$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
We hebben DSS-dosisoptimalisatie uitgevoerd voor onze experimentele omstandigheden. DSS-dosering moet opnieuw worden gekalibreerd voor elke dierfaciliteit, muizenstam, onderzoeksopzet en DSS-partij. Voor deze studie werden C57BL/6J-muizen gehuisvest in een specifiek pathogeenvrij vivarium in geventileerde kooien met ad libitum standaard bestraald 18% eiwit knaagdierdieet. Zowel mannelijke als vrouwelijke muizen beginnen af te vallen vanaf dag 5 nadat ze op DSS-water zijn geplaatst, en bereiken hun laagste gewicht drie dagen na DSS-ontwenning (Figuur 1A,C). Op de dag van het grootste gewichtsverlies vertoonden mannelijke muizen ongeveer 15% gewichtsverlies, terwijl vrouwelijke muizen ongeveer 20% gewichtsverlies vertoonden (Figuur 1B,D). Op basis van deze resultaten hebben we vastgesteld dat de optimale dosis voor onze specifieke experimentele omstandigheden 3,0% was voor vrouwen en 3,25% voor mannen. Het behandelingsschema voor AOM/DSS wordt geschetst in figuur 2A, waarbij microbioomhomogenisatie plaatsvindt aan het begin van elke DSS-behandelingscyclus totdat het experiment is afgerond om kooieffecten en variabiliteit te verminderen. De typische dynamiek van gewichtsverlies en herstel bij dieren gedurende de gehele duur van het experiment wordt weergegeven in figuur 2B. De dieren herstellen volledig naar het oorspronkelijke lichaamsgewicht binnen twee weken na stopzetting van de toediening van DSS. Een goed gekalibreerd DSS-colitismodel resulteert in zachte maar nog steeds gevormde ontlastingskorrels in plaats van diarree (consistentiescore van de ontlasting 1-2), met af en toe detectie van occult bloed in de ontlasting dat wijst op subklinische bloedingen en weinig gevallen van zichtbaar bloed in de ontlasting (bloedaanwezigheidsscore 1-2)17. Om de ernst van colitis verder te beoordelen, werden fecale monsters verzameld om de niveaus van inflammatoire marker lipocaline-2 te analyseren. De aanwezigheid van occult bloed werd tijdens het experiment niet gedetecteerd bij muizen die regelmatig drinkwater kregen, in tegenstelling tot met DSS behandelde dieren (Figuur 2C). Consequent waren de lipocaline-2-spiegels ongeveer 1.000 keer verhoogd bij met AOM/DSS behandelde muizen in vergelijking met AOM/alleen watercontroles (Figuur 2D).
Op het eindpunt hebben we de dikke darmen ontleed en tumoren geteld met behulp van een tumorrecordkaart (Figuur 3A). DSS-colitis resulteert in een significant kortere colonlengte, in tegenstelling tot AOM/controles met alleen water (Figuur 3B). Bovendien ontwikkelen met AOM/DSS behandelde dieren zichtbare darmtumoren, waarvan de meeste zich in het distale uiteinde vormen (Figuur 3C). Histologisch onderzoek van de met H&E bevlekte colonsecties toonde significante erosie van epitheelcellen, immuuninfiltratie en ulceratie bij AOM/DSS-muizen (Figuur 4A). De ernst van de histopathologie van de dikke darm kan worden gekwantificeerd met behulp van gevestigde scoresystemen voor DSS-geïnduceerde muizen-CAC, op basis van vier parameters (Figuur 4B): immuuninfiltratie en oedeem (0-3), ulceratie (0-3), colonepitheliale morfologie (0-4) en neoplasmata (0-4)22,23,24. De resultaten van dergelijke evaluaties, zoals toegepast op histologievoorbeelden in Figuur 4A, worden weergegeven in Figuur 4C. Colon-epitheliale proliferatie werd geëvalueerd via immunohistochemische analyse met behulp van Ki67-kleuring, wat aantoont dat DSS-behandeling de proliferatie van colonepitheelcellen bevordert. Bovendien kunnen de colonsecties worden gebruikt voor immunofluorescerende kleuring van verschillende markers, zoals de angiogenesemarker CD31 (Figuur 4D,E).
We evalueerden verder de effecten van homogenisatie van de microbiota op experimentele eindpunten, zoals de omvang van darmontsteking, gewichtsverlies en cumulatieve tumorbelasting bij elk dier. Eén groep muizen werd gehuisvest in kooien die op dag 0 werden onderworpen aan menging en herverdeling van vervuild strooisel om homogenisatie van de microbiota te bereiken, naast controledieren in kooien waarin deze manipulatie werd weggelaten. Dieren in beide groepen kregen 7 dagen lang 2,5% DSS-water. Hoewel de gemiddelde niveaus van de ontstekingsmarker lipocaline-2 in de ontlasting per kooi op dag 8 niet significant verschilden tussen de groepen (Welch's t-test), zagen we een significant lagere variabiliteit tussen datapunten in kooien die homogenisatie van de microbiota ondergingen (Figuur 5A, Welch's F-test om varianties te vergelijken, p<0.0001). Consequent vertoonden alle dieren op dag 8 een vergelijkbare mate van gewichtsverlies in vergelijking met de basislijn van dag 0. Muizen in de microbiota-homogenisatiegroep vertoonden echter minder variabiliteit in lichaamsgewichtverlies in vergelijking met de controlegroep (Figuur 5B). Verder was in een 10 weken durend CAC-inductieprotocol (Figuur 2A) met (microbiota-homogenisatie) en zonder (controle) kooibeddingmenging voorafgaand aan elke DSS-cyclus, de cumulatieve tumorlast per muis consistenter in de microbiota-gehomogeniseerde groep in vergelijking met controles die significant variabeler waren (Figuur 5C). Over het algemeen leveren deze gegevens sterk bewijs dat homogenisatie van de microbiota de robuustheid en reproduceerbaarheid van het AOM/DSS-model sterk verbetert.

Figuur 1. DSS-dosistitratie bij mannelijke en vrouwelijke muizen. (A-D) Procentuele verandering van lichaamsgewicht ten opzichte van dag 0 bij 14 weken oude mannelijke (A, B) en vrouwelijke (C, D) C57BL/6J wildtype muizen die op water werden gehouden met aangegeven DSS-concentraties (1%, 1,5%, 2%, 2,5%, 3% voor mannen en 2%, 3%, 4% voor vrouwen). (EEN, C) Dieren kregen gedurende 7 dagen DSS toegediend en werden tot 12 dagen gecontroleerd op gewichtsverlies. B en D tonen gewichtsverlies van mannelijke muizen op dag 8 (B) en vrouwelijke muizen op dag 9 (D) vanaf het begin van de DSS-behandeling. Gegevens worden gepresenteerd als gemiddelden ± SEM; n=3 in A & B, n=4 in C & D. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2. AOM/DSS-geïnduceerde CAC-tijdlijn en monitoring. (A) AOM/DSS-geïnduceerde CAC experimentele tijdlijn. (B) Lichaamsgewicht ten opzichte van dag 0 in experimentele AOM/DSS-behandelde (rood) of controle- (alleen AOM, geen DSS, zwart) vrouwelijke C57BL/6J wildtype muizen. Alle dieren kregen één dosis AOM (10 mg/kg) en werden gerandomiseerd naar drie cycli van 3% DSS (rood) of normaal drinkwater (controle, zwart) gedurende in totaal 70 dagen. Gegevens worden weergegeven als gemiddelden ± SEM, n=2 en 11. (C) Fecale hemoccult-test van controle- (alleen AOM) of DSS-behandelde (AOM en 1,5% DSS) vrouwelijke muizen. (D) Fecale lipocaline-2-spiegels van 6 controlemuizen (alleen AOM, zwart) of 35 behandelde (AOM en 1,5% DSS, rood) vrouwelijke muizen op dag 70. Gegevens worden weergegeven als gemiddelden ± SEM. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3. Macroscopische beoordeling van de dikke darm. (A) Voorbeeld van een tumorrecordkaart. (B) Representatieve colonfoto's van controle- (alleen AOM) of DSS-behandelde (AOM en 1,5% DSS) vrouwelijke muizen op dag 70. Verkorting van de lengte van de dikke darm duidt op een grotere ontsteking bij met DSS behandelde dieren. staaf - 5 mm; , p=0,002, Mann-Whitney rangsomtest; n=12 & 30. (C) Representatieve grove pathologiefoto's van colons met tumoren op dag 70 van vrouwelijke muizen behandeld met AOM en 3% DSS (tumoren zijn omcirkeld en gemarkeerd met zwarte driehoeken). Staaf - 5 mm. Callout - vergrote weergave van distale colongebieden met tumoren; staaf - 1 mm). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4. CAC histologie beoordeling. (A) Representatieve H&E-gekleurde secties van Zwitsers gewalste dikke darmen van met AOM/DSS behandelde en controlemuizen (alleen AOM) op dag 70 met vergrote distale gebieden van 3 dieren weergegeven aan de rechterkant. Controle-dubbele punten tonen een intacte organisatie van de coloncrypte. Dikke darmen van met AOM/DSS behandelde muizen worden gekenmerkt door submucosale verdikking (pijlpunten), immuuninfiltratie (pijlen), verstoring of verlies van cryptearchitectuur (ster), erosie van de epitheellaag, epitheliale hyperplasie of dysplastisch epitheel (cirkels) met adenoom en adenocarcinoomvorming (omlijnd door stippellijn). Bar - 500 μm. (B) Histopathologisch scoresysteem dat wordt gebruikt om de ernst van het CAC-fenotype te beoordelen. (C) Voorbeeld van histologiescores van de dikke darm van muizen die alleen AOM of AOM/DSS hebben behandeld, weergegeven in A. (D) Representatieve immunohistochemische kleuring voor Ki67-proliferatiemarker in Zwitsers gerolde dikke darm van met AOM behandelde dieren na 1 of 3 cycli DSS. Prolifererende Ki67-positieve cellen (bruin) lokaliseren zich op de bodem van de crypten van de dikke darm, maar verspreiden zich naar boven en dringen de crypten binnen met CAC-initiatie en meer geavanceerde pathologie. Staaf - 100 μm. (E). Representatieve immunofluorescerende kleuring ter beoordeling van vascularisatie op basis van CD31-endotheelmarker (rood) en gekleurd met DAPI om kernen (blauw) te visualiseren in colonsecties van met AOM/DSS behandelde muizen. Staaf - 100 μm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5. Homogenisatie van de microbiota vermindert de variabiliteit in darmontsteking en CAC-tumorbelasting. (A) Gemiddelde fecale lipocaline-2-spiegels bij muizen die op dag 8 werden behandeld met 2,5% DSS. Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van de t-test van Welch om de gemiddelde fecale lipocaline-2-spiegels tussen de twee groepen te vergelijken (p = 0,137, n = 6 en 12 kooien). Daarnaast werd een F-test op varianties uitgevoerd, wat een p-waarde van 0,0001 opleverde, wat wijst op significante verschillen in variantie tussen de twee groepen. (B) Gemiddeld gewichtsverlies bij met AOM/DSS behandelde dieren die op dag 8 DSS-water kregen. Hoewel het gemiddelde gewichtsverlies tussen de twee groepen niet significant verschilt (Welch's t-test, p=0,194, n=6 & 12), is de variantie binnen de groepen significant verschillend (F-test, p=0,027). (C) Tumorlast per muis na 10 weken AOM/DSS-behandeling. Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van de t-test van Welch om verschillen in gemiddelde tumorlast tussen groepen te beoordelen (p=0,211, n=8 & 18) en een F-test om het verschil tussen varianties te evalueren (p=0,013). (A-C) Blauwe vioolgrafieken tonen de groep die homogenisatie van de microbiota onderging, terwijl groene vioolgrafieken de controlegroep vertegenwoordigen (zonder homogenisatie van de microbiota), ns - niet significant. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.