Knieartrose (KOA), ook wel hypertrofische of degeneratieve artritis genoemd, is een veelvoorkomende gewrichtsaandoening. Huidige klinische beheersstrategieën omvatten farmacologische therapie, fysieke interventie, chirurgische ingrepen en aanvullende behandelingen. Hoewel deze benaderingen KOA-symptomen enigszins kunnen verlichten, gaan ze vaak gepaard met beperkingen, zoals bijwerkingen, beperkte effectiviteit of invasieve effectiviteit. Osthole (OST), een natuurlijk coumarin-derivaat, is veel bestudeerd vanwege zijn medicinale eigenschappen, met name bij het verlichten van gewrichtspijn en het verbeteren van de gewrichtsfunctie. In deze studie werden CCK8-assay, transmissie-elektronenmicroscopie (TEM), H&E-kleuring en serumbiochemische analyse gebruikt om aan te tonen dat OST beschermende effecten uitoefent op chondrocyten zowel in vitro als in vivo, zonder significante toxiciteit. Vervolgonderzoeken met TEM, acridine-sinaasappelkleuring, flowcytometrie en western blotting toonden aan dat OST autofagie bevordert en apoptose in chondrozyten onderdrukt. Verdere mechanistische studies via qRT-PCR en luciferase-reporter-assays gaven aan dat OST miR-34a downreguleert, waardoor de expressie van Bcl-2 wordt opgereguleerd en apoptose via de miR-34a/Bcl-2-route wordt geremd. Samenvattend geven deze bevindingen aan dat OST chondrocyten beschermt in zowel cellulaire als diermodellen, door door LPS veroorzaakte stress vermindert en ontsteking en apoptose bij KOA-ratten vermindert. De downregulatie van miR-34a en de daaropvolgende toename van de Bcl-2-expressie dragen bij aan het anti-apoptotische effect. Deze resultaten vormen een theoretische basis voor de ontwikkeling van op OST gebaseerde gepatenteerde geneesmiddelen en hun potentiële klinische vertaling in KOA-therapie.