Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Onderzoeksartikel
Deze dwarsdoorsnede-huishoudelijke enquête onderzocht de aanwezigheid en soortverspreiding van huisstofmijten in klinisch geselecteerde huizen in de provincie Ordu, Turkije. Stofmonsters werden verzameld bij 160 huishoudens en mijtensoorten werden microscopisch geïdentificeerd om de prevalentie van mijten in de omgeving te bepalen.
Deze omgevingsdwarsdoorsnedestudie onderzocht de prevalentie en soortverspreiding van huisstofmijten in huishoudelijke stofmonsters die werden verzameld bij huizen van personen met allergische klachten in de provincie Ordu, Turkije. Stofmonsters werden verzameld bij 160 huishoudens van personen die tijdens poliklinische bezoeken astma of andere allergische klachten meldden. Allergische aandoeningen waren gebaseerd op de zelfrapportages van de deelnemers en werden niet klinisch bevestigd. Monsters werden genomen uit verschillende delen van het huis, waaronder slaapkamers en woonruimtes, met behulp van een draagbare stofzuiger, en microscopisch onderzocht volgens de melkzuurprecipitatiemethode. Soortidentificatie werd uitgevoerd op positieve monsters met behulp van standaard morfologische sleutels. Huisstofmijten werden gedetecteerd in 105 (65,6%) huishoudens, met detecties gedurende het hele jaar. De meest geïdentificeerde soorten waren Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides spp., Cheyletus spp., Chortoglyphus arcuatus, Acarus siro, Glycyphagus domesticus, Oribatida spp. en Euroglyphus maynei. Statistische analyses toonden geen significante associatie tussen de aanwezigheid van mijten en de meeste demografische, milieu- of woninggerelateerde variabelen; Leeftijd werd echter geïdentificeerd als een factor die verband houdt met mijtenpositiviteit. De bevindingen geven aan dat huisstofmijten zeer veel voorkomen in huishoudens binnen deze vochtige Zwarte Zee-regio en benadrukken hun potentiële relevantie voor personen met atopische aandoeningen. Het voorzien van praktische informatie over maatregelen tegen mijten in huis, kan de kwaliteit van de binnenomgeving en het symptoombeheer verbeteren.
Huisstofmijten zijn geleedpotigen die vaak voorkomen in menselijke nederzettingen. Door hun microscopische grootte blijven ze vaak onopgemerkt en blijven ze in woonruimtes aanwezig. Deze organismen voeden zich voornamelijk met afgeworpen huiddeeltjes van mensen en dieren; Schimmelsporen en diverse organische deeltjes behoren ook tot hun voedselbronnen. De levenscyclus en populatiedichtheid van mijten zijn afhankelijk van omgevingsfactoren zoals temperatuur, relatieve luchtvochtigheid en voedselbeschikbaarheid. Binnenomgevingen met geschikte microklimatologische omstandigheden bevorderen mijtenproliferatie 1,2,3.
Het belang van huisstofmijten in de blootstelling aan het milieu werd voor het eerst erkend in het begin van de 20e eeuw; De relatie tussen deze organismen en de binnenomgeving werd vastgesteld in combinatie met ademhalingsklachten die werden waargenomen bij personen die in meelmolenswerkten 1. Naar aanleiding van Cookes aandacht voor de allergeen bestanddelen in huisstof, toonden Voorhorst et al. (1967)4 aan dat mijten de primaire biologische bron van huisstof waren, een bevinding die wordt beschouwd als een belangrijke mijlpaal in studies naar blootstelling aan het binnenshuis.
Onder dierlijke allergenen zijn 19 ademhalingsallergenen, 28 voedselallergenen en 3 gifallergenen geïdentificeerd, en het aantal allergenen dat in de literatuur wordt gerapporteerd is in de loop van de tijd toegenomen5. Mijt-afgeleide antigenen kunnen zich ophopen in huishoudelijke materialen zoals bedden, dekens, kussens, beddengoed, gestoffeerde meubels, tapijten en textielproducten gemaakt van katoen, wol, veren of andere vezels. Deze antigenen kunnen door het gebruik van deze materialen of mechanische bewegingen in de omgeving worden vrijgegeven en verspreiden zich via de lucht. Er is gerapporteerd dat sommige Groep II-antigenen een deeltjesgrootte kleiner dan 5 μm hebben en daarom aanwezig kunnen zijn in de ademhalingsfractie6.
Li et al. (2009)7 rapporteerden dat een bepaald aantal mijten dagelijks een aanzienlijke hoeveelheid antigeen kan produceren. Er is benadrukt dat hoge niveaus van blootstelling aan het milieu, vooral tijdens de kindertijd, belangrijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van sensibilisatie; Dit kan variëren afhankelijk van individuele en omgevingsfactoren 8,9,10. Er wordt echter opgemerkt dat de meeste van deze verbanden zijn geëvalueerd op basis van niveaus van omgevingsblootstelling, en dat causale conclusies met betrekking tot klinische uitkomsten met voorzichtigheid moeten worden getrokken.
Er is gerapporteerd dat de prevalentie van allergische ziekten jaarlijks met ongeveer 1% toeneemt; Er is gesuggereerd dat deze toename mogelijk verband houdt met veranderingen in omgevingsfactoren en niet met vooruitgang in diagnostische methoden11. Factoren zoals wereldwijde klimaatverandering, luchtvervuiling, verhoogde blootstelling aan stuifmeel en de toenemende frequentie van extreme weersomstandigheden zijn voorgesteld als mogelijke bijdragers aan blootstelling aan milieuallergenen12. Astma wordt gerapporteerd als een van de meest voorkomende chronische ziekten wereldwijd, met prevalentie die varieert tussen 1% en 18% afhankelijk van de regio13.
De verspreiding en prevalentie van huisstofmijten kunnen worden beïnvloed door factoren zoals klimatologische kenmerken, woningstructuur, bemonsteringsmethode en bemonsteringsfrequentie, zoals benadrukt in literatuur 7,14. Studies met grote steekproefgroottes en een enkele steekproefmethode zijn echter beperkt, vooral in regio's met vochtige klimaten zoals de Zwarte Zee-regio. Deze situatie vereist het beoordelen van de aanwezigheid en verspreiding van huisstofmijten op regionaal niveau in de context van milieublootstelling.
Het doel van deze dwarsdoorsnede- en beschrijvende studie is het bepalen van de prevalentie en soortverspreiding van huisstofmijten in huisstofmonsters die zijn verzameld bij woningen in de provincie Ordu, waar de jaarlijkse gemiddelde temperatuur 14,4 °C is en de relatieve luchtvochtigheid in de zomermaanden tussen 60% en 90% ligt, en om milieu- en demografische factoren te evalueren die de aanwezigheid van mijten kunnen beïnvloeden. De studie stelt de hypothese dat het vochtige en gematigde klimaat van de provincie Ordu geschikte microklimatologische omstandigheden creëert voor huisstofmijt en dat de prevalentie van mijten kan variëren door factoren binnen de omgeving.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Deze studie werd goedgekeurd door de Clinical Research Ethics Committee van Ordu Universiteit (goedkeuringsnummer: 11-09-2017–138). De studie werd uitgevoerd in overeenstemming met relevante institutionele en nationale ethische richtlijnen, waaronder de Verklaring van Helsinki. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers die in het onderzoek waren opgenomen. De verkregen toestemming geldt expliciet voor huisbezoeken en het verzamelen van huisstofmonsters uit woningen.
1. Studieontwerp
Dit is een dwarsdoorsnede, beschrijvende studie van de prevalentie van huisstofmijt, uitgevoerd in de provincie Ordu, Turkije. Huishoudelijke stofmonsters werden verzameld van specifieke binnenoppervlakken waar mijtophoping vaak wordt verwacht. Er werd gemonsterd met matrassen, beddengoed (kussens en quilts), tapijten en gestoffeerde meubels in slaapkamers en woonkamers. Stof werd verzameld met een draagbare stofzuiger, en monsters van verschillende locaties binnen hetzelfde huishouden werden samengevoegd om een composiet huishoudelijk stofmonster te vormen.
2. Studiepopulatie en definitie van klinische cohorten
De studiepopulatie bestaat uit personen die de Ear, Nose, Throat, and Internal Medicine poliklinieken van het Ordu University Faculty of Medicine Education and Research Hospital hebben bezocht vanwege astma en/of allergische klachten. De inclusiecriteria voor deelnemers waren 18 jaar of ouder, instemmend met het verzamelen van stofmonsters uit hun thuisomgeving, en instemmen met het invullen van de vragenlijst. Personen die geen toestemming gaven voor een huisbezoek, geen schriftelijke toestemming gaven, of voor wie er niet voldoende huisstofmonsters konden worden verkregen, werden uitgesloten van het onderzoek. Klinische diagnoses werden beoordeeld op basis van de zelfrapportages van patiënten en redenen voor polikliniekbezoeken; Er werd geen klinische verificatie of diagnostische tests uitgevoerd. Elke patiënt werd gekoppeld aan een huishouden en analyses werden op huishoudniveau uitgevoerd. De provincie Ordu ligt in de oostelijke regio van de Zwarte Zee van Turkije en heeft een vochtig, gematigd klimaat met het hele jaar door hoge luchtvochtigheid, omstandigheden die het overleven en de verspreiding van huisstofmijten kunnen bevorderen.
3. Bemonsteringseenheid en steekproefmethode
De primaire steekproefeenheid voor deze studie was het huishouden. Meerdere substofmonsters werden verzameld van verschillende binnenlocaties binnen elk huishouden, met bijzondere aandacht voor slaapkamers en woonruimtes. Hoewel deze submonsters afzonderlijk werden verzameld, werden ze samengevoegd en geanalyseerd als één samengesteld huishoudelijk stofmonster in het laboratorium om de totale binnenmijtblootstelling weer te geven. Om de mijtdichtheid te schatten, werd ongeveer 1 g stof van elk samengesteld huishoudmonster verwerkt met behulp van de melkzuurprecipitatiemethode. Alle mijten die werden waargenomen op de voorbereide microscopische preparaten die van dit stofmonster zijn afgeleid, werden geteld. Het totale aantal mijten dat werd gedetecteerd werd vervolgens uitgedrukt als het aantal mijten per gram huisstof.
Elk huishouden werd slechts één keer bemonsterd en er werd geen herhaalde steekproeven uitgevoerd. Huishoudelijke stofmonsters werden verzameld met wegwerpzakken die aan elk bemonsteringsgebied waren toegewezen, en een draagbare stofzuiger met een zuigkracht van 1200 W. De bemonstering werd uitgevoerd met een gestandaardiseerde snelheid van ongeveer 2 min/m² om consistentie en reproduceerbaarheid in alle huishoudens te waarborgen.
4. Laboratoriumprocedures en mijtidentificatie
Zodra de monsters naar het laboratorium werden gebracht, werden ze gezeefd om grove deeltjes te verwijderen. De monsters werden onderzocht met de melkzuurprecipitatiemethode. De melkzuurprecipitatiemethode werd gebruikt om stofmonsters te klaren door organisch afval op te lossen, wat de scheiding en visualisatie van mijten vergemakkelijkte en betrouwbare microscopische detectie en morfologische identificatie mogelijk maakte. Er werd één gram huisstof toegevoegd aan 5 ml 90% melkzuur in reageerbuizen. De buizen werden voorzichtig gemengd en 1 uur geïncubeerd. Na de incubatie werden monsters die zowel van het oppervlak als de bodem van de vloeistof werden verzameld, tussen een glaasglaap en een dekfolie gemonteerd en onderzocht onder een lichtmicroscoop op 100×, 200× en 400× vergrotingenvan 15. Soortidentificatie werd vervolgens uitgevoerd op stofmonsters waarin mijten werden aangetroffen.
Monsters waarin mijten werden gedetecteerd, werden gedefinieerd als "mijtpositief". De aanwezigheid van ten minste één mijt in een ontwikkelingsstadium (larve, nimf of volwassen dier) in een woning werd als voldoende beschouwd om als mijtpositief te worden beschouwd. Voor soortidentificatie in positieve monsters werden mijten die zichtbaar waren onder een stereomicroscoop verzameld met een fijnpuntige insulinespuitnaald na filtratie van het supernatant op filterpapier en gemonteerd in het medium van Hoyer. Voorbereide exemplaren werden onderzocht onder een lichtmicroscoop voor morfologische identificatie. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van statistische analysesoftware 16,17,18,19,20. Exemplaren werden geïdentificeerd op soort-, geslachts- of hogere taxonomische niveaus, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en de beschikbaarheid van diagnostische kenmerken. Dermatophagoides-soorten omvatten larvale, protonymf- en deutonymfstadia die niet betrouwbaar op soortniveau konden worden geïdentificeerd. Oribatida vertegenwoordigt mijten die op ordeniveau zijn geïdentificeerd. Ongeïdentificeerde larve en nimf verwijzen naar onvolwassen exemplaren, en ongeïdentificeerde imago naar volwassen exemplaren, die taxonomisch niet konden worden geclassificeerd vanwege onvoldoende of beschadigde morfologische kenmerken. Het totale aantal vertegenwoordigt het cumulatieve aantal mijtindividuen die zijn gedetecteerd in positieve monsters.
5. Surveytoepassing en variabeledefinities
Er werd een enquête met vragen over demografische kenmerken, woningstructuur, omgevingsfactoren en allergische klachten aan de deelnemers afgenomen. De gegevens werden beoordeeld op basis van de verklaringen van de deelnemers en waren niet klinisch geverifieerd.
6. Statistische analyse
De associatie tussen categorische variabelen werd onderzocht met behulp van de chi-kwadraattest, en de verandering in mijtdichtheid volgens demografische en vitale kenmerken werd onderzocht met behulp van de Mann-Whitney U- of Kruskal-Wallis-tests. Binaire logistische regressie werd gebruikt om de associatie tussen de afhankelijke variabele (mitepositiviteit) en de onafhankelijke variabelen te onderzoeken. Odds ratio's (OR's) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI) werden berekend.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Verspreiding van de soort
Taxa worden gerapporteerd op soort- of geslachtsniveau waar morfologische identificatie mogelijk was; exemplaren die alleen op hogere taxonomische niveaus worden geïdentificeerd, zijn expliciet aangegeven. In het onderzoek werden stofmonsters van 160 huishoudens onderzocht. Huisstofmijten werden gedetecteerd in 105 huishoudens, terwijl 55 huishoudens als negatief werden beoordeeld. Mijtdichtheidswaarden werden berekend op basis van het totale...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Tabel 6 vergelijkt de prevalentie van huisstofmijten in verschillende landen en regio's van Turkije, samen met het bemonsteringsontwerp, steekproefgrootte en klimatologische kenmerken. Wanneer studies worden onderzocht, blijkt dat de prevalentie van mijten over het algemeen hoger is in regio's met warme, vochtige klimaten; In het bijzonder bereikten de positiviteitspercentages 100% in studies waarin monsters op regelmatige intervallen uit dezelfde woningen werden verzame...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Er is geen belangenconflict tussen de auteurs. De studie werd als poster gepresenteerd op het 21e Parasitologiecongres, gehouden in Izmir van 28 september tot 3 oktober 2019.
Dit werk werd ondersteund door de Ordu University Scientific Research Projects Coordination Unit onder subsidie AR-1505.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Portable vacuum cleaner (1200 W) | Arcelik | S 7564 | Gemaakt voor het verzamelen van huisstofmijt |
| Disposable vacuum dust bags | Arcelik | Compatibel met S 7564 | Eenmalig voor elk huishouden |
| Sieve (fine mesh) | Isolab | 092.01.001 | Verwijdering van grove deeltjes |
| Test tubes (15 mL) | Isolab | 077.01.015 | Voor melkzuurprecipitatie |
| Lactic acid (90%) | Merck | 100135 | Stofklaring |
| Light microscope | Olympus | CX43 | ×100, ×200, ×400 vergroting |
| Stereo microscope | Olympus | SZ61 | Verzamelen van zichtbare mijten |
| Microscope slides | Isolab | 064.01.001 | Voorbereiding van monsters |
| Cover slips | Isolab | 064.02.001 | Voorbereiding van monsters |
| Hoyer’s medium | Sigma-Aldrich | H3147 | Montage medium voor mijten |
| Syringe tips (PP) | Eppendorf | 30000813 | Overbrengen van mijten |
| Filter paper | Whatman | Grade 1 | Filtratie van supernatant |
| RPMI-1640 medium | Gibco | 11875-093 | Parasietenverspreiding |
| Statistical analysis software | IBM | SPSS v22.0 | Data-analyse |