Een gestandaardiseerd koperbian-steen Gua Sha-protocol voor de behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom bij mensen

Samenvatting

Dit protocol beschrijft een gestandaardiseerde, stapsgewijze procedure voor het uitvoeren van koper Bian-steen Gua Sha bij mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom. De techniek omvat het aanbrengen van een koperlegeringsschraper op specifieke meridiaanbanen (Governor Vessel en Blaasmeridiaan) en aangewezen acupuncurs. Representatieve observatiegegevens vóór en na de interventie worden opgenomen om de procedurele workflow en methoden van gegevensverzameling te illustreren.

Samenvatting

Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) wordt gekenmerkt door aanhoudende, onverklaarbare vermoeidheid die zes maanden of langer aanhoudt. Dit protocol beschrijft een gestandaardiseerde koperen Bian-steen Gua Sha-procedure voor toepassing bij mensen met CFS. De procedure richt zich op het Governor Vessel (van Dazhui DU14 naar Yaoyangguan DU3) en de Bladder Meridian (van Feishu BL13 naar Shenshu BL23). Een koperen Bian-steenschraper wordt gebruikt om lichte schraap aan te brengen langs de meridianen van ongeveer 5 cm/s, met matige druk gedurende 30 seconden bij Back-Shu-punten (Pishu BL20, Weishu BL21, Shenshu BL23). Het schrapen gaat door totdat er uniforme petechiae (sha) verschijnen of 10 slagen per segment zijn voltooid. De sessies duren ongeveer 20 minuten en worden twee keer per week uitgevoerd gedurende twee weken. Pre- en postinterventiebeoordelingen omvatten de Fatigue Severity Scale (FSS), een TCM-syndroomscore en de SF-36 Health Survey. Representatieve veranderingen in deze scores worden gedocumenteerd om de uitvoering van het protocol te illustreren. Dit protocol legt de nadruk op gestandaardiseerde acupointlokalisatie, drukkalibratie en veiligheidsmonitoring om reproduceerbaarheid in klinische onderzoeksomgevingen te vergemakkelijken.

Inleiding

Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een klinische aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende of terugkerende vermoeidheid die zes maanden of langer duurt, niet wezenlijk wordt verminderd door rust en niet kan worden verklaard door een onderliggende medische aandoening¹. De wereldwijde prevalentie van CVS is gerapporteerd toenemend en langdurige vermoeidheid kan bijdragen aan functionele beperkingen in meerdere fysiologische systemen².

Huidige farmacologische interventies voor CVS zijn voornamelijk symptomatisch en omvatten anti-vermoeidheidsmiddelen en lage doses antidepressiva; Langdurig gebruik kan echter geassocieerd zijn met bijwerkingen zoals maag-darmklachten en afhankelijkheid³. Als gevolg hiervan zijn niet-farmacologische benaderingen, waaronder bepaalde externe therapieën van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM), onderzocht als alternatieve of aanvullende opties. Gua Sha is een TCM-techniek waarbij de huid via instrumenten langs aangewezen meridiaanbanen wordt geschrapt. Het gebruik van koperen Bian-steenschrapers introduceert specifieke materiaaleigenschappen, zoals thermische geleidbaarheid, die verschillen van traditionele gereedschappen van hoorn of jade.

Dit protocol beschrijft een gestandaardiseerde koperen Bian-steen Gua Sha-procedure voor toepassing bij mensen met CFS. Het doel is om een gedetailleerd, stapsgewijs kader te bieden dat materiaalvoorbereiding, acupointlokalisatie, schraptechniek, drukkalibratie en veiligheidsmonitoring omvat. Het protocol legt de nadruk op reproduceerbaarheid en is bedoeld voor gebruik in klinische onderzoeksomgevingen waar een consistente, goed gedocumenteerde externe interventie vereist is.

(Opmerking: Deze studie richtte zich op de relatie tussen homogeniteit van het syndroom en therapeutische effectiviteit; de leeftijds- en geslachtsverdeling van individuele patiënten werd niet systematisch geregistreerd of geanalyseerd. Alle effectiviteit was gebaseerd op de gehele ingeschreven populatie = 20.)

Protocol

Deze studie is goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Vijfde Klinisch Medisch College van de Guangzhou Universiteit voor Chinese Geneeskunde / het Tweede Ziekenhuis voor Traditionele Chinese Geneeskunde van Guangdong (Nummer: 202511-004-02). Van alle deelnemers werd geïnformeerde toestemming verkregen, waarbij alle experimentele procedures strikt werden nageleefd aan de Verklaring van Helsinki en de ethische normen voor menselijk onderzoek.

1. Diagnostische criteria

1. Definieer chronisch vermoeidheidssyndroom als een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door aanhoudende vermoeidheid als primaire manifestatie, het ontbreken van een duidelijke ziektediagnose die de vermoeidheid verklaart, gebrek aan verlichting na rust, en recidieven of aanhoudendheid gedurende meer dan 6 maanden.
2. Gebruik de westerse medische diagnostische criteria voor chronisch vermoeidheidssyndroom zoals beschreven in Referentie ¹.
3. Bevestig aanhoudende of terugkerende vermoeidheid die 6 maanden of langer duurt, zonder duidelijke onderliggende oorzaak en zonder voldoende verlichting na rust.
4. Bevestig de aanwezigheid van ten minste vier van de volgende symptomen:
   1. Herken een verminderd geheugen of concentratieproblemen.
   2. Identificeer pijnlijke of gevoelige lymfeklieren in de nek of oksels.
   3. Identificeer gegeneraliseerde spierpijn.
   4. Identificeer pijn in meerdere gewrichten.
   5. Identificeer niet-verkruimende slaap.
   6. Identificeer post-inspanning malaise die langer dan 24 uur duurt.
5. Sluit andere aandoeningen uit die de huidige staat van vermoeidheid verklaren.
6. Stel de diagnose van de traditionele Chinese geneeskunde vast volgens de "Criteria for Diagnosis and Therapeutic Effect of TCM Diseases and Syndromes," specifiek de syndroomclassificatie gerelateerd aan slijmvochtigheid en bloedstasis, in combinatie met deskundige mening en klinische praktijk⁴.
7. Bevestig de volgende primaire symptomen:
   1. Bevestig de zwaarte in het lichaam.
   2. Bevestig de pijnlijke pijn in de spieren en gewrichten.
8. Bevestig de volgende secundaire symptomen:
   1. Bevestig slechte eetlust.
   2. Bevestig de plakkerige ontlasting.
   3. Bevestig overmatige vaginale afscheiding bij vrouwen.
9. Onderzoek de tongcoating en bevestig een dikke, vette, witte of gele coating.
10. Onderzoek de sublinguale collaterale vaten en bevestig de kronkelende vaten.
11. Beoordeel de pols op diepe en haperende eigenschappen of op draadje en gladde eigenschappen.
12. Behandel de polsbepaling als een aanvullende diagnostische voorwaarde en sluit deze uit van de syndroomscore.
13. Diagnoseer het slijmvocht en bloedstasissyndroom alleen wanneer de patiënt zowel primaire symptomen als ten minste twee secundaire symptomen vertoont.

2. Inclusiecriteria

1. Neem deelnemers van 18 tot 60 jaar mee.
2. Neem in aanmerking komende deelnemers van elk geslacht op.
3. Neem deelnemers met een klinische diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom op.
4. Neem deelnemers mee wiens TCM-diagnostische classificatie voldoet aan het type slijmvocht en bloedstasisobstructie.
5. Bevestig dat de deelnemer minstens 2 weken voor de interventie geen behandeling heeft ontvangen, inclusief medicatiebehandeling en andere behandelingen in de traditionele Chinese geneeskunde.
6. Schrijf alleen deelnemers in die vrijwillig deelnemen aan het onderzoeksproject.
7. Bevestig dat elke deelnemer adequaat communiceert met de onderzoekers, actief meewerkt en het informed consent-formulier ondertekent.

3. Uitsluitingscriteria

1. Buiten zwangere vrouwen uit.
2. Sluit lacterende vrouwen uit.
3. Sluit patiënten uit met een geschiedenis van emotionele stoornissen of huidige emotionele stoornissen.
4. Sluit patiënten met grote gelijktijdige ziekten uit, waaronder emfyseem, hartfalen, cirrose of nierfalen.
5. Sluit patiënten uit van wie chronische vermoeidheid het gevolg is van andere ziekten, waaronder hypothyreoïdie, slaapstoornissen of artrose.
6. Sluit patiënten met huidige of eerdere huidaandoeningen uit die het veilige schrapen belemmeren.
7. Sluit patiënten met een ulceratie uit in het geplande behandelgebied.
8. Sluit patiënten met slechte naleving uit.
9. Sluit deelnemers met een geschiedenis van alcoholmisbruik uit voordat ze het chronisch vermoeidheidssyndroom ontwikkelen.
10. Sluit deelnemers met een voorgeschiedenis van drugsverslaving uit voordat ze het chronisch vermoeidheidssyndroom ontwikkelen.

4. Beëindigingscriteria

1. Beëindig de proef voor een deelnemer wanneer de onderzoekers, vanuit medisch oogpunt, bepalen dat het beëindigen van de proef noodzakelijk is.
2. Stop de proef onmiddellijk zodra de deelnemer om terugtrekking vraagt.
3. Beëindig de deelname wanneer de deelnemer behandelingen ontvangt buiten de in deze studie vastgestelde maatregelen.
4. Noteer de reden van ontslag in het onderzoeksrapport.

5. Voorbereiding van materialen, omgeving en veiligheidscontroles

1. Bereid de volgende materialen voor: wegwerphandschoenen voor medische keuring, koperen Bian-steenschraper, Gua Sha-olie, 75% medische alcohol, steriele wattenbolletjes en medische pincet (Figuur 1A–F).
2. Raadpleeg de Materiaaltabel voor gedetailleerde specificaties.
3. Controleer alle verpakkingen op integriteit voordat je ze gebruikt.
4. Controleer de houdbaarheidsdata voor gebruik.
5. Controleer sterilisatie van alle instrumenten vóór gebruik.
6. Houd de behandelkamer op 24 °C ± 2 °C.
7. Houd de verlichting ongeveer 500 lux.
   Let op: Pas de kamertemperatuur aan binnen 22–26 °C en de verlichting binnen 300–700 lux aan op basis van het comfort van de patiënt en documenteer de geselecteerde waarden.
8. Gebruik een schone, goed geventileerde klinische behandelruimte.
9. Houd 75% medische alcohol uit de buurt van hitte, open vlammen, vonken, elektrocauterapparatuur en andere ontstekingsbronnen.
10. Houd alcoholverpakkingen dicht wanneer ze niet in gebruik zijn.
11. Breng 75% medische alcohol aan met steriele wattenbolletjes.
12. Spuit geen alcohol en maak geen aerosolen tijdens huiddesinfectie.
13. Gebruik alleen een chemische afzuigkap voor aparte bereiding of overdracht van vluchtige of irriterende chemicaliën wanneer het veiligheidsbeleid van de instelling het gebruik van de kap vereist.
14. Plaats de patiënt niet in een chemische dampafzuigkap of bioveiligheidskast.
15. Voer de Gua Sha-behandeling niet uit in een chemische dampafzuigkap of bioveiligheidskast.
    Opmerking: Routinematig gebruik van de kap is niet van toepassing op de behandelprocedure voor de patiënt omdat dit protocol 75% medisch alcohol en Gua Sha-olie uit katoen gebruikt.
16. Draag een schoon werkuniform voordat je de patiënt voorbereidt.
17. Voer handhygiëne uit volgens standaard medische handwasprotocollen⁵.
18. Draag een nieuw paar wegwerphandschoenen voor medische keuring.
19. Vervang handschoenen onmiddellijk als ze scheuren, zichtbaar besmet raken of niet-schone oppervlakken raken.
20. Draag oogbescherming en een medisch mondkapje wanneer blootstelling aan spatten mogelijk is.
21. Wijs een erkende acupuncturist of erkende TCM-beoefenaar aan die is opgeleid in Gua Sha-procedures en noodbeheer om de interventie uit te voeren.
22. Gebruik dezelfde operator voor alle sessies van een patiënt om de variabiliteit tussen de operators te minimaliseren.
23. Verwijder gebruikte handschoenen, wattenbolletjes en besmette wegwerpmaterialen als klinisch afval volgens institutionele infectiecontroleprocedures.
24. Maak na elk gebruik herbruikbare instrumenten schoon en desinfecteer volgens institutionele infectiecontroleprocedures.

6. Voorbereiding van de patiënt

1. Leg het doel van de procedure aan de patiënt uit.
2. Leg de verwachte sensaties uit, waaronder pijn en druk.
3. Leg mogelijke huidveranderingen uit, waaronder het uiterlijk van sha.
4. Leg de voorzorgsmaatregelen na de behandeling uit voordat de interventie begint.
5. Controleer of de patiënt niet overdreven honger heeft.
6. Controleer of de patiënt niet overmatig vol is.
7. Controleer of de patiënt niet overmatig vermoeid is.
8. Controleer of de patiënt niet overdreven gestrest is.
9. Plan de procedure 1–2 uur na een maaltijd.
10. Inspecteer de achterste romp vóór de behandeling.
11. Schraap geen plekken met zweren, infecties, actieve dermatitis, open wonden, bloedingen, ernstige kneuzingen of andere onveilige huidvondsten.
12. Plaats de patiënt in een zittende houding met een vooroverleuning van ongeveer 15° naar voren.
13. Plaats de armen van de patiënt op een gevoerde steun.
14. Leg het achterste stamgebied bloot dat is geselecteerd voor schrapen.
15. Bedek alle niet-behandelde gebieden met een deken om warmte en privacy te behouden.

7. Selectie van het schraapgebied

1. Bepaal acupointlocaties volgens de nationale norm van de Volksrepubliek China, "Nomenclatuur en locatie van meridiaanpunten⁶."
2. Selecteer het Governor Vessel van Dazhui (DU14) langs de wervelkolom tot aan Yaoyangguan (DU3) (Figuur3).
3. Selecteer de bilaterale blaasmeridiaan van Foot-Taiyang van Feishu (BL13) tot Shenshu (BL23), inclusief Pishu (BL20) en Weishu (BL21), gelegen 1,5 cun lateraal van de achterste middenlijn.
   Opmerking: Bestaand onderzoek rapporteert therapeutische effecten van het Governor Vessel en de Blaasmeridiaan (Figuur 4) voor het syndroomtype dat in deze studie^{is onderzocht 7}.
4. Meet acupointafstanden met de vinger-cun-meetmethode.
5. Gebruik de eigen vingers van de patiënt als referentie voor de meting.
6. Gebruik de middelste plooi van de middelvinger van de patiënt als referentiepunt.
7. Definieer de gecombineerde breedte van de wijs- en middelvinger van de patiënt als 1,5 cun (Figuur 2).
8. Lokaliseer Dazhui (DU14) in de insinking onder het uitsteeksel van de zevende cervicale wervel op de achterste middenlijn (Figuur 3).
9. Lokaliseer Yaoyangguan (DU3) in de depressie onder het uitsteeksel van de vierde lumbale wervel op de achterste middenlijn (Figuur 3).
10. Lokaliseer Feishu (BL13) 1,5 cun lateraal van de achterste middenlijn, onder het uitsteeksel van de 3e thoracale wervel (Figuur 4).
11. Lokaliseer Pishu (BL20) 1,5 cun lateraal van de achterste middenlijn, onder het uitsteeksel van de 11e thoracale wervel (Figuur 4).
12. Lokaliseer Weishu (BL21) 1,5 cun lateraal van de achterste middenlijn, onder het uitsteeksel van de 12e thoracale wervel (Figuur 4).
13. Lokaliseer Shenshu (BL23) 1,5 cun lateraal van de achterste middenlijn, onder het uitsteeksel van de tweede lumbale wervel (Figuur 4).

8. Gua Sha-behandelingsprocedure

1. Plaats de patiënt in een zittende houding met een vooroverleuning van ongeveer 15° naar voren.
2. Laat de achterkant bloot terwijl je warmte en privacy behoudt met passende drapering.
3. Houd een steriele wattenbol vast met medische tang.
4. Desinfecteer de huid van Dazhui (DU14) tot Yaoyangguan (DU3) en langs de bilaterale blaasmeridiaanlijnen met 75% medische alcohol.
5. Herhaal de desinfectie drie keer.
6. Laat de huid 10 seconden aan de lucht drogen tussen de toepassingen.
7. Breng ongeveer 5 mL Gua Sha-olie gelijkmatig aan over het doelgebied.
8. Houd de gesteriliseerde koperen Bian-steenschraper onder een hoek van 45° ten opzichte van het huidoppervlak.
9. Begin bij Dazhui (DU14).
10. Pas de lichte schraaptechniek toe langs de ruggenmergmiddenlijn richting Yaoyangguan (DU3) met ongeveer 5 cm/s.
    Opmerking: Definieer de lichte schraaptechniek als druk die een huiddeuking van minder dan 2 mm veroorzaakt.
11. Herhaal de neerwaartse schraapbeweging 10 keer langs het Governor Vessel.
12. Verhoog de druk kort tot de matige druk schraptechniek bij Dazhui (DU14) gedurende 30 seconden.
13. Verhoog de druk kort tot de matige druk schraptechniek bij Yaoyangguan (DU3) voor 30 seconden.
    Opmerking: Definieer de techniek van matige druk als druk die huiddeuking van 3–5 mm veroorzaakt, gelijk aan een kracht van 5–10 N.
14. Houd het ongemak van de patiënt continu in de gaten met een 0–10 Visual Analog Scale.
15. Overschrijd niet een door de patiënt gerapporteerde pijnscore van 4.
16. Verlaag de druk onmiddellijk wanneer de pijnscore boven 4 uitkomt.
17. Ga door naar de bilaterale blaasmeridiaanlijnen.
18. Begin bij Feishu (BL13).
19. Sloop naar beneden van Feishu (BL13) naar Shenshu (BL23).
20. Pas de lichte schraaptechniek toe langs de meridiaan.
21. Schakel over op de matige druktechniek voor 30 seconden bij Pishu (BL20).
22. Schakel over op de matige druktechniek voor 30 seconden bij Weishu (BL21).
23. Schakel over op de matige druktechniek voor 30 seconden bij Shenshu (BL23).
24. Herhaal de schraapsequentie 10 keer aan elke kant van de wervelkolom.
25. Stop de procedure onmiddellijk als de patiënt duizeligheid, hartkloppingen, koude zweten, misselijkheid, bleekheid, flauwheid, ongemak op de borst, kortademigheid of een ander zorgwekkend symptoom ervaart.
26. Leg de patiënt in een rugligging wanneer er een bijwerking optreedt.
27. Beoordeel luchtwegen, ademhaling, circulatie, bewustzijnsniveau en vitale functies wanneer een bijwerking optreedt.
28. Controleer of orale inname veilig is voordat je vocht toedient
29. Geef 200 ml warm water met 10 g glucose wanneer de patiënt bij bewustzijn is, veilig kan slikken en geen glucosegerelateerde contra-indicatie heeft.
30. Activeer institutionele noodprocedures wanneer symptomen aanhouden, verergeren of wijzen op een medisch noodgeval.
31. Blijf schrapen totdat uniforme petechiën, of sha, een dichtheid van 10–15 petechiës per cm^² hebben, of totdat 10 slagen per segment zijn voltooid, afhankelijk van het eerste eindpunt.
32. Streef niet naar overmatige Sha-vorming.
33. Stop met scrapen zodra het gedefinieerde eindpunt is bereikt.
34. Beperk de totale sessieduur tot ongeveer 20 minuten.
35. Veeg na het afronden voorzichtig restolie van de huid met een zacht doekje.
36. Controleer de behandelde huid op overmatige irritatie, bloedingen, blaren of andere abnormale befunden.
37. Adviseer de patiënt om het beschadigde gebied warm te houden.
38. Adviseer de patiënt om 4–6 uur blootstelling aan wind te vermijden.
39. Adviseer de patiënt om 4–6 uur blootstelling aan koud water te vermijden.
40. Documenteer de behandelplaatsen, de duur van het scraping, de respons van de patiënt, de pijnscore, het uiterlijk van sha, bijwerkingen en instructies na de behandeling.

9. Beheer van bijwerkingen

1. Stop de procedure onmiddellijk wanneer duizeligheid, koude zweten, hartkloppingen, misselijkheid, bleekheid, flauwheid of andere nadelige symptomen optreden.
2. Plaats de patiënt plat in een ruggeligging.
3. Houd de patiënt warm.
4. Beoordeel luchtwegen, ademhaling, circulatie, bewustzijn en vitale functies.
5. Geef alleen warm suikerwater nadat je hebt bevestigd dat de patiënt bij bewustzijn is, veilig kan slikken en geen contra-indicatie voor glucose-inname heeft.
6. Verlaag de schraapdruk onmiddellijk wanneer er intensieve lokale pijn optreedt.
7. Vraag de patiënt om de locatie, intensiteit en kwaliteit van de pijn te beschrijven.
8. Stop de procedure wanneer de pijn verergert, aanhoudt of wijst op weefselbeschadiging.
9. Controleer de behandelde huid wanneer de lokale pijn erger wordt.
10. Bied passende klinische zorg volgens institutionele procedures wanneer huidbeschadiging, overmatige kneuzingen, bloedingen, blaren, syncope, allergische reacties of andere bijdelige bevindingen optreden.
11. Rapporteer en documenteer alle bijwerkingen in overeenstemming met het studieprotocol en de institutionele vereisten.

10. Effectiviteitsobservatie

1. Voer de Fatigue Severity Scale uit als de primaire uitkomstmaat⁸.
2. Vraag patiënten om vermoeidheid van de afgelopen 1–2 weken te beoordelen.
3. Presenteer alle 9 Fatigue Severity Scale-items aan de patiënt.
4. Geef de patiënt opdracht om voor elk item een van de 7 beoordeelde opties te kiezen.
5. Ken 1 punt toe aan "heeft helemaal geen effect."
6. Ken 7 punten toe aan "ernstige effecten."
7. Verhoog de scores achtereenvolgens met 1 punt in de responsopties.
8. Tel de scores van alle 9 items op om de totale score op de Fatigue Severity Scale te krijgen.
9. Interpreteer een hogere score op de Fatigue Severity Scale als ernstigere vermoeidheid.
10. Dien de TCM Syndroom Score toe als secundaire uitkomstmaat⁹.
11. Kwantificeer symptomen zoals lichamelijke zwaarte, gewrichtspijn, tongbedekking en bevindingen van sublinguale collaterale vaten.
12. Beoordeel de 3 TCM Syndroom Score-items op basis van de subjectieve symptomen van de patiënt en objectieve tong- en polssignalen.
13. Geef de beoordelaar opdracht om voor elk item een van de vier beoordeelde opties te kiezen.
14. Ken 0 punten toe aan het ontbreken van het symptoom, het ontbreken van een vettige coating of het ontbreken van kronkelende sublinguale collateraliteiten.
15. Ken 3 punten toe aan ernstige symptomen, dikke coating of geclusterde zwarte sublinguale collateralen.
16. Verhoog de scores met 1 punt voor elke antwoordoptie.
17. Interpreteer een hogere TCM-syndroomscore als uitgesprokener slijmvochtigheid en bloedstasissyndroom.
18. Voer de SF-36 Health Survey uit als secundaire uitkomstmaat^10,11.
19. Presenteer alle 36 SF-36-items aan de patiënt.
20. Vraag de patiënt om elk item te beantwoorden volgens de levensstatus van de afgelopen 1–2 weken.
21. Geef alle SF-36-items een positieve beoordeling volgens het enquêtehandboek.
22. Bereken de score voor elk van de 8 kerndomeinen volgens het enquêtehandleidingsalgoritme.
23. Interpreteer een hogere SF-36 domeinscore als een betere gezondheidstoestand in het betreffende domein.
24. Beoordeel de algehele effectiviteit volgens de effectiviteitscriteria voor chronisch vermoeidheidssyndroom zoals beschreven in referentie¹².
25. Classificeer de uitkomst als klinisch herstel wanneer primaire en secundaire klinische symptomen volledig verdwijnen, de TCM-syndroomscore 0 bereikt en de SF-36-score het maximum.
    Opmerking: Controleer de beoogde Fatigue Severity Scale-drempel voor klinisch herstel vóór definitief gebruik, omdat de brontekst een FSS-waarde van 0 vermeldt terwijl de beoordelingsinstructies elk FSS-item definiëren als 1–7 punten.
26. Classificeer de uitkomst als duidelijk effectief wanneer de meeste primaire en secundaire klinische symptomen verdwijnen en de Fatigue Severity Scale, TCM Syndrome Score en SF-36 scores duidelijke verbetering laten zien.
27. Classificeer de uitkomst als effectief wanneer een deel van de primaire en secundaire klinische symptomen verdwijnt en de Fatigue Severity Scale, TCM Syndrome Score en SF-36 scores gedeeltelijke verbetering laten zien.
28. Classificeer de uitkomst als ineffectief wanneer primaire en secundaire klinische symptomen niet verdwijnen en de Fatigue Severity Scale, TCM Syndrome Score en SF-36 scores geen verbetering tonen.

11. Statistische analyse

1. Verzamel studiegegevens met behulp van gestandaardiseerde casusrapportformulieren of de goedgekeurde studiedatabase.
2. Voer statistische analyses uit met SPSS Statistics for Windows, versie 27.0.
3. Druk continue data uit als gemiddelde ± standaarddeviatie.
4. Gebruik een t-test met gepaarde steekproeven om waarden van vóór en na de interventie te vergelijken.
5. Behandel een tweezijdige P-waarde van <0,05 als een statistisch significant verschil

Resultaten

Deze studie beschrijft een koper Bian-gua-sha schrapingsprotocol voor chronisch vermoeidheidssyndroom met een slijm-vocht en bloedstasispatroon (Figuur 5). In totaal werden 20 patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden ingeschreven en voltooiden de studie. Alle patiënten werden gediagnosticeerd volgens uniforme criteria, het identieke Gua Sha-therapieprotocol werd door dezelfde behandelaar uitgevoerd. Evaluaties met behulp van de Fatigue Severity Scale S...

Discussie

Het huidige protocol beschrijft een gestandaardiseerde koperen Bian-steen Gua Sha-procedure voor toepassing bij mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Bij de uitvoering van dit protocol werden veranderingen geregistreerd in Fatigue Severity Scale (FSS)-scores, TCM-syndroomscores en SF-36-domeinscores tussen pre- en postinterventietijden in de 20-subjektige cohort. De waargenomen verschillen worden gepresenteerd als representatieve gegevens om de procedurele flow en uitkomstdoc...

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel

Naam	Bedrijf	Catalogusnummer	Opmerkingen
Alcohol,75% medical grade	Guangdong Province Guangning County Shunning Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	CAS 64-17-5;ethanol concentratie 75% ± 1% (v/v); Medische desinfecterende kwaliteit
Koper Bian-steenschraper	Liaoning Province Xiangsha Health Management Consulting Co., Ltd.	Model:H62(C28000)	H62 koperlegering (kopergehalte ≥ 61,2035%); Afmetingen: 180 mm × 40 mm × 4 mm; Gewicht: 160 ± 5 g; Randradius: 2 mm; Oppervlaktebehandeling: gepolijst
Katoenen ballen, steriel	Guangzhou Haozheng Medical Devices Co., Ltd.	N/A	Gemiddelde grootte (ongeveer 0,3 g per bal); 100% medisch-kwaliteit absorberende katoen; Autoclaaf gesteriliseerd
Onderzoekhandschoenen, wegwerpbaar	Guangdong Feiyang Medical Supplies Co., Ltd.	Type B (poedervrije matte oppervlakte)	Gemaakt van natuurlijk rubberlatex, poedervrij; Maat: S (klein); Niet-sterieel; Enkelvoudig gebruik.
Pincet, medisch	Shanghai Jinzhong Medical Equipment Co., Ltd.	N/A	Roestvrij staal; Lengte: 12,5 cm; Rechte punt met gekartelde grip
Gua Sha olie	Nanjing Tongren Hospital Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	Ingrediënten: op plantaardige olie gebaseerd (CAS nr. 8007-08-7, 8022-37-5), met een mengsel van natuurlijke essentiële oliën toegevoegd tot maximaal 1%;viscositeit:ongeveer 15 mPa·s bij 25 °C;dosering per gebruik: Ongeveer 5 mL