Onderzoeksartikel

Retrospectieve cohortstudie over het effect van professionele verpleegkundige interventie op klinische uitkomsten na colostomie bij middelbare en oudere patiënten

DOI:

10.3791/69610

⸱

6 januari 2026

 ,  ,  , 
1Department of Colorectal Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Een retrospectieve evaluatie van een gestandaardiseerde, multi-module verpleegkundige interventie voor middelbare leeftijd/oudere colostomiepatiënten toonde grotere verbeteringen in zelfzorg, psychologische status en kwaliteit van leven na één maand, samen met minder complicaties en hogere tevredenheid in verpleegkundige zorg vergeleken met routinezorg. De bevindingen ondersteunen de invoering van gestructureerde, door verpleegkundigen geleverde zorg na colostomie.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Colostoma beïnvloedt de dagelijkse functie en psychosociale status aanzienlijk, en middelbare en oudere patiënten ervaren vaak een verminderd zelfzorgvermogen, verhoogde angst/depressie en vroege complicaties. Deze retrospectieve cohort met één centrum evalueerde of een gestandaardiseerd, professioneel verpleegkundig traject de kortetermijnuitkomsten na colostoma verbetert in vergelijking met routinezorg. We analyseerden 80 opeenvolgende patiënten die tussen januari 2022 en december 2023 een colostomie ondergingen en ofwel routinezorg (n = 40) of een multimodule-traject (n = 40) ontvingen, waarin gestructureerde educatie, gestandaardiseerde huidverzorging voor stoma en peristoma, individuele leefstijl/dieetbegeleiding, door verpleegkundigen geleide korte cognitieve gedragsondersteuning en geplande follow-up werden geïntegreerd. Uitkomsten bij de startlijn en na 1 maand omvatten zelfzorgvermogen (Self-Care Ability Assessment Scale, ESCA), angst (Self-Rating Anxiety Scale, SAS), depressie (Self-Rating Depression Scale, SDS), kwaliteit van leven (City of Hope Quality of Life-Ostomie Questionnaire, COH-QOL-OQ), complicatiepercentages (bijv. stoma-infectie, stenose) en beoordeling van verpleegkundige tevredenheid. In vergelijking met routinezorg liet de professionele zorggroep significant grotere verbeteringen zien in ESCA en COH-QOL-OQ en grotere verminderingen van SAS/SDS (alle p < 0,05), samen met lagere vroege complicaties en hogere tevredenheid onder verpleegkundigen. Deze praktijkgegevens suggereren dat een gestandaardiseerde, door verpleegkundigen toegediende post-colostomie-route kortetermijn klinische en patiëntgerapporteerde uitkomsten verbetert bij middelbare en oudere patiënten.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Colostoma (een vorm van enterostomie) wordt veel gebruikt bij de behandeling van rectale en darmkanker, waarbij een buikopening ontstaat die de fecale stroom afleidt en de ontlasting herstelt wanneer de distale darm ziek of obstructie is 1,2. Hoewel de procedure oncologische en functionele indicaties aanpakt, verandert het ook het dagelijks leven. De impact kan vooral sterk zijn bij middelbare en oudere patiënten, van wie het herstel langzamer kan verlopen door leeftijdsgebonden fysiologische achteruitgang en multimorbiditeit3.

Naast fysieke aanpassing kan langdurige afhankelijkheid van een stomazakje psychologische lasten veroorzaken – zoals stigma, een lager zelfbeeld, angst en depressieve symptomen – die samenhangen met praktische uitdagingen van stoma-zelfmanagement4. Onvoldoende stoma- en peristomale huidverzorging verhoogt verder het risico op vroege complicaties (bijv. wondinfectie, peristomale dermatitis, stenose), waardoor het herstel wordt verlengd en de patiëntervaring verslechtert 5,6. Deze realiteiten onderstrepen de centrale rol van verpleegkunde bij het ondersteunen van veilige zelfzorg, complicatiepreventie en herintegratie in het dagelijks leven7.

Conventionele verpleegkundige benaderingen zijn echter vaak gefragmenteerd, onvoldoende geparametriseerd en traag in het detecteren van subtiele fysieke of psychologische veranderingen, wat kan leiden tot suboptimale uitkomsten8. Rapporten over uitgebreide/voortgezette stomaverpleegkunde hebben deze hiaten en de behoefte aan gestandaardiseerde, multicomponenten trajectenbenadrukt 9,10.

Deze studie evalueert een gestandaardiseerd, multi-module professioneel verpleegkundig traject dat is afgestemd op middelbare en oudere colostomiepatiënten, geparametriseerd met expliciete frequenties, duur, rode vlagdrempels en follow-up checkpoints. Deze populatiegerichte, pathway-gebaseerde evaluatie in een praktijkmatige retrospectieve cohort levert praktijkproximale bewijzen die concrete verpleegkundige modules koppelen aan gevalideerde uitkomsten.

In een retrospectieve analyse van één centrum (januari 2022-december 2023) vergeleken we de uitkomsten van één maand tussen patiënten die routinezorg kregen en degenen die het professionele traject volgden. Uitkomsten omvatten zelfzorgvermogen (Self-Care Ability Assessment Scale, ESCA)11, angst (Self-Rating Anxiety Scale, SAS)12, depressie (Self-Rating Depression Scale, SDS)13, kwaliteit van leven (City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire, COH-QOL-OQ)14, complicatiepercentages15 en verpleegkundige tevredenheid16.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De studie verkreeg institutionele ethische goedkeuring vóór enige gegevensabstractie en zorgde voor deidentificatie van alle gegevens (Goedkeuringsnummer: 2023-YZ-061). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd van alle deelnemers verkregen voorafgaand aan gegevensverzameling en follow-up. Alle procedures voldeden aan institutionele infectiepreventie- en privacybeleid gedurende de zorgverlening en gegevensverwerking.

Materialen en uitrusting

Maak twee of één stuks stomazakjes voor (vlak en convex), huidbarrières, vormbare ringen, lijmhulpmiddelen en -verwijderaars, beschermende folie of poeder, stomaschaar, een stoma-meetgids, steriele 0,9% zoutoplossing, gaas, handschoenen, gedrukte en audiovisuele educatiematerialen, tele-follow-up tools en kwaliteitscontrole-formulieren.

Studieontwerp en groepen (Retrospectief)

Een overzicht van het retrospectieve studieontwerp, de cohorttoewijzing en de beoordelingstijden is te zien in Figuur 1. Identificeer alle in aanmerking komende patiënten van ≥45 jaar die tussen januari 2022 en december 2023 een colostomie ondergingen in het onderzoekscentrum. Pas vooraf gedefinieerde inclusie- en exclusiecriteria toe als volgt en bevestig de beschikbaarheid van basis- en 1-maand-uitkomstrecords. Inclusief patiënten van ≥45 jaar die tussen januari 2022 en december 2023 een colostoma ondergingen in het onderzoekscentrum en volledige basislijngegevens en gedocumenteerde 1-maand follow-up uitkomstbeoordelingen hadden. Sluit patiënten uit met ontbrekende belangrijke basisvariabelen of uitkomsten na één maand, degenen die binnen 1 maand een stoma-omkering of een grote reoperatie ondergingen, degenen die de ESCA/SAS/SDS/COH-QOL-OQ-beoordelingen niet konden voltooien vanwege ernstige cognitieve/communicatieve stoornissen, en degenen die naar een andere instelling zijn overgeplaatst of verloren zijn gegaan door follow-up vóór de evaluatie na één maand. Indelen patiënten op basis van de zorg die ze daadwerkelijk hebben ontvangen in een routinezorgcohort en een professionele cohort; Let op dat groeperen praktijk uit de praktijk weerspiegelt in plaats van willekeurige toewijzingen.

Voorafgaand aan ontslag onderwijs

Bied twee één-op-één educatiesessies van elk 15-20 minuten aan, met een afstand van minstens 24 uur. Leg de anatomie en functie van de stoma uit, dagelijkse zelfzorgstappen, waarschuwingssignalen en -acties, dieet en activiteit, en aanwijzingen voor contact opnemen met het zorgteam. Demonstreer de verpakking van de buidel en vereis een volledige terugkeerdemonstratie met behulp van een checklist van zes stappen (snijden, schoonmaken, meten, aanbrengen, persen, controleren). Geef gedrukte en visuele materialen uit en stel het doel voor een onafhankelijke wissel van de tas in ≤20 minuten zonder gemiste stappen. Controleer beheersing voordat je wordt ontslagen.

Stoma en peristomale huidverzorging

Vervang het zakje elke 3-5 dagen of zodra er lekkage optreedt. Snijd de opening van de bodemplaat 1-2 mm groter dan de stomadiameter, breng het systeem aan en druk gelijkmatig gedurende 1-2 minuten om de hechting te waarborgen (of volg de instructies van de fabrikant waar die verschillen). Maak het peristomale gebied schoon met 30-50 ml warm water of 0,9% zoutoplossing en vermijd irritaties of zeepresten. Positioneer de patiënt zo dat besmetting tijdens veranderingen wordt geminimaliseerd; Knip het haar indien nodig om de sealing te verbeteren. Controleer of het apparaat ≥72 uur lekvrij blijft en dat de peristomale huid intact, droog en vrij is van een erythematische rand >1 cm. Als het erythema meer dan 1 cm is, als vochtgerelateerde schade of erosie aanwezig is, of als er een vermoedelijke infectie is (pijn, hitte, etterige drainage of koorts ≥38 °C), verhoog dan de zorg snel: versterk met barrièrefolie plus een convex systeem en ring en beoordeel opnieuw binnen 48 uur; Laat een wonduitsteekje of kweek maken en plan dezelfde dag een chirurgische controle wanneer een infectie vermoed wordt. Als stenose wordt vermoed door potlooddunne output of obstructieve symptomen, regel dan binnen 48 uur een colorectal onderzoek en vermijd krachtig onderzoek. Bij een stoma met hoge output >1200 mL/24 uur, start je vloeistof- en elektrolytenondersteuning en pas je dieet aan, en beoordeel je daarna binnen 24 uur opnieuw.

Verpleegkundige geleide psychologische ondersteuning

In beide cohorten werden angst en depressie beoordeeld met behulp van de Self-Rating Anxiety Scale (SAS) en de Self-Rating Depression Scale (SDS) bij de start en na 4 weken als studie-uitkomsten. Voor de routinezorggroep volgde de psychologische zorg de gebruikelijke praktijk, die bestond uit korte emotionele geruststelling tijdens routinerondes en ontslagvoorlichting, het geven van standaard schriftelijke instructies en het doorverwijzen naar geestelijke gezondheidsdiensten naar eigen inzicht wanneer er duidelijke nood werd vastgesteld; er werden routinematig geen gestructureerde, geplande psychologische sessies of trackingtools toegepast. Daarentegen kreeg de professionele verpleegkundige cohort een gestandaardiseerde, door verpleegkundigen geleide psychologische ondersteuningsmodule bestaande uit wekelijkse sessies van 15 minuten gedurende 4 weken, inclusief cognitieve herstructurering gericht op negatieve automatische gedachten, 3-5 minuten ademhalingsontspanningstraining en een geplande prettige activiteit die dagelijks werd geoefend; De naleving werd vastgelegd op een trackingkaart. Deelnemers werden doorverwezen naar geestelijke gezondheidsdiensten wanneer SAS/SDS-scores matige of hogere drempels bereikten of wanneer dit klinisch geïndiceerd was.

Levensstijl en dieet

Adviseer losse kleding om stoma-irritatie te voorkomen en beperk het tillen van >5 kg in de eerste 4 weken. Stimuleer de fysieke activiteit van 2000-4000 stappen per dag in week 1 tot 6000-8000 stappen per dag in week 4, afhankelijk van wat verdraagzaam is. Voer een residuarm, klein-frequente-maaltijdenplan in in weken 1-2, en introduceer daarna gasproducerende of vezelrijke voedingsmiddelen één voor één vanaf week 3, terwijl je 48 uur na elk nieuw item tolerantie houdt. Zorg voor een dagelijkse vochtinname van 1500-2000 mL, tenzij dit niet is geïndiceerd. Controleer bij de herintroductie of het ontbreken van misselijkheid, een opgeblazen gevoel of diarree en dat de darmfunctie stabiel blijft.

Ontslagbegeleiding en vervolg

Geef schriftelijke checklists voor stoma-veranderingsstappen, rode vlagborden en contactpunten. Plan een tele-follow-up van week 1 van ongeveer 10 minuten en week 2 en week 4 kliniek- of videobesprekingen. Verzamel uitkomsten en complicatielogboeken bij geplande contacten en versterk de technieken als lekkage of huidproblemen zich terugtrekken. Bevestig bij de beoordeling in week 4 de onafhankelijke techniek en het volgen van het pad.

Uitkomstmaten en beoordelingsschema

Beoordeel de uitkomsten bij de uitgangslijn (T0) en 1 maand (T1). Meet zelfzorgvermogen met behulp van de Self-Care Ability Assessment Scale (ESCA) met totaal- en subschaalscores. Evalueer de psychologische status met behulp van SAS- en SDS-standaardscores. Beoordeel de kwaliteit van leven met behulp van de City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ) met totaal- en domeinscores. Noteer vroege complicaties, waaronder infectie, stenose, bloedingen, peristomale dermatitis en hoge output, en bereken een samengestelde incidentie. Evalueer de verpleegkundig tevredenheid op T1 met een schaal van vier niveaus (zeer tevreden, in wezen tevreden, over het algemeen tevreden, onbevredigd) en rapporteer als n (%). Zorg ervoor dat alle schalen op beide tijdstippen worden uitgevoerd en dat elke beoordeling van complicaties wordt gedocumenteerd.

Databeheer en kwaliteitsborging

Train verpleegkundig personeel in het gebruik van checklists en documentatie. Controleer ongeveer 10% van de records op volledigheid en interne consistentie. Indien mogelijk, scheid uitkomstbeoordeling van de dagelijkse verzorgers om meetbias te verminderen en protocolafwijkingen te registreren met corrigerende maatregelen. Sluit het traject af na afronding van de 4-weekse follow-up, verificatie van uitkomsten en afsluiting van het kwaliteitscontrolelogboek.

Statistische analyse

Analyseer data met SPSS 25.0 (of gelijkwaardig). Vat continue variabelen samen als gemiddelde (SD) of mediaan (IQR) na Shapiro-Wilk-testen en kies onafhankelijke steekproeven t-tests of Mann-Whitney U-tests; daarom vat categorische variabelen samen als n (%) en vergelijk met χ2 of de exacte tests van Fisher. Rapporteer tweezijdige p-waarden met α = 0,05 en geef effectgroottes met 95% betrouwbaarheidsintervallen (bijv. Cohen's d voor continue uitkomsten; risicoratio of risicoverschil voor binaire uitkomsten). Voor primaire uitkomsten voer je ANCOVA- of multivariabele regressie uit, aangepast voor vooraf gespecificeerde baseline-covariaten (bijv. leeftijd, geslacht, belangrijke comorbiditeiten). Controleer meerdere vergelijkingen waar van toepassing (bijv. Benjamini-Hochberg FDR). Voer gevoeligheidsanalyses uit voor ontbrekende gegevensverwerking en modelspecificaties. Vermeld alle software- en pakketversies.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Klinische kenmerken (Tabel 1)

In totaal werden 80 in aanmerking komende patiënten opgenomen en retrospectief gecategoriseerd op basis van de daadwerkelijk ontvangen zorg. De uitgangskenmerken waren goed in balans: er waren geen significante verschillen tussen groepen in leeftijd, geslacht, type stomaapparaat, woonplaats, opleidingsniveau of huishoudinkomen (alle p > 0,05; Tabel 1). Beschrijve...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Colostoma kan de darmfunctie herstellen bij patiënten met colorectale aandoeningen, maar verstoort het dagelijks leven en het psychosociale welzijn, vooral bij middelbare en oudere patiënten met comorbiditeiten17. Deze studie vond dat, vergeleken met routinezorg, een gestandaardiseerd, multimodule-professioneel verpleegkundig traject geassocieerd was met grotere verbeteringen in zelfzorgvermogen (ESCA), psychologische status (SAS; SDS)18, e...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende financiële belangen hebben.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wij danken het verpleegkundig personeel van het Colorectal Cancer Center, West China Hospital, voor hun toegewijde patiëntenzorg en ondersteuning bij het verzamelen van gegevens. We zijn ook dankbaar voor de medewerking van de patiënten en hun families. De auteurs gebruikten grote taalmodeltools (bijv. ChatGPT; OpenAI, VS) alleen voor het verfijnen van de taal en consistentiebewerkingen nadat de wetenschappelijke inhoud was opgesteld. Er werden geen patiëntgegevens geüpload naar AI-tools. Alle resultaten werden door de auteurs gecontroleerd op nauwkeurigheid en naleving van het beleid van het tijdschrift vóór indiening.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
0,9% natriumchloride-oplossing (steriel)West China Hospital (apotheek/klinische voorraad)N/A Wordt gebruikt voor peristomale reiniging (30–50 mL) wanneer saline wordt gekozen.
Barrièrering (vormbaar)Hollister Incorporated8805Versterking om lekkage te voorkomen; gebruikt bij escalatie en routine paste.
City of Hope Quality of Life–Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ)Gepubliceerd instrument (zie Methoden/Referenties)gepubliceerde schaalUitkomstmaten bij baseline en 1 maand; totaal + domeinscores.
Complicatielogboek / kwaliteitscontrolelogboekformulierenIn-house (Kleurkanker Centrum verpleegkundige team)In-house formulierenBijhouden van lekkage, huidproblemen, infectie/stenose/bloeding/hoge output gebeurtenissen; ondersteunt 10% audit.
Wegwerphandschoenen (niet-steriele onderzoekshandschoenen)West China Hospital (klinische voorraad)N/A Voor zakvervanging en huidverzorgingsprocedures.
Elektronisch medisch dossier (EMR) toegang voor gegevensabstractieInstitutioneel EMR systeemN/A (institutioneel systeem)Retrospectieve extractie van baseline variabelen, complicaties en follow-up documentatie; geanonimiseerd.
Volgschema/checklistIn-house (Kleurkanker Centrum verpleegkundige team)In-house formulierTelefoonvolgup bij week-1; week-2 en week-4 kliniek/video review; uitkomstverzameling.
IBM SPSS Statistics 25.0IBMIBM SPSS Statistics v25.0Gebaat voor statistische analyses (t-test/Mann–Whitney, χ²/Fisher, ANCOVA/regressie, etc.).
Medicaal kleefmiddelverwijderaar (doekjes/spray)Hollister IncorporatedDoekjes: 7760; Spray: 7731 (ook 7737)Maakt het mogelijk om atraumatisch een pouch/barrière te verwijderen tijdens vervangingen.
Nieuwe Image Flat Skin Barrière / Wafer (Flextend; basisplaat)Hollister Incorporated14706Snijd een opening 1–2 mm groter dan de stomadiameter; druk 1–2 min om te bevestigen.
Nieuwe Image Two-Piece Drainable Ostomy Pouch (platte systeem; zakcomponent)Hollister Incorporated18182; 18192; alternatieven zonder filter: 18112; 18132Alternatief pouching systeem; basisplaat veranderd volgens schema.
Nieuwe Image Two-Piece Drainable Ostomy Systeem (convex optie: drainable pouch + zachte convexe huid barrière)Hollister IncorporatedPouch: 18182/18192; Convex huid barrière: 11402 Convexe basisplaat voor verbeterde afdichting wanneer geïndiceerd.
Ostomy schaar (bluntachtige punt, gebogen aanbevolen)West China Hospital (afdelingsapparatuur/CSSD)N/A Voor het snijden van de basisplaatopening naar gemeten maat.
Patiëntvoorlichting handboeken (afgedrukt)In-house (Kleurkanker Centrum verpleegkundige team)In-house documentGegeven bij ontslag; inclusief zakvervanging stappen, rode vlaggen, contacten.
Patiëntvoorlichting visueel/audiovisueel materiaalIn-house (Kleurkanker Centrum verpleegkundige team)In-house mediaGebaat tijdens voorontslag sessies; ondersteunt demonstraties.
Premier One-Piece Drainable Ostomy Pouch (convex, CeraPlus; maat per patiënt)Hollister Incorporated8914; 8990 Convexe optie gebruikt voor lekkage/past problemen en escalatiestappen.
Premier One-Piece Drainable Ostomy Pouch (plat, Lock ’n Roll sluiting; maat per patiënt)Hollister Incorporated8331Gebaat voor routine/per-pad patiënten zoals klinisch geïndiceerd; platte optie. Voorbeeld product: Hollister Premier™ One-Piece Drainable Ostomy Pouch (plat).
Psychologische ondersteuning tracking kaartIn-house (Kleurkanker Centrum verpleegkundige team)In-house formulierDocumenteert wekelijkse 15-min sessies + dagelijkse aanhouden aangename activiteit.
Zegel/kleefmiddelhulpmiddelen (pasta en barrière extenders/strips)Hollister IncorporatedHuid barrière pasta: 79301; Barrière extenders: 79402Zegel verbeterende accessoire; gebruik per huidconditie en risico op lekkage.
Zelfzorgvermogen Beoordelingsschaal (ESCA) vragenlijstGepubliceerd instrument (zie Methoden/Referenties)gepubliceerde schaalUitkomstmaat bij baseline (T0) en 1 maand (T1).
Zelfbeoordelings Angst Schaal (SAS) vragenlijstGepubliceerd instrument (zie Methoden/Referenties)gepubliceerde schaalUitkomstmaat bij baseline en 4 weken.
Zelfbeoordelings Depressie Schaal (SDS) vragenlijstGepubliceerd instrument (zie Methoden/Referenties)gepubliceerde schaalUitkomstmaat bij baseline en 4 weken.
Zes-staps zakvervanging checklistIn-house (Kleurkanker Centrum verpleegkundige team)In-house formulierChecklist stappen: snijden, reinigen, meten, toepassen, drukken, controleren; gebruikt voor terugdemonstratie.
Huidbeschermende film (barrière film / geen prikken beschermende doekjes)Hollister Incorporated (of gelijkwaardige huid barrière film)7917 (Adapt No Sting Skin Protective Wipes)Gebruikt om de peristomale huid te beschermen; routinematig gebruikt of tijdens erytheem/escalatie.
Steriele gaasjesWest China Hospital (afdelingsvoorraad)N/A Voor het drogen/reinigen van het peristomale gebied na saline/water reiniging.
Stoma meetgidsWest China Hospital (afdelingsvoorraad; vaak inbegrepen in zakkits)N/A Voor het meten van de stoma diameter voor het snijden van de basisplaat.
Stoma poeder (peristomale huid barrière poeder)Hollister Incorporated7906 (Adapt Stoma Powder)Gebruikt wanneer vochtgeassocieerde huidschade/erosie aanwezig is; gekoppeld met

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Ota, E., et al. Preoperative risk factors for ileostomy-associated kidney injury in colorectal tumor surgery following ileostomy formation. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 160(2024).
  2. von Savigny, C., et al. Short-term outcome of diverting loop ileostomy reversals performed by residents: a retrospective cohort prognostic factor study. Int J Colorectal Dis. 38 (1), 108(2023).
  3. Finlayson, E., Zhao, S., Varma, M. G. Outcomes after rectal cancer surgery in elderly nursing home residents. Dis Colon Rectum. 55 (12), 1229-1235 (2012).
  4. Yu, S., Tang, Y. Effects of comprehensive care on psychological emotions, postoperative rehabilitation and complications of colorectal cancer patients after colostomy. Am J Transl Res. 13 (6), 6889-6896 (2021).
  5. Solitano, V., et al. Management of complications in patients with an ileostomy: an umbrella review of systematic reviews for the EndOTrial Consortium. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 147(2024).
  6. McGrogan, M., Proctor, C. Survivor to thriver: identifying and overcoming the psychological effects of a stoma. Br J Nurs. 33 (16), S14-S18 (2024).
  7. Connelly, T. M., Khan, M. S., Alzamzami, M., Cooke, F. An evaluation of the quality and content of web-based stoma information. Colorectal Dis. 21 (3), 349-356 (2019).
  8. Iovino, P., et al. et al, vs in-person education for enhancing self-care of ostomy patients (Self-Stoma): Protocol for a noninferiority, randomized, open-label, controlled trial. PLoS One. 19 (6), e0303015(2024).
  9. Lan, H., et al. Effects of continuing nursing on stomal complications, self-care ability and life quality after Miles' operation for colorectal carcinoma. Int J Clin Exp Med. 11 (2), 1021-1026 (2018).
  10. Huang, Q., et al. The effect of online training-based continuous nursing care for rectal cancer-patients undergoing permanent colostomy. Am J Transl Res. 13 (4), 3084-3092 (2021).
  11. Zhu, X., et al. Effectiveness of Orem's self-care model nursing combined with nutritional intervention in postoperative patients with colorectal cancer. Support Care Cancer. 33 (10), 886(2025).
  12. Ko, H. F., Wu, M. F., Lu, J. Z. A randomized control study: The effectiveness of multimedia education on self-care and quality of life in patients with enterostomy. Int Wound J. 20 (10), 4244-4252 (2023).
  13. Marcomini, I., et al. Self-care and quality of life of ostomy patients: A structural equation modeling analysis. Nurs Rep. 14 (4), 3417-3426 (2024).
  14. Fan, Z., et al. Prevalence and factors associated with depression, anxiety and stress among nursing home caregivers in China: a multi-center cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 13, 1690840(2025).
  15. Wang, S., et al. Anxiety prevalence and associated factors among frontline nurses following the COVID-19 pandemic: A large-scale cross-sectional study. Front Public Health. 11, 1323303(2023).
  16. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  17. Soares-Pinto, I., et al. eHealth promoting stoma self-care for people with an elimination ostomy: focus group study. JMIR Hum Factors. 10, e39826(2023).
  18. Santos, V. L., Gomboski, G., Freitas, N. O., Grant, M. Adaptation of the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire From English to Brazilian Portuguese: A Validation Study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 48 (1), 44-51 (2021).
  19. Korkmaz, E., Aslan, E. F. Investigating Post-Discharge Experiences in Ileostomy: Systematic Review and Meta-analysis. Turk J Colorectal Dis. 32 (2), 77-84 (2022).
  20. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  21. Heydari, A., Manzari, Z. S., Pouresmail, Z. Nursing intervention for quality of life in patients with ostomy: A systematic review. Iran J Nurs Midwifery Res. 28 (4), 371-383 (2023).
  22. Bozkul, G., Celik, S. S., Arslan, H. N. Nursing interventions for the self-efficacy of ostomy patients: A systematic review. J Tissue Viability. 33 (2), 165-173 (2024).
  23. Li, L., Liu, L., Kang, H., Zhang, L. The influence of predictive nursing on the emotions and self-management abilities of post-colostomy rectal cancer patients. Am J Transl Res. 13 (6), 6543-6551 (2021).
  24. Wei-ying, Z., Hui-ren, Z., Hai-ping, Y., Li-li, M. The effect of telemedicine on stoma-related complications in adults with enterostomy: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 21 (1), e14572(2024).
  25. Xian, H., Zhang, Y., Yang, Y., Zhang, X., Wang, X. A Descriptive, Cross-sectional Study Among Chinese Patients to Identify Factors that Affect Psychosocial Adjustment to an Enterostomy. Ostomy Wound Manage. 64 (7), 8-17 (2018).
  26. Steen, C. J., et al. Quality of life amongst patients with diverting umbilical stomas in rectal surgery: a single centre prospective randomized controlled pilot study. ANZ J Surg. 94 (1-2), 187-192 (2024).
  27. Parini, D., et al. Surgical management of ostomy complications: a MISSTO-WSES mapping review. World J Emerg Surg. 18 (1), 48(2023).
  28. Liu, Y., Li, H., Wu, J. J., Ye, J. H. Risk factors and risk prediction model for mucocutaneous separation in enterostomy patients: A single center experience. World J Clin Cases. 12 (33), 6620-6628 (2024).
  29. Shu, X. P., et al. Does one-stitch method of temporary ileostomy affect the stoma-related complications after laparoscopic low anterior resection in rectal cancer patients. Eur J Med Res. 29 (1), 403(2024).
  30. Salvadalena, G. D. The incidence of stoma and peristomal complications during the first 3 months after ostomy creation. J Wound Ostomy Continence Nurs. 40 (4), 400-406 (2013).
  31. Zhen, Z., Javier, G. A. Effect of Brisk Walking on Self-Care Agency or Care Dependency among Colorectal Cancer Patients with Permanent Stoma. J Clin Nurs Res. 8 (5), 68-82 (2024).
  32. Li, Y. D., et al. Effects of an Omaha System-based follow-up regimen on self-care and quality of life in gastrointestinal surgery patients. World J Gastrointest Surg. 15 (10), 2179-2190 (2023).
  33. Ma, L. L., Zhang, Y. J., Zhuang, H. R., Jiang, H. Risk prediction model of peristomal skin complications among patients with colorectal cancer and an ostomy: a cross-sectional study in Shanghai, China. Adv Skin Wound Care. 35 (9), 1-8 (2022).
  34. Quan, H., Wang, H., Yang, Y., Yu, H. The Safety and Effectiveness of Telemedicine for Cancer-Related Colostomy Care in the Early Stage of Discharge: A Prospective, Randomized, Single-Center Study. Telemed Rep. 5 (1), 212-218 (2024).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Resultaten van colostomiemiddelbare leeftijd pati ntenzelfzorgcapaciteitangst en depressiekwaliteit van levenstomacomplicatiestevredenheid over verpleegkundige zorg

Gerelateerde artikelen