Obesitas is een complexe, chronische stofwisselingsstoornis waarvan de ontwikkeling en progressie meerdere factoren omvatten. In 2021 was wereldwijd 45,1% van volwassenen van 25 jaar en ouder getroffen door overgewicht en obesitas. Tegelijkertijd vertoont dyslipidemie ook een hoge wereldwijde prevalentie, met percentages van 28,8% voor hypertriglyceridemie, 24,1% voor hypercholesterolemie, 38,4% voor high-density lipoproteïnecholesterol (HDL-C) en 18,93% voor low-density lipoproteïnecholesterol (LDL-C)1,2. In de afgelopen jaren krijgen emotionele stoornissen steeds meer aandacht in zowel de pathofysiologische mechanismen als de behandelprocessen van obesitas. Klinische studies tonen een significant positief verband aan tussen centrale obesitas en de bijbehorende metabole afwijkingen en emotionele stoornissen (zoals angst en depressie)3,4. Bovendien hebben mechanistische onderzoeken verder een positieve feedbackloop aangetoond tussen obesitas en emotionele problemen, wat aangeeft dat angst en depressieve stemmingen de hormoonspiegels die met metabolisme samenhangen, waaronder leptine, adiponectine en insuline 5,6, aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Deze hormonen bevorderen niet alleen direct vetophoping en stofwisselingsstoornissen, wat leidt tot hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie, maar verergeren ook de emotionele stoornissen van patiënten door het mechanisme van de terugkoppelingsregulatie van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA) te veranderen, het centrale stressresponssysteem van het lichaam7.
Acupunctuur is gedocumenteerd als effectief effectief verbeterend voor obesitas 8,9. In de klinische praktijk richten acupunctuurprotocollen voor obesitas zich echter vooral op het reguleren van de functie van gastro-intestinale motiliteit, waarbij er onvoldoende aandacht wordt besteed aan emotionele stoornissen zoals angst en depressie. Behandelingen selecteren voornamelijk abdominale acupunten, waaronder Zhongwan (CV12) en Tianshu (ST25), terwijl stemmingsregulerende acupunkturen zoals Baihui (DU20) en Shenting (DU24)10,11 zelden worden opgenomen.
Na twee decennia systematisch onderzoek naar acupunctuurinterventie voor obesitas, uitgevoerd door ons team, toont retrospectieve analyse van eerdere onderzoeken aan dat patiënten met emotionele afwijkingen als hun overheersende klinische presentatie over meerdere behandelprotocollen voor obesitasziekte heen significant betere therapeutische resultaten van acupunctuur12 vertoonden. Dit resultaat kan nauw samenhangen met de opname van emotieregulerende needlingtechnieken in de acupunctuurprotocollen van dergelijke patiënten. De opname van relevante acupunkturen kan de therapeutische werkzaamheid voor obesitas vergroten. Klinische observaties geven aan dat ook andere patiënten emotionele afwijkingen vertonen, zoals angst, hoewel deze minder prominent aanwezig zijn dan andere symptomen. Obesitas en emotionele stoornissen vormen een positieve feedbacklus via mechanismen, waaronder leptineresistentie en ontstekingsfactorcascadereacties 13,14.
Voortbouwend op het eerdere onderzoeksfundament van ons team, stelt deze studie de hypothese voor dat emotionele afwijkingen mogelijk functioneren als een onafhankelijke modererende variabele die de regulerende effecten van acupunctuur op het lipidmetabolisme bemiddelt. Om deze hypothese te valideren, hebben we een retrospectief onderzoeksprotocol ontworpen dat zich richt op patiënten met overgewicht, met als doel te bepalen of er significante verschillen zijn in de invloed van emotionele factoren op de therapeutische effectiviteit van acupunctuur bij overgewichtige personen die gecompliceerd worden door hyperlipidemie. Het moet echter worden opgemerkt dat het retrospectieve ontwerp de controle over verstorende variabelen kan beperken, en de bevindingen zijn het meest toepasbaar op patiënten met overgewicht gecompliceerd door hyperlipidemie. De bevindingen zullen bijdragen aan het ontwikkelen van een uitgebreider acupunctuurprotocol voor obesitas.