Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Een beeldvrije, op echografie gebaseerde benadering voor gecombineerde beoordeling van lokale en regionale arteriële stijfheid bij mensen

346 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/69002

⸱

19 december 2025

 ,  ,  , 
1Department of Electrical Engineering, Indian Institute of Technology Madras, 2Healthcare Technology Innovation Centre, IIT Madras, 3Department of Physiology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol beschrijft een beeldvrije, op ultrageluid gebaseerde techniek om zowel lokale als regionale arteriële stijfheid bij mensen gelijktijdig te beoordelen. De techniek maakt gebruik van een piëzo-elektrische echoprobe met één element om de arteria halsslagader te insoneren en een oscillometrische manchet om de femorale pulsgolf op te vangen en zo lokale en regionale arteriële stijfheid te bepalen.

Samenvatting

Arteriële stijfheid is een belangrijkste marker van vasculaire veroudering en vertegenwoordigt de cumulatieve impact van mechanische en biologische stressfactoren op de vaatwand als gevolg van veroudering en diverse cardiovasculaire risicofactoren, die leiden tot veranderingen in de materiaaleigenschappen en wandmechanica van zowel centrale als perifere slagaders. Arteriële stijfheid is geïdentificeerd als een onafhankelijke voorspeller van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Afhankelijk van of de stijfheidsbeoordeling wordt uitgevoerd op een specifieke anatomische locatie of over een segment van de arteriële boom, worden metingen van arteriële stijfheid grofweg gecategoriseerd als lokale en regionale beoordelingen. Lokale meting omvat het kwantificeren van eigenschappen van de arteriële wand, waaronder compliance, rekbaarheid of elasticiteitsmodulus, terwijl regionale beoordeling gebaseerd is op het meten van de snelheid van pulsgolfvoortplanting langs een arterieel segment. Hier presenteren we een gevalideerde, beeldvrije, op echografie gebaseerde benadering die zowel lokale als regionale arteriële stijfheid bij mensen gelijktijdig kan beoordelen. De techniek houdt in dat de arteria halsslagader wordt insoneerd met een piëzo-elektrische echoprobe met één element en het realtime volgen van echo's die afkomstig zijn van de arteriële wanden om de golfvorm van de halsslagaderdistensie vast te leggen. Lokale metingen van arteriële stijfheid zijn afgeleid uit uitzettingsgegevens en halsslagaderbloeddruk. Een oscillometrische manchet die op het dij wordt aangebracht, wordt gebruikt om tegelijkertijd de pulsgolf van de femorale puls te verkrijgen en de snelheid van de carotis-femure pulsgolf te berekenen door de pulsreistijden naar de carotis- en femoralisplaatsen te bepalen, samen met oppervlakmeten arteriële padlengtes.

Inleiding

Arteriële stijfheid is een belangrijke marker van vasculaire veroudering en weerspiegelt de cumulatieve impact van mechanische en biologische beledigingen die samenhangen met veroudering en diverse cardiovasculaire risicofactoren op de arteriële wand 1,2. Pathobiologisch omvatten deze veranderingen elastineafbraak, collageenafzetting en kruisverbinding, versteviging van gladde spieren en veranderingen in de extracellulaire matrix van de arteriële wand, waardoor deze stijver en minder meebuigend wordt, waardoor de Windkessel-functies van grote elastische slagadersworden aangetast 1,2.

De fysiologische gevolgen van het verstijfen van de grote slagader (LAS) zijn veelzijdig. Een toename van de karakteristieke impedantie van de aorta en de systolische afterload die op de linker ventrikel werkt, verstoort normale ventriculair-arteriële interacties en bevordert myocarddisfunctie, myocardfibrose en linker ventrikelhypertrofie 1,2. Daarnaast versterkt het verlies van de mechanische buffering die aan de Winkessel-functie wordt toegeschreven druk en stroompulsatie in de microvasculatuur van verschillende doelorganen, waaronder de hersenen en nieren, wat leidt tot microvasculaire en parenchymale disfunctie in deze vitale organen 1,2. Deze pathofysiologische constructies van LAS en de gevolgen daarvan worden epidemiologisch gerepliceerd door grote populatiestudies die onweerlegbaar het belang van arteriële stijfheid als onafhankelijke voorspeller van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit hebben aangetoond buiten conventionele cardiovasculaire risicofactoren 3,4,5,6 . Het verzamelen van bewijs op dit gebied heeft de weg vrijgemaakt voor de opname van arteriële stijfheidsbeoordeling in klinische richtlijnen, als een risicogebaseerde BP-verlagende behandelingsbeslissing onzeker blijft voor personen met een verhoogde BP7. Deze ontwikkelingen onderstrepen het belang van toegang tot valide en betrouwbare instrumenten voor de niet-invasieve meting van arteriële stijfheid bij mensen, met name voor de beoordeling van de vasculaire gezondheid en risicostratificatie.

Conventionele benaderingen om arteriële stijfheid te kwantificeren zijn tweevoudig: 2,8: (1) de pulsatiele veranderingen in arteriële diameter en druk op een specifieke locatie in de arteriële boom registreren om arteriële distensiebiliteit of andere indices te berekenen als een 'lokale' maat voor arteriële stijfheid, (2) de voortplantingssnelheid van de arteriële puls tussen twee punten in de arteriële boom meten om de pulsgolfsnelheid (PWV) te bepalen als een regionale maat voor arteriële stijfheid. Theoretisch is PWV omgekeerd gerelateerd aan de wortel van distensiebiliteit, zoals vastgesteld door de Bramwell-Hill-vergelijking, die de fysiologische samenloop toont tussen de twee bredere maten van arteriële stijfheid8. Het kwantificeren van PWV van grote centrale slagaders vereist het gebruik van speciale sensoren, waaronder tonometers, om niet-invasief de pulsgolfvormen van arteria op te nemen vanaf twee toegankelijke locaties in de arteriële boom. Carotid-femorale PWV, de gouden standaard voor grote arteriestijfheid, wordt berekend met sequentieel of gelijktijdig vastgelegde arteriële pulsgolfvormen van de gemeenschappelijke carotis- en femoralisslagader 2,8.

Het kwantificeren van lokale maten van arteriële stijfheid omvat vaak het gebruik van beeldvormende modaliteiten, waaronder echografie of MRI, en vereist een uitputtende nabewerking van de beeldsequenties om diameter- en oppervlaktegegevens te extraheren voor de berekening van stijfheidsindices 8,9. Metingen van lokale arteriële stijfheid, wanneer vastgelegd vanuit de barosensitive locaties van de arteriële boom, kunnen ook essentiële fysiologische inzichten bieden in de mechanische winst van de baroreceptorreflexboog, een route die cruciaal is voor kortetermijn-cardiovasculaire homeostase, die vaak verstoord is bij neurologische en metabole aandoeningen10,11. Naast stijfheidsindices bieden op ultrasoon gebaseerde Doppler- en vectorstroombeeldvormingstechnieken kwantitatieve metingen van bloedstroomsnelheid, debietsnelheid en wandafschuifspanning, die helpen om lokale hemodynamische omgevingen te karakteriseren die relevant zijn voor atherosclerose en vasculaire remodellering12,13. Evenzo leveren fasecontrast- en 4D-stroom-MRI volumetrische bloedstroom, drukgradiënten, wandafschuifspanning, turbulente stromingspatronen, vorticiteit en snelheid van aortapulsgolven, waarmee een uitgebreide, niet-invasieve karakterisering van hemodynamica wordt gegeven die aansluit bij metingenvan arteriële wandstijfheid 14,15. Onlangs zijn manchetloze bloeddruktechnologieën (BP) ontwikkeld op basis van fotoplethysmografie (PPG) om lokale of regionale BP- en pulsgolfsnelheid te schatten van perifere pulsgolfvormen16,17. Deze systemen halen BP doorgaans af uit PPG-gebaseerde pulstransittijd- of pulsgolfanalyse, soms in combinatie met ECG of multi-site PPG, en kunnen beat-to-beat-veranderingen in lokale arteriële stijfheid en hemodynamica volgen in een wearable of smartphone-gebaseerde formfactor 16,17,18.

Hier presenteren we een gevalideerde, beeldvrije ultrageluidstechniek om zowel lokale als regionale arteriële stijfheid bij mensen gelijktijdig te beoordelen 9,19,20. De methode maakt gebruik van een piëzo-elektrische ultrageluidsonde met één element om de algemene halsslagader te insoneren, waarbij realtime echo-signalen van de slagaderwanden worden vastgelegd om de golfvorm van de halsslagaderdistensie te genereren. Lokale arteriële stijfheid wordt gekwantificeerd met behulp van de opzetgegevens in combinatie met arteriële bloeddruk. Om regionale arteriële stijfheid te evalueren, wordt een oscillometrische manchet op het dij aangebracht om de femorale pulsgolf niet-invasief vast te leggen. De pulsgolfsnelheid van de carotis-femorale pulsgolf (cf-PWV) wordt vervolgens berekend door de pulsaankomstvertraging tussen de femoralis- en carotisplaatsen te meten, samen met oppervlakkige arteriële padlengtes.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

De studieprotocollen werden goedgekeurd door de Institute Ethics Committee, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi (IEC-477/17.06.2022, RP-04/2022). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers die zich vrijwillig aanmeldden voor de studie. De verbruiksartikelen en apparatuur die worden gebruikt, staan vermeld in de Materiaallijst.

1. Apparatuurcomponenten en verbindingen

OPMERKING: De meetopstelling bestaat uit het ARTSENS Plus PWV-apparaat (beeldvrij arteriële stijfheidsmeetapparaat), twee opblaasbare manchetten (brachiaal en femoreel), een tuinslang, een A-mode ultrageluidstransducer, een micro-USB-kabel, meetlint en een oplaadadapter. De interfaces die op het apparaat beschikbaar zijn, worden weergegeven in Figuur 1. De volgende stappen moeten worden gevolgd om het apparaat voor te bereiden op metingen:

  1. Sluit de stroomadapter aan op de voedingspoort van het apparaat en steek het andere uiteinde in een stopcontact. Deze stap kan worden weggelaten als het apparaat een voldoende batterijbackup heeft.
  2. Zorg ervoor dat de hostcomputer tijdens gebruik van stroom wordt voorzien om onderbrekingen in verwerking of communicatie te voorkomen.
  3. Verbind de tuinslang met de manchetpoort van het beeldvrije arteriële stijfheidsmeetapparaat totdat een "klik"-geluid bevestigt dat het veilig vergrendeld is.
  4. Bevestig de manchet (brachiaal of femoral) aan het andere uiteinde van de tuinslang, afhankelijk van de gewenste meting. De connector gebruikt een draai-om-vergrendeling-mechanisme.
  5. Verbind de micro-USB-kabel met het apparaat en het andere uiteinde met de hostcomputer. Een directe verbinding wordt aanbevolen. Als de host geen USB Type-A-poorten heeft, gebruik dan een gevoede USB 2.0-hub om stabiele gegevensoverdracht te garanderen.

2. Voorbereiding op de beoordeling

OPMERKING: Om een nieuwe meting te starten, start de speciale softwareapplicatie om het beeldvrije arteriële stijfheidsmeetapparaat (softwareversie: V1.0) op de hostcomputer te draaien en volg deze stappen:

  1. Selecteer NIEUWE PATIËNT op de startpagina om een nieuwe testsessie te starten.
  2. Voer de patiëntgegevens in en ga naar de pagina Beoordelingsvoorbereiding door rechtsonder op de knop Rechterpijl te klikken. Als verplichte velden onvolledig zijn of ongeldige vermeldingen bevatten, toont de software een foutmelding onderaan het scherm.
  3. Geef de proefpersoon de instructie om minstens 5 minuten in rugligging te rusten voorafgaand aan de meting.
  4. Plaats respectievelijk de brachiale en femorale manchetten op de linkerarm en linker dij, zodat ze strak zitten maar niet te strak.
  5. Verbind de tuinslang met de brachiale manchet. Zorg ervoor dat de verbinding stevig is zonder luchtlekkage. Er verschijnt een foutmelding tijdens de volgende stappen als er lekkage of verkeerde plaatsing van de manchet wordt gedetecteerd.
  6. Klik op Meetwaarden om automatisch systolische, diastolische en gemiddelde arteriële drukken te registreren, samen met de hartslag.
  7. Voer antropometrische gegevens in indien beschikbaar.
  8. Palpeer de linkerkant van de hals om de halsslagaderpols te lokaliseren.
  9. Meet en voer (in millimeters) de volgende arteriële padlengtes in (zoals weergegeven in Figuur 2):
    1. Afstand van de carotisslagader tot de sternale inkeping
    2. Afstand van de sternale inkeping tot de bovenkant van de dijmanchet
    3. Afstand van de locatie van de arteria femoralis tot de bovenkant van de dijmanchet
      OPMERKING: Deze afstanden worden geïllustreerd in de software-interface om nauwkeurige toegang te vergemakkelijken. De afstand mag geen patiëntcontact gebruiken, waarbij de individuele contouren van het lichaam van de patiënt de PWV-afstand onjuist kunnen vergroten op basis van hun eigen anatomische externe lichaamsstructuur. Vermenigvuldig ook metingen in centimeters met 10 om ze om te zetten naar millimeters en voer de afstanden in de software in.
  10. Koppel de brachiale manchet los van de tuinslang en verbind deze met de dijmanchet.
  11. Navigeer naar het volgende scherm om de metingen van de vasculaire stijfheid te beginnen door op de rechter pijltjesknop rechtsonder op de pagina te klikken. De software verifieert de connectiviteit van probe en cuffs. De manchet zal automatisch opblazen en leeglopen als onderdeel van een controle voordat hij naar het Meetscherm gaat.

3. Meting van vasculaire stijfheid

  1. Breng een druppel ultrageluidsgel aan op de A-mode transducer.
  2. Plaats de sonde boven de plek waar de halsslagaderpulsaties worden gevoeld (zie Figuur 3).
  3. Zorg ervoor dat het meetscherm de volgende feedback weergeeft:
    1. RF-golfvorm: Zorg ervoor dat het ruwe echosignaal van de halsslagader wordt weergegeven ( Figuur 4, rechterkolom).
    2. Signaalkwaliteitsbalken: Geven de kwaliteit van echosignalen aan voor de nabije wand (NW) en de verste wand (FW) van de arterie. Deze bevinden zich direct onder de RF-golfvorm.
    3. Voortgangsbalk: Zorg ervoor dat deze voortgang aangeeft naarmate geldige hartcycli worden geregistreerd.
    4. Pulsgolfvormen: Toon carotisdistensie en pulsgolfvormen van de femure druk.
  4. Beweeg en oriënteer de sonde om de halsslagader te lokaliseren (zie Figuur 4) met behulp van het RF-golfvormdisplay.
    OPMERKING: De juiste plaatsing wordt bevestigd wanneer twee verticaal uitgelijnde echopatronen (overeenkomend met de nabije en verre wanden van de arterie) tegengestelde fase vertonen.
  5. Zorg ervoor dat de arteriedetectie visueel wordt aangegeven door een paar cursors die de slagaderwanden begrenzen.
    OPMERKING: De femorale manchet blaast automatisch op tijdens dit proces. Een verandering in golfvormkleur van rood naar blauw duidt op voldoende manchetinflatie. Zodra de sonde stabiel is vastgehouden, verschijnen zowel carotis- als femorale golfvormen. Deze signalen zijn quasi-periodiek van aard.
  6. Neem de golfvormen op voor een door de gebruiker gedefinieerde duur, die wordt aangegeven door de voortgangsbalk in vulling. De standaardinstelling vereist minstens 10 hoogwaardige hartcycli van zowel de halsslagader als de femorale arterie.
    OPMERKING: Na succesvolle verwerving van geldige gegevens bereikt de voortgangsbalk zijn maximum en wordt de Resultatenpagina weergegeven. Het aantal benodigde cycli voor resultaten, en daarmee de opnameduur, is instelbaar door de operator.

4. Het verkrijgen van apparaatuitgangen

  1. Bekijk de lijst met directe metingen:
    1. Brachiale bloeddruk (SBP, DBP, MAP) door oscillometrie.
    2. Carotisdiameter, pulsgolfvorm en absolute waarden (systolisch, diastolisch, piekdistensie) volgens echografie.
    3. Femorale drukpulsgolf door manchettransducer.
    4. De carotid-femure pulstransittijd (cf-PTT) werd direct gemeten aan de hand van de tijdsvertraging tussen de verkregen carotis- en femorale golfvormen, zonder omzetting naar een geschatte drukgolfvorm.
  2. Bekijk de lijst met afgeleide metingen:
    1. Centrale bloeddruk (PS, PD) is afgeleid van brachiale bloeddruk en golfvormen van de carotisdiameter. (Deze wordt verkregen door de diametergolfvorm te kalibreren met behulp van een fundamentele niet-lineaire druk-diameter relatie, onder de aanname van consistente einddiastolische en gemiddelde drukken over de arteriële boom21,22.)
    2. Carotisstijfheidsindexen: stijfheidsindex (β), elastische modulus (Ep) en arteriële compliance (AC), geëvalueerd met de directe metingen zoals weergegeven in Tabel 1.
    3. Carotid-femorale pulsgolfsnelheid (cf-PWV), de goudstandaard regionale stijfheidsmetriek geëvalueerd met de directe metingen zoals weergegeven in Tabel 1.

5. Configuratie van het apparaat voor betrouwbare metingen

  1. Meetinstellingen:
    1. Stel de frequentie van de transducer in op 10 MHz.
      OPMERKING: Een 5 MHz transducer wordt ook ondersteund en kan worden geselecteerd in de basisinstellingen.
    2. Stel de ultrageluidsignaal bemonsteringsfrequentie in op 80 MHz.
    3. Stel de ultrageluidsframerate in op 250 Hz.
    4. Stel de pulsgolfbemonsteringsfrequentie van de femorale druk in op 250 Hz.
    5. Pas een Golay-filter toe met 20 zijpunten voor signaalgladmaking.
    6. Stel het inzetpunt van de inflatiedruk van de manchet in op 10 mmHg onder de DBP van de patiënt.
  2. Behandeling van de sonde:
    1. Zie Figuur 3 om het ideale gebied voor palpatie en plaatsing van de transducer te identificeren.
    2. Palpeer het aangegeven gebied om de sterkste halsslagaderpuls te lokaliseren en zo optimale signaalkwaliteit te garanderen.
    3. Oefen zachte en consistente druk uit om contact met de sonde te behouden. Vermijd het uitoefenen van overmatige druk, omdat dit het signaal kan vervormen en ongemak voor de patiënt kan veroorzaken.
    4. Laat indien nodig de pols van de gebruiker op een steunoppervlak rusten om de stabiliteit te verbeteren.
  3. Plaatsing van de manchet:
    1. Wikkel de manchet om het midden van het dijbeen, zodat de tuinslang naar beneden uitloopt.
    2. Plaats de klittenband om de binnenkant van het dij.
    3. Zorg ervoor dat de manchet strak zit door één uiteinde stevig bovenop de dij te houden en met de andere hand met de klok mee te wikkelen.
    4. Controleer of de tuinslang niet onder de manchetstof vastzit.

6. Gebruik van de software-GUI voor realtime meetfeedback

  1. Let op het RF-golfvormdisplay. Aanvankelijk ongestructureerd, verschijnen twee echosporen met tegengestelde beweging in het bovenste derde deel van het display zodra de slagader is gelokaliseerd.
  2. Monitor de signaalkwaliteitsbalken naast de RF-golfvorm. Streef naar een vulniveau boven de 50% (aangegeven door de balken die van wit naar groen gaan).
  3. Gebruik de weergegeven probestatus, manchetstatus, kleur van de femorale drukgolfvorm en andere systeemdiagnostiek om de acquisitie te begeleiden.
  4. Zorg ervoor dat de hostcomputer correct is geconfigureerd.
  5. Houd de hostcomputer gedurende het hele meetproces aangesloten op een stopcontact om prestatiebeperkingen te voorkomen die de gegevensverzameling en USB-communicatie nadelig kunnen beïnvloeden.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Figuur 4 toont representatieve echografie-opnamen, die zowel goede als slechte kwaliteit signalen illustreren die voortkomen uit respectievelijk correcte en onjuiste oriëntatie van de probe. Een voorbeeldresultaatpagina is te zien in Figuur 5, die de gemeten stijfheids- en bloeddrukmetingen aangeeft. (Let op: de pagina is geladen met resultaten voor illustratiedoeleinden). Voor individuele stijfheidsmetingen, lokaal en regionaal...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

De beschreven methode maakt gelijktijdige beoordeling van zowel lokale als regionale arteriële stijfheid bij mensen mogelijk met behulp van een enkel, beeldvrij, op ultrageluid gebaseerd onderzoek. Deze benadering integreert een enkele element piëzo-elektrische ultrageluidsonde om golfvormen van de diameter van de halsslagader vast te leggen voor lokale stijfheidsbeoordeling en een dijmanchet om de femorale pulsgolf op te nemen voor het bepalen van de carotis-femorale pulsgolfsnelheid (c...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Auteurs hoeven geen belangenconflicten te melden.

Dankbetuigingen

De auteurs erkennen de institutionele subsidies die zijn verstrekt door het Healthcare Technology Innovation Centre van IIT Madras en het All India Institute of Medical Sciences in New Delhi ter ondersteuning van de ontwikkeling van deze technologie en de productie en publicatie van dit werk.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
ARTSENS Plus unitVascRisk LLCAP020201001Afmetingen: 240 mm X 170 mm x 60 mm, Gewicht: ~1Kg
AC-voedingsadapterVascRisk LLCAP0202010052 MOPP Klasse II, 9V - 3.3A, 36W
USB-kabelVascRisk LLCAP0202010091 x Micro USB naar USB type A kabel; Lengte: 1m
DijenbandVascRisk LLCAP020201002Volwassen en standaard maat
ArmbandVascRisk LLCAP0203020021Volwassen en standaard maat
SlangVascRisk LLCAP0202010041 x 1/8" slang; Lengte: 1.5m
Ultrasone transducer sondeVascRisk LLCAP0202010081 x Enkel element Piëzo ultrasoon sonde
MeetlintVascRisk LLCAP0202010101 x 150cm, met 1mm resolutie
HostcomputerDe voorkeur van de gebruikerMinimale vereisten: Intel i5 Processor, 8GB RAM, Microsoft Windows 10 en hoger, 1 x USB2.0 poort
Software driveVascRisk LLCAP020202056ISO installatiebestand; < 1 GB

Referenties

  1. Pierce, G. L., Coutinho, T. A., DuBose, L. E., Donato, A. J. Is it good to have a stiff aorta with aging? Causes and consequences. Physiology. 37 (3), 154-173 (2022).
  2. Chirinos, J. A., Segers, P., Hughes, T., Townsend, R. Large-artery stiffness in health and disease. J Am Coll Cardiol. 74 (9), 1237-1263 (2019).
  3. Vlachopoulos, C., Aznaouridis, K., Stefanadis, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 55 (13), 1318-1327 (2010).
  4. Mitchell, G. F., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
  5. Laurent, S., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 37 (5), 1236-1241 (2001).
  6. Ben-Shlomo, Y., et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 63 (7), 636-646 (2014).
  7. McEvoy, J. W., et al. ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 45 (38), 3912-4018 (2024).
  8. Segers, P., Rietzschel, E. R., Chirinos, J. A. How to measure arterial stiffness in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 40 (5), 1034-1043 (2020).
  9. Joseph, J., Radhakrishnan, R., Kusmakar, S., Thrivikraman, A. S., Sivaprakasam, M. Technical validation of ARTSENS-an image-free device for evaluation of vascular stiffness. IEEE J Transl Eng Health Med. 3, 1900213(2015).
  10. Pintér, A., Horváth, T., Tóth, A., Kádár, K., Kollai, M. Impaired baroreflex function is related to reduced carotid artery elasticity in patients with tetralogy of Fallot. Auton Neurosci. 183, 94-99 (2014).
  11. Sharman, J. E., et al. Impaired baroreflex sensitivity, carotid stiffness, and exaggerated exercise blood pressure: A community-based analysis from the Paris Prospective Study III. Eur Heart J. 39 (7), 599-606 (2018).
  12. Song, D., et al. Investigation on the differences of hemodynamics in normal common carotid, subclavian, and common femoral arteries using the vector flow technique. Front Cardiovasc Med. 9, 956023(2022).
  13. Lee, J. Hemodynamics in Doppler ultrasonography. Ultrasonography. 43 (6), 413-423 (2024).
  14. Nayak, K. S., et al. Cardiovascular magnetic resonance phase contrast imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 17 (1), 71(2015).
  15. Jarvis, K., et al. Aortic pulse wave velocity evaluated by 4D flow MRI across the adult lifespan. J Magn Reson Imaging. 56 (2), 464-473 (2022).
  16. Pandit, J. A., Lores, E., Batlle, D. Cuffless blood pressure monitoring. Clin J Am Soc Nephrol. 15 (10), 1531-1538 (2020).
  17. Mukkamala, R., Stergiou, G. S., Avolio, A. P. Cuffless blood pressure measurement. Annu Rev Biomed Eng. 24, 203-230 (2022).
  18. Matsumura, K., Rolfe, P., Toda, S., Yamakoshi, T. Cuffless blood pressure estimation using only a smartphone. Sci Rep. 8 (1), 7298(2018).
  19. Joseph, J., et al. ARTSENS Pen-Portable easy-to-use device for carotid stiffness measurement: technology validation and clinical-utility assessment. Biomed Phys Eng Express. 6 (2), 025013(2020).
  20. Nabeel, P. M., Raj, K. V., Joseph, J. Image-free ultrasound for local and regional vascular stiffness assessment: the ARTSENS Plus. J Hypertens. 40 (8), 1537-1544 (2022).
  21. Meinders, J. M., Hoeks, A. P. G. Simultaneous assessment of diameter and pressure waveforms in the carotid artery. Ultrasound Med Biol. 30 (2), 147-154 (2004).
  22. Vermeersch, S. J., et al. Determining carotid artery pressure from scaled diameter waveforms: Comparison and validation of calibration techniques in 2026 subjects. Physiol Meas. 29 (11), 1267-1280 (2008).
  23. Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
  24. Vriz, O., et al. Reference values of one-point carotid stiffness parameters determined by carotid echo-tracking and brachial pulse pressure in a large population of healthy subjects. Hypertens Res. 40 (7), 685-695 (2017).
  25. Vriz, O., et al. Comparison of sequentially measured Aloka echo-tracking one-point pulse wave velocity with SphygmoCor carotid-femoral pulse wave velocity. SAGE Open Med. 1, 2050312113507563(2013).
  26. Uejima, T., et al. Age-specific reference values for carotid arterial stiffness estimated by ultrasonic wall tracking. J Hum Hypertens. 34 (3), 214-222 (2020).
  27. Williams, B., et al. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 39 (33), 3021-3104 (2018).
  28. Wilkinson, I. B., et al. ARTERY Society guidelines for validation of non-invasive haemodynamic measurement devices: part 1, arterial pulse wave velocity. Artery Res. 4 (2), 34-40 (2010).
  29. Climie, R. E., et al. Vascular ageing: Moving from bench towards bedside. Eur J Prev Cardiol. 30 (11), 1101-1117 (2023).
  30. Salvi, P., et al. Validation of a new non-invasive portable tonometer for determining arterial pressure wave and pulse wave velocity: the PulsePen device. J Hypertens. 22 (12), 2285-2293 (2004).
  31. Mirault, T., et al. Carotid stiffness change over the cardiac cycle by ultrafast ultrasound imaging in healthy volunteers and vascular Ehlers-Danlos syndrome. J Hypertens. 33 (9), 1890-1896 (2015).
  32. Raj, K. V., Nabeel, P. M., Chandran, D., Sivaprakasam, M., Joseph, J. High-frame-rate A-mode ultrasound for calibration-free cuffless carotid pressure: feasibility study using lower body negative pressure intervention. 31 (1), Blood Press. 19-30 (2022).
  33. Demonstration of pressure-dependent inter and intra-cycle variations in local pulse wave velocity using excised bovine carotid artery. Manoj, R., Nabeel, P. M., Abhidev, V. V., Kiran, V. R., Joseph, J., Sivaprakasam, M. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2020, 2707-2710 (2020).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Ultrasone beoordelinglokale arteriële stijfheidpolsgolfsnelheidhalsslagaderfemorale polsgolfvormvasculair verouderendistensiegolfvormpiëzo-elektrische ultrasone probe

Dit artikel is gepubliceerd

Video binnenkort beschikbaar

Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.