Echografie is de benadering die het meest wordt toegepast in de klinische setting voor de beoordeling van de grootte en structuur van de achillespees. Om de beoordeling van de achillespeesstreng op een meer uitgebreide manier uit te breiden, is onlangs de ultrasone weefselkarakterisering (UTC)-benadering voorgesteld en gevalideerd in klinische studies.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Echografie weefselkarakterisering van menselijke achillespees door stabiliteitskwantificering van echopatronen
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
De beoordeling van de peesgrootte en -structuur wordt gewoonlijk opgenomen in de klinische behandeling van gezonde atleten en verschillende soorten patiënten om hun training of revalidatie te personaliseren. De kwantitatieve analyse van de achillespeesstructuur die hier wordt beschreven, kan worden uitgevoerd met een recent geïntroduceerd systeem dat niet-invasief, relatief goedkoop, draagbaar en stralingsvrij is en het mogelijk maakt om snel nauwkeurige en reproduceerbare gegevens te verzamelen. Het maakt gebruik van een standaard ultrasone sonde die automatisch door een tracker wordt verplaatst in precieze stappen van 0,2 mm over het interessegebied om opeenvolgende tweedimensionale ultrasone beelden te verzamelen die vervolgens worden samengevoegd tot een driedimensionaal gegevensblok. De meetprocedure is eenvoudig: een proefpersoon kan in 10-15 minuten worden getest en er wordt automatisch een uitgebreid rapport gegenereerd. De kwantificering van vier verschillende echotypes maakt het mogelijk om de weefselintegriteit te evalueren: deze kwantificering kan nuttig zijn voor de diagnostische en prognostische beoordeling van patiënten met achillespeesdinopathie.
Inleiding
De achillespees is een veel voorkomende plaats van tendinopathie en veroorzaakt pijn, lichamelijke beperkingen en invaliditeit 1,2. Achillestendinopathie is een veel voorkomende aandoening die voortkomt uit overmatig gebruik, vooral bij atleten, maar het komt ook veel voor bij zittende mensen en patiënten met reumatologische en endocriene ziekten3. Er kunnen twee verschillende vormen van achillespeesdinopathie worden gediagnosticeerd: tendinopathie in het middengedeelte die de pees 2-7 cm boven de calcaneale insertie aantast en insertionele tendinopathi....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Het protocol volgt de richtlijnen voor wetenschappelijke integriteit van de Polytechnische Universiteit van Turijn28. De verwerving van echografiebeelden werd uitgevoerd in het kader van een onderzoek dat was goedgekeurd door de lokale ethische commissie ("Comitato Etico Interaziendale": protocol n. 0001612/30/12/2021), en de onderzochte proefpersonen gaven hun schriftelijke toestemming (voor deelname aan het onderzoek en publicatie van geanonimiseerde beelden).
1. Voorbereiding van het systeem
OPMERKING: Het systeem bestaat uit vier compone....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Figuur 1 toont representatieve beelden van een normale achillespees. De kwalitatieve beoordeling van de peesstructuur (zowel in longitudinale als transversale scans) toonde een homogene echogeniciteit en de kwantitatieve beoordeling van de peesgrootte (het doel voor de diktemeting werd genomen op positie #2 die overeenkwam met het dikste deel van de pees in de transversale weergave) documenteerde een normale dikte (4 mm).
De UTC-a.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
De procedure die in dit artikel wordt gepresenteerd, kan worden gebruikt om de grootte en structuur van de achillespees te evalueren door middel van een in de handel verkrijgbare oplossing die eerder is ontwikkeld13,14 en gevalideerd in zowel gezonde als pathologische pezen 14,15,16,17,18
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs verklaren geen mogelijke belangenconflicten.
Dankbetuigingen
De auteurs zijn Hans van Schie erkentelijk voor zijn kritische bespreking van de definitieve versie van het manuscript. Deze studie werd ondersteund door de Universiteit van Turijn (Fondo per la Ricerca Locale - ex-60%) en werd uitgevoerd in het kader van het project "QuAntitative Imaging of VAScular dysregulation as a funCtional basis for aUtoimmune disordErs and tumorS (AI-VASCUES)", gefinancierd door de Europese Unie - Next Generation EU binnen het PRIN 2022-programma (D.D. 104 - 02/02/2022 Ministero dell'Università e della Ricerca). Dit manuscript geeft alleen de standpunten en meningen van de auteurs weer, en het ministerie kan h....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| 5 – 16 MHz Linear Array Probe | Terason | 16L5 | "Transducer" in het manuscript |
| uSmart 3200T echografiescanner | Terason | Terason TAB3 | "Smart systeem" in het manuscript |
| UTC Software | UTC Imaging | Versie 1.0.0 | "Analysesoftware" in het manuscript |
| UTC Tracker | UTC Imaging | "Tracker" in het manuscript |
Referenties
- Maffulli, N., Kader, D. Tendinopathy of tendo Achillis. J Bone Joint Surg Br. 84 (1), 1-8 (2002).
- Clain, M. R., Baxter, D. E. Achilles tendinitis. Foot Ankle. 13 (8), 482-487 (1992).
- Sorosky, B., Press, J., Plastaras, C.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
