KPC-dieren ontwikkelen alvleeskliertumoren na 12 weken van9-jarige leeftijd. Met behulp van een multikamer-MRI-bed werd tumorscreening van KPC-muizen gestart op 10 weken leeftijd. Dit maakte het mogelijk om dieren te rekruteren die zich presenteerden met tumoren van ongeveer 200 mm3 voor de preklinische studie met de gemcitabinebehandeling. Verschillen in tumorkinetiek en variaties in tumorpresentatie werden waargenomen. De meeste KPC-tumoren vertoonden een solide groeipatroon met één of een overheersende focus (Figuur 4A), wat de rekrutering van dieren voor behandelingen en tumorvolumebeoordeling vergemakkelijkte. Echter, er werden ook dieren waargenomen met meerdere kleine, solide tumoren verspreid over de gehele alvleesklier (Figuur 4A). Sommige PDAC-gevallen kunnen ook intratumorale cystische laesies vertonen, gevuld met vocht, vergezeld van peritumorale niet-neoplastische cystische laesies en vochtretentie als gevolg van ductale blokkades van de galblaas en/of alvleesklier. (Figuur 4A).
Na de werving werden dieren willekeurig ingedeeld in twee experimentele groepen: een controlegroep zonder behandeling en een behandelde groep die intraperitoneale (i.p.) toediening van gemcitabine kreeg in een dosis van 100 mg/kg tweemaal per week. Van het totaal van de 23 in aanmerking komende dieren werden 4 vrouwtjes en 7 mannetjes toegewezen aan de controlegroep, en 6 vrouwtjes en 6 mannetjes aan de behandelde groep. Wekelijkse MRI-scans werden uitgevoerd met het multianimal bedsysteem (Figuur 5A), waarmee we continu de veranderingen in tumorgroeikinetiek in zowel de controlegroep als de behandelde groep konden monitoren (Figuur 5B).
De verwerkte beeldvormingsgegevens tonen aan dat tumoren in het met gemcitabine behandelde KPC-model een langzamer groeipatroon hadden vergeleken met de onbehandelde controlegroep (Figuur 5C), wat geassocieerd was met een statistisch significante (Log rank test, p = 0,04) toename van de algehele overleving van de behandelde cohort (Figuur 5D). De mediane overleving voor onbehandelde KPC was 20 weken, terwijl de behandelde groep een verlenging van de mediane overleving van meer dan 23 weken liet zien (Figuur 5D).

Figuur 1: Werkwijze van multianimal magnetische resonantiebeeldvorming, beeldverwerking en analyse. Belangrijke stappen van het multianimal MRI-protocol worden benadrukt, van prescanvoorbereiding tot beeldgeleide preklinische studies. Tot 4 dieren worden verdoofd in een inductiekamer (precan-voorbereiding) en klaargemaakt voor plaatsing in een multianimal-bed (multianimal MRI-bedopstelling). Een prescan van de dieren in een 2 x 2 configuratie (2 in het bovenste compartiment, 2 in het onderste compartiment) gevolgd door een magnetische resonantiescan (MR-beeldvorming). De beeldgegevens van elk dier worden opgeslagen als individuele bestanden en onafhankelijk geanalyseerd (beeldanalyse). Beeldfinding en tumorgrootte worden gebruikt om dieren te selecteren voor preklinische studies en om de behandelingsrespons te monitoren (preklinische onderzoeken). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Belangrijke stappen voor multianimal MRI van installatie tot scan. (A) Bovenpaneel, assemblage van het op maat gemaakte multianimal MRI-bedsysteem. Op maat gemaakte 3D-geprinte bedinzetstukken met geïntegreerde anesthesiepoorten passen in een standaard enkelvoudige PET/MRI-bedhouder. Onderste paneel, deze 3D-geprinte inzetstukken delen het bed in twee kamers, waardoor gelijktijdige beeldvorming van maximaal vier dieren mogelijk is: dieren 1 en 2 bovenop de bovenste inzetstuk, en dieren 3 en 4 bovenop de onderste inzetstuk. Het transversale vlak en het frontale aangepaste vlak van de 3D-printerinserts uit de STL-viewer worden getoond. (B) Sequentiële plaatsing van muizen in een multi-kamer MRI-bed (van boven naar beneden). Bovenste afbeelding: twee dieren die in ventrale positie op het onderste deel (links en rechts) van de 3D-geprinte inzetplaat worden geplaatst, die zich in het door de leverancier geleverde PET/MRI-bed bevindt. Middelste afbeelding, de andere twee muizen worden in ventrale positie geplaatst op het bovenste deel (links en rechts) van de 3D-geprinte insert; De muis die aan de linkerkant van de bovenste insert staat, heeft een ademhalingsmonitor bevestigd. Onderste afbeelding: voltooide assemblage van vier dieren met de omslag bovenop. Alle dieren hebben hun hoofden vastgezet in een neuskegel om de anesthesie te behouden (1,5-2% isofluran, 0,8-2 L/min zuurstof). Definitieve indeling van alle vier de dieren in de MRI-bedhouder met anesthesietoediening, warmwaterverwarmer en vitale functies monitoringsysteem om MRI-scans en gegevensverzameling van alle dieren in één sessie mogelijk te maken. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Dataverzameling en verwerking van multianimal MRI-scans. (A) Representatieve weergave (mediaal vlak) van de initiële MRI-scan van alle vier de dieren. (B) MRI-scan (dorsale vlak) van alle vier muizen in een meerkamerbed: twee muizen onderaan (3, 4) en twee muizen bovenop (1, 2) van de 3D-geprinte inserts. (C) Laatste hoge-resolutie MRI-bestand van elke individuele muisscan. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Diverse presentaties van PDAC-tumoren: een geïntegreerde MRI- en histologieanalyse. (A) Representatief MRI-beeld (dorsale vlakke) die de anatomische variabiliteit van PDAC-tumoren illustreert (van links naar rechts): normale alvleesklier, multifocale tumoren met vochtgevulde cystische laesies, en een vaste tumormassa. Anatomische organen zijn als volgt kleurgecodeerd: maag (geel), milt (groen), tumor (paars), vochtophoping door verstopping van het kanaal (blauw). Witte schaalbalk = 1 cm. (B) Histologische secties van H&E-gekleurde tumoren naast celklassen op basis van computerondersteunde getrainde classifier-overlays, waarbij de histopathologische kenmerken van de tumoren worden benadrukt die overeenkomen met de MRI-bevindingen. Tumor (T)-gebied zwart omlijnd voor alle monsters wanneer de tumor aanwezig is. Celklassen worden weergegeven in kleur: normaal alvleesklierweefsel (grijs), tumor (rood) en immuuncellen (geel). Zwarte schaal balk = 0,5 cm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Multianimal MRI-applicatie voor dierrekrutering en tumorgroeimonitoring tijdens gemcitabinebehandeling. (A) Tijdlijn van het experimentele ontwerp: Dieren (14+ weken oud) werden gerekruteerd nadat een MRI-scan een tumor ≥ 200 mm3 had vastgesteld. Muizen uit de behandelde groep kregen gemcitabine (100 mg/kg, i.p., b.i.w.) totdat ze aan de euthanasiecriteria hadden voldaan. Gedurende het hele experiment werden multidierlijke MRI-scans uitgevoerd voor alle dieren om de tumorgroeikinetiek te monitoren. (B) Representatieve MRI-beelden (dorsale vlakke) die de tumorprogressie tonen voor één dier uit het onbehandelde dier en één dier uit de behandelde groep, van dag 0 tot de laatste dag van het experiment (overlevingseindpunt). Witte schaalbalk = 1 cm. (C,D) Grafieken die tumorgroeikinetiek illustreren (C, n = 4 [2 F, 2 M] vs. 4 [2 F, 2 M]) en de algehele overleving (D, n = 11 [4 F, 7 M] vs. 12 [6 F, 6 M]) in de controlegroep die niet behandeld en behandeld is. De statistische significantie voor Kaplan-Meier overlevingscurves werd bepaald door de Log-rank (Mantel-Cox) test (* p < 0,05). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Supplemental File 1: STL-bestand voor 3D-printen van de onderste insert met geïntegreerde anesthesiepoorten die past in een standaard enkelrat PET/MRI-bedhouder. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Supplemental File 2: STL-bestand voor 3D-printen van de bovenste insert met geïntegreerde anesthesiepoorten die past in een standaard enkelrat PET/MRI-bedhouder. Klik hier om dit bestand te downloaden.