Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Pressnaaldtherapie, een traditionele Chinese medische therapie om pijn bij patiënten onder mechanische beademing te verlichten

370 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/69684

⸱

16 januari 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2School of Clinical Medicine, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

In dit artikel

Samenvatting

Dit artikel legt uit hoe persnaalden op een gestandaardiseerde manier kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten die een mechanische beademing ondergaan.

Samenvatting

Mechanische ventilatie vereist intubatie en katheterisatie, wat aanzienlijke schade aan het menselijk lichaam kan veroorzaken, de pijn van de patiënt gemakkelijk kan verergeren en kan leiden tot asynchronie tussen patiënt en beademing. Daarom is het noodzakelijk om een veilige, betrouwbare en efficiëntere pijnstillende en kalmerende maatregel te onderzoeken om de pijnstimulatie van de patiënt te verminderen en de ordelijke uitvoering van verschillende behandelprocedures te waarborgen. In het verleden werden medicijnen vaak gebruikt voor analgesie en sedatie in de klinische praktijk. Hoewel het effect acceptabel was, kon langdurig en grootschalig gebruik leiden tot talrijke complicaties of bijwerkingen, waardoor de kwaliteit van de prognose werd verminderd. Press-naaldtherapie, ook wel intradermale naaldtherapie genoemd, is een vorm van acupunctuurtherapie. Het houdt vooral in dat naalden worden ingebracht bij acupunten, om de bloedcirculatie te bevorderen en het doel van pijnverlichting te bereiken. Dit artikel zal uitleggen hoe persnaalden op een gestandaardiseerde manier kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten die een mechanische beademing ondergaan.

Inleiding

Kritisch zieke patiënten, vooral degenen die een intubatie ondergaan en mechanische beademing ondergaan, ervaren vaak pijn1. Pijn is een veelvoorkomend en verontrustend symptoom bij patiënten die worden opgenomen op de intensive care (IC). Pijn kan ook door verschillende oorzaken ontstaan. Comateuze patiënten kunnen pijn ervaren die verband houden met invasieve procedures, mechanische beademing en de fysieke aandoeningen op de IC2. Wat betreft mechanische beademing is het algemeen bekend dat patiënten pijn of ongemak kunnen ervaren tijdens de behandeling, waardoor voldoende pijnstillers en kalmeringsmiddelen nodig zijn 3,4. Pijn kan de activiteit van het neuro-endocriene systeem en de sympathische toon van tachycardie vergroten, wat op zijn beurt de zuurstofvraag van het hart verhoogt, het immuunsysteem onderdrukt en de stolling, katabolisme, beperkte mobiliteit, longproblemen en ontwikkelingsachterstand van de patiënt versterkt. Huidige pijnbestrijdingsmethoden omvatten farmacologische (medicatie) en enkele niet-farmacologische benaderingen. Kalmeringsmiddelen en pijnstillers worden vaak gebruikt bij kritisch zieke patiënten onder mechanische beademing om pijn, angst en onrust te verlichten, en om patiënten in staat te stellen invasieve procedures op de intensive care (ICU) te verdragen. Opioïden zijn de meest gebruikte pijnstillers, terwijl benzodiazepines, propofol of dexmedetomidine meestal worden gebruikt om angst en agitatie te voorkomen of te verminderen6. Overmatig gebruik van deze medicijnen wordt echter geassocieerd met verslechterde klinische uitkomsten, zoals langdurige mechanische beademing, langere ziekenhuisopname, een verhoogd risico op een veranderde mentale toestand en zelfs een hogeresterfte. Daarom is het bij kritisch zieke patiënten altijd een belangrijk doel geweest om de onnodige dosering van kalmeringsmiddelen en pijnstillers en hun bijwerkingen te verminderen, terwijl het vereiste pijnstillende effect wordt geboden.

Press-naaldtherapie, ook wel "naald-inbeddingstherapie" genoemd (zie Figuur 1 voor een afbeelding van persnaalden), behoort tot de intradermale naaldtherapie. Het gebruikt unieke kleine naalden om zwakke maar langdurige stimulatie te geven aan bepaalde acupunkturen op het menselijk lichaam, met de betekenis "langdurige retentie voor rust". Press-naaldtherapie combineert de theorieën van het cutane gebied, acupunkturen en motorische acupunctuur, en vertegenwoordigt een innovatieve toepassing. Press-naaldtherapie kan de zenuwuiteinden in de dermis activeren en signalen doorgeven aan het zenuwstelsel, waardoor spierspanning wordt verminderd en de lokale bloedcirculatie wordt bevorderd, wat helpt de symptomen te verlichten en therapeutische effecten uitoefent8. Wanneer de persnaald onder de huid blijft, kan het continue stimulerende effect ervoor zorgen dat lokale mestcellen degranuleren en vrijkomen, wat een overgevoeligheidsreactie veroorzaakt. Ondertussen zullen Langerhans-cellen in de epidermale Langerhans-cellen vreemde stoffen herkennen, deelnemen aan de immuunrespons en het immuunregulatiemechanisme van het lichaam activeren. De persnaald is een techniek voor ondiepe stimulatie. Het brengt de naald voorzichtig in specifieke subcutane acupuntenpunten en fixeert deze om de retentietijd van de naald te verlengen, waardoor genezende effecten worden opgebouwd. Press-naaldtherapie is nauw verwant aan de theorie van de "Twaalf Cutane Regio's", dat wil zeggen dat het continue en stabiele stimulatie van de cutane gebieden biedt via langdurige pressing 9,10,11. In vergelijking met gewone acupunctuur heeft het de voordelen van eenvoudige werking, langdurige stimulatie engoede patiënttherapie.

Vanuit het perspectief van de traditionele Chinese geneeskundetheorie verlicht persnaaldtherapie pijn door qi en bloed te reguleren en glad te strijken, meridianen te baggeren en pezen te voeden, voornamelijk via de theorie van cutane regio-collaterale vaten-defensieve qi-seningkanalen. Modern onderzoek suggereert dat er een bepaalde materiële basis is voor communicatie tussen de cutane gebieden en meridianen 13,14,15. Daarom kan ondiepe naalden van de cutane gebieden met persnaalden de meridianen en inwendige organen via deze materiële basis beïnvloeden, waardoor de effecten van het dredgen van meridianen, het reguleren van qi en bloed worden bereikt en pijn wordt verlicht. Persnaalden stimuleren de subcutane collaterale vaten, reguleren de stagnatie en wanorde van qi in de collaterale vaten, herstellen de qi- en bloedinfusie tussen de meridianen en de inwendige organen die met de collaterale vaten zijn verbonden, communiceren de binnen- en buitenkant, balanceren yin en yang, en maken de voedings- en verdedigingsqi glad en de meridianen ongestoord, waardoor pijn wordt verlicht16.

Vanuit het perspectief van de moderne medische theorie wordt de stimulatie van persnaalden overgedragen aan het centrale zenuwstelsel, wat de endocriene functie beïnvloedt en de afgifte van endogene pijnstillende stoffen beïnvloedt. Nadat de persnaald in het onderhuidse weefsel is ingebracht, verandert het gehalte van vrij ijzer, nikkel en andere ionen op de naaldinbeddingsplaats, waardoor een elektrische stroom ontstaat die zenuwimpulsen activeert. Deze impulsen worden via afferente zenuwen naar het centrale zenuwstelsel overgedragen, waarbij centrale endocriene organen worden geactiveerd om kleine-molecuul neurotransmitters af te geven zoals 5-hydroxytryptamine, noradrenaline, serotonine en orexine, evenals grootmolecuulpeptiden zoals opioïde peptiden en anti-opioïde peptiden. Deze stoffen remmen de verdere overdracht van nociceptieve informatie via de spinale dorsale hoorn en beïnvloeden de dalende projectie van pijnsignalen, wat een pijnstillend effect uitoefent 17,18. Acupunctuur kan de autofagie van zenuwcellen remmen, de productie van pro-inflammatoire factoren zoals tumornecrosefactor-α en interleukine-6 verminderen, en de activiteit van de ontstekingsremmende factor interleukine-1019 versterken. Endogene opioïdepeptiden die door acupunctuur worden geproduceerd door invloed op de endocriene functie kunnen ook de afgifte van pro-inflammatoire factoren en ontstekingsreacties beïnvloeden, en spelen een therapeutische rol bij ontstekingsziekten20. Daarnaast kan acupunctuur ook de expressie van vasculaire regulerende factoren, apoptotische factoren, autofagiefactoren, enzovoort beïnvloeden, waardoor pathologische pijn verbetert21. Deze studie heeft als doel uit te leggen hoe persnaalden correct kunnen worden gebruikt om de pijn van patiënten onder mechanische beademing te verlichten, gebaseerd op de theorie van traditionele Chinese geneeskunde-acupunktuurs. Deze intradermale naaldtherapie is vooral toepasbaar op patiënten met milde tot matige sedatie die een orotracheale intubatie hebben ondergaan en naar verwachting meer dan 24 uur mechanische beademing zullen krijgen. Patiënten met huidinfecties, stollingsstoornissen, zwangere vrouwen en mensen met een angst voor acupunctuur worden expliciet uitgesloten. Voor gedetailleerde inclusie- en exclusiecriteria verwijzen wij naar de sectie 'Protocol'.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Deze studie is een retrospectieve cohortstudie, en de inschrijvingsperiode van de proefpersonen liep van januari 2024 tot januari 2025. Dit protocol is goedgekeurd door de Clinical Trial Ethics Committee van het Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Ethisch Record Nummer: KY202420). Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de omgeving schoon en vrij van vervuiling is, goed verlicht en stil. Verkrijg geïnformeerde toestemming van patiënten om het gebruik en de publicatie van de in dit artikel gepresenteerde gegevens mogelijk te maken.

1. Patiëntselectie

  1. Inclusiecriteria
    1. Neem alle patiënten mee die een orotracheale intubatie hebben ondergaan en zijn aangesloten op een beademingsapparaat voor beademing.
    2. Neem patiënten mee van wie de mechanische ventilatietijd naar verwachting meer dan 24 uur zal zijn.
    3. Neem patiënten mee die het formulier voor geïnformeerde toestemming voor de studie hebben ondertekend.
    4. Neem patiënten toe met volledige casusinformatie.
  2. Exclusiecriteria
    1. Sluit patiënten met huidinfecties uit.
    2. Sluit patiënten met angst voor acupunctuur uit.
    3. Sluit zwangere patiënten uit.
    4. Sluit patiënten met stollingsstoornissen uit.
    5. Sluit patiënten uit die zich om bepaalde redenen terugtrekken uit het onderzoek of tijdens de behandeling naar een ander ziekenhuis worden overgeplaatst.
    6. Sluit patiënten uit van wie de sedatiedoelen voor en na de behandeling worden aangepast.
      OPMERKING: Alle patiënten moeten twee keer per dagde Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) beoordeling ondergaan. Het sedatieprotocol blijft ongewijzigd voor en na de behandeling. In deze studie worden patiënten met een RASSE-score tussen -2 en +1 gedefinieerd als licht gesedeerde patiënten, en die met een score tussen -3 en -5 als matig of diep gesedeerde patiënten.

2. Pre-operatieve beoordeling

  1. Verificatie van de basisinformatie van de patiënt: Zorg ervoor dat deze geslacht, leeftijd, aandoening, belangrijkste symptomen, getroffen gebied, lokale huidaandoening, stollingsfunctie, klinische symptomen, medische voorgeschiedenis, aanwezigheid van hemorragische aandoeningen, zwangerschaps- of menstruatiestatus en allergiegeschiedenis bevat.
  2. Beoordeling van de psychologische toestand van de patiënt: Zorg ervoor dat dit inzicht in het bewustzijn en het samenwerkingsniveau van de patiënt met betrekking tot de intradermale naaldoperatie, pijntolerantie, enzovoort. Voor bewuste patiënten, leg het doel van de operatie uit om hun medewerking te krijgen.
  3. Voer de Critical Care Pain Observation Tool (CPOT)-beoordeling uit bij alle patiënten vóór de operatie23.
  4. Omgeving: Zorg ervoor dat het licht en de temperatuur passend zijn.
  5. Apparatuur: Controleer de houdbaarheidsdata van de apparatuur, zorg dat ze in goede staat zijn en klaar voor gebruik, en netjes zijn gerangschikt.

3. Voorbereiding door het medisch personeel

  1. Kleed je netjes, was je handen en draag mondkapjes.
  2. Omgeving: Houd een geschikte temperatuur en luchtvochtigheid, let op het beschermen van de privacy van de patiënt en vermijd kruisbeademing.
  3. Apparatuur voorbereiden: Bereid een behandeltray, intradermale naalden, pincetten, verbanden, steriele wattenstaafjes, jodium-desinfecterende wattenstaafjes, een gebogen schaaltje en een potje voor scherpe voorwerpen voor.

4. Implementatiestappen

  1. Breng de apparatuur naar het bed van de patiënt. Controleer de gegevens van de patiënt opnieuw. Krijg de medewerking van bewuste patiënten.
  2. Bereid de patiënt voor: Help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen, maak het gebied bloot voor intradermale naaldinjectie, maak de lokale huid schoon en trek het gordijn dicht om de privacy van de patiënt te beschermen.
  3. Selecteer acupunkten (met behulp van de eigen lichaamsmaten van de patiënt)
    1. Breng de apparatuur naar het bed van de patiënt, verifieer de informatie opnieuw en verkrijg de medewerking van bewuste patiënten.
    2. Help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen, maak het gebied bloot voor intradermale naaldinjectie, maak de lokale huid schoon en trek het gordijn dicht om de privacy van de patiënt te beschermen.
    3. Houd je handen warm en kies acupunten. Neem de eigen cun-meetmethode van de patiënt over voor positionering, verwijzend naar de standaard operationele specificaties van Meridian en Acupoint Science41. Het Hegu-acupuntje bevindt zich in het midden van de radiale zijde van het tweede middenhandsbeen, het Renying-acupuntje is 1,5 cun naast de adamsappel, en het Neiguan-acupuntje zit 2 cun boven de polsplooi. Voor bewuste patiënten bepaal je de exacte positie van de acupunkturen door te vragen naar hun sensaties (zoals pijn, warmte, gevoelloosheid, uitzetting of pijn).
    4. Desinfectie: Gebruik 75% medisch ethanolontsmettingsmiddel om de acupunkturen 2-3 keer te spuiten. Neem een wegwerp steriel wattenstaafje gedoopt in 75% ethanol en veeg het gebied in een spiraal van binnenuit met het acupoint als midden. De diameter van het gedesinfecteerde gebied is niet minder dan 3 cm. Wacht tot de ethanol volledig is verdampt voordat je acupunctuur uitvoert.

5. Intradermale naaldoperatie

  1. Controleer de intradermale naalden: Zorg dat ze binnen de houdbaarheidsdatum zijn, open het pakket, controleer op de integriteit en zorg dat de intradermale naalden in een steriele staat zijn zonder schade of vervorming.
  2. Acupunctuur bij Hegu: Fixeer de huid met duim en wijsvinger van de niet-dominante hand. Gebruik de dominante hand om de intradermale naald met een pincet op te tillen, zodat de naaldpunt steriel blijft. Lijn de naaldpunt uit met het Hegu-acupoint en steek de naald onder een hoek van 30° of 45°54,55 in. Na het aanraken van de huid verklein je de hoek tussen de intradermale naald en de huid en breng je de naald verder in het acupointuur. Gebruik een pincet om de bevestigingsstrip op te pakken en plak deze langs de richting van het naaldlichaam, zodat de randen niet kromtrekken en de naald niet loskomt. Druk en bevestig de bevestigingsstrip met de niet-dominante hand (Figuur 2).
  3. Vereisten: Vermijd tijdens de operatie trillen of plotselinge bewegingen om te voorkomen dat de pijn van de patiënt toeneemt of schade veroorzaakt. Na acupunctuur moet de huid op de naaldplaats licht bleek zijn zonder bloedingen of uitscheiding, en moet het naaldlichaam loodrecht op het huidoppervlak staan zonder inclinatie.
  4. Acupunctuur bij Renying: Volg de procedure zoals beschreven in Stap 5.2 (Figuur 3). De vereisten voor het uiterlijk van de naaldlocatie zijn hetzelfde als in Stap 5.3.
  5. Acupunctuur bij Neiguan: Volg de procedure zoals beschreven in Stap 5.2 (Figuur 4). De vereisten voor het uiterlijk van de naaldlocatie zijn hetzelfde als in Stap 5.3.
  6. Vraag naar de sensaties van de patiënt: Voor licht gesedeerde patiënten (RASSE-score van -2 tot +1), druk zachtjes drie keer op de ingebrachte naalden en vraag of ze pijn, gevoelloosheid, uitzetting of pijn voelen. Als de patiënt sensaties heeft, laat de naalden dan zitten. Zo niet, pas dan de richting van het inbrengen van de naald aan totdat de patiënt sensaties heeft en laat dan de naalden liggen. Voor matig of diep gesedeerde patiënten wordt het pijnstillende effect geëvalueerd aan de hand van de CPOT-score (waarbij gezichtsuitdrukkingen en ledemaatactiviteiten worden geobserveerd)24,25.
  7. Naaldverwijdering: Verwijder de naalden na 2 dagen, laat de patiënt 1 dag rusten en breng daarna de intradermale naalden opnieuw aan op dezelfde acupunten. Eén behandel duurt 2 weken, en er zijn in totaal 2 behandelsessies.
  8. Naaldretentie: Houd tijdens de naaldretentieperiode de kamertemperatuur op 22-24 °C en de luchtvochtigheid op 50%-60%. De patiënt moet zware activiteiten bij de naaldplek vermijden om te voorkomen dat het naaldlichaam afvalt of verschuift. Druk de naalden ongeveer elke 3 uur, 3 keer per dag, ongeveer 1 minuut per keer. De drukkracht moet gebaseerd zijn op de tolerantie van de patiënt (waarbij de lichte pijn en opzet die licht gesedeerde patiënten melden als standaard worden beschouwd) en overmatig drukken moet vermijden, wat huidschade veroorzaakt.
  9. Naaldverwijdering: Fixeer de huid met duim en wijsvinger van de niet-dominante hand. Gebruik de dominante hand om de naaldstrook met een pincet op te pakken en haal de naald verticaal uit de huid. Na het verwijderen druk je het naaldgaatje met een steriel wattenstaafje 30 seconden totdat er geen bloeding meer is. Desinfecteer de omgeving met een alcoholwattenstaafje. Na het verwijderen van de naald zou er geen roodheid, zwelling of bloeding bij het naaldgaatje moeten zijn, en de huidintegriteit zou goed moeten zijn.
  10. Effectiviteitsevaluatie: Voer de CPOT-beoordeling opnieuw uit bij de patiënt na het verwijderen van de naald.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

In totaal namen 60 in aanmerking komende patiënten deel aan en voltooiden deze studie. Tijdens het proces werden 3 patiënten voortijdig hun tracheale buis verwijderd, 4 patiënten vrijwillig ontslagen en 4 patiënten kregen hun sedatieprotocollen aangepast vanwege veranderingen in hun aandoeningen. De CPOT-score van de patiënten werd in deze studie als belangrijkste evaluatie-indicator gebruikt, en de gekoppelde t-test werd gebruikt voor de vergelijking van de zelfbeheersing van de patiënte...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Algemene analgesie en sedatie zijn noodzakelijk voor ernstig zieke patiënten die een mechanische beademing ondergaan. Het overmatig gebruik van kalmeringsmiddelen en pijnstillers kan echter leiden tot uiteenlopende bijwerkingen, zoals een verminderde ademhalingsdrift26. Deze bijwerkingen worden geassocieerd met verslechterde klinische uitkomsten, waaronder langdurige mechanische beademing, langere ziekenhuisopnames, een verhoogd risico op delirium en zelfs hogere ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Medisch EthanolSinopharm Chemical Reagent Co., Ltd.GB/T 678-2021Categorie: Desinfectiemiddelen
Specificatie/Model: 75% (v/v), Analytische Kwaliteit
Roestvrijstalen Hemostatische PincettenShanghai Surgical Instrument FactoryYY/T 0294.1-2015Categorie: Instrumenten
Specificatie/Model:  12cm, Rechte Tip
Medische Intradermale NaaldSuzhou Medical Supplies Co., Ltd.YY 0105-2016Categorie: Naalden
Specificatie/Model:  0,25mm×2mm
Medische Gesteriliseerde WattenstaafjesJiangsu Yangtze Medical Products Co., Ltd.YY/T 0969-2013Categorie: Steriele Benodigdheden
Specificatie/Model:  Individueel Verpakt, 8cm in Lengte

Referenties

  1. Desbiens, N. A., Wu, A. W. Pain and suffering in seriously ill hospitalized patients. J Am Geriatr Soc. 48 (Suppl), S183-S186 (2000).
  2. Yaghoubinia, F., Navidian, A., Tabatabaei, S. M., Sheikh, S. Effect of music on pain intensity in patients with loss of consciousness in intensive care unit. Med Surg Nurs J. 4 (4), 40-47 (2016).
  3. Puntillo, K. A. Pain experiences of intensive care unit patients. Heart Lung. 19, 526-533 (1990).
  4. Turner, J. S., Briggs, S. J., Springhorn, H. E., Potgieter, P. D. Patients' recollection of intensive care unit experience. Crit Care Med. 18, 966-968 (1990).
  5. Coursin, D. B., Skrobik, Y. What is safe sedation in the ICU. N Engl J Med. 380, 2577-2578 (2019).
  6. Subramaniam, B., et al. Effect of intravenous acetaminophen vs placebo combined with propofol or dexmedetomidine on postoperative delirium among older patients following cardiac surgery:the DEXACET randomized clinical trial. JAMA. 321, 686-696 (2019).
  7. Shelton, K. T., et al. Minimizing ICU neurological dysfunction with dexmedetomidine-induced sleep (MINDDS):protocol for a randomised, double-blind, parallel-arm, placebo-controlled trial. BMJ Open. 8, e020316(2018).
  8. Cao, J., Du, J. An overview of the clinical application of intradermal needle therapy. J Guangzhou Univ Chin Med. 36 (10), 1670-1675 (2019).
  9. Cao, J., Du, J. Review of clinical application of intradermal needling therapy. J Guangzhou Univ Tradit Chin Med. , (2019).
  10. Takeuchi, A., et al. Application of microneedles to skin induces activation of epidermal Langerhans cells and dermal dendritic cells in mice. Biol Pharm Bull. 39 (8), 1309-1318 (2016).
  11. Pearton, M., et al. Influenza virus-like particles coated onto microneedles can elicit stimulatory effects on Langerhans cells in human skin. Vaccine. 28 (37), 6104-6113 (2010).
  12. Ling, L., et al. Experience and discussion on the national standard Standardized Manipulation of Acupuncture and Moxibustion. Part 8:Intradermal Needle. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (32), 155-158 (2012).
  13. Xu, H., et al. Discussion on theoretical basis and clinical application of press needle in treating painful diseases. J Chin Integr Med. , 1-6 (2025).
  14. Wang, D. D., et al. Clinical efficacy observation of transcutaneous electrical acupoint stimulation for prevention of postoperative sore throat after thyroid surgery. Chin J Inf Tradit Chin Med. , (2019).
  15. Fan, H., Zhang, W. Study on the mechanism of skin stimulation therapy. Clin Res Tradit Chin Med. 4 (17), 44-45 (2012).
  16. Xu, H., et al. Theoretical basis and clinical application of press-needle in pain treatment. Zhonghua Zhong Yi Yao Xue Kan. 43 (9), 111-114 (2025).
  17. Cagnie, B., et al. Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep. 17 (8), 348(2013).
  18. Ji, J., et al. Intradermal needling combined with heat-sensitive moxibustion for moderate to severe cancer pain. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (7), 725-729 (2021).
  19. Zou, J., et al. Electroacupuncture inhibits autophagy of neuron cells in postherpetic neuralgia by increasing the expression of miR-223-3p. Biomed Res Int. 2021, 6637693(2021).
  20. Duanmu, C. L., et al. Research progress on the mechanism of acupuncture analgesia and spinal cord glial cells involved in chronic pain. Chin J Basic Med Tradit Chin Med. 23 (3), 443-446 (2017).
  21. Zhang, B., et al. Research progress on the mechanism of acupuncture treatment of chronic pain in recent 5 years. Glob Chin Med. 15 (5), 888-894 (2022).
  22. Barr, J., et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 41 (1), 53(2013).
  23. Stefani, F., et al. The validation of C-POT (Critical-Care Pain Observation Tool) scale:a tool for assessing pain in intensive care patients. Assist Inferm Ric. 30 (3), 135-143 (2011).
  24. Gélinas, C., et al. Validation of the Critical-Care Pain Observation Tool-Neuro in brain-injured adults in the intensive care unit: a prospective cohort study. Crit Care. 25 (1), 142(2021).
  25. Liu, L., et al. Efficacy and safety of fire needle therapy for plaque psoriasis: a randomized, single-blind, multicenter clinical trial. QJM. , hcaf275(2025).
  26. Liu, L., et al. Effects of propofol on respiratory drive and patient-ventilator synchrony during pressure support ventilation in postoperative patients: a prospective study. Chin Med J. 130, 1155-1160 (2017).
  27. Kollef, M. H., et al. The use of continuous IV sedation is associated with prolongation of mechanical ventilation. Chest. 114, 541-548 (1998).
  28. Ouimet, S., et al. Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med. 33, 66-73 (2007).
  29. Chanques, G., et al. Immediate interruption of sedation compared with usual sedation care in critically ill postoperative patients (SOS-Ventilation):a randomised, parallel-group clinical trial. Lancet Respir Med. 5, 795-805 (2017).
  30. Mehta, S., et al. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 308, 1985-1992 (2012).
  31. Asmussen, S., et al. Meta-analysis of electroacupuncture in cardiac anesthesia and intensive care. J Intensive Care Med. 34, 652-661 (2019).
  32. Zhao, L., et al. Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 179 (11), 1388-1397 (2019).
  33. Garcia, M. K., et al. Effect of true and sham acupuncture on radiation-induced xerostomia among patients with head and neck cancer: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2, e1916910(2019).
  34. Pei, W., et al. Research trends of acupuncture therapy on insomnia in two decades (from 1999 to 2018):a bibliometric analysis. BMC Complement Altern Med. 19, 225(2019).
  35. Wang, H. Clinical observation on the treatment of primary dysmenorrhea (cold coagulation and blood stasis type) by press needle. Changchun Univ Tradit Chin Med. , (2019).
  36. Ye, Z., et al. Clinical observation on the sedative effect of electroacupuncture on patients with mechanical ventilation. Chin Med Emerg. 22 (6), 1026-1027 (2013).
  37. Xie, L., Liang, Q. Clinical observation on acupuncture treatment of gastrointestinal bloating caused by noninvasive ventilator assisted breathing. J Liaoning Univ Tradit Chin Med. 19 (8), 80-82 (2017).
  38. Liu, Y., Li, G. Clinical observation on the treatment of mechanical ventilation with intra-abdominal hypertension by acupuncture. Tianjin Tradit Chin Med. 31 (6), 340-342 (2014).
  39. Qi, S., Li, N. The historical evolution and mechanism of thumbtack needle. Clin Res Tradit Chin Med. 11 (11), 34-36 (2019).
  40. Yu, Y., et al. Clinical observation on acupuncture treatment of elderly patients with severe pneumonia complicated with gastrointestinal dysfunction. Chin J Tradit Chin Med. 31 (4), 1520-1522 (2016).
  41. Li, Y., et al. Effects of acupuncture in Siguan points on man-machine counteraction in respiratory failure patients during mechanical ventilation. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 26, 930-932 (2006).
  42. Tsay, S. L., et al. Effects of acupressure therapy for patients having prolonged mechanical ventilation support. J Adv Nurs. 52, 142-150 (2005).
  43. AminiSaman, J., et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation at the acupuncture points to relieve pain of patients under mechanical ventilation: a randomized controlled study. J Acupunct Meridian Stud. 11, 290-295 (2018).
  44. Yuan, S. C., et al. Effect of acupuncture on diaphragmatic function in patients with AECOPD typeⅡ respiratory failure evaluated by ultrasound detection. Zhongguo Zhen Jiu. 41, 703-710 (2021).
  45. Irnich, D., et al. Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and "sham" laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ. 322, 1574-1578 (2001).
  46. Kong, J. T., et al. Effect of electroacupuncture vs sham treatment on change in pain severity among adults with chronic low back pain: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 3, e2022787(2020).
  47. Gao, Y. Discussion on the clinical application and experience of 'Neijing' bone-pricking in bone and joint diseases. Clin J Acupunct. 27 (2), 24(2011).
  48. Kato, Y. Analgesic effect of electroacupuncture stimulation on Hegu-Neiguan. Foreign Med (Tradit Chin Med Booklet). 1, 56(2003).
  49. Bai, D. Study on the analgesic effect of acupuncture at Hegu and Neiguan on thyroid surgery and postoperative pain. J Liaoning Univ Tradit Chin Med. 21 (6), 135(2019).
  50. Li, C., Zhao, C. A preliminary exploration of the Renying acupoint. Henan Tradit Chin Med. 30 (12), 1227-1228 (2010).
  51. Wang, D., et al. Preliminary study on the theory of acupoint-viscera correlation based on clinical and experimental literature of Neiguan point. Bright Chin Med. 37 (1), 24-28 (2022).
  52. Lu, Z., et al. Perioperative acupuncture modulation:more than anaesthesia. Br J Anaesth. 115 (2), 183-193 (2015).
  53. Wang, H., et al. Transcutaneous electric acupoint stimulation reduces intra-operative remifentanil consumption and alleviates postoperative side-effects in patients undergoing sinusotomy:a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 112 (6), 1075-1082 (2014).
  54. Wu, X., et al. The efficacy and cerebral mechanism of intradermal acupuncture for major depressive disorder: a study protocol for a randomized controlled trial. Front Psychiatry. 14, 1181947(2023).
  55. Kim, K., Lee, S. Intradermal acupuncture along with analgesics for pain control in advanced cancer cases: a pilot, randomized, patient-assessor-blinded, controlled trial. Integr Cancer Ther. 17 (4), 1137-1143 (2018).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Pijnbestrijdingintradermale naaldacupunctuurtherapieventilator-patiënt-asynchronieanalgetische maatregelensedatieve maatregelenbloedcirculatietraditionele Chinese geneeskunde
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.