Vergelijkende studie van de effecten van verschillende antistollingsregimes bij de preventie van diepe veneuze trombose na intertrochantere fractuur bij ouderen

Summary

Heupfracturen zijn een veel voorkomende maar dodelijke verwonding bij ouderen, en perioperatieve complicaties zoals diepe veneuze trombose (DVT) kunnen zwelling, pijn en fatale embolie veroorzaken, zelfs met anticoagulantia. Dit artikel vergelijkt het effect van enoxaparine en de circulatie van de onderste ledematen (LLC) op DVT-preventie.

Abstract

Het artikel heeft tot doel het verschil te onderzoeken tussen het effect van enoxaparine alleen en enoxaparine + circulatie van de onderste ledematen (LLC) bij de preventie van diepe veneuze trombose (DVT) na intertrochantere fractuur bij oudere mensen en om een basis te bieden voor klinische anticoagulantiatherapie. In totaal werden 121 patiënten die een heupfractuuroperatie (HF) ondergingen, verdeeld in de enoxaparinegroep (71 patiënten) en de enoxaparine + LLC-groep (50 patiënten) om de basiskenmerken, veranderingen in de D-dimeerindex (DDI) en de incidentie en verdeling van DVT tussen de twee groepen te vergelijken. Er was geen significant verschil tussen de basisgegevens van de twee groepen (p > 0,05). Er was geen significant verschil tussen de D-dimeerniveaus (DDL) 1 dag na de operatie (p = 0,191). Maar 3 dagen na de operatie was het D-dimeergehalte significant lager in de enoxaparine + LLC-groep dan in de groep met alleen enoxaparine (p < 0,05). De incidentie van DVT in beide groepen was 35,21% en 36,00% en was niet statistisch verschillend (p > 0,05). Er werd geen significant verschil gezien in de verdeling van DVT-typen tussen de twee groepen (p > 0,05). Er waren echter twee trombose in de knieholte en één trombose van de dijbeenveneuze veneuze in de groep met alleen enoxaparine. De enoxaparine + LLC-groep was beter in het verlagen van het D-dimeerniveau dan de enoxaparinegroep, maar er was geen significant verschil in de incidentie en het distributietype DVT. Het wordt aanbevolen om het juiste antistollingsregime te kiezen op basis van het risico van de patiënt en om de postoperatieve D-dimeermonitoring te ondersteunen.

Introduction

De vergrijzende bevolking van China verhoogt het sterftecijfer, met nieuwe gevallen van meer dan 1 miljoen per jaar. Medische experts voorspellen een jaarlijkse toename van 1,3 miljoen oudere HF-patiënten tegen 2050 ^1,2. Bij patiënten met HF is diepe veneuze trombose (DVT) een van de meest voorkomende en ernstige perioperatieve complicaties³. DVT kan zwelling en pijn in de onderste ledematen veroorzaken en ernstige trombusruptie in de longstroom, met fatale longembolie ^4,5 tot gevolg. Eén studie....

Protocol

Deze studie hield zich strikt aan de principes van medische ethiek en werd goedgekeurd door de ethische commissie van het ziekenhuis van de afdeling Orthopedie van het Beijing Tongzhou District Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Beijing, China. Alle in aanmerking komende deelnemers worden opgenomen in het onderzoek volgens de in- en exclusiecriteria na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming.

Proefpersonen
Deze retrospectieve studie omvat 126 patiënten die van januari 2021 tot december 2022 een intertrochantere fractuuroperatie ondergaan in het ziekenhuis.....

Results

Vergelijking van basislijngegevens
Tabel 1 concludeert dat de verschillen tussen de twee groepen in de basiskenmerken van leeftijd, geslacht, ziekteduur, fractuurstabiliteit, operatieduur, ziekenhuisopnamedagen en operatiemethoden onbeduidend waren (p > 0,05); De basiskenmerken waren vergelijkbaar en konden worden gebruikt voor latere analyse.

DDI-ve.......

Discussion

Deze studie toonde geen significant verschil in basislijngegevens (p > 0,05), waaronder leeftijd, geslacht, ziekteduur, fractuurstabiliteit, operatietijd en ziekenhuisdagen. Dit wijst op een hoge vergelijkbaarheid van de twee groepen en de daaropvolgende analyseresultaten zijn betrouwbaar. Bij het vergelijken van de DDI was het D-dimeergehalte 1 dag na de operatie hoog, maar er was geen significant verschil tussen de groepen (p = 0,191). De studie toonde aan dat de toename van D-dimeer i.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Anticoagulant	Xarelto (Rivaroxaban)	Bayer AG	Pharmacologic prophylaxis
Elastic Stockings	JOBST Medical Legwear	Essity	Compression therapy
Intermittent Compression Device	SCD 700 Series	Cardinal Health	Mechanical prophylaxis for DVT prevention
Ultrasound Scanner	LOGIQ E10	GE Healthcare	Diagnostic imaging for thrombus detection