een nieuwe therapeutische optie te bieden aan meer patiënten die lijden aan PH-COPD-gerelateerde chronische vermoeidheid, terwijl we ook verder onderzoek en ontwikkeling op dit gebied bevorderen.

Inleiding

Chronische obstructieve longziekte (COPD) vertegenwoordigt een progressieve ademhalingsaandoening die wordt gedefinieerd door beperking van de luchtstroom en aanhoudende ademhalingssymptomen1. COPD is nu de op twee na hoogste wereldwijde doodsoorzaak, met een aanzienlijke ziektelastvan 1,2. Pulmonale hypertensie (PH) vertegenwoordigt een ernstige comorbiditeit van COPD. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de druk in de longslagader, wat kan leiden tot rechterventrikelfalen en progressieve inspanningsbeperking 3,4. Geschat wordt dat de prevalentie van PH bij COPD-patiënten varieert van 30% tot 70%5,6.

Vermoeidheid is een multidimensionaal symptoom dat veel voorkomt bij chronische ziekten7. De prevalentie van vermoeidheid bij COPD ligt tussen 17% en 95%, en bij PH is het meer dan 90%8,9. Als een veel voorkomend en slopend niet-specifiek symptoom bij patiënten met pulmonale hypertensie geassocieerd met chronische obstructieve longziekte (PH-COPD), verschilt dit soort vermoeidheid van de gewone vermoeidheid na inspanning. Het houdt vaak aan en kan niet worden verlicht door rust10. Het heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven en sociale participatie van patiënten en wordt in verband gebracht met verminderde activiteit, verergering van de ziekte, een verhoogd gebruik van gezondheidszorgdiensten en hogere sterftecijfers11,12.

De behandeling van PH-COPD richt zich vooral op het beheersen van de onderliggende COPD. Luchtwegverwijders, corticosteroïden en zuurstoftherapie worden bijvoorbeeld gebruikt om de longfunctie te verbeteren en hypoxemie te verlichten 5,13. De behandeling van chronische vermoeidheid bij PH-COPD-patiënten blijft echter onbevredigend. De huidige benaderingen zijn voornamelijk symptomatische behandelingen, waaronder het pleiten voor voldoende rust, het implementeren van fysieke revalidatieprogramma's en het gebruik van antidepressiva wanneer er sprake is van comorbide depressie 14,15,16. Er is geen definitieve en gerichte behandeling voor deze specifieke vorm van vermoeidheid. Daarom is het identificeren van een veilige en effectieve adjuvansinterventie bijzonder cruciaal.

In de afgelopen jaren heeft de traditionele Chinese geneeskunde (TCM), als complementaire en alternatieve therapie, unieke verdiensten aangetoond bij de behandeling van verschillende chronische ziekten, en biedt zo een nieuw perspectief voor de behandeling van chronische vermoeidheid bij PH-COPD17,18. Wheat Grain Moxibustion, een vorm van acupunctuur en moxibustietherapie in TCM, heeft veel aandacht getrokken vanwege de eenvoudige bediening, het duidelijke genezende effect en de hoge veiligheid. Deze methode omvat het ontsteken van kleine moxakegels (in de vorm van tarwekorrels) op specifieke acupunten, het benutten van de thermische stimulatie om meridianen te verwarmen en hun baggeren te bevorderen, qi en bloed te reguleren en de gezonde qi te versterken om pathogene factoren te elimineren. In de afgelopen jaren heeft Wheat Grain Moxibustion potentiële klinische waarde aangetoond bij de behandeling van meerdere chronische ziekten, zoals pijnbestrijding, regulering van de immuunfunctie, adjuvante behandeling van neurologische aandoeningen en hart- en vaatziekten 19,20,21.

De toepassing van Wheat Grain Moxibustion in de context van PH-COPD is echter beperkt en er is een gebrek aan standaardprotocollen. Bestaand onderzoek geeft aan dat moxibustie chronische vermoeidheidssymptomen kan verlichten door antioxiderende effecten uit te oefenen, de nervus vagus te activeren, enz., en de werkzaamheid ervan is superieur aan die van acupunctuur en medicijnen 22,23,24,25. Dit onderzoek heeft tot doel de effectiviteit en veiligheid van tarwekorrelmoxibustie te beoordelen als adjuvante interventie bij het verlichten van de symptomen van chronische vermoeidheid bij patiënten met PH-COPD. Het interventionele effect van tarwekorrelmoxibustie zal worden geëvalueerd via objectieve beoordelingsinstrumenten. Door dit onderzoek hopen we een nieuwe, veilige en effectieve niet-farmacologische behandelingsoptie aan te bieden voor PH-COPD-patiënten.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Dit protocol kreeg goedkeuring van de ethische commissie van het Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine (goedkeuring nr. 202411). De proefpersonen werden volledig geïnformeerd en ondertekenden het formulier voor geïnformeerde toestemming.

1. Beoordeel patiënten

  1. Inclusie criteria
    1. Bevestig dat patiënten een klinische voorgeschiedenis van PH-COPD hebben volgens het rapport van 2025 en de ESC/ERS-richtlijnenvan 2022 1,3.
    2. Controleer op chronische vermoeidheid die 6 maanden of langer aanhoudt of terugkeert, met ten minste 4 van de 8 gespecificeerde symptomen (niet eerder dan het begin van de vermoeidheid), ook aanhoudend of terugkerend gedurende 6 maanden of langer (aanvullende tabel S1).
      OPMERKING: De 8 gespecificeerde symptomen omvatten een significante afname van het terugroepen op korte termijn of onvermogen om zich te concentreren, keelpijn, gezwollen en gevoelige lymfeklieren in cervicale of okselgebieden, spierpijn, pijn in meerdere gewrichten zonder roodheid of zwelling, verandering in het type, het patroon en de ernst van hoofdpijnaanvallen, niet-verkwikkende slaap en malaise na inspanning die langer dan 24 uur aanhoudt.
    3. Zorg ervoor dat patiënten tussen de 18 en 85 jaar oud zijn.
  2. Uitsluitingscriteria
    1. Sluit patiënten uit met bewustzijnsstoornissen, afasie, dementie, enz., die niet in staat zijn om mee te werken aan klinisch onderzoek.
    2. Sluit patiënten uit met andere primaire ziekten die chronische vermoeidheid kunnen veroorzaken, zoals hypothyreoïdie, kwaadaardige tumoren, multiple sclerose of myasthenia gravis.
    3. Neem geen patiënten op die deelnemen aan andere klinische onderzoeken.
    4. Sluit patiënten met ernstige huidbeschadiging of huidziekten op acupuntselectieplaatsen uit.
    5. Neem geen patiënten op die allergisch zijn voor moxawol en moxarook.
    6. Sluit zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven uit.
  3. Criteria voor herroeping
    1. Trek patiënten terug die tijdens de behandeling ernstige bijwerkingen of andere complicaties ervaren die ongeschikt zijn voor voortzetting van de behandeling.
    2. Verwijder patiënten die tijdens de behandelingsperiode andere behandelmethoden krijgen.
    3. Sta patiënten toe om vrijwillig het onderzoek te verlaten.

2. Groepering en behandelingsmethoden

  1. Methode groeperen
    1. Genereer een randomisatiesequentie
      1. Maak een nieuwe spreadsheet.
      2. Voeg een kolom met de naam 'subjectID' toe en vul deze met getallen van 1 tot 14 door de vulgreep naar beneden te slepen.
      3. Voeg een kolom toe met de naam "Willekeurig1" en voer de formule "=Rand()" in de eerste cel in.
      4. Druk op Enter om een willekeurig getal te genereren en sleep vervolgens de vulgreep naar beneden om 14 willekeurige getallen te genereren.
      5. Kopieer deze kolom en selecteer tijdens het plakken de optie Waarden plakken om de formules om te zetten in werkelijke getallen.
      6. Hernoem deze kolom als "Willekeurig" en verwijder de oorspronkelijke kolom "Willekeurig1".
      7. Sorteer de kolom "Willekeurig" in oplopende volgorde.
      8. Wijs de eerste zeven proefpersonen toe aan de experimentele groep en de laatste zeven proefpersonen aan de controlegroep.
      9. Sorteer de gegevens op "subjectID" om de uiteindelijke gerandomiseerde onderwerptoewijzing te genereren.
    2. Implementeer het verbergen van toewijzing.
      1. Plaats de willekeurige nummerreeksen in opeenvolgend genummerde, ondoorzichtige en verzegelde enveloppen.
      2. Wijs een externe onderzoeker aan (niet betrokken bij werving/beoordeling) om de toewijzingsvolgorde te handhaven.
    3. Groepen toewijzen.
      1. Laat onderzoekers die niet betrokken zijn bij rekrutering of evaluatie van de uitkomst patiënten toewijzen aan twee groepen in een verhouding van 1:1 op basis van de willekeurige volgorde.
        OPMERKING: Het genereren van willekeurige sequenties en groepstoewijzing moet worden uitgevoerd door afzonderlijke onderzoekers om taken te scheiden en vooringenomenheid te minimaliseren.
  2. Behandelingsmethoden
    1. Voorzie de controlegroep van conventionele behandelingen voor PH-COPD volgens het rapport van 2025 en de ESC/ERS-richtlijnenvan 2022 1,3. Raadpleeg aanvullende tabel S2 voor specifieke medicijnen en behandelingsmaatregelen.
    2. Pas voor de experimentele groep moxibustie van tarwekorrels (zie rubriek 3) toe naast conventionele behandelingen. Voer de behandeling één keer per dag 's ochtends uit. Voltooi twee behandelingskuren, waarbij elke kuur uit 7 opeenvolgende dagen bestaat.
    3. Zorgen voor een consistente behandeling voor beide groepen, met uitzondering van moxibustie van tarwekorrels, tot het einde van de behandeling.
      OPMERKING: Alle beoefenaars hebben een gediplomeerd kwalificatiecertificaat voor beoefenaars van de Chinese geneeskunde en 1 jaar onafhankelijke klinische behandelingservaring. Volg de nationale norm voor behandeling26. Tenzij nodig, worden de operators tijdens het behandelingsproces niet gewijzigd.

3. Operationele procedures

  1. Bereid materialen voor voordat u moxakegels van tarwekorrels maakt (Figuur 1).
    1. Selecteer de juiste geraffineerde moxawol. Controleer op schimmel of vocht.
    2. Draag een medische hoed en een masker.
    3. Gebruik water en zeep om de handen te wassen en ze droog en schoon te houden.
  2. Bereid moxa-kegels ter grootte van een tarwekorrel voor.
    1. Leg een kleine hoeveelheid moxawol in de palm van de niet-dominante hand (Figuur 2A).
    2. Gebruik de duim, wijsvinger en middelvinger van de dominante hand om de moxawol gelijkmatig te kneden en een moxabal van de juiste grootte te vormen (Figuur 2B).
    3. Houd de moxabal tussen de rechterduim en wijsvinger van de dominante hand. Beweeg de duim naar voren en de wijsvinger naar achteren, draai dan de beweging om, waarbij u de moxabal herhaaldelijk en gelijkmatig rolt. Oefen stevige druk uit om de moxabal te verdichten tot een spoelvormige vorm ter grootte van een tarwekorrel (Figuur 2C).
    4. Pak de moxa-bal vast met de dominante hand en leg de basis bloot. Gebruik de duim en wijsvinger van de niet-dominante hand om de blootgestelde basis van de moxabal stevig vast te knijpen en af te scheuren (Figuur 2D).
    5. Druk voorzichtig met de wijsvinger van de niet-dominante hand op de blootgestelde onderkant van de moxabal om er een conische moxakegel van te maken (Figuur 2E).
      NOTITIE: Zorg ervoor dat de moxa-kegel stevig verpakt is en niet te los zit, aangezien losse moxa-kegels niet goed aan de huid blijven plakken en eraf kunnen vallen, wat ongelukken kan veroorzaken.
  3. Implementeer veiligheidsprocedures vóór de behandeling
    1. Kies een veilige en schone behandelingsomgeving. Zorg ervoor dat er geen brandbare voorwerpen in de buurt van het behandelingsgebied zijn.
    2. Stel de binnentemperatuur in tussen 20 °C-25 °C. Zorg ervoor dat de behandelingsruimte voldoende verlicht is.
    3. Zorg ervoor dat de ruimte is uitgerust met ventilatie- of rookafvoervoorzieningen.
  4. Voer voorbereidingen uit vóór moxibustie
    1. Controleer items, waaronder moxa-kegels ter grootte van tarwekorrels, 75% medische alcohol, vaseline, joss-sticks (met smeulend vuur, gebruikt om moxa-kegels te ontsteken) en medische wattenstaafjes (Figuur 1).
    2. Bevestig de identificatiegegevens van de patiënt, inclusief naam, bednummer en ID. Informeer patiënten en hun families over de behandelprotocollen.
    3. Instrueer de patiënt om zijn blaas te legen. Zorg ervoor dat de huid op de moxibustieplaats niet beschadigd of zweren is. Begeleid de patiënten om de acupunten bloot te leggen en instrueer hen om ongemak te melden.
  5. Selecteer en lokaliseer acupunten
    1. Selecteer Zusanli (ST36) (bilateraal), Dazhui (GV14), Feishu (BL13) (bilateraal) en Gaohuang (BL43) (bilateraal) acupunten (Figuur 3).
    2. Volg de principes van moxibustie: moxibustie eerst op het bovenste deel, dan op het onderste deel; eerst op de Yang-meridianen, dan op de Yin-meridianen; eerst op het hoofd en lichaam, dan op de ledematen. Volg specifiek voor dit protocol deze volgorde voor moxibustie van tarwekorrels: eerst Dazhui (GV14), gevolgd door bilateraal Feishu (BL13) en Gaohuang (BL43), en ten slotte bilateraal Zusanli (ST36).
    3. Lokaliseer acupunten volgens de nationale norm 27.
      1. Zusanli (ST36):
        1. Vind Dubi (ST35) in de holte aan de laterale zijde van het patellaligament.
        2. Vind Jiexi (ST41) in de centrale depressie anterieur van het enkelgewricht, tussen de pezen van extensor hallucis longus en extensor digitorum longus.
        3. Zoek Zusanli (ST36) 3 cun onder Dubi (ST35) op de lijn tussen Dubi (ST35) en Jiexi (ST41), op de tibialis anterior spier.
          OPMERKING: "Cun" is een traditionele Chinese meting in acupunctuur en moxibustie. Het is een proportionele eenheid op basis van de eigen lichaamsafmetingen van de patiënt, die meestal overeenkomt met de breedte van de duim van de patiënt bij het interfalangeale gewricht.
      2. Dazhui (GV14): Zoek het in de holte onder de processus spinosus van de 7e halswervel, op de achterste middellijn.
      3. Feishu (BL13): Vind het op het dorsum, inferieur aan de processus spinosus van de derde borstwervel, 1,5 cun lateraal van de achterste middellijn.
      4. Gaohuang (BL43): Plaats het op het dorsum, inferieur aan de processus spinosus van de vierde borstwervel, 3 cun lateraal vanaf de achterste middellijn.
  6. Voer moxibustie van tarwekorrels uit.
    1. Voer een gestandaardiseerde desinfectie van handhygiëne uit.
    2. Gebruik medische wattenstaafjes om in 75% medische alcohol te dippen om de huid van de moxibustieplaats van de patiënt te desinfecteren.
    3. Breng een kleine hoeveelheid vaseline aan op het huidoppervlak van het acupunt als kleefstof.
    4. Pak een moxakegel ter grootte van een tarwekorrel (ongeveer 8 mm hoog en 3 mm in basisdiameter) en plaats deze verticaal op het acupunctuurpunt bedekt met vaseline. Druk zachtjes om ervoor te zorgen dat het goed aansluit op de huid.
    5. Pak de joss-stok op en schud eventuele as aan de punt eraf. Steek de top van de moxa cone aan met de joss stick en laat deze op natuurlijke wijze branden.
    6. Bewaak het brandproces elke 10 s om een constante temperatuur te behouden. Zorg ervoor dat patiënten een milde, diffuse warmte voelen (gelijk aan 40-45 °C huidoppervlaktetemperatuur, indien nodig geverifieerd door een contactloze infraroodthermometer) zonder pijn of schroeien. Als de patiënt scherpe pijn of zichtbare roodheid van de huid meldt die verder gaat dan een roze tint, verwijder dan onmiddellijk de moxa-kegel.
    7. Voer elke keer 5x moxibustie uit op elk acupunt door vijf moxakegels achter elkaar op elk acupunt te plaatsen. Laat elke moxa-kegel ongeveer 30 s branden en gebruik een pincet om het residu te verwijderen wanneer de resterende as 1/3 van de oorspronkelijke hoogte bereikt (overeenkomend met 2/3 verbranding), om overmatige warmteaccumulatie te voorkomen (Figuur 4).
    8. Herhaal stap 3.6.4 tot en met 3.6.7 voor elk acupunctuurpunt.
  7. Verpleging na de behandeling
    1. Veeg achtergebleven as en vaseline weg met een medisch wattenstaafje na elke acupuntbehandeling.
    2. Vraag de patiënt naar ongemak en controleer op blaarvorming na de behandeling.
      OPMERKING: Na moxibustie vertoont de huid meestal een rood en branderig gevoel, dat geen speciale behandeling vereist en vanzelf verdwijnt.

4. Preventie van ongewenste voorvallen en tegenmaatregelen

  1. Neem voorzorgsmaatregelen
    1. Communiceer in detail met patiënten en hun families vóór de behandeling. Zorg ervoor dat ze het doel, de procedure en de voorzorgsmaatregelen van de behandeling begrijpen en hun actieve medewerking verkrijgen.
    2. Volg de operationele procedures tijdens het experiment strikt op.
    3. Stop het experiment onmiddellijk als de toestand van de patiënt verandert of verslechtert. Pas het behandelplan aan volgens de relevante richtlijnen 1,3. Nadat de toestand is verbeterd, evalueert u deze opnieuw in overleg met de patiënt om te beslissen of het experiment moet worden voortgezet.
  2. Maatregelen
    1. Beheer brandwonden
      1. Breng bij brandwonden zonder blaren aan op het getroffen gebied26.
      2. Voor blaren groter dan 1 cm, desinfecteer het gebied met 75% medische alcohol. Gebruik een gedesinfecteerde naald om de vloeistof te prikken en af te tappen. Breng ontstekingsremmende zalf aan om infectie te voorkomen. Laat de steriele pus op het wondoppervlak liggen totdat deze korstjesheeft 26.
        OPMERKING: Als de brandwond ernstig is of tekenen van infectie vertoont (zoals roodheid, zwelling, verhoogde pijn of pusafscheiding), zoek dan onmiddellijk medisch advies.
    2. Beheer allergische reacties
      1. Als de patiënt allergische symptomen vertoont, zoals huiduitslag of jeuk, stop dan onmiddellijk met de behandeling.
      2. Controleer of de patiënt allergisch is voor moxawol of moxarook. Als dat het geval is, noteer dan de details van de reactie.
      3. Geef antihistaminica volgens het advies van de arts. Als de reactie ernstig is, overweeg dan het gebruik van corticosteroïden.
    3. Beheer respiratoire symptomen exacerbatie of infectiegebeurtenissen
      1. Onderbreek de behandeling onmiddellijk als patiënten verhoogde kortademigheid, hoesten, sputumverandering of koorts melden.
      2. Beoordeel vitale functies en documenteer de ernst van de symptomen volgens klinische richtlijnen.
      3. Noteer de aanvangstijd, duur en eventuele interventies in het logboek met bijwerkingen.
      4. Raadpleeg een longarts voor ernstige gevallen en beslis of de behandeling moet worden hervat op basis van klinische evaluatie.

5. Indicatoren voor observatie

  1. Algemene informatie vastleggen
    1. Registreer geslacht, leeftijd, Body Mass Index (BMI), FEV1/FVC, tricuspidalisregurgitatiesnelheid en systolische druk van de longslagader,
  2. Resultaatindicatoren vastleggen
    1. Evalueer patiënten met behulp van Fatigue Scale-14 (FS-14)28,29, Fatigue Severity Scale (FSS)30, EMPHASIS-1031,32, Six-Minute Walk Distance (6MWD)33 en partiële druk van arteriële zuurstof (PaO2) aan het begin en einde van de behandeling. Gebruik de volgende interpretatie- en scorecriteria voor de totaalscore voor FS-14 en FSS:
      1. Voor FS-14 moet de algemene score tussen 0 en 14 liggen. Gebruik een hogere score om een ernstigere mate van vermoeidheid aan te geven. Geef een positieve score aan de eerste 11 items (1 = Ja, 0 = Nee) en geef de items 10, 13 en 14 een omgekeerde score (0 = Ja, 1 = Nee) (Aanvullende tabel S3).
      2. Zorg voor FSS dat de totale score tussen 9 en 63 ligt. Gebruik een hogere score om ernstigere vermoeidheid aan te duiden. Beoordeel elk van de negen stellingen op een 7-puntsschaal (1 = helemaal mee oneens, 7 = helemaal mee eens). Tel alle negen itemscores op om de algemene score te krijgen (aanvullende tabel S4).
  3. Veiligheidsevaluatie
    1. Registreer systematisch alle mogelijke bijwerkingen, inclusief maar niet beperkt tot huidreacties, allergische reacties, verergering van ademhalingssymptomen en infectiegebeurtenissen. Noteer de tijd van het voorval, de duur, de ernst (mild/matig/ernstig) en de geïmplementeerde interventies voor elke gebeurtenis.

6. Voer statistische analyses uit

  1. Gebruik pre-post vergelijking binnen het onderwerp en vergelijking tussen groepen.
  2. Gebruik de Shapiro-Wilk-test om de normaliteit van gegevens te analyseren.
  3. Analyse voor basislijntabel
    1. Beschrijf meetgegevens volgens een normale verdeling als gemiddelde ± SD. Gebruik de t-toets met twee onafhankelijke monsters voor vergelijking tussen groepen.
    2. Presenteer continue gegevens met een scheve verdeling als M (Q1, Q3). Gebruik de Mann-Whitney-test voor twee onafhankelijke monsters.
    3. Presenteer categorische gegevens als n (%). Pas de chikwadraattoets of de exact-toets van Fisher toe.
  4. Analyse voor uitkomstmaten
    1. Controleer de normaliteit van de gegevens van de uitkomstmaat. Voor gegevens met niet-normale residuen voert u Box-Cox-transformatie uit om de gegevens ongeveer normaal te maken.
    2. Gebruik Analyse van covariantie (ANCOVA) met basislijncorrectie voor alle uitkomstmaten.
    3. Pas Bonferroni-correctie toe voor meerdere vergelijkingen bij het analyseren van meerdere uitkomstmaten.
  5. Neem p < 0,05 als statistisch significant.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Aan deze studie namen 14 patiënten deel, waarvan 7 in de experimentele groep en 7 in de controlegroep. Zoals te zien is in tabel 1, vertoonden de twee groepen geen significante verschillen in basislijnkenmerken. De gemiddelde leeftijd van de totale populatie was 74,36 ± 8,28 jaar, met 73,86 ± 10,25 jaar in de controlegroep en 74,86 ± 6,54 jaar in de experimentele groep (t = -0,22, p = 0,831). FEV1/FVC vertoonde ook geen significant verschil, met waarden van 51,66 ± 7,04 ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Deze verkennende studie had tot doel een voorlopige evaluatie uit te voeren van de therapeutische effecten en haalbaarheid van moxibustie van tarwekorrels voor de behandeling van chronische vermoeidheidssymptomen bij patiënten met PH-COPD. De resultaten tonen aan dat na 2 opeenvolgende weken behandeling met Wheat Grain Moxibustion de vermoeidheidsscores van de patiënten aanzienlijk afnamen en dat hun fysieke activiteitsvermogen en kwaliteit van leven beide waren verbeterd. Deze resultate...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren geen tegenstrijdige belangen.

Dankbetuigingen

Dit onderzoek werd ondersteund door het Sichuan Science and Technology Program (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Speciaal onderwerp van wetenschappelijk onderzoek van Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine (2023MS608, 2024zd005), 2022 "Tianfu Qingcheng Plan" Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng nr. 1090).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
75% medische alcoholInfection Control Guard (Shandong) Medical Technology Co., Ltd.10123381277989
WierookstokjesXiamen Sanye Bodhi Industry and Trade Co., Ltd.100093487599
Medische wattenstaafjesHebei Kangji Medical Devices and Pharmaceuticals Co., Ltd.10118283560368
Moxa wolNanyang Xingwantang Moxa Products Co., Ltd.100054545934
PetrolatumShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.100107439417
R 4.3.0 software Statistische analyse

Referenties

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Lozano, R., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859), 2095-2128 (2012).
  3. Humbert, M., et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  5. Minai, O. A., Chaouat, A., Adnot, S. Pulmonary hypertension in COPD: epidemiology, significance, and management. Chest. 137 (6 Suppl), 39S-51S (2010).
  6. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  7. Lee, J. E., Nguyen, H. Q., Fan, V. S. Inflammatory markers and fatigue in individuals with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 73 (1), 54-61 (2024).
  8. Ebadi, Z., et al. The prevalence and related factors of fatigue in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir Rev. 30 (160), 16(2021).
  9. Matura, L. A., McDonough, A., Carroll, D. L. Cluster analysis of symptoms in pulmonary arterial hypertension: a pilot study. Eur J Cardiovasc Nurs. 11 (1), 51-61 (2012).
  10. Park, N. H., et al. Comparative study for fatigue prevalence in subjects with diseases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 14 (1), 11(2024).
  11. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 13(2019).
  12. Spruit, M. A., et al. Fatigue in COPD: an important yet ignored symptom. Lancet Respir Med. 5 (7), 542-544 (2017).
  13. Shlobin, O. A., et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 64 (4), 28(2024).
  14. Bouloukaki, I., et al. The effect of sleep impairment, as assessed by the CASIS questionnaire, in patients with chronic obstructive pulmonary disease on disease severity and physical and mental health: a cross-sectional study in primary care. Biomedicines. 12 (8), 14(2024).
  15. Sanchez-Ramirez, D. C. Impact of pulmonary rehabilitation services in patients with different lung diseases. J Clin Med. 11 (2), 12(2022).
  16. Nese, A., Baglama, S. S. The effect of progressive muscle relaxation and deep breathing exercises on dyspnea and fatigue symptoms of COPD patients: a randomized controlled study. Holist Nurs Pract. 36 (4), E18-E26 (2022).
  17. Barton, D. L., et al. Wisconsin ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 105 (16), 1230-1238 (2013).
  18. Wang, Y. Y., et al. Traditional Chinese medicine for chronic fatigue syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Complement Ther Med. 22 (4), 826-833 (2014).
  19. Bao, C. H., et al. Randomized controlled trial: moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 20 (31), 11000-11011 (2014).
  20. Shao, Z., et al. Effect of the modified painless blistering moxibustion with wheat-grain sized moxa cone on cough variant asthma of pathogenic wind attacking the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 261-265 (2024).
  21. Niu, L., et al. Treatment of finger spasm after stroke with wheat-grain moxibustion at Shixuan (Ex-UE 11) combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (6), 613-617 (2022).
  22. Kim, H. G., et al. Indirect moxibustion (CV4 and CV8) ameliorates chronic fatigue: a randomized, double-blind, controlled study. J Altern Complement Med. 19 (2), 134-140 (2013).
  23. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 11(2016).
  24. Luo, H., et al. Dose-effect of long-snake-like moxibustion for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. J Transl Med. 21 (1), 15(2023).
  25. You, J. Y., et al. Moxibustion for chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 11(2021).
  26. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 1: moxibustion (GB/T 21709.1-2008). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=AFC38851A7AF43570E07A8F2EC364FD2 (2008).
  27. Nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  28. Jing, M. J., et al. Reliability and construct validity of two versions of Chalder Fatigue Scale among the general population in mainland China. Int J Environ Res Public Health. 13 (1), 147(2016).
  29. Chalder, T., et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 37 (2), 147-153 (1993).
  30. Krupp, L. B., et al. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  31. Ford, H. J., et al. Exploring the patient perspective in pulmonary hypertension. Eur Respir. 64 (4), 20(2024).
  32. Lewis, R. A., et al. Emphasis-10 health-related quality of life score predicts outcomes in patients with idiopathic and connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: results from a UK multicentre study. Eur Respir J. 57 (2), 10(2021).
  33. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  34. De Batlle, J., et al. Association between ω3 and ω6 fatty acid intakes and serum inflammatory markers in COPD. J Nutr Biochem. 23 (7), 817-821 (2012).
  35. Maddocks, M., et al. Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1), 27-36 (2016).
  36. Van Herck, M., et al. Pulmonary rehabilitation reduces subjective fatigue in COPD: a responder analysis. J Clin Med. 8 (8), 14(2019).
  37. Jinfeng, M. The effect of wheat-grain moxibustion at Zusanli acupoint on the quality of life and immune function of non-small cell lung cancer patients. , Gansu Normal University. (2022).
  38. Wang, H. -F., et al. Clinical application of moxibustion with seed-sized moxa cone: a review of modern literature. World J Integr Tradit West Med. 17 (12), 2381-2400 (2022).
  39. Xu, X. -S., et al. Research progress of different moxibustion methods in the treatment of chronic fatigue syndrome. World J Integr Tradit West Med. 17 (1), 209-212 (2022).
  40. Sha, L. S., Ge, Y. -L. Effect of exercise combined with wheat-grain moxibustion in improving sleep quality and on neurotransmitter levels in elderly patients with stroke combined with primary insomnia. Xinjiang J Tradit Chin Med. 42 (6), https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=v1PGZ9hyqdt3SK4T_OqqrZbBoLUPrG9cj_3f8TPoDJgg6rY73dKH6ej_-J7Bo3vwNuVA0lthkIr9mVwExfozdFBzVNCKn-6lPnZ7h63zxnL8sV9Q9Cod9h0hACYFlXsdTX7VveZZwwVqG22qZqFFKrYU3o6nWUEEhuJ_YQmafto=&uniplatform=NZKPT&language=CHS&rp=NZKPT 32-35 (2024).
  41. Hu, L., Sun, J. Clinical efficacy evaluation and safety study of Qishen Tongmai Yin I combined with moxibustion therapy on AOS: a retrospective study. Medicine. 103 (44), 8(2024).
  42. Huang, K., et al. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  43. Hua, J. S., Li, L. P., Zhu, X. M. Effects of moxibustion pretreating on SOD and MDA in the rat of global brain ischemia. J Tradit Chin Med. 28 (4), 289-292 (2008).
  44. Zhao, Z. N., et al. Effect of moxibustion on inflammatory cytokines for low back pain: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Ther Clin Risk Manag. 19, 811-827 (2023).
  45. Zhong, Y. M., et al. Moxibustion regulates the expression of T cells in rheumatoid arthritis through TIM-3/Gal-9 signaling pathway. Rejuvenation Res. 28 (1), 17-24 (2024).
  46. Deng, H. Y., Shen, X. Y. The mechanism of moxibustion: ancient theory and modern research. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 7(2013).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Trefwoorden

MoxibustietherapieTraditionele Chinese GeneeskundeBeoordeling van VermoeidheidAcupunctuurpuntenInspanningsverdraagzaamheid
Video binnenkort beschikbaar
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleid

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.