$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mutatielandschap van m6a-methylatieregulatoren bij borstkanker
In een eerdere studie over de genomische analyse van TCGA-datasets werden recidiverende mutaties in verschillende genen die coderen voor DNA-methylering gerapporteerd31. In de huidige studie werd cBioPortal gebruikt om de dataset "Breast Invasive Carcinoma (TCGA, PanCancer Atlas)" te analyseren om mutatieprofielen van genen te onderzoeken die coderen voor de schrijvers, lezers en gums van m6A RNA-methylering. Deze analyse toonde diverse genetische veranderingen aan bij borstkankerpatiënten, waarbij de frequentie van veranderingen aanzienlijk varieerde tussen genen – van 0,4% bij CNBP en RBM15B tot 12% bij VIRMA (Figuur 1A). Genamplificatie was de meest voorkomende verandering, terwijl aanvullende gebeurtenissen diepe deleties, basissubstituties en meerdere gelijktijdige alteraties omvatten. Opmerkelijk is dat veranderingen in genen die m6A-gerelateerde functies reguleren werden vastgesteld bij 476 patiënten (48% van de cohort) (Figuur 1B), wat het belang van m6A-modificatiedynamiek bij borstkanker onderstreept. Hoewel de frequentie van verschillende alteratietypen varieerde, werden dergelijke mutaties waargenomen bij alle moleculaire subtypes van borstkanker (Figuur 1C). Voor validatie werden PIK3CA, TP53, CDH1 en GATA3 opgenomen als referentiecontrolegenen (Figuur 1A). Opvallend was dat veranderingen in het m6A-regulerende mechanisme niet beperkt waren tot borstkanker. Analyse van 10.967 monsters van 10.953 patiënten uit 32 studies in de TCGA Pan-Cancer Atlas toonde geconserveerde mutatiepatronen aan in een breed scala aan kankertypen. Onlangs is aangetoond dat de m6A-route vaak veranderd is bij prostaatkanker (PCa) en over het algemeen een pro-oncogene rol32 uitoefent. Deze bevindingen geven aan dat mutaties die genen beïnvloeden die coderen voor de schrijvers, lezers en gummen van m6A RNA-modificatie een veelvoorkomend kenmerk zijn bij meerdere kankers (Figuur 2).
Afwijkende genexpressieprofielen bij borstkanker
Opkomend bewijs wijst op transcriptomische verstoringen als belangrijke bijdragers aan tumorgenese, waarbij abnormale genexpressie potentieel biedt als biomarkers bij borstkanker. Om dit te onderzoeken werden transcriptniveaus van genen die m6A-modificatie reguleren geanalyseerd met behulp van gegevens van de TCGA en het Genotype Tissue Expression (GTEx)-project dat normaal borstweefsel vertegenwoordigt. Zoals geïllustreerd in Figuur 3A, vertoonden verschillende m6A-geassocieerde genen significante dysregulatie in borstkankermonsters. Zowel upregulatie als downregulatie werden waargenomen in tumorweefsels vergeleken met normale controles. METTL3 en WTAP, beide componenten van het writer-complex, werden gedownreguleerd naast andere genen, terwijl verschillende andere genen, waaronder VIRMA, YTHDF1 en YTHDF3, werden opgereguleerd. Figuur 3B geeft verder een duidelijke weergave van de differentiële expressieprofielen van individuele genen over de TCGA- en GTEx-cohorten. Gezamenlijk geven deze bevindingen aan dat genen die m6A-methylatieschrijvers, lezers en gums coderen voor uitgebreide transcriptionele deregulatie ondergaan bij borstkanker, wat hun potentiële relevantie voor de ziekteprogressie onderstreept.
m6A-machinegenen en hun rol in de prognose van patiënten
Naar aanleiding van de observatie dat genetische veranderingen en veranderingen in genexpressie zeer veel voorkomen bij kankerpatiënten, werd de prognostische relevantie van deze expressieveranderingen bij borstkanker onderzocht. Met behulp van het Kaplan-Meier (KM) Plotter-instrument30, dat microarray-datasets integreert, werd de algehele overleving (OS) beoordeeld in een cohort van 1880 borstkankerpatiënten op basis van de expressie van m6A-regulatorgenen. Deze analyse toonde aan dat verhoogde expressie van METTL14, CBLL1, YTHDC1, HNRNPC, HNRNPA2B1 en RBMX significant geassocieerd was met een verbeterde algehele overleving. Daarentegen correleerde YWHAG-overexpressie met slechte overlevingsuitkomsten (Figuur 4). Als controles werden CCND2 en TOP2A, bekende markers van respectievelijk een betere en slechte prognose, opgenomen. Andere genen die m6A-regulatoren coderen, vertoonden geen statistisch significante correlaties met de overleving van de patiënt (aanvullende figuur). Deze bevindingen benadrukken een subset van m6A-methyleringsregulerende genen met potentieel nut bij de prognose van borstkanker.

Figuur 1: Genetische veranderingen bij m6A-schrijvers, lezers en gumgenen bij borstkanker. (A) De verdeling van veranderingen over 996 borstkankerpatiënten wordt getoond, waarbij elke grijze lijn een individueel geval vertegenwoordigt. De kleurgecodeerde balken geven verschillende alteratietypen aan, waaronder missense-mutaties, diepe deleties, amplificaties, in-frame mutaties en afkapende mutaties. Goed gekarakteriseerde genen, PIK3CA, TP53, CDH1 en GATA3, worden als positieve controles opgenomen vanwege hun vastgestelde mutatiefrequenties. (B) Algehele alteratiefrequentie voor m6A-regulerende genen over de patiëntencohort. (C) Genetische veranderingspatronen in m6A-regulatorgenen door subtypen borstkanker. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Frequentie van genetische veranderingen in genen die m6A-schrijvers, lezers en gummen coderen over diverse kankertypen. De analyse is gebaseerd op gegevens uit de TCGA pankankeratlas, bestaande uit 10.967 monsters van 10.953 patiënten verspreid over 32 kankerstudies. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Expressie-anomalieën in genen die m6A-schrijvers, lezers en gummen coderen. (A) De overexpressie (rode balken) en onderexpressie (blauwe balken) van alle genen worden weergegeven. Gegevens van GTEx en TCGA werden gebruikt om normale versus borstkankermonsters te vergelijken. (B) Deze figuur toont een vergelijking van individuele genexpressie bij normale versus borstkankerpatiënten. Xena gebruikt Welchs t-test om de p-waarden voor elk gen te bepalen. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Expressieprofielen van m6A-schrijvers, lezers en gummen en hun verband met prognose bij borstkanker. Kaplan-Meier overlevingscurves geven de algehele patiëntoverleving weer met de X-as, waarbij de X-as de tijd (maanden) aangeeft en de Y-as de algehele overlevingskans. Rode lijnen vertegenwoordigen de groep met hoge expressie, terwijl zwarte lijnen de groep met lage expressie vertegenwoordigen. De patiënten werden gestratificeerd op basis van de mediane genexpressieniveaus. p-waarden werden bepaald met behulp van de Log-Rank test. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Aanvullende figuur: Leden van m6A-regulatoren vertonen geen significante correlatie met de algehele overleving van patiënten, zoals blijkt uit de Kaplan-Meier overlevingscurves. Rode lijnen vertegenwoordigen de groep met hoge expressie, terwijl zwarte lijnen de groep met lage expressie vertegenwoordigen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
| Type | Gensymbool |
| Schrijvers | METTL3 |
| METTL14 |
| ZC3H13 |
| WTAP |
| RBM15 |
| RBM15B |
| METTL16 |
| CBLL1 |
| KIAA1429/VIRMA |
| Lezers | YTHDF1 |
| YTHDF2 |
| YTHDF3 |
| YTHDC1 |
| YTHDC2 |
| HNRNPA2B1 |
| HNRNPC |
| HNRNPG/RBMX |
| IGF2BP1 |
| IGF2BP2 |
| IGF2BP3 |
| CNBP |
| ELAVL1 |
| SND1 |
| PRRC2A |
| PRRC2B |
| PRRC2C |
| EIF3A |
| FMR1 |
| FXR1 |
| FXR2 |
| LRPPRC |
| MSI2 |
| Gummen | ALKBH5 |
| FTO |
Tabel 1: Genen die schrijvers, lezers en gummen van m6A coderen. Tabel 1 geeft een overzicht van de belangrijkste genfamilies die verantwoordelijk zijn voor het installeren, herkennen en verwijderen van m6A-modificatie in eukaryot RNA.