Onderzoeksartikel

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van auriculaire acupressuur gecombineerd met natriumhyaluronaat voor abnormale knipperreflexen bij kinderen

DOI:

10.3791/70282

⸱

9 juni 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Ophthalmology, The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, 2Department of Imaging, The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, 3Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Jilin Maternal and Child Health Hospital, 4School of Integrated Chinese and Western Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, 5School of Traditional Chinese Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, 6Innovation and Practice Center, Changchun University of Chinese Medicine

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Auriculaire acupressuur gecombineerd met natriumhyaluronaat verbeterde de knipperfrequentie, traanfilmstabiliteit en oogklachten aanzienlijk bij kinderen met een abnormale knipperreflex, wat wijst op een veilige en effectieve complementaire therapeutische aanpak.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Abnormale knipperreflex bij kinderen is een veelvoorkomend oogsymptoom met complexe oorzaken, waaronder oculaire oppervlakkige aandoeningen zoals droge ogen en ontstekingen, evenals neuromusculaire disfunctie. Huidige behandelingen tonen beperkte effectiviteit, wat de noodzaak van verbeterde therapeutische opties benadrukt. Deze studie evalueert de klinische werkzaamheid en veiligheid van auriculaire acupressuur gecombineerd met natriumhyaluronaat-oogdruppels. Een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp omvatte 97 kinderen van 3–10 jaar met een abnormale knipperreflex. Deelnemers werden willekeurig ingedeeld in drie groepen: de controlegroep (Groep A, n = 32), behandeld met natriumhyaluronaat oogdruppels; de experimentele groep (Groep B, n = 33), die oogdruppels kreeg gecombineerd met auriculaire acupressuur met behulp van Vaccaria zaadpleisters ; en de schijnstimulatiegroep (Groep C, n = 32), die oorpleisters zonder Vaccaria-zaad ontvangt. De behandeling duurde drie cycli. De primaire uitkomst was de knipperfrequentie, en secundaire uitkomsten waren de traanfilm-break-up time (FBUT), corneale fluoresceïnekleuring (FL) score, Visual Analog Scale (VAS) scores voor oculaire droogte en fotofobie, klinische effectiviteit en bijwerkingen. Vergeleken met groepen A en C liet Groep B een significante vermindering van de knipperfrequentie zien (P<0,05), een significante toename van FBUT (P<0,05), een opvallende daling van de FL-score (P<0,05) en een significante daling van VAS-scores voor oculaire droogte en fotofobie (P<0,05). Er werden geen statistische verschillen waargenomen in klinische symptomen en tekenen tussen groepen A en C (P>0,05). Het totale effectieve percentage was 78,13% voor Groep A, 93,94% voor Groep B en 84,38% voor Groep C, waarbij Groep B een significant hogere werkzaamheid liet zien. Er werden in geen enkele groep ernstige bijwerkingen waargenomen. Auriculaire acupressuur met Vaccaria-zaad verbetert de klinische symptomen van een abnormale knipperreflex bij kinderen, verbetert de stabiliteit van de traanfilm en biedt bescherming tegen het hoornvliessen. Het is een veilige en effectieve nieuwe interventie voor de behandeling van een abnormale knipperreflex bij kinderen.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Knipperen is een normale motorische activiteit van de ogen die spontaan, vrijwillig of als reflex kan optreden. Meestal is de knippersnelheid ongeveer 10 tot 15 keer perminuut 1. Knipperen helpt de tranen over het oppervlak van de oogbol te verspreiden en helpt bij de afscheiding van klieren in de oogleden, waardoor de traanfilm op het oogoppervlak wordt verlengd. De knippersnelheid en het knipperinterval worden beïnvloed door de eigenschappen van het oogoppervlak2. Abnormaal knipperen wordt over het algemeen gedefinieerd als knipperfrequentie en/of kracht buiten het normale fysiologische bereik. Abnormaal knipperen bij kinderen is een veelvoorkomend symptoom in de oogheelkunde3. De belangrijkste oorzaken zijn ooglidaandoeningen, gebruikelijke spiertrekkingen, ongecontroleerde refractiefouten, intermitterende scheelen en neurogene blefarospasme, en andere neurologische aandoeningen zoals trigeminusneuralgie en verlammingvan de aangezichtszenuw.. Een eerdere studie toont aan dat 6% van de patiënten onder de 16 jaar visuele bedreigende ziekten heeft, die vaak gemakkelijk worden opgemerkt tijdens standaard klinische onderzoeken9. Daarom is een uitgebreide evaluatie van de oorzaken van abnormaal knipperen bij kinderen en vroege interventie cruciaal om visuele beperkingen te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

In de klinische praktijk is het primaire onderscheid bij kinderen met overmatig knipperen om onderscheid te maken tussen goedaardige, omkeerbare factoren (zoals droge ogen, ontsteking van het oogoppervlak of omgevingsirriterende stoffen) en neuropsychiatrische oorzaken (zoals ticstoornissen). In de meeste gevallen van overmatig knipperen bij kinderen is medicatie niet nodig. De eerste stap is het identificeren van triggers (zoals vermoeidheid, stress, allergieën en irritatie van het oog) en het bieden van symptomatische behandeling10. Warme kompressen (WC) zijn aangetoond de gedeeltelijke knipperfrequentie (PBF) en gedeeltelijke knipperfrequentie (PBR) te verminderen (p = 0,002 in beide gevallen)11. Hoewel de werkzaamheid van WC in verschillende studies is bevestigd, kan slechte naleving door de vereiste tijd en temperatuurniet worden genegeerd. 0,1%–0,4% hyaluronzuur kunsttranen kunnen de tekenen en symptomen van droge ogen aanzienlijk verbeteren en zijn geschikt voor kinderen met overmatig knipperen die geassocieerd worden met droge ogen en irritatie van het oogoppervlak13. Voor knipperen gerelateerd aan ticstoornissen hebben uitgebreide gedragsinterventies (CBIT, gebaseerd op Habit Reversal Training, HRT) een betrouwbare bewijsbasis; verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en vergelijkende studies hebben aangetoond dat CBIT de tic-ernst significant vermindert en het dagelijks functioneren verbetert, met een laag risico op bijwerkingen. De CDC heeft ook CBIT als een effectieve gedragsbehandelingsoptie14 vermeld. Hoewel bestaande interventies de symptomen van overmatig knipperen bij kinderen tot op zekere hoogte kunnen verbeteren, blijven er problemen zoals slechte therapie, wisselende effectiviteit en gebrek aan individuele behandelstrategieën bestaan. Daarom is verder onderzoek naar de mechanismen en evidence-based behandelingen voor overmatig knipperen belangrijk om het klinische beheer te optimaliseren en de langetermijnuitkomsten voor kinderen te verbeteren.

In de afgelopen jaren hebben traditionele Chinese geneeskundetherapieën veelbelovende effectiviteit getoond bij de behandeling van abnormaal knipperen bij kinderen. Zo wordt Muzha-formule drie weken lang gebruikt om frequent bilateral knipperen te behandelen, zonder terugkeer na15 jaar. Een studie van Dong Wu et al.16 toonde aan dat laseracupunctuur de knipperreflex kan verbeteren. Acupunctuurbehandeling bij twee kinderen met frequent knipperen leidde tot volledige verdwijning van de symptomen, zonder terugkeer na een jaar follow-up17. Auriculaire acupressuur met Vaccaria segetalis-zaden is een opkomende traditionele Chinese geneeskunde-therapie18. Auriculaire acupressuur met Vaccaria segetalis-zaden is een op traditionele Chinese geneeskunde gebaseerde, niet-invasieve therapie. Vaccaria-zaden zijn natuurlijke botanische zaden die met plakband aan specifieke auriculaire acupunkturen worden bevestigd om langdurige mechanische stimulatie te bieden. Auriculaire therapie houdt in dat specifieke punten op het externe oor worden gestimuleerd en volgens de traditionele Chinese geneeskundetheorie wordt aangenomen dat het de qi- en meridiaanfunctie reguleert. In de jaren vijftig stelde Paul Nogier de theorie van de "omgekeerde foetuskaart" voor, die bijdroeg aan de basis van de moderne auriculaire therapie19. Vaccaria-zaden worden op de ooriële punten aangebracht om continue, niet-invasieve stimulatie te bieden, wat mogelijk de oogfunctie verbetert en het knipperen vermindert. Op basis van deze bevindingen is deze studie bedoeld om de klinische effectiviteit en veiligheid van auriculaire acupressuur gecombineerd met natriumhyaluronaat-oogdruppels voor de behandeling van abnormaal knipperen bij kinderen met droge ogen te evalueren. Deze studie streeft ernaar een meer geoptimaliseerde en effectieve behandelingsoptie te bieden voor het klinisch behandelen van deze aandoening.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd geregistreerd als een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie op het International Traditional Medicine Clinical Trial Registration Platform (nr.: ITMCTR2025001972). De studie werd uitgevoerd op de poliklinische afdeling Oogheelkunde van het Affilieerde Ziekenhuis van de Changchun Universiteit voor Traditionele Chinese Geneeskunde, in overeenstemming met de ethische principes uiteengezet in de Verklaring van Helsinki en Goede Klinische Praktijk (GCP). Ethische goedkeuring werd verkregen van de Medische Ethische Commissie van het ziekenhuis (nr.: CCZYFYLLSQ2025039). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van de ouders van alle deelnemers voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

Patiëntenwerving

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie was ontworpen om het therapeutische effect van auriculaire acupressuur met Vaccaria-zaden te beoordelen bij kinderen met abnormaal knipperen, geclassificeerd als het type milttedeficiëntie en leveroverschot. Deelnemers werden van april tot december 2025 gerekruteerd uit de polikliniek voor oogheelkunde van het Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine via ziekenhuispubliciteit en elektronische posters. Figuur 1 toont de experimentele opzet en het wervingsproces van deelnemers. De inclusiecriteria waren: (1) subjectieve symptomen van knipperen met een knipperfrequentie >15 keer per minuut; (2) geen bijbehorende gezichtspierspasmen of andere systemische aandoeningen; (3) relatief onafhankelijke klinische symptomen, zonder neurologische aandoeningen; (4) primaire oorzaak is geïdentificeerd als droge ogen; (5) toestemming geven om deel te nemen aan het onderzoek en een informed consent-formulier ondertekenen.

De exclusiecriteria omvatten: (1) afwisselend knipperen of andere symptomen gerelateerd aan bewegingsstoornissen; (2) ernstige hart-, lever-, nier- of oogorganische aandoeningen; (3) ernstige psychiatrische stoornissen of communicatiebarrières; (4) allergieën voor onderdelen van de studieinterventie; (5) recente geschiedenis van andere interventies of operaties.

Basisonderzoek

Berekening van steekproefgrootte

Software voor steekproefgrootte-berekening werd gebruikt om de vereiste steekproefgrootte te schatten op basis van het verwachte verschil in knipperfrequentie voor en na behandeling, waarbij het significantieniveau (α) werd vastgesteld op 0,05 en het statistische vermogen (1−β) op 0,80. De berekende steekproefgrootte was 30 deelnemers per groep. Met een uitvalpercentage van 20% werd de uiteindelijke steekproefgrootte vastgesteld op 36 deelnemers per groep, wat resulteerde in een totale steekproefgrootte van 108 deelnemers verspreid over de driegroepen 20.

Randomisatie en toewijzingsverberging

Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan Groep A, Groep B of Groep C in een verhouding van 1:1:1 met behulp van blokrandomisatie met een blokgrootte van 6. De randomisatiesequentie werd gegenereerd met statistische software (versie 4.0.3) met het pakket "blockrand". Om toewijzingsverberging te waarborgen, werden de interventiematerialen, waaronder de Vaccaria zaad auriculaire acupressuurpleisters en controle-oorpleisters, voorbereid en gecodeerd door een onafhankelijke onderzoeker die niet betrokken was bij participatiewerving, behandeling of uitkomstbeoordeling. Elk interventiepakket werd gelabeld met een unieke code die overeenkwam met de randomisatiesequentie, verzegeld en sequentieel verdeeld volgens de volgorde van de inschrijving van de deelnemer.

Verblinding

Deelnemers, hun ouders of verzorgers, behandelaars en uitkomstbeoordelaars waren gedurende de hele studie blind voor groepstoewijzing. Subjectieve uitkomsten, met name de visuele analoge schaal (VAS) scores voor oculaire droogte en fotofobie, werden beoordeeld door geblindeerde beoordelaars. Wanneer hulp van mantelzorgers nodig was, kregen verzorgers de instructie symptomen te melden zonder kennis van de behandelopdracht om mogelijke beoordelingsbias te minimaliseren. Het blindmakingsproces werd gedurende het hele onderzoek gehandhaafd om een onbevooroordeelde evaluatie te waarborgen, terwijl het comfort en de samenwerking van de kinderen behouden bleven.

Interventieprocedure

Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een van drie groepen: Groep A kreeg natriumhyaluronaat-oogdruppels; Groep B kreeg natriumhyaluronaat-oogdruppels gecombineerd met Vaccaria segetalis zaad-auriculaire auripressure-pleisters; en groep C kreeg natriumhyaluronaatdruppels in combinatie met nep-oorpleisters.

Alle deelnemers kregen behandeling gedurende 3 cycli, elk van 5 dagen, met een totale interventieperiode van 15 dagen. Natriumhyaluronaat oogdruppels werden als 1 druppel toegediend, drie keer per dag. Deelnemers en verzorgers kregen de instructie om voor handhygiëne te zorgen vóór toediening. Tijdens de interventie werden deelnemers gemonitord op huidirritatie, allergische reacties of ongemak op de plek van de auriculaire pleister. De interventie werd stopgezet als er een bijwerking optrad.

Voor deelnemers in Groep B werd de aurikel gedesinfecteerd met medische alcohol voordat de pleister werd aangebracht. Auriculaire acupressuurpleisters met Vaccaria-zaden werden aangebracht op de volgende auriculaire acupunten: oog, hersenstam, lever-yang, subcorticaal, lever-, milt-, endocrien- en sympathische acapressure. De acupointlocaties werden geïdentificeerd volgens de gestandaardiseerde auriculaire acupointatlas die in de traditionele Chinese geneeskunde wordt gebruikt. Elke pleister werd stevig bevestigd aan het geselecteerde acupointuurpunt, en er werd zachte druk uitgeoefend met duim en wijsvinger totdat de deelnemer een gevoel van pijn of uitspanning rapporteerde. Elk acupointpunt werd ongeveer 1 minuut ingedrukt, met een totale stimulatietijd van ongeveer 8 minuten per sessie.

Elke cyclus van 5 dagen bestond uit 4 dagen pleisteraanbrenging, gevolgd door een rustperiode van 1 dag. Tijdens de 4-daagse aangifteperiode werden de patches om de dag vervangen. Om consistentie te waarborgen, werden alle auriculaire acupressuurprocedures uitgevoerd door dezelfde getrainde behandelaar met behulp van een gestandaardiseerd protocol.

Vervolgevaluatie

Uitkomstbeoordelingen werden uitgevoerd bij de basislijn, aan het einde van elke behandelcyclus en na afronding van de laatste behandelcyclus.

4.1 Primaire uitkomstmaten

Knippersnelheid

Voer beoordelingen uit in een rustige, ongestoorde omgeving. Let op de knippersnelheid van het kind tijdens een natuurlijk gesprek met de examinator. De knipperfrequentie werd handmatig geteld door de examinator tijdens een natuurlijk gesprek met het kind in een rustige en ongestoorde omgeving. Elke observatie duurde 1 minuut en de knippersnelheid werd drie keer achter elkaar geregistreerd. De gemiddelde waarde van de drie opnames werd berekend en gebruikt voor de analyse. Verdeel de knipperfrequentie in vier niveaus van effectiviteit. De genezing werd gedefinieerd als een knippersnelheid ≤15 knipperingen/minuut na de behandeling. Voor deelnemers van wie het knipperpercentage >15 knipperingen/minuut bleef staan, werd de effectiviteit van de behandeling beoordeeld op basis van het percentage vermindering ten opzichte van de basislijn: duidelijke verbetering (51%–75% afname), effectief (25%–50% afname) en ineffectief (geen significante verbetering). Het totale effectieve percentage werd berekend als (Genezing + Duidelijke verbetering + Effectieve gevallen) / Totaal aantal gevallen x 100%.

Secundaire uitkomstmaten

Fluoresceïnekleuring Traanfilm Breektijd (FBUT)

Bevochtig fluorescein natriumteststrips met 0,9% zoutoplossing en breng deze aan op de onderste conjunctivale zak van het onderste ooglid van het kind onder steriele omstandigheden. Let op de eerste zwarte vlek die op het hoornvlies verschijnt tijdens de laatste knippering onder kobaltblauw licht. Herhaal dit proces drie keer en bereken de gemiddelde tijd. Zorg ervoor dat de FBUT-waarde normaal is (10–45 s)21. Noteer een breektijd van de traanfilm van <10 seconden als indicatie van instabiliteit.

Korneale Fluoresceine Natriumkleuringsscore (FL)

Let op de verkleuring van het hoornvliesepitel onder kobaltblauw licht. Beoordeel de kleuringsgraad (0 voor negatief, 1 voor punctatie, 2 voor gelokaliseerde patchy en 3 voor confluent blok). Beoordeel in vier kwadranten (superior nasal, inferior nasaal, superior temporal en inferior temporal). Tel de scores uit elk kwadrant op om de totaalscore te krijgen (variërend van 0 tot 12)22.

VAS-scores voor oculaire droogte en fotofobie

Visual Analog Scale (VAS)-scores werden gebruikt om oogdroogte en fotofobie te evalueren. Een horizontale lijn van 10 cm werd aan de deelnemer gepresenteerd, met het linkeruiteinde gelabeld als "geen symptomen" (score = 0) en het rechteruiteinde als "slechtst denkbare symptomen" (score = 10). Het kind werd, met hulp van een verzorger indien nodig, gevraagd een punt op de lijn te markeren dat het beste de ernst van de symptomen op het moment van de beoordeling weerspiegelde. De afstand van het linker eindpunt tot het gemarkeerde punt werd gemeten en geregistreerd als de VAS-score. Voor jongere kinderen die moeite hadden om de schaal zelfstandig in te vullen, hielp de verzorger bij het rapporteren van de symptomen onder begeleiding van de onderzoeker. De VAS-methode wordt veel gebruikt voor het beoordelen van subjectieve symptomen zoals oculair ongemak en heeft in klinisch onderzoek een goede betrouwbaarheid en validiteit aangetoond23.

Veiligheidsindicatoren

Houd de veiligheid gedurende de hele proef in de gaten. Noteer alle tekenen van medicijnallergieën of ongemak voor en na de behandeling. Beoordeel bijwerkingen tijdens de behandeling en follow-up, zoals huiduitslag, lokale irritatie of andere symptomen. Bereken de incidentie van bijwerkingen als (aantal bijwerkingen / totaal aantal gevallen) x 100%. Monitor ernstige bijwerkingen (functieverlies, invaliditeit of levensbedreigende aandoeningen) en bereken de incidentie als (aantal ernstige bijwerkingen / totaal aantal gevallen) × 100%.

Data-analyse

Organiseer en analyseer data met behulp van statistische analysesoftware. Voor normaal verdeelde data gebruik gemiddelde ± standaarddeviatie (X ± s). Voor niet-normale gegevens gebruikt u het mediaan- en interkwartielbereik [M (P25, P75)]. Voer intergroepsvergelijkingen uit met eenrichtingsvariantieanalyse (ANOVA). Druk gegevens uit als frequentie of percentage. Gebruik de chi-kwadraattest voor intergroepvergelijkingen. Stel de p-waarde < 0,05 in als statistisch significant. Maak statistische grafieken met de GraphPad Prism 10-software.

BESCHIKBAARHEID GEGEVENS:

De datasets die tijdens de huidige studie zijn gebruikt en geanalyseerd, zijn beschikbaar bij https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31866238

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Basiskenmerken

In totaal werden 108 kinderen met abnormaal knipperen ingeschreven. Vier deelnemers stopten wegens het niet voltooien van opeenvolgende behandelingen, drie volgden het voorgeschreven auriculaire acupressuurregime niet, drie stopten vrijwillig en één werd beëindigd vanwege gelijktijdige allergische conjunctivitis. Als resultaat voltooiden 97 deelnemers de studie (Groep A: n = 32; Groep B: n = 33; Groep C: n = 32).

Zoals weergegeven in ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie, met een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp, evalueerde de effectiviteit van auriculaire acupressuur met Vaccaria-zaad gecombineerd met natriumhyaluronaat-oogdruppels bij de behandeling van abnormaal knipperen bij kinderen. De resultaten toonden aan dat auriculaire acupressuur met Vaccaria-zaad de knipperfrequentie significant verminderde, het scheuren van FBUT verlengde, de corneale FL-scores verbeterde, klinische symptomen van oogdroogte en fotofobie ver...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs stellen dat het onderzoek is uitgevoerd zonder commerciële of financiële relaties die als een potentieel belangenconflict kunnen worden opgevat.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit werk werd ondersteund door de Provinciale Gezondheidscommissie van Jilin (nr. 2024A087).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Fluoresceïne Natrium Test StripsTianjin Jingming New Technology Development Co., Ltd.Registratienummer medisch hulpmiddel: 20222160497Gebalikt voor beoordeling van cornea-letsel en stabiliteitstesten van het traanfilm
GraphPad Prism 10GraphPad Software, San Diego, CA, USAN/AGebalikt voor het genereren van statistische grafieken
IBM SPSS Statistics 27IBM Corp., Armonk, NY, USAN/AGebalikt voor gegevensverwerking en -analyse
PASS 21.0NCSS, LLC, Kaysville, Utah, USAN/AGebalikt voor schatting van steekproefomvang
Natriumhyaluronaat OogdruppelsSanten Pharmaceutical (China) Co., Ltd.Nationaal goedkeuringsnummer voor geneesmiddelen: H20173248Breng 1 druppel, 3 keer per dag aan
Vaccaria Zaad Oorpleisters / OorpleistersShanghai Taicheng Technology Development Co., Ltd.Modelnr.: E-SVoltooi elke sessie in 1 minuut, totaal 5 minuten per sessie. Breng de pleisters 4 dagen aan zonder te veranderen. Breng de pleisters om de dag opnieuw aan, zonder verdere wijzigingen.

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Willett, S. M., Maenner, S. K., Mayo, J. P. The perceptual consequences and neurophysiology of eye blinks. Frontiers in Systems Neuroscience. 17, 1242654(2023).
  2. Nakamori, K., Odawara, M., Nakajima, T., Mizutani, T., Tsubota, K. Blinking is controlled primarily by ocular surface conditions. American Journal of Ophthalmology. 124 (1), 24-30 (1997).
  3. Tang, N., et al. Clinical characteristics of tic disorders in children and adolescents with the chief complaint of abnormal blinking. Frontiers in Psychiatry. 16, 1553358(2025).
  4. Zhao, H., et al. Video display terminal use and other risk factors for abnormal blinking in children: gender differences. BMC Ophthalmology. 21 (1), 428(2021).
  5. Nishikawa, N., et al. Spontaneous eye blink-based machine learning for tracking clinical fluctuations in Parkinson's disease. NPJ Parkinson's Disease. 11 (1), 247(2025).
  6. Ousler, G. W., et al. Blink patterns and lid-contact times in dry-eye and normal subjects. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 8, 869-874 (2014).
  7. Mikula, I., Trkanjec, Z., Negovetić, R., Miskov, S., Demarin, V. Differences of blink-reflex abnormalities in patients suffering from idiopathic and symptomatic trigeminal neuralgia. Wiener Klinische Wochenschrift. 117 (11–12), 417-422 (2005).
  8. León-Sarmiento, F. E. Blink reflex and discomplete facial nerve palsy. Archives of Medical Research. 33 (1), 85-87 (2002).
  9. Coats, D. K., Paysse, E. A., Kim, D. S. Excessive blinking in childhood: a prospective evaluation of 99 children. Ophthalmology. 108 (9), 1556-1561 (2001).
  10. Excessive Blinking in Children. 303, American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus. Available from: https://aapos.org/glossary/excessive-blinking-in-children (2024).
  11. Zhou, X., Shen, Y., Shang, J., Zhou, X. Effects of warm compress on tear film, blink pattern and Meibomian gland function in dry eyes after corneal refractive surgery. BMC Ophthalmology. 21 (1), 330(2021).
  12. Jones, L., et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. The Ocular Surface. 15 (3), 575-628 (2017).
  13. Hynnekleiv, L., et al. Hyaluronic acid in the treatment of dry eye disease. Acta Ophthalmologica. 100 (8), 844-860 (2022).
  14. Scotti-Degnan, C. M., Ford, H. A. Comprehensive Behavioral Intervention for Tics. PRACTICAL NEUROLOGY. , (2020).
  15. Li, Q., Liu, Y., Zhang, F. ZHANG Fengmei's Experience in the Treatment of Children's Frequent Eye Blinking by Using Muzha Formula. Henan University of Chinese Medicine. 100 (34), 346-349 (2024).
  16. Wu, D., et al. Laser acupuncture and photobiomodulation therapy in Bell's palsy with a duration of greater than 8 weeks: a randomized controlled trial. Lasers In Medical Science. 39 (1), 29(2024).
  17. Du, F. S., Ping, J. J. Two cases of frequent eye blink treated by acupuncture in children. World Journal of Acupuncture-Moxibustion. 31 (6), 236-238 (2021).
  18. Hou, P. W., et al. The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: ECAM. 2015, 495684(2015).
  19. Yeh, C. H., et al. Auricular point acupressure to manage chronic low back pain in older adults: a randomized controlled pilot study. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: ECAM. 2014, 375173(2014).
  20. Serdar, C. C., Cihan, M., Yücel, D., Serdar, M. A. Sample size, power and effect size revisited: simplified and practical approaches in pre-clinical, clinical and laboratory studies. Biochemia Medica. 31 (1), 010502(2020).
  21. Zhao, H., Liu, Z., Yang, W., Xiao, X., Chen, J., et al. Development and Evaluation of the Dry Eye Questionnaire in China. Chinese Journal of Ophthalmology. 51 (9), 647-654 (2015).
  22. Guanglin, S., Xiaoping, M. Analysis of Corneal and Conjunctival Staining Characteristics and Related Factors in Dry Eye Patients. Fudan Journal of Medical Sciences. 42 (3), 384-388 (2015).
  23. Sherman, S. A., Eisen, S., Burwinkle, T. M., Varni, J. W. The PedsQL Present Functioning Visual Analogue Scales: preliminary reliability and validity. Health and Quality of Life Outcomes. 4, 75(2006).
  24. Collins, M. J., et al. Blinking patterns and corneal staining. Eye & Contact Lens. 32 (6), 287-293 (2006).
  25. Zhao, H., et al. Mean Tear-Film Lipid Layer Thickness and Video Display Terminal Time as Risk Factors for Abnormal Blinking in Children. Frontiers In Medicine. 8, 785901(2021).
  26. Oganov, A., Yazdanpanah, G., Jabbehdari, S., Belamkar, A., Pflugfelder, S. Dry eye disease and blinking behaviors: A narrative review of methodologies for measuring blink dynamics and inducing blink response. The Ocular Surface. 29, 166-174 (2023).
  27. Rodriguez, J. D., Ousler, G. W., Johnston, P. R., Lane, K., Abelson, M. B. Investigation of extended blinks and interblink intervals in subjects with and without dry eye. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 7, 337-342 (2013).
  28. Huang, Q., Zhan, M., Hu, Z. Auricular Acupressure for Dry Eye Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicina (Kaunas, Lithuania). 59 (1), (2023).
  29. Tong, L., et al. Acupuncture and herbal formulation compared with artificial tears alone: evaluation of dry eye symptoms and associated tests in randomised clinical trial. BMJ Open Ophthalmology. 3 (1), e000150(2018).
  30. Liu, Y., et al. The role of miR-146a/IRAK1/JNK1 pathway in mediating the effects of Yiqi Congming decoction on dry eye: A mechanistic study in rat models. Journal of Ethnopharmacology. 347, 119698(2025).
  31. Luo, D., et al. Run-Mu-Ling Granules Mitigate Ocular Surface Inflammatory Injury Associated with Dry Eye by Suppressing the NLRP3/GSDMD-Mediated Pyroptosis Pathway. Journal of Inflammation Research. 17, 10769-10784 (2024).
  32. Zhang, Y., Wang, W., Don, R. Acupoint Massage on the Head and Face Combined with Auricular Acupressure for the Treatment of Pediatric Blepharospasm: A Clinical Study of 60 Cases. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 39 (9), 1007-1008 (2023).
  33. Li, W., Miao, H., Wang, L., Dong, P., Yin, H., et al. Effects of Chinese medicine fumigation combined with auricular point sticking on clinical efficacy and inflammatory reaction in patients with type 2 diabetic dry eyes. China Medical Herald. 20 (8), 158-162 (2023).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Ziekte van het oogoppervlakknipperfrequentiestabiliteit van de traanfilmhoornvliesbeschermingvisuele analoge schaalpediatrische oogheelkunde

Gerelateerde artikelen