Casusrapport

Op elektroacupunctuur gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie voor unilaterale stembandverlamming met secundaire dysfagie na een bovenste luchtweginfectie

DOI:

10.3791/70030

⸱

17 april 2026

 ,  ,  ,  , 
1Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit manuscript presenteert een behandelprotocol met behulp van elektroacupunctuur-gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie voor post-infectieuze unilaterale stembandverlamming met dysfagie, met als doel de stem- en slikfunctie te verbeteren door neuroanatomisch gerichte acupunctuurinterventies.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Unilaterale stembandverlamming als gevolg van perifere zenuwbeschadiging biedt beperkte behandelingsopties en inconsistente uitkomsten. Dit protocol beschrijft een op elektroacupunctuur gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie die is ontworpen om neuroanatomisch relevante routes via gecombineerde hoofdhuid-, achterste cervicale en voorste hals-elektroacupunctuur aan te pakken. De procedure omvat gestandaardiseerde puntselectie, stimulatieparameters en behandelingssequencing, gevolgd door objectieve functionele beoordeling met laryngoscopie en videofluoroscopisch slikonderzoek. In een representatief geval was de toepassing van dit protocol geassocieerd met waarneembare verbeteringen in stemkwaliteit en slikfunctie. Patiënten met unilaterale stembandverlamming ervaren vaak heesheid, dysfagie, aspiratie en verminderd laryngeaal gevoel, wat leidt tot aanzienlijke functionele beperkingen en een verminderde levenskwaliteit. Dit protocol toont de haalbaarheid aan van op elektroacupunctuur gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie als een gestructureerde interventie voor unilaterale stembandverlamming en biedt een reproduceerbaar kader voor toekomstige klinische onderzoek. Aanvullend onderzoek kan helpen om de mogelijke rol als ondersteunende therapeutische optie te verduidelijken. Toekomstige gecontroleerde studies kunnen de klinische effectiviteit en toepasbaarheid verder evalueren.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Unilaterale stembandverlamming (UVFP) wordt veroorzaakt door beschadiging van de terugkerende larynxnervus (RLN), wat resulteert in gedeeltelijke of volledige beperking van de mobiliteit van de stembanden1. Door het langere anatomische verloop van de linker RLN rond de aortaboog, wordt linkerzijdige verlamming vaker waargenomen. 2. Patiënten presenteren zich vaak met heesheid, stemvermoeidheid, dysfagie, aspiratie en verminderd strottengevoel, die allemaal een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van leven. De meest voorkomende etiologieën van UVFP zijn onder andere iatrogene zenuwbeschadiging tijdens een operatie, tumorcompressie en extern trauma 2,3. Daarentegen is UVFP secundair aan virale of post-inflammatoire processen, zoals infecties van de bovenste luchtwegen (URTI), relatief zeldzaam en blijft het ondergewaardeerd, waarbij de werkelijke incidentie niet goed is vastgesteld in de literatuur.

Huidige beheersstrategieën voor UVFP omvatten stemtherapie, slikrevalidatie en chirurgische ingrepen zoals injectie, laryngoplastiek of medialiserende thyroplastiek4. Hoewel spontaan herstel van stemplooimobiliteit bij sommige patiënten binnen ongeveer 4–6 maanden is gerapporteerd, zijn de uitkomsten met conservatief beheer variabel en zijn chirurgische benaderingen geassocieerd met procedurele risico's en timingoverwegingen 5,6. Tijdens deze wachttijd kunnen aanhoudende dysfonie en dysfagie het dagelijks functioneren aanzienlijk belemmeren, wat de noodzaak onderstreept van aanvullende therapeutische benaderingen die veilig, toegankelijk en mogelijk ondersteunend zijn voor functioneel herstel. Elektroacupunctuur (EA) wordt steeds vaker onderzocht vanwege de neuromodulerende effecten en het potentieel om neuroplasticiteit en neuromusculaire coördinatie te bevorderen, met name bij centrale neurologische aandoeningen. Gestandaardiseerde protocollen die EA-gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie toepassen op UVFP als gevolg van perifere zenuwbeschadiging zijn echter zelden beschreven. Het ontbreken van duidelijk gedefinieerde procedurele richtlijnen beperkt de reproduceerbaarheid en bredere klinische toepassing.

Het algemene doel van het huidige protocol is het demonstreren van een gestructureerde, op elektroacupunctuur gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie voor een patiënt met vermoedelijk post-infectieuze UVFP, vergezeld van dysfagie7. In deze studie wordt de term "op elektroacupunctuur gebaseerde cerebrale elektrische veldtherapie" gebruikt om een op de hoofdhuid gerichte elektroacupunctuurstrategie te beschrijven, gecombineerd met vooraf gedefinieerde centrale–perifere elektrodeconfiguraties, bedoeld om gedistribueerde cortico–hersenstam–perifere functionele netwerken te activeren. Dit protocol is bedoeld voor patiënten in de acute tot subacute fase van UVFP bij wie perifere zenuwbeschadiging wordt vermoed en waarbij spontane herstel onzeker blijft. Hoewel conclusies over de werkzaamheid niet uit één enkel geval kunnen worden gegeneraliseerd, biedt dit protocol gedetailleerde procedurele stappen en objectieve beoordelingsmethoden ter ondersteuning van toekomstige klinische verkenning en replicatie.

Casepresentatie:
Op 3 januari 2025 kreeg een 56-jarige man hoofdpijn, risorroe, niezen en milde faryngeale pijn. Aanvankelijk beschouwde hij deze symptomen als een gewone verkoudheid en zocht geen medische hulp. Hij had geen recente operatie, trauma of kwaadaardige aandoening, en zijn medische en sociale verleden waren onopvallend. In de daaropvolgende dagen verergerden zijn symptomen met toenemende keelpijn, heesheid en stemvermoeidheid. Op 13 januari werd hij opgenomen in een plaatselijk ziekenhuis voor verdere evaluatie.

Eerste laboratoriumtests toonden een lage lymfocytenratio (15,9%) en een verhoogd absoluut monocytengehalte (0,7 × 109/L). Craniale magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) toonde meerdere lacunaire infarcten, maar geen acute laesies. Laryngoscopie toonde hypomobiliteit van de linker stemband met onvolledige glottische sluiting, consistent met linkse UVFP (Figuur 1, Figuur 1A). Serumtests voor ademhalingspathogenen, waaronder influenza A/B, parainfluenzavirus, Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae IgM, waren negatief, wat een diagnose op basis van uitsluiting ondersteunde. Ondanks negatieve resultaten ondersteunde de temporele correlatie met griepachtige symptomen en het ontbreken van andere oorzakelijke bevindingen een vermoedelijke postvirale etiologie.

Ondanks het ontbreken van positieve pathogeen bevindingen vertoonde de patiënt typische prodromale symptomen van URTI, en werden er geen alternatieve oorzaken zoals recente operatie, trauma of neoplasma vastgesteld. Op basis van het klinische verloop en het uitsluiten van veelvoorkomende etiologieën werd een diagnose post-infectieuze UVFP na URTI vastgesteld, een zeldzame maar erkende klinische entiteit. Symptomatische behandelingen, waaronder ontstekingsremmende, antivirale, slijmvormende en vernevelde therapieën, werden toegediend, maar de heesheid van de patiënt bleef bestaan en nieuwe symptomen van stikken tijdens het drinken en dysfagie ontstonden. Hoewel definitieve pathogeentesten niet doorslaggevend waren, ondersteunen het symptoomverloop van de patiënt, laboratoriumbevindingen en uitsluiting van andere oorzaken een klinisch redelijke diagnose van postinfectieuze UVFP. We erkenden dat het ontbreken van pathogeenbevestiging een beperking vormt, maar dergelijke op uitsluiting gebaseerde diagnostische benaderingen werden vaak gebruikt in klinische omgevingen in de praktijk.

Op 25 januari werd hij ontslagen zonder noemenswaardige verbetering en bleef thuis onbehandeld. Zijn symptomen bleven aanhouden. Op 4 februari bezocht hij de acupunctuurpolikliniek van het Tweede Geaffilieerde Ziekenhuis van de Heilongjiang Universiteit voor Chinese Geneeskunde, waar een uitgebreide beoordeling werd uitgevoerd.

Diagnose, Beoordeling en Plan:
Beeldvormingsstudies: Cranial diffusion-weighted imaging (DWI) toonde geen nieuwe ischemische laesies. De schildklierecho en de CT van de borst waren niet bijzonder.

Videofluoroscopische slikstudie (VFSS): In de laterale aanzicht was de slikstart normaal, maar er was een aanzienlijk residu van 60% bariumcontrast in de epiglottische valleculae en pyriforme sinussen, wat ondanks meerdere slikken niet werd verwijderd. Frontaal zicht toonde een bilaterale pyriforme sinusrest, meer prominent aan de linkerkant, waarbij het meeste contrast via de linker faryngeale baan de slokdarm binnenkwam. De bovenste slokdarmsluitspier opende normaal en er werd geen aspiratie waargenomen (Figuur 1B–C). Faryngeale residu werd geëvalueerd met behulp van de Yale pharyngeale residue sernstity rating scale (YPRSRS), die residu in de valleculae en pyriforme sinussen afzonderlijk beoordeelt op een schaal van 0–4. De scores weerspiegelen het geschatte percentage van de ruimte gevuld met residu, waarbij 0 geen residu aangeeft en 4 ernstige residuen (>50%). In dit geval was de YPRSRS-score 4 voor de valleculae en 3 voor de pyriforme sinussen, wat wijst op significante residuen in beide regio's.

Neurologische en klinische beoordeling: De laryngeale prominentie was licht naar links verschoven, met licht verminderde verhoging van het zachte gehemelte. De linker faryngeale en kokhalsreflexen waren verminderd. Andere neurologische bevindingen waren onopvallend en er werden geen pathologische reflexen waargenomen.

Stembeoordeling: Stemfunctie werd geëvalueerd met behulp van de stemhandicapindex-30 (VHI-30), een gevalideerde vragenlijst die de fysieke, emotionele en functionele effecten van stemstoornissen beoordeelde (scorebereik: 0–120). De totale score van de patiënt bij aanvang was 99, wat wijst op een ernstige stembeperking.

Slikbeoordeling: De watersliktest (WST) was graad 4 en de functionele orale innameschaal (FOIS) was niveau 4. Op basis van de bevindingen werd bij de patiënt links-UVFP met dysfagie vastgesteld. De patiënt startte vervolgens poliklinische EA-behandeling.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie rapporteert een enkele retrospectieve klinische casus die werd uitgevoerd als onderdeel van routinematige klinische praktijk in het tweede aangesloten ziekenhuis van de Heilongjiang University of Chinese Medicine. Volgens het institutionele beleid was formele ethische goedkeuring niet vereist voor individuele casusrapporten. Na grondige communicatie en geïnformeerde toestemming werd EA uitgevoerd door een ervaren senior acupuncturist met meer dan vijf decennia klinische ervaring. Alle materialen die in deze procedure worden gebruikt, staan vermeld in de Materiaallijst.

1. Kwalificatie van de beoefenaar en voorbereiding van patiënten

  1. Kwalificatie als beoefenaar: Alle procedures werden uitgevoerd door een erkende senior acupuncturist met meer dan 50 jaar klinische ervaring in de behandeling van neurologische aandoeningen met acupunctuur.
  2. Communicatie en toestemming vóór de behandeling: Voorafgaand aan de behandeling werden de procedure, de verwachte voordelen en mogelijke risico's – waaronder flauwvallen, naaldretentie, lokaal hematoom, elektrisch letsel en infectie – aan de patiënt uitgelegd. Ook werden de procedures voor noodbeheer beschreven. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen.
  3. Patiëntpositie: De patiënt werd in een comfortabele zittende houding geplaatst, met hoofd en nek ondersteund en blootgesteld om stabiliteit gedurende de procedure te waarborgen.
  4. Huidvoorbereiding: Alle acupointgebieden werden gedesinfecteerd met standaard medische antiseptische oplossing van 75% alcohol, voorafgaand aan het inbrengen van de naald.

2. Acupointselectie (Tabel 1)

  1. Hoofdhuidacupunctuurpunten: Volgens de internationale standaard voor hoofdhuidacupunctuur van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) werden drie parallelle naalden aan beide zijden ingebracht in de onderste twee vijfde van de voorste schuine lijn van de vertex-temporale lijn (MS6, motorisch-sensorische aeralijn 6), die zich uitstrekt van Qianshencong (1 cun voor Baihui) tot Xuanli (GB6, galblaasmeridiaan 6) (Figuur 2A).
  2. Achterste nekpunten
    Bilaterale achterste nekpunten omvatten Fengchi (GB20, galblaasmeridiaan 20), Gongxue, Tunyan 2, Tiyan en Juanshe (Figuur 2A).
  3. Voorste nekpunten
    Voorste nekpunten omvatten Zhiqiang, Tunyan 1, Fayin en Zhifanliu (Figuur 2B). Door eenzijdige verlamming van de linker stemband werd alleen de aangedane (linker) zijde behandeld.

3. Elektroacupunctuur van hoofdhuid en achterste nek

  1. Naaldspecificaties en inbrengtechniek: Wegwerp steriele roestvrijstalen naalden (0,35 mm × 40 mm; Andi Medical, China) werden onder een hoek van ongeveer 30° in de hoofdhuid ingebracht. De naald werd naar voren geschoven totdat de weerstand afnam, wat duidt op binnenkomst in de subgaleale laag onder de aponeurose, en vervolgens ingebracht tot een diepte van ongeveer 1 cm. Er werd een lichte draai toegepast totdat de patiënt een "Deqi"-gevoel meldde (pijn, gevoelloosheid of uitrek).
  2. Apparaataansluiting en elektrodeconfiguratie: Ingevoegde naalden van de hoofdhuid en achterste hals werden aangesloten op een pulselektroacupunctuurapparaat (KWD-808I.model; Great Wall Medical Device Co., China). Elektroden werden parallel gekoppeld als volgt:
    1. Scalp points met Tunyan 2 en Tiyan
    2. Fengchi (GB20) met Gongxue. In totaal werden zes elektrodeparen gevormd. Leidingen werden parallel geplaatst zonder elkaar te kruisen.
  3. Parameters van elektrische stimulatie: Continue golfstimulatie werd toegepast bij 50 Hz, waarbij de stroomintensiteit geleidelijk werd verhoogd van 0 mA naar een door de patiënt verdragen niveau van 2–4 mA. De stimulatie werd 30 minuten gehandhaafd.
  4. Monitoring tijdens stimulatie: De patiënt werd gedurende de sessie continu geobserveerd op ongemak of bijwerkingen.

4. Acupunctuurprocedure voor de voorste hals

  1. Naaldspecificaties en inbrenging: Na voltooiing van elektroacupunctuurstimulatie werden alle elektrische draden en hoofdhuidnaalden verwijderd. Vervolgens werden wegwerp steriele naalden (0,35 mm × 60 mm) gebruikt voor acupunctuur aan de voorste hals.
  2. Manipulatietechniek: Door laryngeale beweging tijdens het slikken werden naalden op de voorste nekpunten niet vastgehouden. Elke naald werd snel ingebracht tot een diepte van ongeveer 15–20 mm, handmatig 10–15 seconden gedraaid en vervolgens direct teruggetrokken.
  3. Stimulatie-intensiteit: Sterke handmatige stimulatie werd toegepast bij Fayin en Zhifanliu. Andere voorste nekpunten kregen standaard handmatige stimulatie.

5. Procedures na de behandeling en afvalverwijdering

  1. Afronding van de sessie: Na de behandeling werden alle naalden verwijderd en werden de plaatsingsplaatsen geïnspecteerd op bloedingen of bijwerkingen.
  2. Scherpe en biohazard verwijdering: Alle gebruikte naalden werden onmiddellijk gedumpt in goedgekeurde containers voor scherpe stoffen volgens de standaard klinische biohazard waste-beheerprotocollen.
  3. Sessiedocumentatie: Elke behandelsessie werd gedocumenteerd, inclusief stimulatieparameters, duur, patiënttolerantie en eventuele bijwerkingen.

6. Behandelschema en veiligheidsmonitoring

  1. Behandelfrequentie: De behandeling werd eenmaal per dag toegediend, vijf sessies per week.
  2. Monitoring van bijwerkingen: Tijdens enige behandelsessies werden geen bijwerkingen of complicaties waargenomen.
  3. Combinatietherapie: Tijdens de behandelperiode kreeg de patiënt geen gelijktijdige stemtherapie, slikrevalidatie, farmacologische neurotrofe middelen of andere neuromodulerende interventies.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Slikken en stemfunctie werden objectief geëvalueerd met behulp van VHI, YPRSRS (vallecula en pyriforme sinus), WST en FOIS. Deze gestandaardiseerde instrumenten toonden progressieve verbeteringen tijdens de behandel- en follow-upperiodes, zoals beschreven in Tabel 2.

Na een week EA-behandeling rapporteerde de patiënt geen significante verbetering. In de tweede week (na 8 sessies) waren faryngeale pijn en een vreemd lichaamsgevoel verminderd. H...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze patiënt presenteerde aanvankelijk duidelijke symptomen van URTI, waaronder keelpijn en faryngeale pijn, gevolgd door het geleidelijke begin van heesheid en dysfagie. Deze temporele sequentie suggereerde een mogelijk post-infectieus mechanisme dat ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van UVFP. Virale of bacteriële pathogenen kunnen acute ontstekingsveranderingen in het laryngofaryngeale slijmvlies veroorzaken, wat leidt tot slijmvliesverstopping en oedeem. Aanhoudende ontsteking ka...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs stellen dat het onderzoek is uitgevoerd zonder commerciële of financiële relaties die als een potentieel belangenconflict kunnen worden opgevat. De auteurs gebruikten AI-ondersteunde taalbewerkingstools om de duidelijkheid en grammatica te verbeteren. De auteurs nemen de volledige verantwoordelijkheid voor de inhoud van dit manuscript.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wij danken de patiënt oprecht voor zijn medewerking en voor het verlenen van toestemming voor publicatie van de klinische gegevens die in dit artikel worden gepresenteerd.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
75% Ethanol(commercieel verkrijgbaar)Wijdverspreid verkrijgbaarN/A
Puls Elektrotherapie ApparaatGreat Wall®, Changzhou, ChinaKWD-808I (https://www.vedeng.com/zhucezheng/gc/40971.html)
Steriele acupuncturnaalden
(0.30 × 40 mm; 0.30 × 60 mm)		Andi®, Guizhou, ChinaProductlink-https://www.qxw18.com/info/show-25306.html

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zheng, H. L. Expert consensus on diagnosis and treatment of vocal cord paralysis (in Chinese). Chin. J. Otorhinolaryngol. 56 (3), 198-209 (2021).
  2. Cantarella, G., Dejonckere, P., Galli, A., Ciabatta, A., Gaffuri, M., Pignataro, L., et al. A retrospective evaluation of the etiology of unilateral vocal fold paralysis over the last 25 years. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (1), 347-353 (2017).
  3. Wang, H. W., Lu, C. C., Chao, P. Z., Lee, F. P. Causes of vocal fold paralysis. Ear Nose Throat J. 101 (7), NP294-NP298 (2022).
  4. Francis, D. O., Williamson, K., Hovis, K., Gelbard, A., Merati, A. L., Penson, D. F., et al. Effect of injection augmentation on need for framework surgery in unilateral vocal fold paralysis. Laryngoscope. 126 (1), 128-134 (2016).
  5. Stonebraker, C., et al. Demographics, management, and outcomes associated with idiopathic vocal fold paralysis: a systematic review. Otolaryngol. Head Neck Surg. 172 (6), 1856-1865 (2025).
  6. Haddad, R., Ismail, S., Khalaf, M. G., Matar, N. Lipoinjection for unilateral vocal fold paralysis treatment: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 132 (8), 1630-1640 (2022).
  7. Wu, M., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Electroacupuncture for acute transverse myelitis following viral infection: a case report. Explore (NY). 20 (5), 597-601 (2024).
  8. Bhatt, N. K., Pipkorn, P., Paniello, R. C. Association between upper respiratory infection and idiopathic unilateral vocal fold paralysis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 127 (10), 667-671 (2018).
  9. Ha, J. F. Unilateral vocal fold palsy & dysphagia: a review. Auris Nasus Larynx. 47 (3), 315-334 (2020).
  10. Blackburn, K. M., Wang, C. Post-infectious neurological disorders. Ther. Adv. Neurol. Disord. 13, 1756286420952901(2020).
  11. Ning, K. X., Liu, S. P., Lin, L. J., Cui, Y., Jiao, X. F., Huang, F., et al. Clinical experience of Gao Weibin’s “brain electric field” therapy in convalescent cerebral infarction. Chin. Acupunct. Moxibustion. 44 (11), 1299-1303 (2024).
  12. Han, Y., Zhou, Y., Gao, W., Wang, D. A novel approach using acupuncture for dysphagia after brainstem stroke: a CARE-compliant case report. Explore (NY). 21, 103155(2025).
  13. Gao, W. B. Weibin’s sixteen exceptional electroacupuncture points: a new acupuncture therapy for neurological disorders. , China Medical Science and Technology Press. Beijing: China. (2024).
  14. Guo, H., Pan, X., Zheng, Y., Yang, X., Xu, H., Zhang, Y., et al. Current state of research on acupuncture for the treatment of post-stroke dysphagia: a scoping review. Front. Neurosci. 18, 1391576(2024).
  15. Li, Y., Zhang, Q., Wang, H., Wang, L., Liu, R., Li, H. Cortical activation and functional connectivity changes during swallowing in patients with dysphagia in lateral medullary syndrome. Dysphagia. (in press). , (2025).
  16. Wang, Z., Fu, J., Yang, C., Yao, Y., He, K., Sun, X., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation over a different side of the cortex for rehabilitating poststroke dysphagia: a randomized double-blind clinical trial. Dysphagia. 40 (5), 1447-1458 (2025).
  17. Wu, M., Song, W., Wang, X., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Exploring the rules of related parameters in acupuncture for post-stroke dysphagia based on data mining. Front. Neurol. 15, 1394348(2024).
  18. Zhu, P. Y., Guan, S. Y., Liu, L. S., Hou, Y. L. Scalp acupuncture combined with neck acupuncture for dysphagia in lateral medullary syndrome: a study of 20 cases. Chin. Acupunct. Moxibustion. 42 (10), 1197-1199 (2022).
  19. Wang, Y. N., He, Y., Yang, G. N., Li, C. J., Yang, A. R. Efficacy of Gao's neck acupuncture combined with electrical stimulation for post-stroke dysphagia and its effect on submental muscle sEMG. Chin. Acupunct. Moxibustion. 37 (9), 29-34 (2021).
  20. Labeit, B., Michou, E., Trapl-Grundschober, M., Suntrup-Krueger, S., Mühle, P., Bath, P. M., et al. Dysphagia after stroke: research advances in treatment interventions. Lancet Neurol. 23 (4), 418-428 (2024).
  21. Louviot, S., Tyvaert, L. G., Maillard, L., Colnat-Coulboris, S., Dmochowski, J., Koessler, L. Transcranial electrical stimulation generates electric fields in deep human brain structures. Brain Stimul. 15 (1), 1-12 (2022).
  22. Jiang, E. L., Jin, Q. Z., Zhang, Q. Y., Peng, R. B., Ai, H. B. Recent advances and mechanistic insights of non-invasive brain stimulation in post-stroke dysphagia rehabilitation. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 35, 108576(2026).
  23. Liu, W., Ge, W., Zhao, Q., Fan, X., Li, Y., Jia, H., et al. The neural plasticity and efficacy of acupuncture for post-stroke dysphagia: protocol for a randomized controlled trial with fMRI and DTI. BMC Complement. Med. Ther. 24, 357(2024).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

ElectroacupunctuurtherapiePerifere ZenuwlaesieScalp elektroacupunctuurCervicale ElektroacupunctuurLaryngoscopische BeoordelingSlikonderzoekStemkwaliteit

Gerelateerde artikelen