Onderzoeksartikel

Systematische meta-analyse van de impact van glaucoom, keratoconus en klinische factoren op uitkomsten van hoog-risico hoornvliestransplantaties

158 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/70177

⸱

17 april 2026

 ,  , 
1Beijing Ophthalmology and Visual Science Key Laboratory, Beijing Tongren Hospital, Beijing Tongren Eye Center, Capital Medical University

In dit artikel

Samenvatting

Deze meta-analyse van 10.558 gevallen identificeert glaucoom, keratoconus, diabetes, hogere leeftijd en verhoogde intraoculaire druk als belangrijke voorspellers van slechte uitkomsten bij hoogrisico corneale transplantatie, met nadruk op individuele preoperatieve optimalisatie en chirurgische planning om de overleving van de transplantatie en visuele prognose te verbeteren.

Samenvatting

Een hoogrisico corneale transplantatie bij patiënten met glaucoom, keratoconus of eerdere graftfalen wordt vaak geassocieerd met suboptimale uitkomsten. Hoewel individuele determinanten zoals leeftijd, geslacht, diabetes en intraoculaire druk (IOP) erkende risicofactoren zijn, is hun gezamenlijke impact op de overleving van grafts niet systematisch gekwantificeerd. Deze meta-analyse heeft als doel de rol van glaucoom, keratoconus en belangrijke klinische factoren bij het bepalen van de prognose van hoogrisico hoornvliestransplantatie te verduidelijken. Er werd een systematische zoektocht uitgevoerd in de databases van PubMed, Cochrane, Embase en Web of Science om studies te identificeren over hoogrisico corneale transplantaties met glaucoom en keratoconus. Gegevens uit 11 observationele studies (10.558 gevallen) werden geanalyseerd. In de opgenomen studies werd het transplantatiesucces over het algemeen gedefinieerd als overleving van de transplantatie met behouden hoornvlieshelderheid. Subgroepanalyses werden uitgevoerd om de impact van demografische en klinische determinanten op het succes van transplantaties te evalueren. Glaucoom bleek een significante invloed te hebben op het succes van transplantaties, met een odds ratio (OR) van 1,43 (95% BI [1,26, 1,63], p < 0,001), terwijl keratoconus ook een risicofactor vormde (OR = 1,22, 95% BI [1,13, 1,31], p < 0,001). Subgroepanalyse voor glaucoompatiënten gaf aan dat jongere leeftijd (<60 jaar), vrouwelijk geslacht, afwezigheid van diabetes en preoperatieve IOP ≤25 mmHg gunstige factoren waren voor het succes van transplantaties. Bij keratoconuspatiënten hadden degenen jonger dan 30 jaar en vrouwen betere transplantatieresultaten. Gevoeligheidsanalyse bevestigde de robuustheid van deze resultaten en er werd minimale publicatiebias waargenomen. Deze studie toont aan dat hoge leeftijd, mannelijk geslacht, diabetes en verhoogde preoperatieve IOP het succes van een hoogrisico corneale transplantatie aanzienlijk belemmeren. Deze bevindingen leveren robuust bewijs om de patiëntselectie, preoperatieve optimalisatie en chirurgische besluitvorming in risicogroepen te sturen. Het opnemen van deze determinanten in de klinische praktijk kan de overleving van transplantaten en visuele uitkomsten verbeteren, terwijl de ontwikkeling van op maat gemaakte beheerstrategieën en toekomstige klinische richtlijnen wordt ondersteund.

Inleiding

Hoornvliestransplantatie blijft de definitieve behandeling voor verschillende hoornvliesaandoeningen en biedt aanzienlijk potentieel om het zicht te herstellen en de kwaliteit van leven te verbeteren 1,2. Hoewel over het algemeen effectief, zijn de uitkomsten van deze procedure vaak suboptimaal bij hoogrisicopatiënten, gedefinieerd als personen met aandoeningen die hen vatbaar maken voor graftfalen of postoperatieve complicaties3. Een hoogrisico corneale transplantatie verwijst naar procedures die worden uitgevoerd bij patiënten met een verhoogd risico op graftfalen of postoperatieve complicaties, zoals patiënten met eerdere graftfalen, glaucoom of progressieve hoornvliesziekten 4,5,6. Ondanks aanzienlijk bewijs over de klinische uitkomsten van hoogrisico hoornvliestransplantatie, ontbreekt een uitgebreide meta-analyse die systematisch de klinische factoren behandelt die de succespercentages in deze diverse hoogrisicocategorieën beïnvloeden.

Verschillende klinische factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, geslacht, comorbide aandoeningen (vooral diabetes) en specifieke oogpathologieën, zijn goed gevestigd als belangrijke bepalende factoren voor het succes van een transplantatie 1,7,8. Het type corneale transplantatie dat wordt uitgevoerd kan ook invloed hebben op de postoperatieve uitkomsten. Bestaande studies richten zich echter vaak op individuele transplantatietechnieken of specifieke risicofactoren, zonder een geïntegreerd begrip te bieden van hoe deze factoren gezamenlijk de uitkomsten in hoogrisicopopulatiesbeïnvloeden 9,10.

Hoog-risico corneale transplantaties vormen een aanzienlijk deel van de wereldwijde vraag naar corneale transplantaties 4,11. Oogaandoeningen zoals glaucoom en keratoconus (vooral bij ernstige hoornvlieslittekens, eerdere mislukte transplantaties, gelijktijdige oogziekten en gevorderde stadia) zijn belangrijke risicofactoren voor transplantaatafstoting en slechte uitkomsten 3,12,13. Glaucoom bijvoorbeeld wordt geassocieerd met verhoogde intraoculaire druk (IOP), wat de overleving van de transplantatie kan verstoren door het risico op afstoting en hoornvliesoedeemte verhogen 14,15. Evenzo is keratoconus een progressieve aandoening die wordt gekenmerkt door verdunning van het hoornvlies. In gevorderde stadia, vooral wanneer gepaard gaat met ernstige hoornvlieslittekens, eerder graftfalen of co-bestaande oogziekten, kan het de graftstabiliteit en refractieve uitkomsten aantasten en het risico op onregelmatige astigmatisme en graftfalen verhogen11,16.

De klinische en demografische factoren die de uitkomsten bij hoog-risico hoornvliestransplantaties beïnvloeden, zijn niet alleen van medische betekenis, maar hebben ook aanzienlijke sociale en economische implicaties 7,8,13,16. Met de toenemende wereldwijde prevalentie van leeftijdsgebonden en systemische aandoeningen zoals diabetes, wordt verwacht dat de incidentie van hoogrisico-corneale transplantatiesmet 11 zal stijgen. Het optimaliseren van de behandeling van deze patiënten, door betere patiëntselectie en chirurgische technieken, is zowel van medisch als maatschappelijk belang. Het verbeteren van uitkomsten bij hoog-risico hoornvliestransplantaties kan de zorgkosten verlagen, de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren en de last op transplantatieregisters en donornetwerken verlichten.

Onder de verschillende hoogrisico-indicaties werden glaucoom en keratoconus als primaire focus van deze analyse geselecteerd, omdat zij twee van de meest voorkomende en klinisch significante aandoeningen zijn die samenhangen met een verminderde overleving van transplantaties en relatief consistent in de literatuur worden gerapporteerd. Ondanks hun klinische belang hebben weinig meta-analyses systematisch de invloed van deze aandoeningen en gerelateerde klinische factoren op uitkomsten van hoogrisico hoornvliestransplantatie geëvalueerd. Daarom is deze meta-analyse bedoeld om de impact te evalueren van belangrijke klinische factoren, waaronder leeftijd, geslacht, diabetes en hoogrisico-oogaandoeningen zoals glaucoom en keratoconus, op de uitkomsten van hoogrisico corneale transplantatie. Door gegevens uit bestaande studies te synthetiseren, probeert deze analyse de rol van deze factoren in de overleving van graften, postoperatieve visuele scherpte en complicatiepercentages te verduidelijken. Wij stellen de hypothese dat klinische factoren zoals hoge leeftijd, mannelijk geslacht, diabetes en hoog-risico oogaandoeningen significant geassocieerd zijn met slechtere overleving van transplantaties en postoperatieve uitkomsten bij hoogrisico corneale transplantatie. De bevindingen zullen waardevolle inzichten bieden voor clinici, ondersteunen beter geïnformeerde besluitvorming bij het behandelen van hoogrisicopatiënten en toekomstige aanbevelingen sturen voor het optimaliseren van chirurgische strategieën en postoperatieve zorg. Om dit doel te bereiken werd een systematische review en meta-analyse uitgevoerd van beschikbare klinische studies in overeenstemming met de PRISMA-richtlijnen om de impact van glaucoom, keratoconus en gerelateerde klinische factoren op transplantatie-uitkomsten kwantitatief te evalueren.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Literatuuropzoeking
Er werd een systematische zoektocht uitgevoerd om studies te identificeren die factoren evalueerden die de effectiviteit van een hoogrisico corneale transplantatie beïnvloeden. Relevante studies werden opgehaald uit Engelstalige databases, waaronder PubMed, Cochrane, Embase, Google Scholar en Web of Science. De zoekopdracht besloeg de periode vanaf het begin van elke database tot en met 31 december 2024. De gebruikte zoektermen omvatten hoogrisico corneale transplantatie, glaucoom, keratoconus, graftoverleving, postoperatieve visuele scherpte en uitkomsten van corneale transplantatie, zoals beschreven in Tabel 1. De zoekstrategie werd uitgevoerd in overeenstemming met het PRISMA 2020 stroomdiagram (Figuur 1), wat een uitgebreide en systematische review van de beschikbare literatuur garandeert. De bijbehorende PRISMA 2020-checklist is opgenomen in Aanvullend Dossier 1. De databasezoekopdracht werd uitgevoerd met behulp van combinaties van Medical Subject Headings (MeSH) en vrije teksttermen. Een voorbeeldzoekstrategie die in PubMed werd gebruikt was als volgt: (corneale transplantatie OF keratoplastiek) EN (hoogrisico OF graftfalen) EN (glaucoom OF keratoconus) EN (graftoverleving OF transplantatie-uitkomst). Vergelijkbare zoekstrategieën werden aangepast voor Embase-, Web of Science- en Cochrane-databases volgens database-specifieke indexeringstermen. Alle opgehaalde records werden geëxporteerd naar referentiebeheersoftware. Dubbele records werden automatisch geïdentificeerd en verwijderd en vervolgens gecontroleerd door handmatige inspectie om de nauwkeurigheid te waarborgen, waarbij in totaal 405 dubbele records werden verwijderd. Het selectieproces van het onderzoek volgde de PRISMA 2020 rapportagerichtlijnen. Er werd een PRISMA-stroomdiagram gegenereerd om de identificatie, screening, geschiktheidsbeoordeling en uiteindelijke opname van studies te documenteren (Aanvullend Dossier 1).

Inclusie- en uitsluitingscriteria
Deze meta-analyse werd uitgevoerd op basis van vooraf gedefinieerde inclusie- en exclusiecriteria om de betrouwbaarheid en relevantie van de opgenomen studies te waarborgen. Studies werden opgenomen als ze aan de volgende criteria voldeden: (1) Populatie: Patiënten die een hoogrisico corneale transplantatie ondergaan vanwege glaucoom of keratoconus (vooral bij ernstige corneale littekenvorming, eerdere mislukte transplantaties, gelijktijdige oogziekten en gevorderde stadia), ongeacht leeftijd of geografische locatie. (2) Uitkomstmaten: Studies die rapporteren over overleving van transplantaten, postoperatieve visuele scherpte en complicaties gerelateerd aan hoogrisico corneale transplantatie. (3) Studieontwerp: Observationele studies (bijv. cohort-, case-control- of cross-sectional studies) die rapporteerden over de klinische uitkomsten en risicofactoren voor hoogrisico corneale transplantatie. (4) Taal: Artikelen gepubliceerd in het Engels. (5) Toegankelijkheid: Studies met volledige tekst beschikbaarheid. Dit criterium werd toegepast om volledige gegevensextractie en kwaliteitsbeoordeling te waarborgen. Omdat de definities van hoogrisico hoornvliestransplantatie enigszins verschilden tussen de studies, werd de geschiktheid bepaald op basis van of de onderzoekspopulatie patiënten omvatte met erkende hoog-risicokenmerken zoals glaucoom, keratoconus of eerder falen van de transplantatie. Deze aanpak maakte het mogelijk om studies met vergelijkbare klinische contexten op te nemen, terwijl er rekening werd gehouden met mogelijke variabiliteit in de definities op studieniveau.

Studies werden uitgesloten als ze voldeden aan een van de volgende criteria: (1) Taal: Artikelen gepubliceerd in andere talen dan het Engels (bijv. Chinees, Frans of Duits). (2) Dierstudies: Studies die uitsluitend op diermodellen worden uitgevoerd. (3) Comorbiditeiten: Studies die patiënten met significante comorbiditeiten omvatten, zoals kanker behandeld met chemotherapie of radiotherapie, of patiënten met nierfalen of ruggenmergletsels. (4) Interventies: Studies met patiënten die gecombineerde interventies ondergingen met andere chirurgische ingrepen die de resultaten kunnen beïnvloeden (bijv. gecombineerde glaucoomoperaties of corneale transplantaties voor andere pathologieën). (5) Populatiegegevens: Studies die geen afzonderlijke gegevens rapporteerden voor glaucoom- of keratoconuspatiënten of patiënten met andere hoornvliesaandoeningen zonder stratificatie opnamen. (6) Studiekwaliteit: Publicaties met alleen abstracts, conferentieverslagen, casusrapporten, reviews en hoofdartikelen werden uitgesloten om hoogwaardige bewijsmaterialen te waarborgen.

Titels en samenvattingen van alle teruggevonden dossiers werden onafhankelijk gescreend door twee beoordelaars volgens de vooraf gedefinieerde inclusie- en exclusiecriteria. Van de aanvankelijk geïdentificeerde 432 records werden 23 studies als potentieel geschikt beschouwd na het screenen van titel en abstracts en vervolgens geëvalueerd via volledige tekstbeoordeling. Na de volledige tekstbeoordeling voldeden 11 studies aan de inclusiecriteria en werden ze opgenomen in de uiteindelijke meta-analyse. Meningsverschillen tijdens het screeningsproces werden opgelost door overleg of overleg met een derde beoordelaar.

Data-extractie
Data-extractie werd onafhankelijk uitgevoerd door twee beoordelaars met behulp van een gestandaardiseerd gegevensverzamelformulier. De volgende informatie werd uit elke studie gehaald: (1) Studiekenmerken (eerste auteur, publicatiejaar, land); (2) Studieontwerp; (3) Kenmerken van de deelnemers (leeftijd, geslachtsverdeling); (4) Klinische variabelen (aanwezigheid van glaucoom, keratoconus, diabetes en intraoculaire druk); (5) Uitkomstmaten (overleving van transplantaties, postoperatieve visuele scherpte, complicaties). In gevallen van afwijkingen of tegenstrijdige resultaten voerde een derde onderzoeker een blinde beoordeling uit om deze problemen op te lossen. Een definitieve consensus over alle geëxtraheerde gegevens werd bereikt door gedetailleerde discussie en overeenstemming tussen de drie onderzoekers, waarbij de nauwkeurigheid en consistentie van de dataset werden gegarandeerd. De extraherde informatie bevatte belangrijke onderzoekskenmerken zoals de eerste auteur en het publicatiejaar, het onderzoeksontwerp en het land of de etniciteit van de deelnemers. Ook werden demografische gegevens van de deelnemers, waaronder leeftijd, rookstatus, drinkgewoonten, genderverdeling en de aanwezigheid van comorbiditeiten zoals diabetes en droge ogen-syndroom, geëxtraheerd. Gegevens over steekproefgrootte, het aantal succesvolle transplantaties en preoperatieve IOP (mmHg) voor zowel de geval- als controlegroep werden geregistreerd. Daarnaast werd voor elke studie17 de Newcastle-Ottawa Schaal (NOS) score voor kwaliteitsbeoordeling gehaald. Deze variabelen vormden een uitgebreide dataset om de effectiviteit en factoren te evalueren die het succes van hoogrisico corneale transplantaties voor glaucoom en keratoconus beïnvloeden.

Statistische analyse
Statistische analyses werden uitgevoerd met STATA versie 18.0. Zowel categorische als continue variabelen werden in de analyse opgenomen. Voor categorische gegevens werd de effectgrootte weergegeven door odds ratios (OR's) met overeenkomstige 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI's). Meta-analyse werd uitgevoerd met het STATA-commando metan om gepoolde effectschattingen te berekenen en bospercelen te genereren. Om heterogeniteit tussen studies te beoordelen, werden de Q-test van Cochran en de I2-statistiek gebruikt. Een waarde van I2 > 50% duidde op substantiële heterogeniteit17. In gevallen van lage heterogeniteit (I2 ≤ 50%, p > 0,10) werd een fixed-effects model toegepast voor de meta-analyse. Daarentegen werd bij significante heterogeniteit waargenomen (I2 > 50%, p ≤ 0,10), een random-effects model gebruikt om variaties tussen studies te accommoderen. Subgroepanalyses werden uitgevoerd om de invloed van vooraf gedefinieerde klinische variabelen, waaronder leeftijd, geslacht, diabetesstatus en preoperatieve intraoculaire druk, op transplantatie-uitkomsten te evalueren. Studies werden gestratificeerd op basis van deze variabelen, en de gepoolde effectgroottes werden binnen elke subgroep berekend. De subgroepdrempels (bijv. leeftijd <60 jaar, leeftijd <30 jaar en intraoculaire druk ≤25 mmHg) zijn afgeleid uit de categorisatie die in de opgenomen studies werd gerapporteerd in plaats van vooraf gespecificeerde analytische cutoffs. Publicatiebias werd beoordeeld met funnel plots, en statistische tests zoals de Egger-test of Begg-test werden gebruikt om de bias te kwantificeren. Funnelplots werden gegenereerd met behulp van de metafunnel van het STATA-commando, en de tests van Egger en Begg werden uitgevoerd met het metabias-commando, waarbij p < 0,05 een significante publicatiebias aangeeft. Gevoeligheidsanalyses werden uitgevoerd om de stabiliteit van de resultaten te evalueren door systematisch elke studie uit te sluiten en de samengevoegde schattingen opnieuw te beoordelen. Gevoeligheidsanalyse werd uitgevoerd met behulp van het STATA-commando metainf, dat elke studie sequentieel weglaat en de gepoolde effectschatting opnieuw berekent. Omdat het primaire doel van deze meta-analyse was om de impact van klinische risicofactoren (bijv. glaucoom, keratoconus, diabetes en intraoculaire druk) te evalueren in plaats van chirurgische technieken te vergelijken, werden studies met verschillende corneale transplantatieprocedures (waaronder penetrerende keratoplastiek, DSAEK en DMEK) samengevoegd. Deze procedures delen gemeenschappelijke biologische mechanismen van overleving en afstoting van transplantaties, waardoor een zinvolle synthese van risicogerelateerde uitkomsten tussen technieken mogelijk is. Alle statistische tests waren tweezijdig, waarbij een p-waarde van minder dan 0,05 als statistisch significant werd beschouwd.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Basiskenmerken van patiënten
In deze meta-analyse identificeerde de eerste zoekopdracht 432 artikelen. Na het screenen van titels en abstracts bleken 23 artikelen aan de inclusiecriteria te voldoen. Na een gedetailleerde beoordeling van de volledige teksten werden 12 artikelen uitgesloten, waaronder 4 vanwege onbeschikbare gegevens en 8 vanwege niet-gerelateerde interventiemethoden. Uiteindelijk werden 11 in aanmerking komende artikelen, met in totaal 10.558 gevallen ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Hoornvliestransplantatie is een cruciale procedure om het zicht te herstellen bij patiënten met verschillende hoornvliesaandoeningen29. Een hoornvliestransplantatie biedt een belangrijke kans om de levenskwaliteit van patiënten met gevorderde hoornvliesaandoeningen te verbeteren. In de afgelopen decennia hebben vooruitgang in chirurgische technieken, waaronder Descemet stripping geautomatiseerde endotheliale keratoplastiek (DSAEK) en Descemet membraan endotheliale...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren dat zij geen belangenconflicten hebben met betrekking tot deze studie.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Cochrane LibraryCochrane CollaborationN/ASysteemtische review database
EmbaseElsevierN/ABiomedische literatuuropvraging
EndNoteClarivate Analyticsv20Referentiebeheer
Microsoft Excel 2021Microsoft Corporation, Redmond, WA, USAv2021Gegevenstabel en visualisatie
Newcastle–Ottawa Scale (NOS)Ottawa Hospital Research InstituteN/AEvaluatie van studiekwaliteit
PRISMA 2020EQUATOR NetworkDOI:10.1136/bmj.n71Naleving van rapportagerichtlijn
PubMedNational Library of Medicine (NLM)N/ALiteratuuropvraging
STATA (v18.0)StataCorp LLC, College Station, TX, USAv18.0Statistische analyse (meta-analyse, heterogeniteit, trechterplots)
Web of ScienceClarivate AnalyticsN/ACitatie- en referentietracking

Referenties

  1. Price, M. O., Mehta, J. S., Jurkunas, U. V., Price, F. W. Corneal endothelial dysfunction: Evolving understanding and treatment options. Prog Retinal Eye Res. 82, 100904 (2021).
  2. Alió Del Barrio, J. L., et al. Corneal transplantation after failed grafts: Options and outcomes. Survey Ophthalmol. 66 (1), 20-40 (2021).
  3. Lee, E. H., Li, J. Y. Immunization-Associated Corneal Transplantation Rejection: A Review. Cornea. 41 (5), 660-663 (2022).
  4. Major, J., Foroncewicz, B., Szaflik, J. P., Mucha, K. Immunology and Donor-Specific Antibodies in Corneal Transplantation. Arch Immunol Ther Experiment. 69 (1), 32 (2021).
  5. Luo, Y., Li, G., Chen, L., Hong, F. F. Preparation and Evaluation of Bacterial Nanocellulose/Hyaluronic Acid Composite Artificial Cornea for Application of Corneal Transplantation. Biomacromolecules. 24 (1), 201-212 (2023).
  6. Qureshi, S., Dohlman, T. H. Penetrating Keratoplasty: Indications and Graft Survival by Geographic Region. Semin Ophthalmol. 38 (1), 31-43 (2023).
  7. Petsoglou, C., Weinel, L. Biomaterials and their impact on corneal transplantation and eye banking. Clin Exp Ophthalmol. 51 (1), 7-8 (2023).
  8. Elhardt, C., et al. Recurrence of perforation and overall patient survival after penetrating keratoplasty versus amniotic membrane transplantation in corneal perforation. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (7), 1933-1940 (2023).
  9. Armitage, W. J., et al. High-risk Corneal Transplantation: Recent Developments and Future Possibilities. Transplantation. 103 (12), 2468-2478 (2019).
  10. Reinprayoon, U., et al. Survival Outcome and Prognostic Factors of Corneal Transplantation: A 15-Year Retrospective Cohort Study at King Chulalongkorn Memorial Hospital. Clin Ophthalmol. 15, 4189-4199 (2021).
  11. Ghiasian, L., Pourmousa, Z., Hadi, Y., Abdolalizadeh, P. Corneal Allograft Endothelial Rejection after Sinopharm COVID-19 Vaccination; Report of Six Cases. Semin Ophthalmol. 38 (6), 565-571 (2023).
  12. Baradaran-Rafii, A., et al. Mini-Conjunctival Limbal Autograft (Mini-CLAU) Using Platelet-Rich Plasma Eye Drops (E-PRP): A Case Series. Cornea. 42 (9), 1116-1123 (2023).
  13. Sharma, S., Singh, S., Shanbhag, S. S. Case Report: Simultaneous penetrating keratoplasty with autologous simple limbal epithelial transplantation as an alternative to keratoprosthesis. F1000Res. 12, 488 (2023).
  14. Dutta, A., Panigrahi, S. P., Mohamed, A., Das, S. Lost-to-follow-up: A study on corneal transplantation from Eastern India. Indian J Ophthalmol. 71 (5), 1877-1881 (2023).
  15. Desilets, J., Mittal, A., Sellick, J. A., Patel, S. P. Risk assessment of variant Creutzfeldt-Jakob disease in corneal transplantation. Am J Ophthalmol Case Rep. 30, 101856 (2023).
  16. Oliver, C., Gupta, P., Yeung, S. N., Iovieno, A. Outcomes of XEN Stent in Patients With Glaucoma and Previous Corneal Transplantation. J Glaucoma. 32 (9), 750-755 (2023).
  17. Dominguez-Antuña, E., Diz, J. C., Suárez-Iglesias, D., Ayán, C. Prevalence of urinary incontinence in female CrossFit athletes: a systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol J. 34 (3), 621-634 (2023).
  18. Dandona, L., Naduvilath, T. J., Janarthanan, M., Ragu, K., Rao, G. N. Survival analysis and visual outcome in a large series of corneal transplants in India. Br J Ophthalmol. 81 (9), 726-731 (1997).
  19. Beatson, B., et al. Corneal Edema and Keratoplasty: Risk Factors in Eyes With Previous Glaucoma Drainage Devices. Am J Ophthalmol. 238, 27-35 (2022).
  20. Ezon, I., Shih, C. Y., Rosen, L. M., Suthar, T., Udell, I. J. Immunologic graft rejection in descemet's stripping endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty for endothelial disease. Ophthalmology. 120 (7), 1360-1365 (2013).
  21. Maier, A. B., et al. Graft failure rate and complications after Descemet membrane endothelial keratoplasty in eyes with pre-existing glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (2), 467-476 (2023).
  22. Sugar, A., et al. Recipient risk factors for graft failure in the cornea donor study. Ophthalmology. 116 (6), 1023-1028 (2009).
  23. Yu, A. L., et al. Perioperative and postoperative risk factors for corneal graft failure. Clin Ophthalmol. 8, 1641-1647 (2014).
  24. Fasolo, A., et al. The CORTES study: corneal transplant indications and graft survival in an Italian cohort of patients. Cornea. 25 (5), 507-515 (2006).
  25. Feizi, S., Javadi, M. A. Factors Predicting Refractive Outcomes After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty in Keratoconus. Am J Ophthalmol. 160 (4), 648-653.e2 (2015).
  26. Al-Qahtani, B. S., Al-Swailem, S. A., Ahmad, K., Khandekar, R. Vision related quality of life of patients with keratoconus after keratoplasty at a Tertiary Eye Hospital in Saudi Arabia. Eur J Ophthalmol. 31 (6), 3500-3504 (2021).
  27. Chow, S. P., et al. Stability of visual outcome between 2 and 5 years following corneal transplantation in the UK. Br J Ophthalmol. 102 (1), 37-41 (2018).
  28. Claesson, M., Armitage, W. J., Olsson-Abdellatif, K., Sargent, N. Corneal transplant outcome in the Palestinian territories: a 2-year follow-up study. Eye (Lond). 23 (6), 1423-1426 (2009).
  29. Xu, C., et al. Resveratrol regulates macrophage recruitment and M1 macrophage polarization and prevents corneal allograft rejection in rats. Front Med. 10, 1250914 (2023).
  30. Ramirez, D. A., et al. Risk Factors for Fibrous Ingrowth in Eyes Requiring Primary Keratoplasty. Cornea. 42 (12), 1476-1481 (2023).
  31. Christy, J. S., et al. Evolution of eye banking in India - A review. Indian J Ophthalmol. 71 (9), 3132-3141 (2023).
  32. Liu, Y., et al. Preparation and Characterization of a Photo-Crosslinked Methacryloyl-Collagen Composite Film to Promote Corneal Nerve Regeneration via Surface Grafting of Taurine Molecules. Int J Mol Sci. 24 (14), 11248 (2023).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Resultaten van hoornvliestransplantatiesrisicofactoren voor glaucoomrisicofactoren voor keratoconusoverleving van het transplantaatklinische determinantenintraoculaire drukdemografische factorensucces van transplantatie

Gerelateerde artikelen