Deze studie is beoordeeld en goedgekeurd door de Institutional Review Board van het Shijiazhuang Institute of Railway Technology. Alle procedures voldeden aan de Verklaring van Helsinki en de relevante lokale regelgeving. De gebruikte apparatuur en software staan vermeld in de Materiaaltabel.
1. Methodologie
Deze studie gebruikte een quasi-experimenteel ontwerp om een AI-gestuurd vernevelingsdetectiesysteem voor digitale gezondheidseducatie in het hoger onderwijs te evalueren. Voor en na de interventie werden gegevens verzameld om kennisbehoud, betrokkenheid, gedragsintentie, zelfeffectiviteit en acceptatie van technologie te beoordelen met behulp van gevalideerde instrumenten die zijn aangepast aan eerder werk. De algemene workflow van detectie, AI-besluitvorming en adaptieve instructie wordt geïllustreerd in figuur 1, waarin wordt geschetst hoe fysiologische en omgevingssignalen worden geïntegreerd in de op regels gebaseerde en machine learning-componenten om inhoud in realtime aan te passen.
2. Statistische analyses
De gegevensanalyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS versie 25, met een significantie ingesteld op p < 0,05. Er werden vier statistische benaderingen toegepast:
- ANOVA werd gebruikt om groepsverschillen tussen de vijf uitkomstvariabelen te vergelijken, berekend met behulp van de formule:

waarbij MS staat voor de gemiddelde kwadratenwaarden die zijn afgeleid van de sommen van kwadraten gedeeld door hun vrijheidsgraden.
- Gepaarde steekproef t-tests beoordeeld binnen de groep verbeteringen van pre- tot post-test met behulp van:

waarbij d het gemiddelde verschil is, s_d de standaarddeviatie van verschillen en n de steekproefomvang.
- Chi-kwadraattoetsen werden toegepast om associaties tussen categorische uitkomsten en groepstoewijzing te onderzoeken:

waarbij O de waargenomen frequentie is en E de verwachte frequentie.
- Pearson-correlatiecoëfficiënten werden berekend om de sterkte en richting van associaties tussen continue variabelen te bepalen:

met waarden variërend van -1 tot 1, waarbij coëfficiënten boven 0,5 werden geïnterpreteerd als matige tot sterke positieve correlaties.
3. Deelnemers
In totaal werden 356 deelnemers in de leeftijd van 18-45 jaar (M = 26,7, SD = 5,4) gerekruteerd uit instellingen voor hoger onderwijs, voldeden aan de inclusiecriteria voor leeftijd en technologische basisgeletterdheid, en gaven geïnformeerde toestemming. Deelnemers werden door middel van een tabel met willekeurige getallen toegewezen aan een interventiegroep (n = 178) die adaptieve, AI-gestuurde instructie kreeg of een controlegroep (n = 178) die conventionele modules kreeg zonder personalisatie. Tabel 1 geeft een overzicht van de basiskenmerken; de verdeling van demografische kenmerken over de subgroepen van de deelnemers wordt gevisualiseerd in Figuur 2, die een aanvulling vormt op de getabelleerde statistieken en de vergelijkbaarheid van de groep bij aanvang bevestigt.
4. Apparatuur en materialen
Het platform integreerde draagbare detectie van ademhalingspatronen, omgevingstemperatuur en beweging met een AI-engine die op regels gebaseerde logica en SVM-classificatie combineert om adaptieve levering te activeren bij tekenen van vermoeidheid of verminderde activiteit. De sessies werden gehouden in gestandaardiseerde multimediaklaslokalen (~50m2) uitgerust met projectoren en sensorbasisstations, duurden 45 minuten en werden gedurende zes weken twee keer per week gegeven.
5. Meetinstrumenten
Alle zelfrapportage-instrumenten werden afgenomen op een 5-punts Likertschaal (1 = helemaal mee oneens tot 5 = helemaal mee eens), waarbij hogere scores duidden op een sterkere onderschrijving van het doelconstruct. Items werden positief gecodeerd, tenzij anders aangegeven, en schaalscores werden berekend als het gemiddelde van hun samenstellende items.
6. Behoud van kennis
Een meerkeuzetest met 15 items, afgestemd op de instructie-inhoud, werd gebruikt om kennis te beoordelen (totale scorebereik 0-15). Hogere scores weerspiegelden een grotere kennisverwerving. Een voorbeelditem was: "Wat is de primaire energiebron tijdens aerobe inspanning?"
7. Gedragsmatige intentie
Gedragsintentie werd gemeten met een instrument met 3 items, aangepast van de Theory of Planned Behavior20. Een representatief punt was: "Ik ben van plan de gezondheidspraktijken die in de klas zijn geïntroduceerd de volgende week over te nemen."
8. Betrokkenheid
Betrokkenheid werd geëvalueerd met een instrument met 5 items, aangepast aan een gevalideerd raamwerk van leerbetrokkenheid dat aandacht, interactie, emotionele betrokkenheid, doorzettingsvermogen en leertevredenheid vastlegde21. Een illustratieve uitspraak was: "Ik was in staat om gefocust te blijven tijdens het leerproces."
9. Zelfredzaamheid
De zelfeffectiviteit werd beoordeeld met een instrument met 4 items, gebaseerd op de gevestigde conceptualisering van waargenomen vermogen. Een voorbeelditem was: "Ik heb er alle vertrouwen in dat ik de gezondheidsoefeningen die in de klas worden gedemonstreerd, zelfstandig kan voltooien."
10. Acceptatie van technologie
Technologieacceptatie werd gemeten met een aanpassing van 6 items van de Unified Theory of Acceptance and Use of Technology, die betrekking had op prestatieverwachting, inspanningsverwachting, sociale invloed en faciliterende omstandigheden. Een representatief item was: "Het gebruik van dit systeem kan mijn leerprestaties verbeteren."
Alle instrumenten vertoonden in de huidige studie een acceptabele tot sterke interne consistentie: α = 0,87 (kennis), 0,82 (gedragsintentie), 0,85 (betrokkenheid), 0,84 (zelfeffectiviteit) en 0,89 (technologieacceptatie).