$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De contractiliteit van de cervicale lymfevaten (cLV's) speelt een sleutelrol bij hersenafvoer en de lymfatische verwijdering van hun weefsels van metabolieten en toxines 1,2,3. De vermindering van deze hoofdfunctie van cLV's leidt tot onderdrukking van hersentoxine-reiniging, die gepaard gaat met veel hersenziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer, traumatisch hersenletsel en hersenkanker 4,5,6,7,8,9. Daarom is het bestuderen van de cLV-contractiliteit een belangrijke benadering bij de ontwikkeling van nieuwe therapeutische strategieën voor het moduleren van de lymfatische regulatiemechanismen van hersenafvoer en -clearance 10,11,12.
Deze studie presenteert een innovatieve methode voor realtime tweefotonenbeeldvorming van de cLV-contractiliteit en lymfestroom bij muizen van verschillende leeftijden. De belangrijke onderdelen van de opstelling omvatten een microverwarmingskussen, dat, wanneer bevestigd aan de nek van het dier, een verlengde beeldvormingstijd tot 5 uur mogelijk maakt, terwijl de contractiele activiteit van de collectorlymfevaten en de stabiliteit van de lymfestroom behouden blijven.
Het moet worden opgemerkt dat, in tegenstelling tot het bloedcirculatiesysteem, dat gevuld is met bloed dat met een bepaalde snelheid beweegt (van 10 mm/s in arteriolen tot 13 cm/s in de sagittale sinus bij mensen) door verschillende soorten bloedvaten, de vulling van lymfevaten met lymfe afhankelijk is van de toenemende drukgradiënt tussen lege lymfevaten en het volume interstitiële vloeistof dat tijdens metabolismewordt gevormd. 14,15,16,17,18,19. Tegelijkertijd is de lymfestroom in de lymfevaten intermitterend, variërend van 0 tot 1 mm/s 20,21,22. Recente MRI-studies bij mensen hebben aangetoond dat de lymfestroom in de meningeale lymfevaten (MLV's) 1-3 mm23 bedraagt. Het moet echter worden opgemerkt dat zelfs bij één persoon de lymfestroom bij MLV's varieert op verschillende momenten van de dag en kan dalen tot 0. Daardoor is de lymfestroom in de lymfevaten inconsistent omdat deze afhangt van het tempo van de metabole processen, die op zijn beurt weer afhankelijk zijn van temperatuur24. Inderdaad, de snelheid van een biochemische reactie wordt diepgaand en direct beïnvloed door temperatuur, wat dus ook een significant effect kan hebben op spontane samentrekkingen van lymfevaten en zo de lymfedrainage en het transportkan veranderen 24,25,26.
Daarom is het handhaven van de lichaamstemperatuur een belangrijke voorwaarde om het fysiologische milieu van lymfevaten te behouden ter ondersteuning van normale contractiliteit en lymfestroom. Het gebruik van commercieel verkrijgbare verwarmingsplaten garandeert echter niet het handhaven van de benodigde temperatuur in de diepe en optisch toegankelijke delen van de nek waar cLV's zich bevinden. Dit is vooral belangrijk voor tweefotonenbeeldvorming van de cLV-contractiliteit en lymfestroom, omdat dit wordt uitgevoerd in koude experimentele ruimtes met een omgevingstemperatuur van 19 °C, wat vereist is voor deze optische techniek27.
In dit opzicht is in de overgrote meerderheid van de in vivo studies de contractiliteit van lymfatische verzamelvaten met commerciële verwarmingsplaten beperkt tot 3-5 minuten (het maximale effect wordt meestal binnen enkele seconden waargenomen: 3,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37),38, waarna de lymfevulling en contractiliteit afnemen. Deze aanpak beperkt de observatietijd van de fysiologie van lymfevaten aanzienlijk en maakt het onmogelijk om langetermijneffecten op hun contractiliteit en lymfestroom te beoordelen, wat ons motiveerde om een mini-verwarmingskussen te ontwikkelen dat is aangepast aan de nek van de muis, met als doel het tijdsvenster voor beeldvorming tot 5 uur te verlengen, waarbij de cLV-contractiliteit en stabiele lymfestroom behouden blijven.
Een ander onderdeel van de opstelling is de beschermende behuizing met vochtigheidsregeling en positioneringssysteem, waarmee een stabiele visualisatie van cLV's zonder wateronderdompeling mogelijk is, en met behoud van beelden met hoge resolutie wanneer langafstands-luchtonderdompelingslenzen gecorrigeerd worden voor 0,17 mm afdekglas (bijv. CFI Plan Apochromat Lambda D 10x (MRD70170) en CFI Plan Apochromat Lambda D 20x (MRD70270)) worden gebruikt.
De voorgestelde methode zorgt voor reproduceerbaarheid en compatibiliteit met andere typen twee-fotonmicroscopen en diverse objectiefbereiken die compatibel zijn met de behuizing, rekening houdend met omgevingsfactoren, waaronder temperatuur-/vochtcontrole en de werkafstand tot de lens, terwijl hoogwaardige beelden behouden blijven met een diepte tot 500 μm en een tijdsvenster (tot 5 uur), wat een langetermijnanalyse van de contractiliteit van cLV's en lymfestroom met hoge kwaliteit bij muizen mogelijk maakt.
Het is belangrijk om rekening te houden met de anatomische locatie van cLV's nabij de bifurcatie van de halsslagader, waar baroreceptoren zich bevinden. De mechanische impact op baroreceptoren leidt tot destabilisatie van de bloeddruk en hartslag. Dit kan aanzienlijke veranderingen in de hydrostatische druk veroorzaken en als gevolg verstoring van de lymfestroom39. Daarom bevat de voorgestelde methode een gedetailleerde beschrijving van het chirurgische protocol voor de voorzichtige isolatie van cLV's in het diepe halsgebied om mechanische impact op de bifurcatie van de nabijgelegen halsslagader en veranderingen in de bloeddruk te vermijden, wat kan leiden tot een verminderde lymfestroom in de hersenen en daardoor een verminderde lymfestroom in cLV's en hun contractiliteit.
De resultaten tonen de leeftijdsgebonden afname van de cLV-contractiliteit en de gevoeligheid ervan voor therapeutische fotostimulerende effecten bij muizen. Bovendien tonen we voor het eerst bij langdurige observatie (meer dan 5 uur) duidelijk aan dat cLV's fungeren als tunnels voor het verwijderen van rode bloedcellen uit de rechter laterale ventrikel, een belangrijke lymfatische route voor hersentoxinereiniging 1,2,3. Al met al is de methode voor in vivo tweefotonbeeldvorming van de cLV-contractiliteit en lymfestroom bedoeld voor preklinische studies van diverse fysiologische functies van cLV's, waaronder regulatie van hersenafvoer en -zuivering, verwijdering van metabolieten en toxines uit de hersenen, evenals voor het testen van nieuwe therapeutische technologieën voor modulatie van de cLV-fysiologie.