Research Article

Vergelijkende studie van de effecten van verschillende antistollingsregimes bij de preventie van diepe veneuze trombose na intertrochantere fractuur bij ouderen

DOI:

10.3791/68682

⸱

November 11th, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Internal Chinese Medicine, Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2Orthopedics, Beijing Tongzhou District Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Heupfracturen zijn een veel voorkomende maar dodelijke verwonding bij ouderen, en perioperatieve complicaties zoals diepe veneuze trombose (DVT) kunnen zwelling, pijn en fatale embolie veroorzaken, zelfs met anticoagulantia. Dit artikel vergelijkt het effect van enoxaparine en de circulatie van de onderste ledematen (LLC) op DVT-preventie.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het artikel heeft tot doel het verschil te onderzoeken tussen het effect van enoxaparine alleen en enoxaparine + circulatie van de onderste ledematen (LLC) bij de preventie van diepe veneuze trombose (DVT) na intertrochantere fractuur bij oudere mensen en om een basis te bieden voor klinische anticoagulantiatherapie. In totaal werden 121 patiënten die een heupfractuuroperatie (HF) ondergingen, verdeeld in de enoxaparinegroep (71 patiënten) en de enoxaparine + LLC-groep (50 patiënten) om de basiskenmerken, veranderingen in de D-dimeerindex (DDI) en de incidentie en verdeling van DVT tussen de twee groepen te vergelijken. Er was geen significant verschil tussen de basisgegevens van de twee groepen (p > 0,05). Er was geen significant verschil tussen de D-dimeerniveaus (DDL) 1 dag na de operatie (p = 0,191). Maar 3 dagen na de operatie was het D-dimeergehalte significant lager in de enoxaparine + LLC-groep dan in de groep met alleen enoxaparine (p < 0,05). De incidentie van DVT in beide groepen was 35,21% en 36,00% en was niet statistisch verschillend (p > 0,05). Er werd geen significant verschil gezien in de verdeling van DVT-typen tussen de twee groepen (p > 0,05). Er waren echter twee trombose in de knieholte en één trombose van de dijbeenveneuze veneuze in de groep met alleen enoxaparine. De enoxaparine + LLC-groep was beter in het verlagen van het D-dimeerniveau dan de enoxaparinegroep, maar er was geen significant verschil in de incidentie en het distributietype DVT. Het wordt aanbevolen om het juiste antistollingsregime te kiezen op basis van het risico van de patiënt en om de postoperatieve D-dimeermonitoring te ondersteunen.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De vergrijzende bevolking van China verhoogt het sterftecijfer, met nieuwe gevallen van meer dan 1 miljoen per jaar. Medische experts voorspellen een jaarlijkse toename van 1,3 miljoen oudere HF-patiënten tegen 2050 1,2. Bij patiënten met HF is diepe veneuze trombose (DVT) een van de meest voorkomende en ernstige perioperatieve complicaties3. DVT kan zwelling en pijn in de onderste ledematen veroorzaken en ernstige trombusruptie in de longstroom, met fatale longembolie 4,5 tot gevolg. Eén studie heeft aangetoond dat het percentage preoperatieve DVT van de onderste ledematen bij HF 38,25% en 56,83% was; Bij behandeling met anticoagulantia lag het percentage tussen 25% en 30%.

Geneesmiddelantistolling, chirurgische preventie en vroege detectie van beweging zijn chirurgische behandelingen die periodiek worden gebruikt om de snelheid van DVT 6,7 te verlagen. Regelmatig gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling zijn onder meer warfarine, directe orale anticoagulantia en geneesmiddelen met een laag biologisch gewicht. De resultaten en gezondheidsvoordelen van deze voorgeschreven medicijnen verschillen echter aanzienlijk8. LMWH wordt vaak gebruikt bij de profylaxe van DVT na orthopedische chirurgie, maar het kan het risico op bloedingen verhogen9. Klinische onderzoeken gebruiken directe orale anticoagulantia als een voorzichtige behandelingsmethode; De hoge medische kosten in verband met deze voorgeschreven medicijnen voorkomen echter de inname ervan bij oudere mensen. Drukapparaten en elastische kousen met gradiëntdruk zijn fysieke maatregelen die de bloedcirculatie naar de onderste ledematen tijdens de operatie verbeteren. Patiënten hebben echter duidelijke zorgen over de lijn en de effectiviteit ervan. Het voorkomen van DVT omvat vroege mobiliteit en adaptieve fysieke activiteit, maar deze voorzorgsmaatregelen kunnen een uitdaging zijn om te volgen bij oudere mensen met chronische hart- en vaatziekten, veroorzaakt door symptomen en hun fysieke toestand10.

Het hoge percentage DVT na HF houdt aan ondanks verschillende preventieve behandelingen11. Daarom is het essentieel om de behandeling met anticoagulantia aan te passen aan de specifieke toestand van de individuele patiënt12,13. Normen en richtlijnen voor het vermijden van DVT bij patiënten met een hartaanval en beroerte veranderen voortdurend op nationaal en internationaal niveau. Er blijven echter problemen bestaan in medische onderzoeken, waaronder onnauwkeurige DVT-risicoscreening, slecht gebruik van voorzorgstherapie en lage acceptatie van de behandeling door patiënten bij verschillende patiënten14. Het hoge risico en de complexiteit van behandelingen met anticoagulantia worden beter begrepen door het aantal ouderen met duidelijke symptomen van DVT-ziekten15. Daarom is verder onderzoek naar de resultaten van verschillende antistollingsbenaderingen bij het voorkomen van DVT na HF essentieel bij het begeleiden van de klinische praktijk. Daartoe heeft deze studie in deze studie, door het resultaat van alleen enoxaparine te vergelijken met de combinatie van mechanische preventie van DVT na HF, tot doel een effectievere antistollingsbenadering te bieden, het aantal DVT te verminderen en de prognose en kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren16.

Patiënten in het ziekenhuis of herstellende van een operatie hebben 60% minder kans op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie (VTE) als ze intermitterende hydraulische compressieapparaten en gegradueerde compressiekousen gebruiken, volgens de klinische studie. De risicopercentages nemen echter meestal met minder dan 50% af als gevolg van lijden en pijn. De standaardbehandeling omvat het gebruik van heparinetherapie met een laag moleculair gewicht, wat problemen kan veroorzaken zoals een grotere kans op bloedingen en negatieve effecten op de nierfunctie. Om de behandelingsresultaten en de patiëntveiligheid te verbeteren, is het essentieel om gepersonaliseerde preventieve onderzoeken op te zetten die rekening houden met de unieke risicofactoren van elke patiënt, maatschappelijke bewustzijnsniveaus en chirurgische vereisten.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie hield zich strikt aan de principes van medische ethiek en werd goedgekeurd door de ethische commissie van het ziekenhuis van de afdeling Orthopedie van het Beijing Tongzhou District Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Beijing, China. Alle in aanmerking komende deelnemers worden opgenomen in het onderzoek volgens de in- en exclusiecriteria na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming.

Proefpersonen
Deze retrospectieve studie omvat 126 patiënten die van januari 2021 tot december 2022 een intertrochantere fractuuroperatie ondergaan in het ziekenhuis. De opname van 121 patiënten in de studie was afhankelijk van hun succesvolle afronding van uitgebreide medische screening- en gegevensverificatiemaatregelen17, en 5 patiënten werden uitgesloten wegens onvolledige gegevens of voldeden niet aan de inclusienormen18. De inclusiecriteria waren (a) 65 jaar, duidelijk gediagnosticeerd met HF gedurende < 21 dagen; (b) Postoperatieve antistollingstherapie (enoxaparineregime en enoxaparine + LLC-regime); (c) Volledige klinische pre- en postoperatieve gegevens en D-dimeertestresultaten; (d) Geïnformeerde toestemming gegeven en de patiënt of familieleden hebben ermee ingestemd om bij te dragen aan het onderzoek. De uitsluitingscriteria waren: (a) Patiënten met hemorragische ziekte of ernstige coagulopathie; (b) Een voorgeschiedenis van eerdere trombotische aandoeningen of een ander duidelijk hoog risico op trombose (bijv. maligniteit); (c) Inclusief allergie voor heparine, hoog risico op postoperatieve bloedingen, gecombineerd met ernstige cardiopulmonale disfunctie of meervoudig orgaanfalen; (d) Niet-primaire fractuur of andere fractuurplaats die de onderzoeksresultaten verstoort. De eliminatiecriteria waren: (a) ontbrekende belangrijke gegevens voor of na de operatie (3 gevallen); (b)Follow-up onderbrak de monitoring van de D-Dimeerindex (DDI) (1 case); (c) Ernstige postoperatieve problemen die het resultaat van antistollingstherapie beïnvloeden (1 casus). Van de 121 patiënten kregen 71 patiënten in de groep met alleen enoxaparine een enkelvoudig enoxaparine-antistollingsregime, en 50 patiënten in de groep enoxaparine + Lower Limb Circulation (LLC) kregen enoxaparine in combinatie met een mechanisch aandrijfapparaat19.

De studie gebruikt het gewicht van de patiënt om de dosering van enoxaparine te bepalen als een subcutane injectie van 40 mg eenmaal daags gedurende 7-10 dagen na chirurgische ingrepen. Het LLC-apparaat dat voor patiënten in deze groep wordt gebruikt, staat vermeld in de materiaaltabel en biedt instelbare sequentiële compressietherapie. Patiënten krijgen dagelijks een LLC-behandeling gedurende 18 uur vanaf de operatie tot het einde van de antistollingstherapie, waarbij het apparaat wordt opgeblazen bij een druk van 45 mmHg met opblaasperioden van 45 s afgewisseld met deflatieperioden van 45 s.

Voor D-dimeertesten wordt veneus bloed via de arm afgenomen op postoperatieve dagen 1, 3, 7, 14 en 21. Gebruik een naald van 21 G om 5 ml veneus bloed te verkrijgen, dat in een buis met citraat wordt geplaatst in een blauwe dop voor stollingstests. Het laboratorium ontvangt bloedmonsters binnen 2 uur nadat ze 5x voorzichtig zijn gemengd door inversie voor analyse. De geautomatiseerde immunoassay-analysator (Table of Materials) bepaalt de D-dimeerspiegels door middel van testen, waardoor het tromboserisico kan worden beoordeeld door ze te vergelijken met het referentiebereik (< 0,5 μg/ml). Het laboratorium houdt volledige documentatie bij over de testresultaten van D-dimeer voor toekomstige onderzoeksdoeleinden.

Studie indicatoren
Basisgegevens: Het omvat klinische gegevens, leeftijd, geslacht, ziekteduur, fractuurstabiliteit, chirurgische methode, operatietijd en ziekenhuisopnamedagen. D-dimeerindicatoren: Op postoperatieve dagen 1, 3, 7, 14 en 21 werden bloedmonsters verzameld om D-dimeerspiegels (DDL) te detecteren en het risico op trombose te beoordelen. Voorkomen van DVT: Het aantal gevallen, het tijdstip en de verspreidingsplaatsen (intermusculaire ader, achterste tibiale ader, popliteale ader) werden geregistreerd en de incidentie en typeverdeling van DVT in elke groep werden geteld.

Behandelingsregime
Voer D-dimeertesten uit op drie cruciale tijdstippen, waaronder vóór de behandeling, na toediening van enoxaparine en 24 uur na de eerste dosis. De gekozen tijdstippen maken een goede evaluatie van stollingsindicatoren mogelijk en valideren de effectiviteit van de antistollingsbehandeling. Het anterolaterale buikgebied is een nauwkeurige toedieningsplaats voor 40 mg enoxaparine om een effectieve antistolling te bereiken. Een goede uitlijning van het circulatieapparaat voor de onderste ledematen bij een werking van 40 mmHg met een cyclussnelheid van 3x per minuut is vereist. De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moet bloedmonsters voor D-dimeertesten verkrijgen uit citraatbuisjes via een 21G-naald terwijl de monsters onmiddellijk worden verwerkt.

Om pijn of hematoom tijdens enoxaparine-injecties te verlichten, moeten zorgverleners de injectieplaatsen wijzigen en hun techniek verbeteren. Het onderzoek naar LLC-storingen is afhankelijk van zowel druktesten als inspectie van de slang. Een goede monsterverzamelingsmethode met inversie en snelle verwerking moet worden gebruikt om nieuwe bloedmonsters te verkrijgen wanneer de resultaten hemolyse of stolling vertonen in D-dimeertests. Ongemak voor de patiënt van apparaten vereist het verplaatsen van de apparatuur en vervolgens kalibreren na tijdelijk stoppen.

Statistische analyse
Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS 26.0-software. Gegevens die overeenkomen met een normale verdeling worden uitgedrukt als x ± s voor de meetgegevens. Een onafhankelijke steekproef t-test werd gebruikt om de groepen te vergelijken. Voor gegevens die niet in een normale verdeling passen, gebruikt u de mediaan (interkwartielafstand)20 en voert u een niet-parametrische test uit (bijv. Mann-Whitney U-test). De tellingsgegevens worden uitgedrukt in een percentage (%). Om de normaliteit van de gegevens te verifiëren, werden alle meetgegevens vóór de t-test getest met de Kolmogorov-Smirnov-test. Ook werden voor de herhaalde meetgegevens verschillen tussen en binnen groepen vergeleken met behulp van ANOVA21 met herhaalde metingen, en werd meervoudige vergelijkingscorrectie uitgevoerd met behulp van de Bonferroni-methode 22,23. Een tweezijdige p < 0,05 werd in alle statistische analyses als statistisch significant beschouwd.

DDI-test
De D-dimeertest omvat incubatie en moet worden uitgevoerd onder gecontroleerde laboratoriumomstandigheden24. Bloedmonsters worden verzameld in citraatbuisjes en gecentrifugeerd bij 2000-3000 x g gedurende 10-15 minuten bij kamertemperatuur om plasma te verkrijgen. Afhankelijk van de laboratoriumopstelling wordt de D-dimeeranalyse meestal uitgevoerd met behulp van een immunoturbidimetrische test of een op ELISA gebaseerde methode25. Voor op ELISA gebaseerde D-dimeerdetectie worden monsters gedurende 30-60 minuten bij 37 °C geïncubeerd, gevolgd door het wassen en toevoegen van detectiereagentia, met daaropvolgende incubatiestappen bij dezelfde temperatuur26. Alle testen moeten worden uitgevoerd in een omgeving met temperatuurregeling met minimale variatie (± 1 °C)27. Reagentia moeten vóór gebruik op kamertemperatuur worden gebracht en worden bewaard volgens de aanbevelingen van de fabrikant (gewoonlijk 2-8 °C)28. Een goede kalibratie van instrumenten en het gebruik van kwaliteitscontrolemonsters zijn essentieel om de nauwkeurigheid van de analyseresultaten te waarborgen29. Deze gedetailleerde omstandigheden zorgen voor consistente en reproduceerbare D-dimeermetingen op onderzoekslocaties of replicatiepogingen30.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Vergelijking van basislijngegevens
Tabel 1 concludeert dat de verschillen tussen de twee groepen in de basiskenmerken van leeftijd, geslacht, ziekteduur, fractuurstabiliteit, operatieduur, ziekenhuisopnamedagen en operatiemethoden onbeduidend waren (p > 0,05); De basiskenmerken waren vergelijkbaar en konden worden gebruikt voor latere analyse.

DDI-ve...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie toonde geen significant verschil in basislijngegevens (p > 0,05), waaronder leeftijd, geslacht, ziekteduur, fractuurstabiliteit, operatietijd en ziekenhuisdagen. Dit wijst op een hoge vergelijkbaarheid van de twee groepen en de daaropvolgende analyseresultaten zijn betrouwbaar. Bij het vergelijken van de DDI was het D-dimeergehalte 1 dag na de operatie hoog, maar er was geen significant verschil tussen de groepen (p = 0,191). De studie toonde aan dat de toename van D-dimeer i...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs hebben niets te onthullen

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niet van toepassing

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
AnticoagulantXarelto (Rivaroxaban)Bayer AGFarmacologische profylaxe
Elastische kousenJOBST Medical LegwearEssityCompressietherapie
Intermittent compressieapparaatSCD 700 SeriesCardinal HealthMechanische profylaxe voor DVT-preventie
Ultrasound scannerLOGIQ E10GE HealthcareDiagnostisch beeldvorming voor trombusdetectie

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Baker, A. R., Slack, F. J. ADAR1 and its implications in cancer development and treatment. Trends Genet. 38 (8), 821-830 (2022).
  2. Vue, Z., et al. Stories from Hmong in STEMM. Trends Genet. 39 (8), 587-592 (2023).
  3. Yang, N., Yin, Z. S. Advances in prevention and treatment of perioperative venous thromboembolism in patients with hip fractures. Chinese J Bone Joint Surg. 12 (8), 635-639 (2019).
  4. Li, P. Risk assessment and prevention strategies for venous thromboembolism in elderly patients with hip fractures. Chinese J Osteo. 26 (3), 382-385 (2020).
  5. Wang, Z. G., Wei, X., Yao, D. S. Research progress on deep vein thrombosis after elderly hip fracture surgery. Chinese J Ortho Trauma. 23 (7), 671-675 (2021).
  6. Li, Z. J., Ma, J. Current research status of deep vein thrombosis after intertrochanteric fracture surgery in elderly patients. Chinese J Gerontol. 42 (4), 932-935 (2022).
  7. Chen, L. J., Sun, W. D. Clinical advances in diagnosis and treatment of lower extremity deep vein thrombosis. Chinese J Gen Surg. 35 (9), 683-686 (2020).
  8. Sun, X. F., Dong, Z. H. Analysis of risk factors for postoperative deep vein thrombosis in elderly patients with hip fracture. Ortho J China. 29 (13), 1185-1189 (2021).
  9. Chinese Orthopaedic Association. Guidelines for prevention and treatment of perioperative venous thromboembolism in major orthopaedic surgeries. Chinese J Ortho. 36 (2), 65-71 (2016).
  10. Xu, W., Li, M. H. Advances in postoperative anticoagulant therapy for elderly patients. Chinese J Geriatrics. 40 (6), 1352-1355 (2020).
  11. Ding, J. C., Zhou, X. M. Application and risks of low molecular weight heparin in preventing deep vein thrombosis after orthopaedic surgery. China Pharm. 31 (11), 1325-1329 (2020).
  12. Wang, L., Gao, M. H. Current application status of direct oral anticoagulants in elderly orthopaedic patients. Chinese J Drugs Clin. 21 (14), 2395-2398 (2021).
  13. Tan, X. H., Liu, W. Clinical efficacy of intermittent pneumatic compression devices in preventing postoperative deep vein thrombosis in orthopaedic surgery. Chinese J Nursing. 57 (7), 841-845 (2022).
  14. Feng, Z. Q., Han, Y. Study on early postoperative functional exercise in preventing deep vein thrombosis in elderly patients. Chinese J Rehabilitat Med. 35 (9), 1053-1056 (2020).
  15. Liu, J., Zhou, L. Factors influencing compliance of postoperative functional exercise in elderly patients with hip fractures. Chinese Nurs Man. 21 (2), 245-248 (2021).
  16. Chen, M. Z., Zhao, C. Y. Current status of deep vein thrombosis risk assessment in elderly patients with hip fracture. Chinese J Geriatric Health. 20 (5), 567-570 (2022).
  17. Liu, Y. H., Yang, T. Advances in risk management of anticoagulant therapy in elderly patients. Chinese J Geriatrics. 40 (12), 1502-1506 (2021).
  18. Li, J. M., Wang, X. Clinical observation of deep vein thrombosis prevention after hip fracture surgery. Chinese J Exp Surg. 37 (10), 1943-1946 (2020).
  19. Zhang, Q., Zhao, K. Comparative study on postoperative anticoagulant regimens for elderly patients with hip fracture. China J Ortho Traumatol. 35 (7), 678-682 (2022).
  20. Wang, H., Wei, T. Changes in D-Dimer levels after surgery and their clinical significance. J Clin Lab Med. 39 (3), 168-171 (2021).
  21. Liu, X., Sun, H. Effects of combined mechanical prophylaxis measures on coagulation parameters in postoperative orthopaedic patients. Chinese J Osteo. 26 (11), 1702-1705 (2020).
  22. Chen, J., Hu, H. F. Application of D-Dimer in risk assessment of postoperative deep vein thrombosis in orthopaedics. Chinese J Bone Joint Injury. 37 (4), 425-428 (2022).
  23. Gao, Y., Xie, M. Advances in research on the relationship between plasma D-Dimer and deep vein thrombosis. Chinese J Lab Diag. 25 (10), 1705-1708 (2021).
  24. Xu, T., et al. Heart Failure Is Associated with Increased Risk of Long-Term Venous Thromboembolism. Korean Circ J. 51 (9), 766-780 (2021).
  25. Zhou, Y., et al. Regulatory roles of three miRNAs on allergen mRNA expression in Tyrophagus putrescentiae. Allergy. 77 (2), 469-482 (2022).
  26. Zhou, Y., et al. Dermatophagoides pteronyssinus allergen Der p 22: Cloning, expression, IgE-binding in asthmatic children, and immunogenicity. Pediat AllergyImmunol. 33 (8), e13835(2022).
  27. Xiao, X., et al. Development and validation of a novel predictive model for dementia risk in middle-aged and elderly depression individuals: a large and longitudinal machine learning cohort study. Alzheimer's Res Ther. 17 (1), 103(2025).
  28. Liu, B., et al. Developing a new sepsis screening tool based on lymphocyte count, International normalized ratio and procalcitonin (LIP score). Sci Rep. 12 (1), 20002(2022).
  29. Hao, X., et al. Nanomaterials for bone metastasis. J Cont Release. 373, 640-651 (2024).
  30. Fang, W., Sun, W., Fang, W., Zhao, S., Wang, C. Clinical features, treatment, and outcomes of patients with carfilzomib induced thrombotic microangiopathy. Int Immunopharmacol. 134, 112178(2024).
  31. Kou, J., Wang, Y., Chen, Z., Shi, Y., Guo, Q. Gait Planning and Multimodal Human-Exoskeleton Cooperative Control Based on Central Pattern Generator. IEEE/ASME Trans Mechatron. , 1-11 (2024).
  32. Chen, Y., Yu, W., Benali, A., Lu, D., Kok, S. Y. Towards Human-like Walking with Biomechanical and Neuromuscular Control Features: Personalized Attachment Point Optimization Method of Cable-Driven Exoskeleton. Frontiers in Aging Neuroscience. 16, 1327397(2024).
  33. Li, C., Xie, X., Zheng, H. T., Gao, X., Li, C. Y. The Effect of Intermittent Pneumatic Compression Device Combined with Low-Molecular-Weight Heparin on the Prevention of Deep Vein Thrombosis in Elderly Patients after Femoral Neck Fracture Surgery. British Journal of Hospital Medicine. 85 (10), (2024).
  34. Wang, H., He, Y., Wan, L., Li, C., Li, Z., Li, Z., Xu, H., Tu, C. Deep learning models in classifying primary bone tumors and bone infections based on radiographs. NPJ Precision Oncology. 9 (1), 72(2024).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Deep Vein ThrombosisAnticoagulation RegimensEnoxaparin TherapyLower Limb CirculationIntertrochanteric FractureElderly PatientsD Dimer LevelsHip Fracture SurgeryThrombosis PreventionPostoperative Monitoring

Related Articles