Hoewel door mensen geïnduceerde pluripotente stamcellen (hiPSC's) veelbelovende mogelijkheden bieden voor gepersonaliseerde cellulaire therapieën, staat hun klinische toepassing voor grote uitdagingen, waaronder tumorigeniciteit, immunogeniciteit en fenotypische en functionele heterogeniteit1, die van invloed zijn op hun veiligheid, werkzaamheid en kosteneffectiviteit. Bovendien worden afstammingsgecommitteerde voorlopercellen afgeleid van conventionele, geprimede hiPSC-lijnen gegenereerd met zeer variabele interline-differentiatie-efficiënties2, en vertonen ze beperkte in vivo implantatie en functionaliteit. Dergelijke beperkingen kunnen echter worden overwonnen met behulp van geoptimaliseerde herprogrammeringsmethoden3 of alternatieve stamceltoestanden 4,5.
Hoewel de efficiëntie van niet-virale episomale herprogrammering van huid- of bloedsomatische cellen in hiPSC laag is (~0,01%-2%)6, kan sterk geoptimaliseerde vierfactorherprogrammering van CB-voorlopercellen worden bereikt en kan tot 50% bulkefficiëntie worden bereikt in mesenchymale stromale stamvoorloper (MSC)-geactiveerde co-cultuuromstandigheden7. In dit systeem werd de cellulaire herprogrammering van CB-myeloïde voorlopers versneld door oplosbare en contactafhankelijke stromale signalen. Stroma-geprimede (SP) episomale CB-afgeleide hiPSC-lijnen gedifferentieerd in vasculaire voorlopercellen (VP) met hogere efficiëntie dan conventionele fibroblast-afgeleide hiPSC 3,5. SP-CB-iPSC-afgeleide VP vertoonde een meer authentieke embryonale VP-transcriptie-identiteit, verminderde veroudering en gevoeligheid voor DNA-schade 3,4. SP-CB-iPSC-afgeleide VP vertoonde ook een robuustere in vivo implantatie dan conventionele hiPSC-afgeleide VP na systemische of directe transplantatie in het glasvocht van retinale ischemie-reperfusie-beschadigde volwassen immunodeficiënte muizen 3,4.
Zimmerlin et al. hebben een tweestaps chemisch herprogrammeringssysteem opgezet ('LIF-5i -> LIF-3i') dat geprime, conventionele menselijke pluripotente stamcellen overzet naar een TIRN-SC-toestand met een verbeterd multi-lineage differentiatiepotentieel5. Gedifferentieerde TIRN-SC-afgeleide vasculaire voorlopercellen vertoonden een hogere functionaliteit, grotere genomische stabiliteit en superieure in vivo implantatie, zoals blijkt uit hun verbeterde vermogen om te migreren naar en opnieuw te vasculariseren van de diepe neurale lagen van het ischemische netvlies4. TIRN-SC onderging proteogenomische herprogrammering om een functionele hybride blastomeerachtige toestand te verkrijgen met een hoge bijdrage in de interspecifieke chimaera-assay8. TIRN-SC behield DNMT1-expressie en werd beschermd tegen erosie in CpG-gemethyleerde genomische ingeprinte regio's. Interessant is dat SP-CB-hiPSC efficiënter werden teruggezet naar TIRN-SC dan hiPSC afgeleid via alternatieve, minder efficiënte methoden 5,9.
TIRN-SC's zijn dus een alternatieve stamceltoestand met een verbeterde differentiatiecapaciteit voor meerdere afstammingslijnen en een efficiënte bijdrage aan chimaera. Verdere optimalisatie van
TIRN-SC-herprogrammering in gedefinieerde, cGMP-conforme kweekomstandigheden zal de generatie van een breed scala aan functionele, transplanteerbare celtypen en weefsels voor therapieën vergemakkelijken. Om tegemoet te komen aan de behoefte aan kosteneffectieve therapeutische voorlopercellen, kunnen deze methoden worden toegepast om cGMP-grade banken van 'Universal Donor' TIRN-SC (UTIRN-SC) te produceren met behulp van HLA-gedefinieerde CD34+ hematopoëtische CB of perifere bloedvoorlopercellen. HLA-gedefinieerde UTIRN-SC-afgeleide voorlopercellen zouden kunnen voldoen aan de behoeften van een groter aantal patiënten die onmiddellijke, multi-lineage regeneratie van complexe weefsels nodig hebben.
De paradigma's die zijn ontwikkeld voor klinische beenmergtransplantatie (BMT) kunnen als leidraad dienen voor de ontwikkeling van UTIRN-SC-banken uit gedeeltelijk HLA-gematchte, of HLA-haplo-identieke hematopoëtische stamcellen uit nationale donorregisters. Een voorspellende, wereldwijde computationele analyse van de gecombineerde top 10 haplotypes uit 18 landen, waaronder de VS, zou een gemiddelde patiëntendekking van 68,4% van dergelijke hiPSC-'haplobanken' opleveren10. Een gedefinieerde UTIRN-SC-bank zou niet alleen afstammingsgebonden voorlopercellen kunnen leveren, maar ook therapeutische TIRN-SC-toepassingen kunnen ondersteunen van interspecifieke blastocystcomplementatiesystemen bij huisdieren (bijv. varkens) voor het genereren van hele organen11,12, inclusief het genereren van tolerantie-inducerende hematopoëtische voorlopercellen voor het verminderen van transplantaatafstoting in populaties met een brede genetische diversiteit (bijv. VS).
Dit aangepaste herprogrammeringsprotocol voor het genereren van TIRN-competente XF/FF hiPSC-lijnen is een eerste stap voor de ontwikkeling van toekomstige cGMP-conforme UTIRN-SC-banken. Dit protocol schetst stapsgewijze stroma-geprimed herprogrammering en functionele validatie van menselijke CB-myeloïde voorlopercellen in conventionele XF-hiPSC-lijnen. Deze XF-hiPSC vertoonden een gemakkelijke reversie naar TIRN-SC, met een efficiëntie die vergelijkbaar is met die van niet-XF-methoden7 en bereikten onbeperkte functionele pluripotentie, inclusief verbeterd vermogen om goed gevormde afstammingsbias-gereduceerde teratomen te produceren (ten opzichte van isogeen geprimed XF-hiPSC)4,5,9. We schetsen ook protocollen die TIRN-teruggedraaide XF-hiPSC valideren voor hun verbeterde en robuuste directe differentiatie naar hematovasculaire lijnen.