Methodenartikel

De paden en effectiviteit van tuinbouwtherapie bij het bevorderen van de mentale gezondheid van studenten: een verklarende sequentiële gemengde methodenstudie

623 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/69962

⸱

16 januari 2026

 ,  ,  , 
1University of Electronic Science and Technology of China, 2Southwest Minzu University

In dit artikel

Samenvatting

Dit artikel analyseert het gebruik van tuinbouwtherapie als een natuurlijke interventie om de mentale gezondheid van studenten te verbeteren. De strategie, die gebruikmaakt van een gemengde methodologie en gebaseerd is op een omgeving-cognitie-emotie-gedragspadmodel, verbetert levensvoldoening, affectenbalans en het gevoel van levensdoel.

Samenvatting

Met toenemende maatschappelijke concurrentie zijn mentale gezondheidsproblemen onder studenten steeds prominenter geworden, terwijl traditionele mentale gezondheidseducatie vaak te maken heeft met beperkte formats en effectiviteit. Deze studie onderzoekt de mechanismen en effectiviteit van tuinbouwtherapie (HT), een op de natuur gebaseerde interventie, bij het verbeteren van de mentale gezondheid van studenten met behulp van een sequentiële mixed-methods verklarend ontwerp. In de kwantitatieve fase werden 112 studenten willekeurig toegewezen aan een experimentele groep die HT-interventie of een controlegroep ontving, waarbij de experimentele groep deelnam aan acht wekelijkse HT-sessies (elk 90 minuten) met activiteiten zoals bloemschikken en kruidentheeproeven. De interventie-effecten werden beoordeeld met gestandaardiseerde psychologische schalen en videoanalyse van gezichtsuitdrukkingen. In de kwalitatieve fase werden tekstuele gegevens verzameld en geanalyseerd met behulp van grounded theory en NVivo 12. De resultaten toonden aan dat, vergeleken met de controlegroep, de experimentele groep significant hogere post-interventie scores liet zien in levensbetekenis (p = 0,017), totale affectindex (p = 0,044) en levenstevredenheid (p = 0,046). Binnen de experimentele groep waren de post-interventie niveaus van betekenis in het leven (p = 0,02), affectbalans (p = 0,007) en positieve affect (p = 0,019) significant hoger dan pre-interventie waarden. Gezichtsuitdrukkingsanalyse toonde duidelijke verschillen aan in de verdeling van zeven expressies tussen groepen, waarbij positieve expressies in de loop van de tijd toenamen, vooral tijdens bloemschikken en theeproeven. Kwalitatieve analyse identificeerde verder een vierlaags padmodel (Environment → Cognition → Emotion → Behavior), dat respectievelijk 36%, 32%, 16% en 15% van de variantie verklaart. Al met al verbetert tuinbouwtherapie effectief de levenstevredenheid, het gevoel van levensbetekenis en het evenwicht in het effect van studenten, waardoor de mentale gezondheid verbetert via een gelaagd psychologisch traject.

Inleiding

China heeft succes geboekt met het hervormen van zijn gezondheidssector. De gezondheid van de bevolking blijft stijgen naar hogere niveaus. Echter, al dit voortdurende proces van verandering met technologie en industrialisatie, gecombineerd met de veranderende omstandigheden van het milieu en de huidige levensstijl van de Chinese samenleving, heeft verschillende problemen veroorzaakt met betrekking tot subjectief welzijn en geestelijke gezondheid (MH) van individuen. Een van de grootste uitdagingen is dat studenten te maken hebben met enorme hoeveelheden psychologische stress, interpersoonlijke conflicten en emotionele spanning door de snelle verandering in deChinese samenleving. De snelheid waarmee deze sociale veranderingen plaatsvinden, gecombineerd met het gebruik van nieuwe digitale technologieën, online communicatiemiddelen en kunstmatige intelligentie (AI), heeft voor veel jongvolwassenen een hoge mate van emotionele stress en overbelasting veroorzaakt, waardoor velen van hen mogelijk niet de emotionele steun hebben om met hun uitdagingen om te gaan. wat leidt tot hogere stressniveaus en een gevoel van sociale isolatie2.

Zoals vermeld in het Chinese Nationale Ontwikkelingsrapport over Geestelijke Geestelijke Geest, omvatten de problemen die studenten in hun leven moeten balanceren de volgende factoren: Overweldigende hoeveelheden technologie die studenten dagelijks gebruiken, de hoge academische verwachtingen voor de werklast die studenten vandaag de dag wordt opgelegd, en het verlies van verbinding met mensen via sociale media3. Als gevolg van deze unieke en complexe factoren biedt tuinbouwtherapie een passende oplossing voor deze problemen. Tuinbouwtherapie biedt een werkomgeving waarin individuen betrokken kunnen zijn bij zinvolle, herstellende, natuurgerichte activiteiten die deelnemers de kans geven om een psychologisch evenwicht te ontwikkelen en een basis vormen voor het ontwikkelen van een holistische benadering van hun mentale welzijn. Deze studie is bedoeld om een gestructureerd tuinbouwtherapie-interventieprogramma te ontwikkelen en te beoordelen, specifiek ontworpen voor studenten in China. Deze studie heeft ook als doel de verbetering van het gevoel van levenszin, het niveau van emotionele balans en de mate van subjectief welzijn van het individu te bevorderen4.

Na de COVID-19-pandemie ervoeren studenten verhoogde niveaus van angst, depressie en stress, wat verder werd verergerd door lockdowns en quarantainemaatregelen die de toegang tot interactie met leeftijdsgenoten en sociale ondersteuningverminderden 5. De verstoring van sociale en omgevingsfactoren veroorzaakt door de COVID-19-pandemie heeft een dringende vraag gecreëerd naar campusgebaseerde geestelijke gezondheidsinterventieprogramma's die ervaringsgerichte, ondersteunende en niet-farmaceutische ondersteuning bieden aan studenten die last hebben van angst, depressie en stress in verband met hun mentale gezondheidsproblemen6. In bredere zin, naarmate digitale technologie zich verspreidt in alle aspecten van ons leven, zien we een toename van informatie-overload (bijvoorbeeld via e-mail, websitelinks), cognitieve fragmentatie (bijvoorbeeld via sociale mediaplatforms) en virtuele interacties (bijvoorbeeld via Facebook). Deze veranderingen ondermijnen ons vermogen om een helder gevoel van eigenwaarde te ontwikkelen en betekenis te halen uit onze ervaringen. Dit leidt tot een grotere ontkoppeling tussen zelfperceptie en realiteit, evenals een onvermogen om een samenhangend gevoel van identiteit te creëren7. Tijdens periodes van zware afhankelijkheid van kunstmatige intelligentie (AI) heeft onze afhankelijkheid van AI ook bijgedragen aan verzwakte emotionele banden en minder face-to-face interacties, wat beide bijdragen aan verwarring over zelfidentiteit. Daarnaast heeft de ontwikkeling van "virtuele" identiteiten via digitale zelfpresentatie geleid tot meer gevallen van identiteitsverwarring, identiteitscrises en nihilisme8.

Eentonigheid aanwezig in de fysieke wereld, gebrek aan interactie met echt betekenisvolle prikkels en minimale aandacht voor verschillende zintuiglijke prikkels leiden tot chronische verveling en leiden vervolgens tot een gevoel van gebrek aan doel in het leven9. Chronische verveling is een belangrijke negatieve voorspeller van iemands gevoel van doel in het leven. Bovendien is chronische verveling een voorspeller van afnames in iemands subjectieve welzijn. Omgekeerd bevordert verbeterd subjectief welzijn het creëren van het levensdoel, en verhoogd subjectief welzijn kan helpen bij het ontwikkelen van intrinsieke motivatie om te leren, wat ontspanning en verveling op school10 vermindert.

Op basis van deze aandoeningen zijn er aanzienlijke psychische problemen bij hedendaagse Chinese studenten, met name verveling, emotionele leegte en het niet kunnen vinden van betekenis in het leven. Wanneer mensen zich in deze bestaanstoestanden bevinden, ervaren ze een afname van hun levensgevoel en een afname van welzijn, wat leidt tot een grotere kwetsbaarheid om geestelijk ziek te worden11. Daarom moeten effectieve interventies die deze problemen overwinnen onder meer het vergroten van gevoeligheid voor de eigen omgeving, het creëren van sterke verbindingen met de natuurlijke wereld, het vergroten van de verbinding met en interactie met hun wereld zijn, en het verbeteren van hun ervaringen door het toevoegen van nieuwe zintuiglijke ervaringen aan het dagelijks leven. Al deze interventies zullen helpen een groter gevoel van levensdoel te creëren en langdurige mentale gezondheidsstabiliteit voor studenten te bieden12. Een theoretisch kader dat in een eerdere studie is voorgesteld, heeft ervaringsmechanismen beschreven waarmee tuinbouwtherapie werkt, zoals multisensorische stimulatie en verbeterde emotionele zelfregulatie; dit kader is echter niet empirisch gevalideerd met behulp van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken of longitudinale data, noch behandelt het voldoende belangrijke psychologische uitdagingen waarmee studenten in China te maken hebben, waaronder verveling, verminderd betekenisgevoel, verzwakte verbondenheid met de natuur en sociale vervreemding. In deze context wordt tuinbouwtherapie (HT) steeds meer erkend als een veelbelovende natuurgebaseerde geestelijke gezondheidsinterventie, wat een systematisch empirisch onderzoek van de mechanismen en effectiviteit ervan binnen de Chinese studentenpopulatie vereist13. HT wordt door de American Horticultural Therapy Association (AHTA) gedefinieerd als het gebruik van planten en tuinieren om een fysieke, mentale, sociale en cognitieve werking positief te beïnvloeden. Verschillende studies hebben aangetoond dat tijd in de natuur aandachtsvermoeidheid kan verlichten, stress kan verminderen en het vermogen om emoties en gedrag te beheersen kan verbeteren. Er is gespeculeerd dat blootstelling aan minder bedreigende aspecten van de natuur leidt tot een beter fysiologisch herstel van stress en een verbeterde stemming dankzij Ulrichs stresshersteltheorie14. Een meta-analyse uitgevoerd in 2024 van veertig verschillende tuinbouwtherapiestudies toonde statistisch significante verbeteringen in het algehele welzijn en levenstevredenheid, evenals dat vakere deelname aan tuinactiviteiten geassocieerd was met een verhoogd subjectief welzijn. Er zijn echter beperkingen in de huidige literatuur. Het merendeel van het gepubliceerde onderzoek naar tuinbouwtherapie combineert verschillende vormen van natuurgerichte interventies (zoals educatie in de natuur, wandelen in de natuur, enz.), waardoor het moeilijk is om de specifieke effecten van tuinbouwtherapie vast te stellen15. Bovendien maken veel studies geen gebruik van rigoureuze ontwerpen die bewijs leveren voor causaliteit. Ten slotte bouwen veel studies geen generaliseerbaar bewijs op voor tuinbouwtherapie onder Chinese studenten vanwege culturele en contextuele verschillen, waaronder academische druk, digitale overbelasting en veranderingen na de COVID-19-pandemie16. Hoewel de introductie van HT op universiteitscampussen in China relatief nieuw is, heeft lopend verkennend onderzoek naar HT aangetoond dat de momenteel beschikbare HT-toepassingen minimaal gestandaardiseerd zijn ontwikkeld, waardoor het uiterst moeilijk is om generaliseerbare modellen te maken voor de interventieprotocollen die in de praktijk kunnen worden toegepast om deze toepassingen te implementeren17. Op basis van dit onderzoek is het doel van deze studie het ontwikkelen en valideren van een cultureel relevant HT-interventiemodel dat specifiek is ontworpen voor Chinese studenten. De primaire focus van het programma zal liggen op het aanpakken van: (a) existentiële betekenisloosheid, (b) emotionele leegte, en (c) chronische verveling door het bieden van gestructureerde, natuurlijke multisensorische ervaringen. Naast het helpen bij het verminderen van symptomen, zal deze interventie cognitieve functies activeren, emotionele regulatie ondersteunen en sociale verbondenheid bevorderen door een cultureel relevante, schaalbare en toegankelijke methode te bieden om de psychologische veerkracht te vergroten en de algehele mentale gezondheid van jongvolwassenen te verbeteren.

Door gebruik te maken van een vierlaags Omgeving-Cognitie-expressie-Gedragspadmodel om psychologische mechanismen uit te leggen, gezichtsuitdrukkingsherkenning te integreren om emotionele reacties objectief te evalueren, en zich te richten op Chinese studenten, verbetert deze studie het onderzoek naar tuinbouwtherapie (HT). Het vult gaten in eerder onderzoek op door cultureel passende inzichten te bieden in de impact van HT op levenszin, emotionele balans en algemeen mentale welzijn via de combinatie van kwantitatieve en kwalitatieve methodologieën.

Hoewel is aangetoond dat tuinbouwtherapie algehele voordelen biedt in het verminderen van stress en het verbeteren van emotioneel welzijn, hebben bestaande studies zelden de specifieke psychologische uitdagingen onderzocht waarmee Chinese studenten te maken hebben, zoals chronische verveling, emotionele leegte en een verminderd gevoel van betekenis in het leven, noch is voldoende onderzocht welke interventiebenaderingen effectief kunnen zijn om deze problemen aan te pakken10. Tuinbouwtherapie-kaders omvatten multisensorische stimulatie en emotionele regulatie, maar er is beperkt bewijs dat deze theorieën ondersteunt vanwege het ontbreken van RCT en longitudinale gegevens14. Studies over tuinbouwtherapie combineren voornamelijk verschillende soorten natuurgebaseerde interventies en maken geen onderscheid tussen de unieke bijdragen van tuinbouwtherapie, en de methodologieën die in de meeste van deze studies worden gebruikt zijn vrij zwak en stellen de oorzaak-gevolgrelatie tussen het gebruik van tuinbouwtherapie en verbeterde psychologische functioneren niet vast17. Culturele en contextuele factoren (bijvoorbeeld de hoge academische stress in China, overmatige afhankelijkheid van technologie en de impact van COVID-19 op hoe studenten zichzelf en hun toekomst zien) worden in deze studies vaak over het hoofd gezien, waardoor het moeilijk is om horticulturele therapie-interventies te ontwikkelen die effectief inspelen op de unieke behoeften van Chinese studenten. Om horticulturele therapieprotocollen in China te ontwerpen die kunnen worden gereplameerd, gestandaardiseerd en gegeneraliseerd, is het essentieel om grondiger onderzoek te doen om de effectiviteit van tuinbouwtherapie te bepalen met betrekking tot de unieke kenmerken van Chinese studenten. Om de theoretische, empirische en methodologische hiaten aan te pakken, stelt dit onderzoek de creatie en validatie voor van een gestructureerd, cultureel passend model voor horticulturele therapie-interventie, specifiek ontworpen voor Chinese studenten. Het interventiemodel richt zich op de drie belangrijkste indicatoren van gebrek aan doelgerichtheid, emotionele verlatenheid en aanhoudende verveling. Door de implementatie van verschillende soorten multisensorische, expressieve en natuurgebaseerde activiteiten die systematisch zijn ontworpen, zullen een gerandomiseerde gecontroleerde studie en kwalitatieve thematische analyse worden gebruikt om een solide ondersteund HT-model te ontwikkelen dat ondersteuning biedt aan universitaire geestelijke gezondheidszorg en toekomstige studies op dit gebied richt.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Deze studie met menselijke deelnemers werd beoordeeld en goedgekeurd door de Ethische Commissie van de Universiteit voor Elektronische Wetenschappen en Technologie van China. Alle procedures werden uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en de relevante nationale richtlijnen. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd van alle deelnemers verkregen voorafgaand aan hun inschrijving in het onderzoek. Deelnemers werden geïnformeerd over de doelstellingen, procedures, mogelijke risico's en hun recht om zich op elk moment zonder straf terug te trekken. Persoonlijke informatie en videogegevens werden geanonimiseerd en uitsluitend gebruikt voor onderzoeksdoeleinden.

OPMERKING: Deze studie maakte gebruik van een sequentiële verklarende mixed-methods ontwerp, waarbij kwantitatieve gegevens eerst werden verzameld en geanalyseerd om de interventie-uitkomsten te beoordelen. Vervolgens werden kwalitatieve gegevens verzameld en geanalyseerd om contextuele interpretatie en een dieper begrip van de kwantitatieve resultaten te bieden.

1. Kwantitatieve fase (gegevensverzameling)

  1. Rekruteer deelnemers via gemakkelijke steekproeven uit buurthuizen. Een quasi-experimenteel pretest-posttest-ontwerp met gedeeltelijke willekeurige toewijzing werd gehanteerd om de impact van tuinbouwtherapie te evalueren. Zorg ervoor dat de deelnemers volwassenen zijn tussen de 18 en 65 jaar zonder ervaring met tuinbouwtherapie.
  2. Sluit personen met ernstige lichamelijke beperkingen of degenen die momenteel psychologische behandeling ondergaan uit. Wijs de in aanmerking komende deelnemers willekeurig toe aan de interventiegroep of de wachtlijstcontrole. Zorg ervoor dat de deelnemers in de controlegroep gedurende de acht weken gratis activiteiten mogen doen, terwijl de deelnemers in de interventiegroep wekelijks 90 minuten sessies van acht weken samen hebben. Gebruik de demografische en uitkomstgegevens bij de basislijn om de groepsequivalentie te verifiëren. Evalueer de veranderingen binnen de groep met behulp van gepaarde steekproef t-tests.
  3. Voordat je de gekoppelde t-tests uitvoert, onderzoek de normaliteit van de pre-post verschilscores en bevestig dat deze ongeveer normaal zijn, wat de geldigheid van de parametrische analyses ondersteunt.
  4. Evalueer de voorafgaande veranderingen van de behandelgroep met behulp van een gekoppelde t-test. Identificeer de belangrijkste ervaringen en psychologische processen die ten grondslag liggen aan de reacties van deelnemers op de HT-interventie via transcriptie, codering en thematische analyse van kwalitatieve discussies18.
  5. Rekruteer de deelnemers met behulp van gemakssteekproeven, screenen hen op geschiktheidscriteria en verdeel ze willekeurig in behandelgroepen.
    OPMERKING: Omdat basisgegevens worden verzameld vóór de screening voor geschiktheid, worden er geen psychologische metingen gegeven omdat de deelnemers nog niet aan behandelgroepen zijn toegewezen en daarom geen gevalideerde meting van hun mentale gezondheid of psychologische status zullen hebben. De normaliteit van de gegevens wordt gecontroleerd met behulp van histogrammen van de verschilscore en gepaarde t-tests om de behandeling vóór de behandeling te vergelijken op statistische significantie.

2. Protocol voor horticulturele therapie

  1. Eerste interventie: Zorg ervoor dat alle deelnemers een introductiesessie krijgen waarin de verwachtingen van deelname, de structuur van de activiteiten, veiligheidsnormen en therapeutische doelstellingen worden uitgelegd, voordat u begint met praktische tuinbouwactiviteiten.
  2. Plaats deelnemers 45 minuten in een gecontroleerde wachtruimte en bied neutrale leesmaterialen om de pre-stress omstandigheden gelijk te maken. Dit helpt emotionele toestanden te stabiliseren en verbetert de vergelijkbaarheid tussen sessies.
  3. Voer de State-Trait Anxiety Inventory en gerelateerde schalen uit om de emotionele basistoestand vast te stellen19.
    OPMERKING: De State-Trait Anxiety Inventory en gerelateerde schalen worden gebruikt volgens vastgestelde procedures om betrouwbaar een maat te krijgen van de initiële emotionele toestanden van de deelnemers20.
  4. Laat deelnemers kennismaken met tuinbouwtherapieactiviteiten, waaronder bloemschikken, hydroponische plantenverzorging en het maken van plantgebaseerde zelfportretten. Gestructureerde tuinbouwactiviteiten met een stapsgewijze handleiding van een getrainde begeleider worden gebruikt21.
  5. Geef begeleide instructies en demonstraties, en stuur deelnemers de opdracht om plantenkleuren, texturen, vormen en geuren te verkennen. Zorg ervoor dat de begeleiders de deelnemers helpen zich te richten op de kleur, textuur en geur van planten, en moedig hen aan om multisensorische verkenning te doen voor emotionele betrokkenheid en bewust gedrag.

3. Aanpassing/post-reintubatiefase

  1. Pas volgende sessies aan op basis van de betrokkenheid en prestaties van de deelnemers. Geef gekoppeld werk, korte taken of aanvullende instructies aan deelnemers die ondersteuning nodig hebben. Begeleiders kunnen taken aanpassen op basis van de lengte van een specifieke sessie. In gevallen waarin een deelnemer moeilijkheden ondervindt, kunnen begeleiders deelnemers samenbrengen met een andere deelnemer of vereenvoudigde instructies of andere vormen van ondersteuning geven.
  2. De activiteiten waren zo complex ontwikkeld dat deelnemers ertoe aanzetten na te denken over de symbolische betekenis van planten om zichzelf uit te drukken, en de betekenis van hun leven, bijvoorbeeld de toekomstige doelen die door fruit worden weergegeven en de emotionele toestanden die door de kleuren van bladeren worden weergegeven. Deelnemers nemen deel aan symbolische betekenisgerelateerde activiteiten door kleuren, texturen of vruchten van planten te selecteren die hun aspiraties, waarden en hoop voor de toekomst symboliseren.
  3. Ga door met tuinbouwtherapie, waaronder het bereiden van kruidenthee en plantaardige meditatie, om emotionele regulatie en mindfulness te versterken. Begeleiders zorgen ervoor dat deelnemers deelnemen aan doorlopende mindfulness-activiteiten om individuen te helpen hun emoties effectiever te beheersen gedurende meerdere sessies. Activiteiten omvatten het bereiden van kruidenthee en het beoefenen van plantaardige meditatie.

4. Kwalitatieve fase (vervolgverkenning)

  1. Verzamel schriftelijke reflecties van deelnemers na de interventie om hun ervaringen en interpretaties te documenteren. Analyseer de tekstuele materialen kwalitatief om paden te identificeren waardoor tuinbouwtherapie MH beïnvloedt.
  2. De kwalitatieve bevindingen werden vervolgens gebruikt om de onderliggende mechanismen van de interventie-effecten te verduidelijken.
  3. De deelnemers leggen hun ervaringen vast en geven een schriftelijke reflectie waarin hun ervaringen worden besproken. De geschreven reflecties worden gecodeerd met inhoudsanalyse om te onderzoeken hoe HT de mentale gezondheid heeft beïnvloed.

5. Diagnose en plan

  1. Deelnemers werden gerekruteerd van een universiteitscampus om als studiepopulatie te dienen. De toelatingscriteria vereisten dat leden in goede fysieke conditie verkeerden, vrij van bodem- of pollenallergieën en cognitief normaal waren. Voor de start van de proef gaven alle bijdragers geïnformeerde toestemming.
  2. Sluit deelnemers met ernstige lichamelijke aandoeningen, psychiatrische stoornissen, het gebruik van psychiatrische medicatie of blootstelling aan grote negatieve levensgebeurtenissen in de afgelopen drie maanden uit. In totaal waren er 112 deelnemers, 58 in de groep die het experiment uitvoerden en 54 in de controlegroep, om eventuele afwezigheid tijdens de acht horticulturele therapiesessies te verklaren. Tabel 1 geeft een samenvatting van de demografische kenmerken van elke groep.
  3. Screenen de deelnemers op geschiktheid, zorg dat ze de informed consent ondertekenen en voltooi de basisbeoordelingen. Plaats ze in groepen en controleer de demografische gegevens om groepsovereenkomsten te bevestigen.
  4. Bepaal de geschiktheid van de steekproefgrootte met behulp van G*Power-software. Gebruik onafhankelijke t-tests om gemiddelde verschillen tussen groepen te vergelijken, met implicatie ingesteld op 0,05, een effectgrootte van 0,5 en een gewenste statistische kracht van 0,8.
    OPMERKING: Controles gaven aan dat minimaal 34 deelnemers nodig waren, wat de validiteit en betrouwbaarheid van het onderzoeksontwerp ondersteunt.
  5. Deelnemers gaven aan diverse persoonlijke, familiale en sociale achtergronden te hebben, waarbij de meerderheid op de campus woonde en weinig tijd met hun gezin doorbracht.
    OPMERKING: Sommige deelnemers meldden eerdere ervaringen met milde stress of slaapstoornissen, maar er waren geen ernstige medische aandoeningen. Psychologische symptomen zoals verveling, emotionele leegte, lage levensvoldoening en een waargenomen gebrek aan betekenis in het leven werden opgemerkt. Deelnemers rapporteerden ook beperkte effectiviteit van eerdere copingmethoden, waaronder kortdurende counseling, zelfgeleide activiteiten en meditatie. Basisonderzoeken toonden normale vitale functies en geen afwijkingen, wat bevestigde dat de primaire focus van de interventie lag op geestelijke gezondheidsproblemen.

6. Diagnose, beoordeling en plan

  1. Voer gestandaardiseerde psychologische schalen uit om levensvoldoening, effectevenwicht en betekenis in het leven te beoordelen. Voer gezichtsuitdrukkingsanalyses uit en voer kwalitatieve interviews uit om symptomen zoals emotionele leegte, verveling en een laag positief affect te bevestigen.
  2. Een formele klinische diagnose is niet vereist; Overweeg in plaats daarvan mogelijke stressgerelateerde stemmingsverstoringen via discrepantie-evaluatie. Laat deelnemers in de interventiegroep kennismaken met een 8 weken durend tuinbouwtherapie (HT)-programma bestaande uit multisensorische, natuurgerichte activiteiten die zijn ontworpen om emotionele regulatie te verbeteren, aandacht te herstellen en betekenis in het leven te versterken. Houd de bijwerkingen in de gaten, waarbij je opmerkt dat eventuele bijwerkingen meestal minimaal zijn en milde vermoeidheid of af en toe frustratie over fysiek zware taken kunnen omvatten.
  3. Gebruik gevalideerde psychologische instrumenten om emotionele toestanden te meten. Analyseer gegevens over gezichtsuitdrukkingen en kwalitatieve interviewmaterialen om emotionele symptomen te bevestigen. Voer de HT-interventie continu uit gedurende een periode van acht weken om het welzijn van de deelnemers te bevorderen
  4. Na het inschrijven van deelnemers in experimentele en controlegroepen, voer statistische analyses uit op psychologische schaal van gegevens die voor en na de interventie zijn verzameld. Analyseer video-opnames die tijdens HT-activiteiten op locatie zijn verkregen. Na afronding van de interventie verzamel je geschreven tekstuele materialen die de subjectieve ervaringen van de deelnemers weerspiegelen en analyseer je deze kwalitatief.
  5. De psychologische meetinstrumenten omvatten het volgende: Video-opname werd consequent uitgevoerd; individuele frames werden systematisch teruggevonden; gezichtsherkenning werd uitgevoerd met Haar Cascades; emoties werden herkend op basis van de output van het VGG19-algoritme dat was getraind op de FER2013 dataset22.
  6. De Chinese-Meaning in Life Questionnaire (C-MLQ), oorspronkelijk ontwikkeld door Steger en aangepast in het Chinees door Liu Sisi en Gan Yiqun23, bestaat uit negen items verdeeld over twee subschalen: "Ervaring van betekenis" en "Zoektocht naar betekenis." Beoordeel de antwoorden op een Likert-schaal van zeven punten (1 = sterk oneens, 7 = sterk eens), waarbij hogere scores wijzen op een sterker gevoel van levensdoel.
  7. De Index van Welzijn (IWB), ontwikkeld door Campbell in 1976, beoordeelt subjectief geluk24. De schaal omvat negen items, waarbij de eerste acht items een emotionele index vormen en de laatste item de algehele levensvoldoening beoordeelt. Hogere totaalscores duiden op een groter subjectief welzijn.
  8. Affect Scales, die Positieve Affect, Negatieve Affect en Affect Balans in de algemene bevolking beoordeelden25. Analyseer de positieve en negatieve effecten afzonderlijk en bereken het Affect Balance door de twee scores te combineren.
  9. Satisfaction with Life Scale (SWLS), die bestaat uit vijf items die worden gescoord op een Likert-schaal van zeven punten (1 is sterk oneens en 7 is het er sterk mee eens)26. Hogere scores duiden op een hoger niveau van algehele levenstevredenheid.
  10. Neem videodata op met een vast statief en mobiel apparaat onder een consistente hoek.
    OPMERKING: Vanwege apparatuurbeperkingen begon de video-opname gedurende de vierde week van het programma.
  11. Leg de gezichtstaal van de deelnemers op en analyseer deze om de frequentie van optimistische en negatieve uitdrukkingen te kwantificeren. Begin elke opname 5 minuten na de officiële start van de activiteit en haal 6 minuten aan beeldmateriaal uit voor analyse. Extraheren surrounds met een snelheid van 1 frame per 10 frames, met een gemiddelde van meer dan 1.000 frames die per video worden verwerkt.
  12. Voer gezichtsemotie-analyse uit in twee stappen: gezichten detecteren met de Haar Cascade-classifier en expressies classificeren met het VGG19 CNN-model. De voorgetrainde Haar Cascade Frontal Face Default classifier in OpenCV werd gebruikt om gezichten te herkennen. De gezichtsgebieden werden vervolgens afgeknipt voor onderzoek. Gezichtsexpressieherkenning maakte gebruik van een convolutioneel neuraal netwerk (CNN) model, VGG19, dat meerdere kleine convolutionele kernels gebruikte om gelokaliseerde kenmerken uit invoerbeelden te extraheren. Het model werd getraind op de FER2013 dataset, die meer dan 30.000 RGB-beelden bevatte met zeven primaire emotiecategorieën: 0 = woede, 1 = afkeer, 2 = angst, 3 = geluk, 4 = verdriet, 5 = verrassing, en 6 = neutraal.
  13. De categorie "walging" bevat het minste beeld (ongeveer 600), terwijl andere categorieën elk ongeveer 5.000 bevatten. Het getrainde model analyseert de bijgesneden gezichtsbeelden, telt de voorkomende emoties en bepaalt de frequentie van elke gezichtsuitdrukking.
  14. Na de 8 weken van het HT-interventieprogramma vraag je de groepsleden om terug te blikken op hun ervaringen en hun indrukken aan het einde van de interventie schriftelijk samen te vatten. Foto's tonen de authentieke emoties en ervaringen van de deelnemers gedurende de tuinbouwactiviteiten, gedachten en herinneringen aan de gebeurtenissen, en eventuele waargenomen effecten of veranderingen die de interventie teweegbracht. Deelnemers krijgen de kans om te schrijven over hun ervaringen, gevoelens en het waarnemen van veranderingen; Deze reflecties worden "onbeperkte reflecties" genoemd. Zodra het klaar is, verzamel je deze bijeen, maak je schoon en bereid je voor op codeerdoeleinden.
    OPMERKING: De stijl en lengte waren niet beperkt, en alles wat nodig was was creativiteit en geen plagiaat. Het aantal reflectiedocumenten dat door alle deelnemers aan de interventiegroep werd verzameld, bedroeg 58, wat na het verwijderen van irrelevante inhoud 64.895 woorden opleverde.
  15. Analyseer de tekstuele gegevens met behulp van procedurele gefundeerde theorie in NVivo 12. Importeer de onbeperkte reflecties in NVivo 12 voor codering en organiseer vervolgens systematisch de codes in een hiërarchische structuur met behulp van gegronde theorie-benaderingen

7. Het uitvoeren van open, axiale en selectieve codering om een pathway-gebaseerd theoretisch model te ontwikkelen

  1. Open codering: Bekijk elk reflectiedocument regel voor regel. Zorg ervoor dat de onderzoekers een neutrale houding aannemen, vooroordelen vermijden en de tekst conceptualiseren met psychologische terminologie. Identificeer, categoriseer en herlabel de referentiepunten iteratief totdat er geen nieuwe primaire codes meer verschijnen.
    OPMERKING: Axiale codering, selectieve codering. Open coderen is de eerste stap in het coderen van data; Dit proces omvat het regel-voor-regel beoordelen van de gegevens en het identificeren van concepten die bij elke regel horen.
  2. Axiale codering: Synthetiseer de primaire codes en vergelijk ze om patronen en relaties te identificeren. Codes werden gegroepeerd in bredere categorieën om kernconceptuele verbindingen te vormen. Primaire codes worden gegroepeerd, vergeleken en gekoppeld om relaties te identificeren die bredere thematische categorieën vormen.
  3. Selectieve codering verfijnt verder de belangrijkste categorieën die zijn afgeleid van axiale codering. Onderzoek de onderliggende logische relaties om een pathway-gebaseerd theoretisch kader te ontwikkelen. Integreer en verfijn de kerncategorieën om een theoretisch traject te construeren dat de psychologische mechanismen van HT verklaart.
  4. Deze gestructureerde aanpak zorgde voor een rigoureuze en systematische analyse van de subjectieve ervaringen van de deelnemers, wat bijdroeg aan een dieper, doordacht begrip van de psychologische effecten van tuinbouwtherapie.

8. Ontwerp van op horticulturele therapie gebaseerde interventieprogramma's

  1. Ontwerp het tuinbouwtherapieprogramma met tuinbouwactiviteiten als primair medium en integratie van expressieve kunsttherapieprincipes. Ideeën over expressieve kunsttherapie werden meegenomen en de tuinbouwactiviteiten werden gecombineerd met de mogelijkheid om zelfexpressief, creatief en persoonlijk betrokken te zijn. Het concept van het combineren van tuinbouwtaken en expressieve kunstprincipes biedt deelnemers de kans om geplande emotionele uitkomsten te ervaren via creatieve expressies in plantaardige materialen.
  2. Raam activiteiten thematisch om het verkennen van levensbetekenis, zelfontdekking en waardering van het leven te ondersteunen. De HT-activiteitenleider was ervaren. Alle sessies vonden binnen en op een specifiek tijdstip plaats, en zowel de experimentele als de controlegroep werden verdeeld in zeven kleinere groepen met ongeveer acht deelnemers per groep. Tabel 2 toont het gedetailleerde interventieplan van het HT-programma. De sessies volgen levensbetekenende thema's; Deelnemers werken in kleine groepen onder een getrainde begeleider volgens een gestandaardiseerd sessieplan.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Statistische resultaten van psychologische meetschalen

Nadat de deelnemers in groepen waren verdeeld, werden de pre-testresultaten van de experimentele en controlegroepen vergeleken met een onafhankelijke t-test. Tabel 3 vat de analyse samen, die geen merkbare verschillen tussen de 10 groepen liet zien. De controlegroep en de experimentele groep verschilden niet significant in psychologische metingen bij de baseline (Tabel 3). Groepsequivalent...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

De analyse benadrukt de voordelen van natuurgebaseerde therapieën voor universiteitsstudenten die risico lopen, maar wordt beperkt door aanzienlijke variatie in interventieontwerpen, kleine steekproefgroottes en inconsistente meetmethoden tussen onderzoeken. Conclusies over langetermijneffecten op het welzijn worden beperkt door het ontbreken van longitudinale gegevens, wat ook de generaliseerbaarheid beperkt naar grotere jonge populaties16. De evaluatie van het e...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

De auteurs bedanken de University of Electronic Science and Technology of China en Southwest Minzu University voor hun institutionele steun. Wij spreken onze dank uit aan alle deelnemende studenten voor hun betrokkenheid en oprechte reflecties. Speciale dank aan de facilitators en onderzoeksassistenten voor horticulturele therapie voor hun toewijding. We erkennen ook de technische ondersteuning die wordt geboden door de OpenCV- en NVivo-platforms. Dit werk werd mogelijk gemaakt door de gezamenlijke inspanningen van het gehele onderzoeksteam.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Hydroponic Plant KitGreenJoy Co., Ltd.HJ-2023Gebruikt voor plantenverzorging en observatie in sessies voor tuinbouwtherapie
NVivo 12.0 SoftwareQSR International Ltd.NV12-STDGebruikt voor kwalitatieve gegevensanalyse (gefundeerde theoriecodering)
OpenCV + VGG19 ModelOpen Source–Gebruikt voor herkenning van gezichtsuitdrukkingen en videoanalyse

Referenties

  1. Fu, X., Zhang, K., Chen, X., Chen, Z. Blue book of mental health: Report on national mental health development in China. , Social Sciences Academic Press. China. (2025).
  2. Chen, Y., Zhang, Y., Ysu, G. Prevalence of mental health problems among college students in Mainland China from 2010 to 2020: A meta-analysis. Adv Psychol Sci. 30 (5), 991-1004 (2022).
  3. Qing, Y., Li, Z., Zhang, Y. Changes in mental health among Chinese university students before and during campus lockdowns due to the COVID-19 pandemic: A three-wave longitudinal study. Front Psychiatry. 14, 1-8 (2023).
  4. Xiang, G., et al. The correlation between self-concept clarity and subjective well-being among adolescents: A latent profile analysis. J Southwest Univ Soc Sci Ed. 47 (2), 153-160 (2021).
  5. Daoligeyang, on self-presentation behavior in digital communication mode. [Master's Thesis]. , Inner Mongolia Normal University. China. (2024).
  6. Miao, F., Xie, X. State boredom: An emotion in search of change. Acta Sci Nat Univ Pekin. 55 (6), 1161-1169 (2019).
  7. Lyu, S. The impact of sense of meaning of life and attachment anxiety on boredom. [Master's Thesis]. , Guizhou Medical University. China. (2024).
  8. Jin, Y., He, M., Li, J. The relationship between meaning in life and subjective well-being in China: A meta-analysis. Adv Psychol Sci. 24 (12), 1854-1863 (2016).
  9. Chen, Q., Li, X. Meaning in life, social support, locus of control, and subjective well-being among college students. Chin J Health Psychol. 23 (1), 96-99 (2015).
  10. Ye, Y., Gao, L., Li, T. The mediating role of subjective sense of well-being in the relationship between sense of meaning of life and learning motivation among medical students. Chin Nurs Res. 33 (9), 1482-1485 (2019).
  11. Definitions and positions. , American Horticultural Therapy Association. https://www.ahta.org/ahta-definitions-and-positions (2025).
  12. Kaplan, S., Berman, M. G. Directed attention as a common resource for executive functioning and self-regulation. Perspect Psychol Sci. 5 (1), 43-57 (2010).
  13. Ulrich, R. S., et al. Stress recovery during exposure to natural and urban environments. J Environ Psychol. 11, 201-230 (1991).
  14. Panțiru, I., Ronaldson, A., Sima, N., Dregan, A., Sima, R. The impact of gardening on well-being, mental health, and quality of life: An umbrella review and meta-analysis. Syst Rev. 13 (1), 45(2024).
  15. Mourão, I., et al. Perceived changes in well-being and happiness with gardening in urban organic allotments in Portugal. Int J Sustain Dev World Ecol. 26 (1), 79-89 (2018).
  16. Obeng, J. K., Kangas, K., Stamm, I., Tolvanen, A. Promoting sustainable well-being through nature-based interventions for young people in precarious situations: Implications for social work. A systematic review. J Happiness Stud. 24 (8), 2881-2911 (2023).
  17. Leão, E. R., et al. A time with e-Natureza (e-Nature): A model of nature-based health interventions as a complex adaptive system. Front Psychol. 14, 1226197(2023).
  18. Guo, S., Li, T., Xue, B., Yang, X. Horticultural activities participation and college students' positive mental characters: Mediating role of academic self-efficacy. Horticulturae. 9 (3), 334(2023).
  19. Shao, Y., Elsadek, M., Liu, B. Horticultural activity: Its contribution to stress recovery and well-being for children. Int J Environ Res Public Health. 17 (4), 1229(2020).
  20. Li, Y. L., Li, F., Gui, Z., Gao, W. B. Promoting effect of horticultural therapy on college students' positive psychological quality. Front Psychol. 13, 864147(2022).
  21. Xu, R. The relationship between psychological quality education and mental health level of college students by educational psychology. Front Psychol. 13, 892143(2022).
  22. Diener, E., Emmons, R. A., Larsen, R. J., Griffin, S. The satisfaction with life scale. J Pers Assess. 49 (1), 71-75 (1985).
  23. Luo, L. The practice of psychological well-being education model for poor university students from the perspective of positive psychology. Front Psychol. 13, 951668(2022).
  24. Zhang, H., Zhang, X. Influence of psychological health education and behavioral suggestion on positive psychological qualities of college students. Rev Argent Clin Psicol. 29 (2), 173(2020).
  25. Harding, S. D. Psychological well-being in Great Britain: An evaluation of the Bradburn affect balance scale. Pers Individ Dif. 3 (2), 167-175 (1982).
  26. Yang, Y., et al. The effectiveness of nature-based therapy for community psychological distress and well-being during COVID-19: A multi-site trial. Sci Rep. 13 (1), 22370(2023).
  27. Siu, A. M. H., Kam, M., Mok, I. Horticultural therapy program for people with mental illness: A mixed-method evaluation. Int J Environ Res Public Health. 17 (3), 711(2020).
  28. Zolkepli, I. A., Tariq, R., Isawasan, P., Shamugam, L., Mustafa, H. The effects of negative social media connotations on subjective well-being of an ageing population: A stressor-strain-outcome perspective. PLOS ONE. 19 (1), e0296973(2024).
  29. Oh, Y. A., Lee, A. Y., An, K. J., Park, S. A. Horticultural therapy program for improving emotional well-being of elementary school students: An observational study. Integr Med Res. 9 (1), 37-41 (2020).
  30. Guo, L., et al. Which horticultural activities are more effective for children's recovery from stress and mental fatigue? A quasi-experimental study. Front Psychol. 15, 1352186(2024).
  31. Lee, A. Y., Kim, S. Y., Kwon, H. J., Park, S. A. Horticultural therapy program for mental health of prisoners: Case report. Integr Med Res. 10 (2), 100495(2021).
  32. Bronfenbrenner, U. The ecology of human development: Experiments by nature and design. , Harvard University Press. Cambridge, Massachusetts, and London, England. (1979).
  33. Li, Y., Li, F., Gui, Z., Gao, W. Promoting effect of horticultural therapy on college students' positive psychological quality. Front Psychol. 13, 864147(2022).
  34. Stevenson, M. P., Schilhab, T., Bentsen, P. Attention restoration theory II: A systematic review to clarify attention processes affected by exposure to natural environments. J Toxicol Environ Health B. 21 (4), 227-268 (2018).
  35. Tu, H. M., Chiu, P. Y. Meta-analysis of controlled trials testing horticultural therapy for the improvement of cognitive function. Sci Rep. 10 (1), 14637(2020).
  36. Kim, K. H., Park, S. A. Horticultural therapy program for middle-aged women's depression, anxiety, and self-identity. Complement Ther Med. 39, 154-159 (2018).
  37. Tu, H. Effect of horticultural therapy on mental health: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Psychiatr Ment Health Nurs. 29 (4), 603-615 (2022).
  38. Ohly, H., et al. Attention restoration theory: A systematic review of the attention restoration potential of exposure to natural environments. J Toxicol Environ Health B. 19 (7), 305-343 (2016).
  39. Chan, H. S., et al. Effect of horticultural activities on quality of life, perceived stress, and working memory of community-dwelling older adults. Geriatr Nurs. 48, 303-314 (2022).
  40. Ng, K. S. T., et al. Effects of horticultural therapy on Asian older adults: A randomized controlled trial. Int J Environ Res Public Health. 15 (8), 1705(2018).
  41. Kondo, M. C., Jacoby, S. F., South, E. C. Does spending time outdoors reduce stress? A review of real-time stress response to outdoor environments. Health Place. 51, 136-150 (2018).
  42. Bu, F., Steptoe, A., Mak, H. W., Fancourt, D. Time-use and mental health during the COVID-19 pandemic: A panel analysis of 55,204 adults followed across 11 weeks of lockdown in the UK. medRxiv. , (2020).
  43. Soga, M., Gaston, K. J., Yamaura, Y. Gardening is beneficial for health: A meta-analysis. Prev Med Rep. 5, 92-99 (2017).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Mentale gezondheid van universiteitsstudentennatuurgebaseerde interventiebloemschikkenkruidenthee proevenpsychologische schalengezichtsuitdrukkingsanalyselevenstevredenheidaffectbalans

Gerelateerde artikelen