Door straling veroorzaakte huidbeschadiging is een veelvoorkomende en moeilijke complicatie van zowel nucleaire ongelukken als tumorbestraling1. Bij radiotherapie ontwikkelt ongeveer 95% van de patiënten enige mate van huidbeschadiging, waaronder erythema, desquamatie, terugkerende necrotische zweren, aanhoudende pijn en een verhoogd risico op maligne progressie2. Deze laesies zijn vaak weerbestendig voor behandeling, wat de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk vermindert en soms een onderbreking van radiotherapie noodzakelijk maakt, wat een grote klinische uitdaging vormt in de bestralingsoncologie3. De onderliggende mechanismen van door straling veroorzaakte huidschade zijn complex en draaien voornamelijk om de productie van vrije radicalen in het huidweefsel, wat cellulaire processen verstoort en het genezingsproces verergert 4,5. Dit resulteert in langdurige expressie van apoptose-gerelateerde genen, ontregelde ontstekingsreacties en veranderde signaalpaden, die allemaal bijdragen aan het aanhoudende karakter van door straling veroorzaakte wonden6.
Er is momenteel geen universeel geaccepteerde goudstandaardtherapie voor door straling veroorzaakte huidbeschadiging. Het klinische beheer legt de nadruk op ontstekingsremmende of antioxidante benaderingen7, met name topische corticosteroïden, die huidreacties verminderen via ontstekingsremmende, immunosuppressieve en vasoconstrictieve effecten, maar huidverdunning kunnen veroorzaken bij langdurig gebruik8. Amifostine, een door de FDA goedgekeurd radiobeschermend middel, is beperkt in klinisch gebruik vanwege significante bijwerkingen9. Groeifactoren versnellen wondgenezing door celproliferatie, angiogenese en granulatieweefselvorming te bevorderen, maar hun werking is nauw gericht, biedt beperkte controle over diepweefselletsel en ontsteking, en brengt een risico op overmatige hyperplasiemet zich mee. Daarom heeft Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) de aandacht getrokken vanwege haar holistische filosofie, meerdere actieve bestanddelen met diverse therapeutische effecten en een gunstig veiligheidsprofiel. Eerdere studies hebben aangetoond dat natuurlijke producten, zoals zoethoutextract, aloë-polysacchariden en curcumine, door straling veroorzaakte ontstekingen en weefselschade verlichten door vrije radicalen te verwijderen, pro-inflammatoire mediatoren (TNF-α, IL-6) te remmen en de proliferatie van fibroblasten te bevorderen 10,11,12. De meeste van deze onderzoeken onderzoeken echter enkele actieve verbindingen of enkele doelwitten, wat onvoldoende inzicht geeft in de mechanismen van meercomponenten-synergistische werking. Acorus calamus L., een plant die bekend staat om zijn ontstekingsremmende, antioxiderende, antibacteriële en wondgenezende eigenschappen, heeft potentieel getoond bij diverse huidaandoeningen.
Acorus calamus L., een vaste plant uit de familie Araneae, bevat verschillende bioactieve verbindingen, waaronder terpenen, fenylpropanoïden, flavonoïden, steroïden en alkaloïden. De samenstelling van meerdere componenten maakt gelijktijdige werking op meerdere doelwitten mogelijk, wat synergistische farmacologische effecten oplevert13. Studies tonen aan dat het ontstekingssignaleringsroutes zoals NF-κB en MAPK remt en dosisafhankelijk de mRNA-expressie van pro-inflammatoire factoren zoals TNF-α en IL-6 verlaagt, terwijl het de activiteit van antioxidante enzymen zoals SOD en GSH-PX verhoogt, waardoor het ontstekingsremmende, antioxiderende en antibacteriële effecten uitoefent14,15. Ondanks de gedocumenteerde voordelen bij de behandeling van huidaandoeningen veroorzaakt door infecties en allergieën, blijft de rol van Acorus calamus L. bij door straling veroorzaakte huidbeschadigingen onderbelicht. Recente studies hebben aangetoond dat de beschermende effecten tegen door straling veroorzaakte schade worden aangetoond, waarbij wondgenezing wordt bevorderd en ontstekingwordt verminderd. De specifieke therapeutische mechanismen van Acorus calamus L. bij door straling veroorzaakte huidbeschadigingen zijn echter nog niet volledig opgehelderd.
Het algemene doel van deze studie is het evalueren van de therapeutische effecten van Acorus calamus L.-extract in diermodellen van door straling veroorzaakte huidbeschadiging. We beoordelen wondgenezing, ontstekingsreacties en cellulair gedrag om de werkingsmechanismen van het extract vanuit meerdere perspectieven te verduidelijken. De bevindingen zijn bedoeld om een theoretische basis te leggen voor het gebruik van Acorus calamus L. bij het klinisch behandelen van huidlaesies die ontstaan door radiotherapie bij kanker. Daarnaast zal de studie de functionele kenmerken van het extract, geschikte interventiescenario's en kerngegevens over de effectiviteit presenteren om lezers te helpen beoordelen of deze op natuurlijke producten gebaseerde benadering aansluit bij hun onderzoeks- of klinische behoeften. Uiteindelijk zoekt dit werk naar effectieve therapeutische opties om de kwaliteit van leven te verbeteren voor patiënten die tumorbestraling ontvangen.