Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Invloed van emotionele factoren op de effectiviteit van acupunctuurbehandeling voor overgewicht gecompliceerd met hyperlipidemie: een retrospectieve cohortstudie

1.1K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/69257

⸱

21 november 2025

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol beschrijft de acupunctuurprocedures voor patiënten met overgewicht gecompliceerd door hyperlipidemie en certificeert de invloed van emotionele factoren op de therapeutische effectiviteit op basis van meetwaarden zoals BMI, cholesterol en triglyceriden.

Samenvatting

Deze retrospectieve studie beoordeelde de impact van emotionele factoren op de effectiviteit van acupunctuur bij patiënten met overgewicht en hyperlipidemie, om de ontwikkeling van een meer uitgebreid en persoonlijk behandelprotocol te begeleiden. Met gestandaardiseerde acupunctuurprocedures analyseerden we gegevens van 1.128 patiënten en categoriseerden hen in groepen met of zonder emotionele afwijkingen op basis van Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) scores (cutoff ≥14). Na 1:1 propensity score matching werden 436 patiënten opgenomen, met vergelijkbare baseline-kenmerken (allemaal P > 0,05). Beide groepen vertoonden significante verbeteringen in primaire uitkomsten, waaronder lichaamsgewicht, BMI, obesitasniveau, totaal cholesterol, triglyceriden, HDL-C en LDL-C na behandeling (P < 0,05). De groep met emotionele afwijkingen vertoonde echter minder uitgesproken verbeteringen in lichaamsgewicht, BMI, obesitasniveau, totaal cholesterol en triglyceriden vergeleken met de normale emotionele groep (P < 0,05). Deze bevindingen geven aan dat, hoewel acupunctuur de klinische uitkomsten bij deze patiënten aanzienlijk verbetert, emotionele afwijkingen de therapeutische effectiviteit verminderen. Toekomstige acupunctuurprotocollen voor overgewicht moeten emotionele factoren meenemen om de behandelingsresultaten te optimaliseren.

Inleiding

Obesitas is een complexe, chronische stofwisselingsstoornis waarvan de ontwikkeling en progressie meerdere factoren omvatten. In 2021 was wereldwijd 45,1% van volwassenen van 25 jaar en ouder getroffen door overgewicht en obesitas. Tegelijkertijd vertoont dyslipidemie ook een hoge wereldwijde prevalentie, met percentages van 28,8% voor hypertriglyceridemie, 24,1% voor hypercholesterolemie, 38,4% voor high-density lipoproteïnecholesterol (HDL-C) en 18,93% voor low-density lipoproteïnecholesterol (LDL-C)1,2. In de afgelopen jaren krijgen emotionele stoornissen steeds meer aandacht in zowel de pathofysiologische mechanismen als de behandelprocessen van obesitas. Klinische studies tonen een significant positief verband aan tussen centrale obesitas en de bijbehorende metabole afwijkingen en emotionele stoornissen (zoals angst en depressie)3,4. Bovendien hebben mechanistische onderzoeken verder een positieve feedbackloop aangetoond tussen obesitas en emotionele problemen, wat aangeeft dat angst en depressieve stemmingen de hormoonspiegels die met metabolisme samenhangen, waaronder leptine, adiponectine en insuline 5,6, aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Deze hormonen bevorderen niet alleen direct vetophoping en stofwisselingsstoornissen, wat leidt tot hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie, maar verergeren ook de emotionele stoornissen van patiënten door het mechanisme van de terugkoppelingsregulatie van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA) te veranderen, het centrale stressresponssysteem van het lichaam7.

Acupunctuur is gedocumenteerd als effectief effectief verbeterend voor obesitas 8,9. In de klinische praktijk richten acupunctuurprotocollen voor obesitas zich echter vooral op het reguleren van de functie van gastro-intestinale motiliteit, waarbij er onvoldoende aandacht wordt besteed aan emotionele stoornissen zoals angst en depressie. Behandelingen selecteren voornamelijk abdominale acupunten, waaronder Zhongwan (CV12) en Tianshu (ST25), terwijl stemmingsregulerende acupunkturen zoals Baihui (DU20) en Shenting (DU24)10,11 zelden worden opgenomen.

Na twee decennia systematisch onderzoek naar acupunctuurinterventie voor obesitas, uitgevoerd door ons team, toont retrospectieve analyse van eerdere onderzoeken aan dat patiënten met emotionele afwijkingen als hun overheersende klinische presentatie over meerdere behandelprotocollen voor obesitasziekte heen significant betere therapeutische resultaten van acupunctuur12 vertoonden. Dit resultaat kan nauw samenhangen met de opname van emotieregulerende needlingtechnieken in de acupunctuurprotocollen van dergelijke patiënten. De opname van relevante acupunkturen kan de therapeutische werkzaamheid voor obesitas vergroten. Klinische observaties geven aan dat ook andere patiënten emotionele afwijkingen vertonen, zoals angst, hoewel deze minder prominent aanwezig zijn dan andere symptomen. Obesitas en emotionele stoornissen vormen een positieve feedbacklus via mechanismen, waaronder leptineresistentie en ontstekingsfactorcascadereacties 13,14.

Voortbouwend op het eerdere onderzoeksfundament van ons team, stelt deze studie de hypothese voor dat emotionele afwijkingen mogelijk functioneren als een onafhankelijke modererende variabele die de regulerende effecten van acupunctuur op het lipidmetabolisme bemiddelt. Om deze hypothese te valideren, hebben we een retrospectief onderzoeksprotocol ontworpen dat zich richt op patiënten met overgewicht, met als doel te bepalen of er significante verschillen zijn in de invloed van emotionele factoren op de therapeutische effectiviteit van acupunctuur bij overgewichtige personen die gecompliceerd worden door hyperlipidemie. Het moet echter worden opgemerkt dat het retrospectieve ontwerp de controle over verstorende variabelen kan beperken, en de bevindingen zijn het meest toepasbaar op patiënten met overgewicht gecompliceerd door hyperlipidemie. De bevindingen zullen bijdragen aan het ontwikkelen van een uitgebreider acupunctuurprotocol voor obesitas.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Deze studie kreeg goedkeuring van de ethische commissie van het Aangesloten Ziekenhuis van de Nanjing Universiteit voor Chinese Geneeskunde (goedkeuringsnummer DE2021-270-01). Ontworpen als een retrospectieve cohortstudie, nam het patiënten met overgewicht (gedefinieerd als BMI ≥24 kg/m2 volgens de Chinese richtlijnen) in, gecompliceerd door hyperlipidemie, behandeld op de afdeling Acupunctuur en Revalidatie van het Affiliated Hospital van de Nanjing Universiteit voor Chinese Geneeskunde tussen juni 2021 en augustus 2024. De groep bestond uit 964 vrouwelijke en 164 mannelijke patiënten, in de leeftijd van 16 tot 60 jaar. Als retrospectief onderzoek werd de steekproefgrootte bepaald door het werkelijke aantal patiënten met verkrijgbare klinische gegevens, zonder een voorafgaande steekproefgrootteberekening.

1. Inclusiecriteria

  1. Neem patiënten mee met de volgende criteria:
    1. Patiënten met een BMI ≥24 kg/m2
    2. Patiënten met totaalcholesterol (TC) ≥6,2 mmol/L of triglyceriden (TG) ≥2,3 mmol/L of low-density lipoproteïnecholesterol (LDL-C) ≥4,1 mmol/L16.
    3. Patiënten die akkoord gingen met behandeling met een ondertekend formulier voor geïnformeerde toestemming.

2. Exclusiecriteria

  1. Sluit patiënten uit met de volgende criteria:
    1. Patiënten met onvolledige klinische gegevens.
    2. Patiënten die de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) niet invullen.

3. Groepering

  1. Classificeer patiënten met behulp van de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) als volgt:
    1. Groep A (Emotionele Abnormaliteit Groep): Scoor ≥14 punten.
    2. Groep B (Emotionele Normale Groep): Score < 14 punten.
  2. Geef beide groepen dezelfde acupunctuurbehandeling.

4. Acupunctuurprocedure

  1. Materiaalvoorbereiding: Bereid wegwerp steriele acupunctuurnaalden voor (specificatie: 0,30 mm × 40 mm), medische steriele wattenstaafjes en jodofstaafjes (zie Materiaaltabel).
  2. Deelnemers liggen op rug met gestrekte knieën, bekken in neutrale uitlijning en acupunkturen passend blootgesteld.
  3. Selecteer acupunkten volgens WHO-normen (Tabel 1). Bilateral Tianshu (ST25), Zusanli (ST36), Fenglong (ST40), Sanyinjiao (SP6), Quchi (LI11); Zhongwan (CV12), Guanyuan (CV4).
  4. Desinfecteer zowel de lokale huid bij acupunkturen als de vingers van de behandelaar met jodofoor-swabs voordat je naaldt.
  5. Houd het naaldhandvat tussen de rechterduim, wijs- en middelvinger. Steek de naalden loodrecht (onder een hoek van 90°) in tot een diepte van 25 mm.
  6. Manipuleer de naald met een versterkings-reducerende techniek van 180° met de klok mee tegen de klok in draaien. Voer deze manipulatie uit met een frequentie van ongeveer 60 keer per minuut gedurende 1 minuut, en herhaal de manipulatie elke 10 minuten om het karakteristieke Deqi-gevoel (zuurheid, gevoelloosheid, uitzetting en zwaarte) op te wekken en te behouden.
  7. Houd 3 maanden lang 30 minuten sessies om de dag. Zorg ervoor dat alle interventies gedurende deze periode uitsluitend dit gestandaardiseerde protocol volgen.

5. Definitie van beïnvloedende factoren

  1. Definieer roken als huidig of voorheen tabaksgebruik vóór het begin van de behandeling. Classificeer alcoholconsumptie als elke regelmatige inname (≥ eenmaal per maand) in de afgelopen 12 maanden.
  2. Definieer reguliere lichaamsbeweging als gestructureerde oefening (bijvoorbeeld stevig wandelen, joggen, zwemmen) voor ≥ 10 minuten per sessie, uitgevoerd ≥ 3 keer per week, en dieetcontrole als consequent volgen van een voorgeschreven calorie-tekort dieet gedurende de klinische interventie.

6. Observatiemetrieken

  1. Primaire uitkomstmaat: Verandering in BMI ten opzichte van de uitgangslijn na behandeling: BMI (kg/m2) = Lichaamsgewicht (kg) / Lengte2 (m2).
  2. Secundaire uitkomstmaten
    1. Meet het lichaamsgewicht bij de uitgangslijn en na de behandeling onder nuchtere omstandigheden in de ochtend met dezelfde gekalibreerde schaal van één onderzoeker om consistentie te waarborgen en veranderingen in het gewicht van de patiënt nauwkeurig te beoordelen.
    2. Meet de verandering in lichaamsgewicht en obesitasgraad ten opzichte van de basislijn na behandeling:
      1. Obesitasgraad = [(Werkelijke Lichaamsgewicht - Standaard Lichaamsgewicht) / Standaard Lichaamsgewicht] × 100%.
    3. Neem om 8:00 uur nuchtere veneuze bloedmonsters, zowel voor als na de behandeling.
    4. Houd monsters direct na afname op 14 °C.
    5. Voer centrifugatie uit van de monsters bij 2345 × g gedurende 5 minuten met behulp van een centrifuge om de serumfractie te isoleren (zie Materiaaltabel).
    6. Kwantificeer serumniveaus van TC, TG, LDL-C en HDL-C met enzymatische assays op een geautomatiseerde klinische chemie-analyzer (zie Materiaaltabel).
      OPMERKING: Voltooi alle analyses binnen 4 uur na het nemen van monsters.

7. Statistische methoden

  1. Analyseer gegevens met behulp van SPSS-statistische software (zie Materiaaltabel) en RStudio (zie Materiaaltabel). Pas Propensity Score Matching (PSM) toe om de basisvergelijkbaarheid van groepen te waarborgen. Stel de willekeurige seed in op 2000 voor reproduceerbaarheid. Voer propensity score matching uit met het MatchIt-pakket in R. Pas een 1:1 dichtstbijzijnde buur-matchingalgoritme toe zonder vervanging. Gebruik een caliperbreedte van 0,05 op de logitschaal van de propensity score om onvoldoende matches te voorkomen.
  2. Schat de neiging tot de score via een logistisch regressiemodel dat de volgende covariaten omvat: geslacht, leeftijd, ziekteverloop, basislichaamsgewicht, baseline HAMA-score, baseline BMI, drinkstatus, rookstatus, bewegingsgewoonten, dieetcontrole, baseline TC, baseline TG, baseline LDL-C en baseline HDL-C. Handhaaf exacte matching op geslacht en leeftijd om een volledige balans van deze belangrijke demografische variabelen te waarborgen.
  3. Druk categorische gegevens uit als frequentie (percentage) en vergelijk met chi-kwadraattests.
  4. Beoordeel de normaliteit van continue variabelen met behulp van de Shapiro-Wilk-test. Rapporteer normaal verdeelde gegevens als gemiddelde ± SD (x̄ ± s); Gebruik onafhankelijke T-tests voor vergelijkingen tussen groepen en gepaarde T-tests voor vergelijkingen binnen de groep.
  5. Rapporteer niet-normaal verdeelde gegevens als mediaan [P25, P75]; gebruik de Mann-Whitney U-test voor vergelijkingen tussen groepen en de Wilcoxon teken-rang test voor vergelijkingen binnen groepen.
  6. Definieer statistische significantie bij P < 0,05.

8. Veiligheidsbeoordeling

  1. Bijwerkingen registreren en beheren, waaronder infectie, naald-syncope en hematoom dat tijdens de studie optreden.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Beide groepen voltooiden de behandeling van drie maanden en de follow-up. In totaal werden aanvankelijk 1.128 patiënten met overgewicht gecompliceerd door hyperlipidemie opgenomen, bestaande uit 591 gevallen in Groep A en 537 gevallen in Groep B. De basiskenmerken tussen groepen waren uit balans en waren niet vergelijkbaar (P < 0,05). De post-matching analyse omvatte 218 gevallen in Groep A en 218 gevallen in Groep B (totaal n = 436). Basislijnkenmerken t...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Deze praktijkbewuste retrospectieve cohortstudie zorgde voor consistentie en standaardisatie van de behandeling door een uniform behandelprotocol te implementeren voor alle ingeschreven patiënten. Ons team voerde grondige controles uit van de behandeldocumentatie van elke patiënt om de naleving van het protocol te verifiëren en voerde uitgebreide klinische follow-ups uit voor alle deelnemers.

Het meest kritieke aspect van dit protocol ligt in de precieze selec...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs melden geen belangenconflicten.

Dankbetuigingen

We waarderen de financiële steun van de National Nature Science Foundation (81904290).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
automated clinical chemistry analyzerBeckman CoulterAU5800
centrifugeBeckman CoulterAllegra X-15R
Disposable sterile acupuncture needlesSuzhou Medical Appliance Factory Ltd.20162200970Voor acupunctuur
iodophor swabsTianjin Yuanhang Industry & Trade Development Co., Ltd.20202140083Voor sterilisatie
medical sterile cotton swabsXinxiang Huaxi Sanitary Materials Co., Ltd.20192140713Voor hemostasis
RstudioRstudio, PBChttps://rstudio.com/
SPSSInternational Business Machines CorporationVersion 27

Referenties

  1. GBD 2021 Obesity Collaborators. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 405 (10481), 813-838 (2025).
  2. Ballena-Caicedo, J., et al. Global prevalence of dyslipidemias in the general adult population: a systematic review and meta-analysis. J Health Popul Nutr. 44 (1), 308(2025).
  3. Beltrán-Garrayo, L., Solar, M., Blanco, M., Graell, M., Sepúlveda, A. R. Examining associations between obesity and mental health disorders from childhood to adolescence: a case-control prospective study. Psychiatry Res. 115296, 326(2023).
  4. Maksyutynska, K., et al. Neurocognitive correlates of metabolic dysregulation in individuals with mood disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 54 (7), 1245-1271 (2024).
  5. Bouillon-Minois, J. B., et al. Leptin as a biomarker of stress: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 13 (10), 3350(2021).
  6. Zeng, W., et al. Interactions between central nervous system and peripheral metabolic organs. Sci China Life Sci. 65 (10), 1929-1958 (2022).
  7. Gibson-Smith, D., et al. The relation between obesity and depressed mood in a multi-ethnic population: the HELIUS study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 53 (6), 629-638 (2018).
  8. Lam, T. F., et al. Electro-acupuncture for central obesity: a patient-assessor blinded, randomized sham-controlled clinical trial. BMC Complement Med Ther. 24 (1), 62(2024).
  9. He, J., et al. Effect of combined manual acupuncture and massage on body weight and body mass index reduction in obese and overweight women: a randomized, short-term clinical trial. J Acupunct Meridian Stud. 8 (2), 61-65 (2015).
  10. Gao, Y., Wang, Y., Zhou, J., Hu, Z., Shi, Y. Effectiveness of electroacupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2367610(2020).
  11. Yin, Y., et al. Efficacy of acupuncture and moxibustion therapy for simple obesity in adults: a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 101 (43), e31148(2022).
  12. Sun, Z., Liu, Z. Effect analysis of acupuncture treatment for hepatic stagnation and spleen deficiency type of women simple obesity. Chin J Trad Chin Med Pharm. 27 (10), 2527-2530 (2012).
  13. Vogelzangs, N., Beekman, A. T., De Jonge, P., Penninx, B. W. Anxiety disorders and inflammation in a large adult cohort. Transl Psychiatry. 3 (4), e249(2013).
  14. Cernea, S., Both, E., Huţanu, A., Şular, F. L., Roiban, A. L. Correlations of serum leptin and leptin resistance with depression and anxiety in patients with type 2 diabetes. Psychiatry Clin Neurosci. 73 (12), 745-753 (2019).
  15. Practice Guideline on Obesity Management Expert Committee. National clinical practice guideline on obesity management (2024 edition). Chin Circ J. 40 (1), 6-30 (2025).
  16. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel. Third report of the NCEP expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 106 (25), 3143-3421 (2002).
  17. Li, P. S., et al. Efficacy of acupuncture for endometriosis-associated pain: a multicenter randomized single-blind placebo-controlled trial. Fertil Steril. 119 (5), 815-823 (2023).
  18. Pei, L., et al. Effect of acupuncture in patients with irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 95 (8), 1671-1683 (2020).
  19. Yu, S., et al. A preliminary study on warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease with abdominal distension. J Vis Exp. (199), e65318(2023).
  20. Wang, H. F., et al. Electroacupuncture facilitates M2 macrophage polarization and its potential role in the regulation of inflammatory response. Biomed Pharmacother. 140, 111655(2021).
  21. Shen, W., et al. Acupuncture promotes white adipose tissue browning by inducing UCP1 expression in DIO mice. BMC Complement Altern Med. 14, 501(2014).
  22. Kang, Y., et al. Electroacupuncture alters the expression of genes associated with lipid metabolism and immune reaction in liver of hypercholesterolemia mice. Biotechnol Lett. 29 (12), 1817-1824 (2007).
  23. Dou, D., Chen, Q. Q., Zhong, Z. Q., Xia, X. W., Ding, W. J. Regulating the enteric nervous system against obesity in mice by electroacupuncture. Neuroimmunomodulation. 27 (1), 48-57 (2020).
  24. Yu, Z., et al. Neuregulin4-ErbB4 signalling pathway is driven by electroacupuncture stimulation to remodel brown adipose tissue innervation. Diabetes Obes Metab. 26 (9), 3880-3896 (2024).
  25. He, Y., et al. Electroacupuncture for weight loss by regulating microglial polarization in the arcuate nucleus of the hypothalamus. Life Sci. 330, 121981(2023).
  26. Shu, Q., et al. Acupuncture targeting SIRT1 in the hypothalamic arcuate nucleus can improve obesity in high-fat-diet-induced rats with insulin resistance via an anorectic effect. Obes Facts. 13 (1), 40-57 (2020).
  27. Ismail, A. M. A., Tolba, A. M. N. Effectiveness of lifestyle-modification approach (a randomized-controlled program of diet restriction and treadmill walking exercise) on elderly's metabolic syndrome-associated subjective tinnitus. Eur Arch Otorhinolaryngol. 282 (8), 4307-4315 (2025).
  28. Ismail, A. M. A., Morsy, M. M. Effect of baduanjin exercise on lipid profile, blood pressure, and thyroid-stimulating hormone in elderly with subclinical hypothyroidism and mild cognitive impairment: a randomized-controlled trial in women. Geriatr Nurs. 64, 103434(2025).
  29. Ali Ismail, A. M., et al. Effect of lifestyle changes on liver enzymes, triglycerides, sex hormones, and daytime sleepiness in polycystic ovarian syndrome women with obstructive sleep apnea and fatty liver-a randomized controlled trial. Prz Menopauzalny. 24 (2), 94-101 (2025).
  30. Tang, S., Zeng, Y., Zhu, C., Tang, C., Ma, Z. An acupoint catgut-embedding therapy for treating obesity. J Vis Exp. (218), e68071(2025).
  31. Huang, J. J., Liang, J. Q., Xu, X. K., Xu, Y. X., Chen, G. Z. Safety of thread embedding acupuncture therapy: a systematic review. Chin J Integr Med. 27 (12), 947-955 (2021).
  32. Milaneschi, Y., Simmons, W. K., Van Rossum, E. F. C., Penninx, B. W. Depression and obesity: evidence of shared biological mechanisms. Mol Psychiatry. 24 (1), 18-33 (2019).
  33. Fan, J. Q., et al. Effectiveness of acupuncture for anxiety among patients with Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 5 (9), e2232133(2022).
  34. Chang, H., et al. Acupuncture improves the emotion domain and lipid profiles in women with polycystic ovarian syndrome: a secondary analysis of a randomized clinical trial. Front Endocrinol (Lausanne). 14, 1237260(2023).
  35. Ali Ismail, A. M. Lipid profile response to acupuncture in obese patients with subjective tinnitus: a randomized controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 16 (1), 11-19 (2023).
  36. Ismail, A. M. A., Saad, A. E., Abd-Elrahman, N. A. F., Elfahl, A. M. A. Response of lipid profile to laser acupuncture along with diet and Pilates exercise in obese women with systemic lupus erythematosus: a randomized controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 16 (4), 152-158 (2023).
  37. Higashimura, Y., Shimoju, R., Maruyama, H., Kurosawa, M. Electro-acupuncture improves responsiveness to insulin via excitation of somatic afferent fibers in diabetic rats. Auton Neurosci. 150 (1-2), 100-103 (2009).
  38. Wang, L. H., et al. Electroacupuncture reduces body fat by down-regulating IL-6 and vimentin in abdominal white adipose tissue of diet-induced obesity rats. Zhen Ci Yan Jiu. 43 (10), 627-631 (2018).
  39. Han, A. L. Association between lipid ratio and depression: a cross-sectional study. Sci Rep. 12 (1), 6190(2022).
  40. Tomiyama, A. J. Stress and obesity. Annu Rev Psychol. 70, 703-718 (2019).
  41. Björntorp, P. Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities. Obes Rev. 2 (2), 73-86 (2001).
  42. Dallman, M. F., Pecoraro, N. C., La Fleur, S. E. Chronic stress and comfort foods: self-medication and abdominal obesity. Brain Behav Immun. 19 (4), 275-280 (2005).
  43. Capuron, L., Miller, A. H. Immune system to brain signaling: neuropsychopharmacological implications. Pharmacol Ther. 130 (2), 226-238 (2011).
  44. Burghardt, P. R., et al. Leptin regulates dopamine responses to sustained stress in humans. J Neurosci. 32 (44), 15369-15376 (2012).
  45. Narita, K., et al. Plasma levels of adiponectin and tumor necrosis factor-α in patients with remitted major depression receiving long-term maintenance antidepressant therapy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 30 (6), 1159-1162 (2006).
  46. De Bartolomeis, A., et al. Insulin effects on core neurotransmitter pathways involved in schizophrenia neurobiology: a meta-analysis of preclinical studies-implications for the treatment. Mol Psychiatry. 28 (7), 2811-2825 (2023).
  47. Labouèbe, G., et al. Insulin induces long-term depression of ventral tegmental area dopamine neurons via endocannabinoids. Nat Neurosci. 16 (3), 300-308 (2013).
  48. Bowen, K. K., Dempsey, R. J., Vemuganti, R. Adult interleukin-6 knockout mice show compromised neurogenesis. Neuroreport. 22 (3), 126-130 (2011).
  49. Monje, M. L., Toda, H., Palmer, T. D. Inflammatory blockade restores adult hippocampal neurogenesis. Science. 302 (5651), 1760-1765 (2003).
  50. van Reedt Dortland, A. K., et al. The impact of stress systems and lifestyle on dyslipidemia and obesity in anxiety and depression. Psychoneuroendocrinology. 38 (2), 209-218 (2013).
  51. Sousa, A. S., Sponton, A. C. S., Delbin, M. A. Perivascular adipose tissue and microvascular endothelial dysfunction in obese mice: beneficial effects of aerobic exercise. Clin Exp Pharmacol Physiol. 48 (10), 1430-1440 (2021).
  52. Kanda, Y., et al. Dietary restriction preserves the mass and function of pancreatic β cells via cell kinetic regulation and suppression of oxidative/ER stress in diabetic mice. J Nutr Biochem. 26 (3), 219-226 (2015).
  53. Maddatu, J., Anderson-Baucum, E., Evans-Molina, C. Smoking and the risk of type 2 diabetes. Transl Res. 184, 101-107 (2017).
  54. Zoli, M., Picciotto, M. R. Nicotinic regulation of energy homeostasis. Nicotine Tob Res. 14 (11), 1270-1290 (2012).
  55. Coulson, C. E., et al. Alcohol consumption and body composition in a population-based sample of elderly Australian men. Aging Clin Exp Res. 25 (2), 183-192 (2013).
  56. Yeomans, M. R. Alcohol, appetite and energy balance: is alcohol intake a risk factor for obesity. Physiol Behav. 100 (1), 82-89 (2010).
  57. Zhong, Y. M., et al. Acupuncture versus sham acupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med J. 96 (1134), 221-227 (2020).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Effectiviteit van acupunctuurpatiënten met overgewichtbehandeling van hyperlipidemielichaamsmassaindexverlaging van triglyceridencholesterolgehaltesDeqi-sensatiestemmingsregulatie