Methodenartikel

De effectiviteit van gepersonaliseerde longrevalidatieprogramma's op hersteluitkomsten bij COPD-patiënten tijdens acute exacerbaties

DOI:

10.3791/69801

⸱

14 april 2026

 ,  ,  , 
1Pulmonary and Critical Care Medicine, Tongde Hospital of Zhejiang Province

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Na gepersonaliseerde pulmonale revalidatie bij 200 patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD), werden de revalidatie-uitkomsten beoordeeld met gestandaardiseerde beoordelingsschalen en samengestelde scores, en toonden de resultaten significante klinische effectiviteit aan.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Longrevalidatie (PR) is een kernonderdeel van het beheer van chronische obstructieve longziekte (COPD); de uitvoering ervan tijdens acute verergeringen blijft echter variabel, vooral met betrekking tot individuele benaderingen. Deze studie had als doel het verband te evalueren tussen opgenomen gepersonaliseerde PR en herstelgerelateerde klinische uitkomsten bij opgenomen patiënten met acute exacerbaties van COPD (AECOPD). Een retrospectieve cohortstudie met één centrum werd uitgevoerd in een tertiair zorgziekenhuis tussen januari 2021 en juni 2024. Gehospitaliseerde patiënten van ≥40 jaar met spirometrie-bevestigde COPD die AECOPD hadden en een opgenomen persoonlijk PR-programma hadden afgerond, werden opgenomen. Het revalidatieprogramma werd gestart binnen 48–72 uur na klinische stabilisatie en werd afgestemd op basis van de basissymptoomlast, functionele capaciteit, dyspneu-ernst, zuurstofsaturatie en inspanningstolerantie. De primaire uitkomsten waren veranderingen in de COPD-beoordelingstest (CAT), de Modified Medical Research Council (mMRC) dyspneu-schaal en de 6-minuten wandeltest (6MWT) afstand van de basislijn tot het voltooien van het programma. Secundaire uitkomsten waren onder andere de duur van het ziekenhuisverblijf en het aantal heropnames over 30 dagen. In totaal werden 200 patiënten in de analyse opgenomen. De gemiddelde CAT-scores daalden van 25,4 ± 4,6 bij baseline tot 17,2 ± 3,8 na revalidatie (p < 0,001). De gemiddelde mMRC-dyspneuscores verbeterden van 3,1 ± 0,8 naar 2,0 ± 0,7 (p < 0,001). De functionele oefencapaciteit nam toe, waarbij de gemiddelde afstand van 6MWT verbeterde van 210 ± 68 m naar 310 ± 75 m (p < 0,001). De gemiddelde verblijfsduur werd verminderd van 10,5 ± 3,2 dagen naar 6,3 ± 2,1 dagen (p < 0,001), en het aantal heropnames bij 30 dagen daalde van 25% naar 10% (p < 0,001). In deze retrospectieve cohort werd gepersonaliseerde permanente permanente incarancy-opname tijdens AECOPD geassocieerd met verbeteringen in symptoombelasting, ernst van dyspneu, functionele inspanningscapaciteit en geselecteerde uitkomsten van zorginzet.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve ademhalingsaandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende luchtstroombeperking en chronische ademhalingsklachten, meestal het gevolg van langdurige blootstelling aan giftige deeltjes of gassen, met name sigarettenrook. COPD omvat chronische bronchitis en emfyseem en gaat gepaard met aanzienlijke morbiditeit, verminderde functionele capaciteit en een verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Acute verergeringen van COPD (AECOPD) worden gekenmerkt door een acute verergering van respiratoire symptomen zoals dyspneu, hoest en sputumproductie, wat vaak ziekenhuisopname vereist. Deze gebeurtenissen spelen een cruciale rol in de natuurlijke geschiedenis van COPD, versnellen de longfunctie, vergroten het gebruik van de gezondheidszorg en dragen bij aan een hogersterfterisico. Effectief COPD-beheer is daarom niet alleen gericht op het verlichten van symptomen, maar ook op het verminderen van de frequentie en ernst van exacerbaties.

Longrevalidatie (PR) is een hoeksteen van een uitgebreide COPD-behandeling en heeft consequent voordelen aangetoond bij het verbeteren van inspanningstolerantie, symptoomlast en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven 2,3. Standaard PR-programma's omvatten doorgaans gestructureerde training, patiënteneducatie, voedingsadvies en psychosociale ondersteuning. Hoewel PR goed is ingeburgerd in stabiele COPD, brengt de toepassing ervan tijdens of direct na AECOPD unieke uitdagingen met zich mee, aangezien opgenomen patiënten vaak fysiologisch kwetsbaar, gedeconditioneerd en heterogeen zijn wat betreft de ernst van de symptomen, comorbiditeitslast en de basisfunctionele status. Als gevolg hiervan kunnen gestandaardiseerde, one-size-fits-all PR-protocollen suboptimaal zijn tijdens de acute en vroege herstelfase van de exacerbatie. Gepersonaliseerde PR breidt conventionele PR uit door revalidatiestrategieën af te stemmen op individuele patiëntkenmerken. Deze aanpak houdt in dat de intensiteit, modaliteit en progressie van de inspanning worden aangepast op basis van patiëntspecifieke factoren zoals de basisfunctionele capaciteit, de ernst van de symptomen, comorbide aandoeningen en psychosociale status2. Door revalidatiecomponenten af te stemmen op individuele behoeften en tolerantieniveaus, kan gepersonaliseerde PR de veiligheid, naleving en klinische effectiviteit verbeteren, vooral tijdens AECOPD, wanneer fysiologische stress en functionele beperkingen uitgesproken zijn. Ondanks de toenemende interesse in individuele revalidatie binnen klinische disciplines, blijft het bewijs dat gepersonaliseerde PR ondersteunt tijdens acute COPD-exacerbaties beperkt. Bestaande studies hebben de algehele effectiviteit van PR bij COPD aangetoond; de meeste onderzoeken richten zich echter op stabiele ziekte of post-ontslagomgevingen, waarbij relatief weinig individuele PR-benaderingen onderzoeken die tijdens ziekenhuisopname voor AECOPD 3,4 worden toegepast. Bovendien is de mate waarin personalisatie extra voordelen biedt buiten standaard klinische zorg of conventionele PR-protocollen tijdens acute exacerbaties niet voldoende gekarakteriseerd. Dit vormt een belangrijke kenniskloof gezien de cruciale kans voor gerichte interventie tijdens ziekenhuisopname, waarbij vroege revalidatie invloed kan hebben op het kortetermijnherstel en de klinische uitkomsten daarna. In deze context was de huidige retrospectieve studie bedoeld om de relatie te evalueren tussen gepersonaliseerde PR en herstelresultaten bij opgenomen patiënten met AECOPD. Specifiek beoordeelden we veranderingen in symptoomlast, functionele inspanningscapaciteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van gestandaardiseerde uitkomstmaten, waaronder de COPD-beoordelingstest (CAT), de Modified Medical Research Council (mMRC) dyspneuschaal en de 6-minuten wandeltest (6MWT)5⁻10. Door de praktijk van gepersonaliseerde PR tijdens acute exacerbaties te onderzoeken, was deze studie bedoeld om deze kenniskloof te overbruggen door de effectiviteit van gepersonaliseerde PR-programma's op herstelresultaten bij patiënten met COPD tijdens acute exacerbaties te evalueren. Wij veronderstellen dat gepersonaliseerde PR kan leiden tot grote verbeteringen in belangrijke genezingsindicatoren, zoals symptoomscores, effectieve trainingsmogelijkheden en een moderne levenskwaliteit, vergeleken met traditionele zorg. Door informatie te lezen van een groep patiënten met COPD die op enig moment een speciaal ontworpen PR ondergingen, probeert dit onderzoek sterk bewijs te leveren over de capaciteitsvoordelen van het afstemmen van PR-interventies op individuele karakterbehoeften tijdens vitale periodes van verergering11.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ethische goedkeuring voor deze retrospectieve studie verkregen van de Institutionele Ethische Commissie van het TongDe Ziekenhuis van de provincie Zhejiang (goedkeuringsnummer: 2024-268-JY). Alle procedures werden uitgevoerd in overeenstemming met de ethische normen van het institutioneel onderzoekscomité en de principes van de Verklaring van Helsinki. De vereiste van schriftelijke geïnformeerde toestemming werd afgeschaft vanwege het retrospectieve karakter van de studie en het gebruik van geanonimiseerde klinische gegevens, zoals goedgekeurd door de ethische commissie.

1. Studieontwerp

  1. Identificeer patiënten die tussen januari 2021 en juni 2024 zijn opgenomen met acute verergeringen van COPD. Betrek patiënten met een continue inschrijvingsstrategie gedurende de hele studieperiode.
  2. Haal demografische gegevens, klinische, revalidatie- en uitkomstgegevens op uit elektronische medische dossiers.
  3. Neem alleen patiënten mee die tijdens de ziekenhuisopname een opgenomen persoonlijk PR-programma hebben afgerond (Figuur 1).

2. Patiëntselectie

  1. Inclusiecriteria
    1. Identificeer patiënten van ≥40 jaar met een bevestigde diagnose COPD volgens de criteria van de Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
    2. Bevestig de COPD-diagnose met behulp van spirometrie na bronchodilator met FEV₁/FVC < 0,70.
    3. Definieer AECOPD als een acute verergering van de luchtwegklachten (dyspneu, hoest en/of sputumproductie) die ziekenhuisopname vereist.
    4. Bevestig de AECOPD-diagnose via een klinische evaluatie die door een longarts is gedocumenteerd.
    5. Controleer de voltooiing van een persoonlijk opgenomen PR-programma tijdens het ziekenhuisverblijf.
  2. Exclusiecriteria
    1. Sluit patiënten met ernstige of instabiele hart- en vaatziekten uit (bijv. gevorderd hartfalen, recent myocardinfarct).
    2. Sluit patiënten met onbeheerste metabole ziekte, actieve maligniteit of ernstige systemische aandoening die deelname aan lichaamsbeweging beperkt, uit.
    3. Sluit patiënten met cognitieve beperkingen uit die deelname aan revalidatieactiviteiten belemmeren.
    4. Sluit patiënten uit die het PR-programma hebben stopgezet vanwege vroegtijdig ontslag, overplaatsing of niet-naleving.
    5. Sluit patiënten uit die zijn ingeschreven voor externe of gelijktijdige PR-programma's.

3. Gepersonaliseerd PR-programma

OPMERKING: Voer het PR-programma uit op de klinische afdeling of de ziekenhuis-revalidatieafdeling. Start revalidatie binnen 48–72 uur na klinische stabilisatie van AECOPD, zoals bepaald door de behandelend arts. Ga door met het programma tot ontslag in het ziekenhuis.

  1. Oefentraining (Figuur 2)
    1. Schrijf aerobe oefeningen voor met loopbandwandelen of fietsergometrie.
    2. Geef sessies één keer per dag, 5–6 dagen per week.
    3. Stel de sessieduur in op 20–30 minuten, inclusief warming-up en cooldown-periodes.
    4. Schrijf de intensiteit van de inspanning voor op 50–70% van de geraamde piekcapaciteit of de Borg-waarde van waargenomen inspanning (RPE) 3–5.
    5. Pas de intensiteit aan op basis van:
      1. Hartslagrespons
      2. Zuurstofsaturatie (behoud SpO₂ ≥ 88%)
      3. Door patiënten gerapporteerde dyspneu en vermoeidheid
      4. Integreer weerstandstraining voor grote spiergroepen met lichaamsgewicht of weerstandsbanden.
      5. Doe krachttraining 2–3 sets per spiergroep, 2–3 keer per week.
      6. Verhoog de intensiteit van de oefening geleidelijk volgens de tolerantie van de patiënt en dagelijkse herbeoordeling.
      7. Geef toezicht op alle sessies door fysiotherapeuten en ademhalingstherapeuten.
  2. Ademhalingstraining en -onderwijs
    1. Leer diafragmatische ademhaling en tuitlip-ademhalingstechnieken.
    2. Geef voorlichting over COPD-pathofysiologie en preventie van verergering.
    3. Geef patiënten instructies over de juiste methode van inhalatoren en het volgen van medicatie.
    4. Geef educatie via individuele sessies aan het bed en schriftelijk materiaal.
  3. Psychosociale ondersteuning (Figuur 2)
    1. Screenen patiënten op angst en depressieve symptomen tijdens ziekenhuisopname.
    2. Bied basis psychologische begeleiding en ontspanningstechnieken waar nodig.
    3. Stimuleer betrokkenheid en motivatie van patiënten door ondersteunende communicatie.

4. Personalisatiecriteria

  1. Beoordeel de basisfunctie en symptoomstatus vóór de start van de PR.
  2. Gebruik de volgende parameters om de intensiteit en progressie van de revalidatie te personaliseren.
    1. Basislijn 6MWT afstand
    2. COPD Assessment Test (CAT) score
    3. Graad dyspneu van de Modified Medical Research Council (mMRC)
    4. Rust- en inspanningshartslag
    5. Zuurstofsaturatie (SpO₂)
    6. Oefentolerantie tijdens de eerste sessies
  3. Verminder de intensiteit of duur van de inspanning bij patiënten met:
    1. Ernstige dyspneu (mMRC ≥ 3)
    2. Afstand met lage baseline 6MWT
    3. Desaturatie tijdens inspanning
    4. Verhoog de inspanningsbelasting geleidelijk bij patiënten die stabiele vitale functies en een goede tolerantie vertonen.

5. Uitkomstmaten

  1. Meet CAT-scores bij de basislijn (voor PR-start) en na afronding van het intramurale PR-programma.
  2. Meet de mMRC-dyspneuscores bij de baseline en post-PR.
  3. Voer de 6MWT uit op baseline en na voltooiing van PR volgens gestandaardiseerde richtlijnen.
  4. Beoordeel de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van de St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) alleen na het voltooien van de PR, vanwege haalbaarheidsbeperkingen tijdens acute ziekenhuisopname.
  5. Recordlengte van ziekenhuisopnames van opname tot ontslag.
  6. Recordheropnamecijfers van 30 dagen en 90 dagen na ontslag.

6. Statistische analyse

  1. Vat continue variabelen samen met gemiddelde ± standaarddeviatie en categorische variabelen met frequenties en percentages.
  2. Beoordeel de normaliteit van de data met behulp van de Shapiro–Wilk-test.
  3. Vergelijk de uitkomsten vóór en na de interventie met behulp van:
    1. Gepaarde t-test voor normaal verdeelde variabelen
    2. Wilcoxon teken rang test voor niet-normaal verdeelde variabelen
    3. Analyseer categorische variabelen met behulp van de chi-kwadraattest of de exacte test van Fisher, indien van toepassing.
    4. Voer multivariate regressieanalyse uit met aanpassing voor leeftijd, geslacht, rookgeschiedenis, GOLD-stadium en comorbiditeiten.
    5. Interpreteer uitkomstveranderingen met minimale klinisch belangrijke verschil (MCID) drempels waar van toepassing.
    6. Definieer statistische significantie als p < 0,05.
    7. Voer alle analyses uit met SPSS-software, versie 25.0.
    8. Pas passende correcties toe voor meerdere vergelijkingen waar relevant.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Basiskenmerken
Tweehonderd acuut zieke patiënten die waren opgenomen met acute exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (AECOPD) werden ingeschreven voor de eindanalyse. De gemiddelde leeftijd van de deelnemende bevolking was 68,5 met een standaarddeviatie van 8,3 jaar, in de leeftijdscategorie tussen middelbare en oudere volwassenen. Mannelijke patiënten met systolische stoornissen in de linkerventrikel bestonden uit 60% (n = 120) en vrouwelijke patiënten ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

In deze retrospectieve cohortstudie werden de uitvoerbaarheid en klinische effecten van gemodificeerde PR gebruikt in de AECOPD tijdens ziekenhuisopname en voor het doel van deze studie in acute exacerbatiebeheer, omvat. De resultaten suggereren dat gepersonaliseerde revalidatie al in het acute stadium moet worden gestart, wat gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de symptoomlast, ernst van dyspneu, functionele lichaamsbeweging en gekozen uitkomsten voor zorggebruik. Opmerkelijk ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het manuscript is nog niet eerder gepubliceerd en wordt ook niet door een ander tijdschrift overwogen. De auteurs hebben allemaal de inhoud van het artikel goedgekeurd en er zijn geen concurrerende belangen. Er werd geen AI gebruikt voor het schrijven en reviseren van dit manuscript.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

We willen onze dank uitspreken aan alle deelnemers aan deze studie.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Eliptische/cross-training machineTechnogymD9573Uitgerust met Technogym Live-console, met netwerkfunctie
LoopbandTechnogymLive 500Het beschikt over een touchscreen, sterke schokdemping en snelheid/hellingaanpassingsprestaties
Upright BikeLife FitnessLFISRUBCHet is geschikt voor scenario's in fysische revalidatiecentra in ziekenhuizen waar zowel duurzaamheid als comfort vereist zijn.

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chien, S. Y., Wong, A. M. K., Tseng, W., Hu, H. C., Cho, H. Y. Feasibility and design factors for home-based pulmonary rehabilitation of patients with COPD and chronic lung diseases based on a people-object-environment framework: qualitative interview study. JMIR Hum. Factors. 11, e51150(2024).
  2. Maher, A., et al. Personalized exercise prescription in long COVID: a practical toolbox for a multidisciplinary approach. J Multidiscip. Healthc. 17, 3981-3991 (2024).
  3. Petacci, K. Strength assessment and strength training in pulmonary rehabilitation. [Doctoral Dissertation]. , University of Essex. (2024).
  4. Bergoglio, S., et al. Motor and respiratory tele-rehabilitation in patients with long COVID-19 after hospital discharge: an interventional study. Life. 14, 864(2024).
  5. Chen, Z., Wang, Y., Qiu, P., Tan, L., Hu, Y. Pulmonary rehabilitation exercise based on wearable device pedometer improved lung cancer patients with impaired pulmonary function. Altern Ther Health Med. 30, 78-82 (2024).
  6. Andrei, G., Marcu, E. A., Olteanu, M., Cioboată, R., Trăistaru, M. R. Obstructive ventilatory dysfunctions—functional assessment and rehabilitation program. Curr Health Sci J. 50, 289-298 (2024).
  7. Vitaceae, M., et al. Predicting response to in-hospital pulmonary rehabilitation in individuals recovering from exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol. 60, 153-160 (2024).
  8. Yue, X. A., Sheng, Y., Li, J. Effects of pulmonary rehabilitation on systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis. Am J Clin Exp Immunol. 13, 1-11 (2024).
  9. Singh, S. J., Daynes, E., Coronae, T. M. The future of pulmonary rehabilitation in COPD. COPD in the 21st Century (ERS Monograph). ERJ Open Res. , Sheffield. 255-266 (2024).
  10. Simpson, S. A., et al. Personalized exercise-rehabilitation for people with multiple long-term conditions (PERFORM): protocol for a randomized feasibility trial. BMJ Open. 14, e083255(2024).
  11. McDonald, V. M., Holland, A. E. Treatable traits models of care. Respirology. 29, 24-35 (2024).
  12. Park, Y., et al. Effect of hospital-to-home transitional care for COPD on patient-centered outcomes. Respir Care. 10, 11924(2024).
  13. Zhang, Z. Y., Li, Y. H. Effects of different exercise regimens on prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 56, 2392022(2024).
  14. Ribeiro, A. B. Efficacy of tailored exercise regimens in patients with chronic respiratory diseases. Rev Multidiscip Cienc Deporte. 24, 372-386 (2024).
  15. Del Valle, M. F., et al. Effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function, exercise performance, and quality of life in patients with severe COVID-19. Ther Adv Respir Dis. 18, 17534666231212431(2024).
  16. Caille, P., Stephan, Y., Alexandre, Y., Molinier, F., Héraud, V. Personality and health behavior changes after pulmonary rehabilitation: A longitudinal observational study. Rehabil Psycho. 70, 278-292 (2025).
  17. Mei, J., et al. The efficacy of pulmonary rehabilitation training programs for patients after lung transplantation. J Thorac Dis. 16, 530(2024).
  18. Zamparelli, S. S., et al. The beneficial impact of pulmonary rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosis: a review of the current literature. J Clin Med. 13, 2026(2024).
  19. Lippi, L., et al. Comprehensive pulmonary rehabilitation for patients with malignant pleural mesothelioma: a feasibility pilot study. Cancers. 16, 2023(2024).
  20. Xin, H., et al. Comparison of a supervised home-based tele-rehabilitation with center-based pulmonary rehabilitation: protocol for a randomized non-inferiority multicenter study in Ningxia. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 25, 1707-1719 (2024).
  21. Shi Chen, H., et al. Effect of pulmonary rehabilitation for patients with post-COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 21, 837420(2022).
  22. Quach, S., et al. Rapid access rehabilitation after exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a Delphi study. Can J Respir Crit Care Sleep Med. 8, 32-41 (2024).
  23. Xu, B. Q., et al. Research progress in pulmonary rehabilitation in patients who have been weaned off mechanical ventilation: A review article. Technol Health Care. 32, 2859-2864 (2024).
  24. Huang, J., et al. Effectiveness of rehabilitation interventions in individuals with emerging virtual respiratory tract infectious disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 38, 857-883 (2024).
  25. Jenkins, A. R., et al. Summary for clinicians: clinical practice guideline on pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease. Ann Am Thorac Soc. 21, 533-537 (2024).
  26. Macintyre, N. R. Pulmonary rehabilitation: a look back, a look forward. Respir Care. 69, 633-639 (2024).
  27. Alazani, F. A., Wheeler, K., Pittaway, H., Turner, A. M. Pulmonary rehabilitation for COPD patients with underlying alpha-1 antitrypsin deficiency: a systematic review and practical recommendations. Chronic Obstr Pulm Dis J COPD. 11, 121(2024).
  28. Nasrullah, A., et al. Effects of pulmonary rehabilitation on functional and psychological parameters in post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC) patients. BMC Pulm Med. 24, 231(2024).
  29. He, Y., Zhu, H., Xu, W., Wang, T., Chen, Y. Wound healing rates in COPD patients undergoing traditional pulmonary rehabilitation versus tailored wound-centric interventions. Int Wound J. 21, e14863(2024).
  30. Glyde, H. M. G., Morgan, C., Wilkinson, T. M. A., Nabney, I. T., Dodd, J. W. Remote patient monitoring and machine learning in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: dual systematic literature review and narrative synthesis. J Med Internet Res. 9, e52143(2024).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Gepersonaliseerde rehabilitatiefunctionele oefeningscapaciteiternst van dyspneu6 minuten looptestreductie van ziekenhuisverblijfheropnamecijferssymptoomlast

Gerelateerde artikelen