Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Effect van nauwgezette verpleging op dialyse-adequaatheid bij oudere patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan

474 weergaven

DOI:

10.3791/69207

12 december 2025

In dit artikel

Samenvatting

Nauwkeurige verpleging zal naar verwachting het angstniveau verminderen en de effectiviteit van de behandeling verbeteren. Deze studie heeft als doel de impact van nauwgezette verpleegkunde op oudere patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan te onderzoeken, en zo bewijs te leveren voor de formulering van toekomstige verpleegkundige beleidsmaatregelen voor deze populatie.

Samenvatting

Deze studie onderzocht de impact van nauwgezette verpleging op dialyseadequaatheid bij 69 oudere patiënten die tussen september 2022 en februari 2023 onderhoudshemodialyse ondergingen in één centrum. Patiënten werden gerandomiseerd in een studiegroep (nauwgezette verpleging, n = 35) of een controlegroep (conventionele verpleegkunde, n = 34). De post-nursing comfort scores verbeterden in beide groepen; de studiegroep behaalde echter hogere scores (90,87 ± 10,26 versus 84,54 ± 5,84, p = 0,012). Beide groepen vertoonden verhoogde albumine- en hemoglobinewaarden na het voeden (p < 0,05), waarbij de studiegroep bovendien grotere verlagingen van kalium, natrium en ureumstikstof in bloed liet zien dan de controlegroep (p < 0,05). Analyse van dialyseadequaatheid met behulp van Kt/V-waarden toonde significante behandelingseffecten (F-behandeling = 178,587, p < 0,001); hoewel de stijging van Kt/V in de studiegroep van september tot oktober niet significant was (t = 1,164, p = 0,249), vonden significante stijgingen plaats van november tot december (Δ = 0,18, t = 3,854, p < 0,001) en januari tot februari (Δ = 0,28, t = 4,811, p < 0,001). Er werden geen verschillen waargenomen in verpleegkundige tevredenheid (χ² = 0,111, p = 0,740) of complicatiepercentages (χ² = 1,176, p = 0,278) tussen groepen. Deze bevindingen geven aan dat nauwgezette verpleging het comfort van de patiënt verbetert, biochemische markers verbetert, therapietrouw en duur verhoogt en uiteindelijk de dialyse-adequaatheid verhoogt.

Inleiding

Chronische nierziekte (CKD) wordt gedefinieerd als progressieve en onomkeerbare nierschade die resulteert in een abnormale nierfunctie die langer dan3 maanden duurt. Het wordt geclassificeerd volgens het glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)2-niveau, waarbij stadium 1 wordt gekenmerkt door milde nierschade zonder direct invloed op de GFR. Statistieken tonen aan dat er wereldwijd 697,5 miljoen patiënten met CKD zijn, waaronder 132,3 miljoen in China, waarmee het land het hoogste aantal patiënten met CKD3 is. Als een van de representatieve verouderingsgerelateerde zi....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Tussen september 2022 en februari 2023 werden 69 oudere patiënten die MHD ondergingen in ons centrum als studiedeelnemers ingeschreven. De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van het ziekenhuis (ethische goedkeuring nr. 202208010), en patiënten ondertekenden formulieren voor informed consent.

1. Inclusiecriteria

  1. Patiënten die voldeden aan de diagnostische criteria voor ESRD zoals voorgesteld door de klinische praktijkrichtlijnen van de National Kidney Foundation voor CKD en dialyse21.
  2. Patiënten met een dialyseduur van meer dan 3 maanden, met twee ....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

De resultaten van deze studie tonen de effectiviteit van nauwgezette verpleegkunde aan bij het verbeteren van dialyse-adequaatheid en de algehele patiëntuitkomsten onder oudere patiënten met MHD. Specifiek toonden de herhaalde metingen ANOVA een significant behandeleffect op Kt/V-waarden (F-behandeling = 178,587, p < 0,001), waarbij de studiegroep progressieve verbeteringen vertoonde in de loop van de tijd (bijv. Δ = 0,18 in november-december e.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Onderhoudshemodialyse is momenteel de meest gebruikte en effectieve therapie voor oudere patiënten met ESRD26. Omdat MHD een aanhoudende, levenslange behandeling vereist, legt de stress die gepaard gaat met langdurige therapie fysiologische, psychologische en economische druk op patiënten, wat hun therapietrouw en resultaten aanzienlijk beïnvloedt. Het conventionele verpleegkundige model is vaak gefragmenteerd, behandelt onvoldoende negatieve emoties van patiënten.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

Deze studie werd in 2022 gefinancierd door het Qihang Technology Plan Project van het Hebei Yanda Ziekenhuis - Onderzoek naar verpleegkundige strategieën voor adequaat dialyse bij oudere patiënten met hemodialyse (YD2022014).

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
EpiDataEpiData Association?DenemarkenVersie 3.1Voor eenvoudige of programmeringsgegevensinvoer 
SPSS IBM?VSVersie 26.0Statistische Software

Referenties

  1. Bayat, A., et al. Psychological evaluation in hemodialysis patients. J Pak Med Assoc. 62 (3 Suppl 2), S1-S5 (2012).
  2. Li, X., Luo, J. K. Perceptions and attitudes of kidney suppo....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Verpleegkundige interventiesbiochemische markerspati ntcomfortKt V waardenbehandelingscompliancebloedureumstikstof