Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Plaatsing en verificatie van een ultrascopisch geleide neusbuis: een gestandaardiseerd verpleegprotocol

1K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/70556

⸱

7 april 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo, 2Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, 3University of Brasília

In dit artikel

Samenvatting

Echografie biedt een veilige, stralingsvrije methode aan het bed voor realtime verificatie van neusbuisjes. Dit op bewijs gebaseerde verpleegprotocol standaardiseert indicaties, acquisitie, interpretatie en besluitvorming, ondersteunt tijdige gastrische toegang en toont het vermogen van verpleegkundigen aan om hoge diagnostische nauwkeurigheid te bereiken.

Samenvatting

Dit protocol biedt een gestandaardiseerde, op bewijs gebaseerde verpleegkundige aanpak voor het plaatsen en verifiëren van een ultrascopie-geleide nasogastrische sonde (NGT) bij volwassen patiënten. De methode is ontwikkeld uit een scopingreview van 29 studies die klinische indicaties, technische procedures en besluitvormingsstrategieën voor point-of-care echografie (PoCUS) bij NGT-bevestiging onderzochten. In de literatuur heen bleek echografie consequent een veilig, snel, stralingsvrij hulpmiddel voor realtime visualisatie van de buis in de slokdarm en maag. Hoewel de röntgenfoto van de borst de conventionele referentiestandaard blijft, toont het cumulatieve bewijs aan dat echografie vertragingen vermindert bij het bevestigen van plaatsing en het starten van enterale voeding—een uitkomst van bijzonder belang bij ernstig zieke of voedingskwetsbare populaties. Het protocol beschrijft belangrijke technische componenten, waaronder optimale patiëntpositie, selectie van cervicale en epigastrische sonografische vensters, en het gebruik van lineaire en convexe transducers voor nauwkeurige visualisatie. Het integreert ook directe en indirecte verificatietechnieken, zoals hyperechoïsche buisidentificatie en dynamische misting. Al met al is dit protocol bedoeld om de patiëntveiligheid te verbeteren, de klinische praktijk te standaardiseren, de autonomie van de verpleegkundige zorg uit te breiden en bredere adoptie van PoCUS voor validatie van maagtoegang, te ondersteunen.

Inleiding

Het plaatsen van een neusbuis (NGT) is een hoogfrequente verpleegkundige procedure en blijft een van de meest voorkomende bronnen van te voorkomen bijwerkingen gerelateerd aan enterale therapie bij volwassen patiënten 1,2. Het verkeerd plaatsen van de sonde in de luchtwegen of onvoldoende maaghouding kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder pneumothorax, aspiratielongontsteking en vertraagde of onveilige start van enterale voeding 1,2,3. Om deze reden is nauwkeurige en tijdige verificatie van de positie van de sonde een cruciaal onderdeel van patiëntveiligheid en klinische besluitvorming in ziekenhuisomgevingen 2,3.

Röntgenfotografie van de borst wordt algemeen erkend als de conventionele referentiestandaard voor het bevestigen van NGT-plaatsing 2,3. Echter, het vertrouwen op radiologische bevestiging gaat gepaard met belangrijke beperkingen, waaronder blootstelling aan ioniserende straling, vertragingen bij het starten van voeding, toegenomen werklast en afhankelijkheid van logistieke beschikbaarheid van beeldvormingsdiensten 3,4. Deze beperkingen zijn vooral relevant bij ernstig zieke patiënten, voedingskwetsbare groepen en contexten waar herhaalde buisinvoegingen of verificaties vereist zijn 3,4. Daardoor is er groeiende interesse in niet-radiologische methoden aan het bed die veiligere en efficiëntere verificatieprocessen kunnen ondersteunen 5,6,7,8.

Point-of-care echografie (PoCUS) is uitgegroeid tot een veelbelovende techniek voor NGT-plaatsing en verificatie 5,6,7,8,9,10. Het algemene doel van deze methode is om realtime, aan het bed te visualiseren van het traject van de buis door de slokdarm en de positie in de maag, waardoor het risico op ademhalingsverkeerde plaatsing wordt verminderd en vertragingen in klinische zorgworden geminimaliseerd 5,6. Echografie maakt directe anatomische beoordeling mogelijk in plaats van te vertrouwen op indirecte fysiologische signalen, in lijn met hedendaagse patiëntveiligheidsaanbevelingen die auscultatie en blinde luchtinsufflatietests ontmoedigen vanwege hun slechte diagnostische nauwkeurigheid3.

De reden voor de ontwikkeling en het gebruik van echografie in deze context wordt ondersteund door een groeiend bewijs dat de haalbaarheid, veiligheid en diagnostische nauwkeurigheid ervan aantoont in verschillende klinische omgevingen, waaronder intensive care, spoedeisende hulp en algemene afdelingen 7,8,9,10,11,12,13,14 . Belangrijk is dat verschillende studies hebben aangetoond dat verpleegkundigen, na gestructureerde training, PoCUS voor NGT-verificatie kunnen uitvoeren met een nauwkeurigheid vergelijkbaar met die van artsen 14,15,16. Dit ondersteunt de integratie van echografie in de geavanceerde verpleegkundige praktijk en versterkt de rol ervan als uitbreiding van systematische klinische beoordeling in plaats van als vervanging van professioneel oordeel 5,14.

In vergelijking met alternatieve bedzijdetechnieken biedt echografie verschillende voordelen 3,17,18. In tegenstelling tot auscultatie of pH-metingen van maagaspiratie, maakt echografie het mogelijk om de buis in de slokdarm en maagantrum te visualiseren, waardoor valse geruststelling die gepaard gaat met indirecte methodenwordt verminderd. In tegenstelling tot radiografie is PoCUS stralingsvrij, herhaalbaar en direct beschikbaar aan het bed, wat een vroegere start van enterale voeding en snellere klinische beslissingen mogelijkmaakt 6,8,18. Systematische reviews en gerandomiseerde onderzoeken rapporteerden kortere verificatietijden en een hoge gevoeligheid voor maagplaatsing wanneer echografie wordt gebruikt, vooral wanneer de cervicale en epigastrische vensters worden gecombineerd12, 18, 19.

Binnen de bredere literatuur sluit de toepassing van PoCUS voor NGT-verificatie aan bij het toenemende gebruik van echografie voor bedbeoordeling en procedurele richtlijnen in verpleegkunde en multidisciplinaire zorg 5,6. Kaders zoals het Indication–Acquisition–Interpretation–Decision-Making (I-AIM) model bieden een gestructureerde aanpak voor het integreren van PoCUS in klinische workflows en zijn met succes toegepast op gastrische echografie en andere point-of-care toepassingen20. Desalniettemin benadrukt de literatuur ook significante heterogeniteit in scantechnieken, probeselectie, interpretatiecriteria en beslissingsdrempels, wat reproduceerbaarheid en bredere implementatiebeperkt 19,21.

Om deze hiaten aan te pakken, stelt het huidige werk een gestandaardiseerd, door verpleegkundigen geleid protocol voor het plaatsen en verifiëren van NGT's met echografie begeleid. Dit protocol vertaalt het beschikbare bewijs naar operationele stappen 7,8,9,10,11,12,13,14, het detailleren van indicaties, beeldverwerving, interpretatie van echografische signalen en klinische besluitvorming. Het is bedoeld voor volwassen patiënten die een bedverificatie nodig hebben en kan bijzonder geschikt zijn in situaties waar radiologische bevestiging vertraagd is, herhaalde verificatie wordt verwacht of stralingsblootstelling geminimaliseerd moet worden. De methode kan echter minder geschikt zijn bij patiënten met ernstige obesitas, uitgebreide postoperatieve anatomische veranderingen of overmatige darmgas, waarbij de echovensters suboptimaal zijn, en aanvullende bevestigingsmethoden mogelijk nodig zijn22,23.

Door de reikwijdte, indicaties, voordelen en beperkingen duidelijk te definiëren, wil dit protocol clinici en instellingen ondersteunen bij het bepalen of echografie geschikt is voor hun specifieke klinische toepassing, terwijl patiëntveiligheid en evidence-based verpleegkundige praktijkworden versterkt 2,5.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Deze studie werd beoordeeld en goedgekeurd door de Institutionele Beoordelingscommissie van de Ribeirão Preto College of Nursing, Universiteit van São Paulo (CAAE nr. 78296623.2.0000.5393). De Institutional Review Board keurde het gebruik van ultrageluidsbeeldgegevens voor onderzoeksdoeleinden goed en schafte de vereiste voor aanvullende goedkeuring met betrekking tot diagnostische beeldvorming af, omdat er in deze studie geen CT-scangegevens werden gebruikt. Geïnformeerde toestemming werd van alle individuen verkregen, en alle beelden die in dit werk waren opgenomen, werden verworven en gebruikt met uitdrukkelijke toestemming van de deelnemers.

1. Overzicht van het operationele kader

  1. Toelatingscriteria
    1. Gebruik dit protocol voor volwassen patiënten die een bedbevestiging van NGT-plaatsing nodig hebben.
    2. Selecteer klinisch stabiele patiënten bij wie ultrageluidsvensters toegankelijk moeten zijn.
    3. Vermijd deze methode of wees voorzichtig bij patiënten met relatieve contra-indicaties zoals uitgebreide cervicale chirurgische aanpassingen, grote halsmassa's, massale subcutane emfyseem en hemodynamische instabiliteit die onmiddellijke radiologische bevestiging vereist.
  2. Criteria voor positieve bevestiging
    1. Bevestig de plaatsing van de maag alleen nadat je duidelijk ten minste één direct echografisch teken in beide anatomische gebieden hebt gevisualiseerd: (1) Visualiseer de buis in de cervicale slokdarm tijdens de insertie in realtime, en (2) identificeer een hyperechoïsche lineaire of dubbellijnstructuur binnen het maagantrum.
      OPMERKING: De aanwezigheid van dynamische mistvorming na een luchtspoeling van 10–20 mL kan worden gebruikt als ondersteunend maar niet geïsoleerd bevestigingsteken.
  3. Criteria voor onduidelijk onderzoek
    1. Classificeer het onderzoek als onduidelijk als een van de volgende omstandigheden zich voordoet:
    2. De buis is niet duidelijk zichtbaar in het cervicale noch het epigastrische venster.
    3. Alleen indirecte tekens zijn aanwezig zonder directe visualisatie van de buis.
    4. De beeldkwaliteit blijft suboptimaal ondanks technische optimalisatiemanoeuvres.
    5. Als slechts één echovenster positief is (ofwel cervicaal of epigastrisk) terwijl het tweede venster negatief of niet conclusief is, moet het onderzoek als onvolledig worden beschouwd. In deze situatie herhaal je de scan na technische optimalisatie en herbeoordeling van de positionering van de probe.
      OPMERKING: Als de discordante bevindingen aanhouden, moet röntgenbevestiging worden verkregen voordat enterale voeding wordt gestart.
  4. Criteria voor escalatie naar radiologische bevestiging
    1. Escaleren naar onmiddellijke röntgenbevestiging als a) de ultrasone bevindingen niet overtuigend zijn; b) klinische bevindingen zijn in conflict met echografie beelden; c) de patiënt loopt een hoog risico op longverkeerde plaatsing (bijvoorbeeld veranderde luchtwegreflexen, mechanische ventilatie), en dat adequate akoestische vensters niet kunnen worden bereikt na het oplossen van problemen.
  5. Operatorcompetentie en raamwerk
    OPMERKING: Het protocol gaat uit van vooraf gestructureerde PoCUS-training en vertrouwdheid met de cervicale en gastrische sonoanatomie. Het protocol maakt gebruik van een operationele aanpassing van het Indication–Acquisition–Interpretation–Decision-Making (I-AIM) raamwerk voor PoCUS20.
    1. Zorg voor competentievalidatie voordat je onafhankelijk klinisch gebruik in instellingen toepast.
    2. Pas het I-AIM-kader uitsluitend toe als een organisatiestructuur en vertaal elk onderdeel in expliciete, stapsgewijze instructies om reproduceerbaarheid in de klinische praktijk te waarborgen.

2. Voorbereiding van het echografiesysteem

  1. Zet het echoapparaat aan en selecteer de juiste presets:
    1. Selecteer de zachte weefsel - of hals-preset en gebruik een hoogfrequente lineaire transducer (meestal 6–13 MHz) voor beeldvorming van de cervix slokdarm.
    2. Selecteer de abdominale preset en gebruik een laagfrequente convexe transducer (meestal 2–5 MHz) voor epigastrische scanning van het maagantrum.
  2. Zorg ervoor dat het apparaat is aangesloten op een betrouwbare voeding of voldoende batterijlading heeft.
  3. Plaats het apparaat aan de rechterkant van de patiënt, in lijn met de gebruikelijke scan-ergonomie zoals gebruikt in de literatuur, om de beweging van de operator te vergemakkelijken.

3. Patiënt- en omgevingsvoorbereiding

  1. Leg de patiënt in een ruggele.
  2. Voor cervicale scans moet je ervoor zorgen dat het hoofd in een neutrale of licht gestrekte houding ligt om de voorste nek te verlengen en de slokdarmzicht te optimaliseren.
  3. Voor epigastrische scans moet de bovenbuik blootgesteld worden van het xiphoïdale uitsteeksel tot aan de linker ribrib.
  4. Pas het omgevingslicht aan door het plafondlicht te dimmen om de zichtbaarheid op het scherm te verbeteren.
  5. Plaats de echomonitor direct in het gezichtsveld van de operator om realtime coördinatie tijdens NGT-inbrengen en scannen te behouden.
  6. Bepaal de geschatte insertiediepte van de NGT met behulp van een gestandaardiseerde externe meetmethode die consistent is met het institutionele beleid vóór de echobevestiging.
  7. Gebruik de neus–oor–xiphoïde (NEX) of neus–oor–midden-navel (NEMU) techniek zoals aangegeven; echter, gebruik bij voorkeur gevalideerde gecorrigeerde formules (bijvoorbeeld aangepaste Hanson-gebaseerde berekeningen) wanneer beschikbaar, gezien de gedocumenteerde beperkingen van de standaard NEX-benadering.
  8. Markeer de geselecteerde meting op de buis vóór het plaatsen om de verplaatsing naar de geschatte maagpositie te begeleiden. Voer ultrageluidsscanning uit tijdens het verplaatsen van de buis en/of direct na het bereiken van de vooraf bepaalde inbrengdiepte.
    OPMERKING: Gebruik geen echosone bevestiging als vervanging voor een passende schatting van de initiële lengte. Gebruik echografie als realtime methode om de slokdarmpassage en de uiteindelijke intragastrische positie te verifiëren.
  9. Veiligheids- en infectiepreventie-overwegingen
    1. Volg de standaard infectiepreventiemaatregelen gedurende de hele procedure. Voer handhygiëne uit voor en na contact met de patiënt en gebruik passende persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) in overeenstemming met institutionele en isolatieprotocollen.
    2. Maak de echotransducer schoon en desinfecteer voor en na elk gebruik in overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant en het institutionele infectiebeheersingsbeleid. Gebruik een eenmalige sondebedekking bij het scannen van patiënten onder contact- of druppelvoorzorgsmaatregelen.
    3. Houd continue monitoring van de ademhalingstoestand en hemodynamische stabiliteit tijdens het inbrengen van de buis en de echoscan van de sonde.
    4. Pas de liggende positie aan als de patiënt intolerantie, ademhalingsproblemen of verhoogd aspiratierisico vertoont. Bij hoogrisicopatiënten overweeg semi-liggende positionering (30–45° hoofdhoogte) wanneer klinisch haalbaar.
    5. Verwijder alle verbruiksartikelen voor eenmalig gebruik (bijv. handschoenen, spuiten, gaas en sondehoes) na voltooiing van de procedure in overeenstemming met institutionele afvalbeheer- en bioveiligheidsbeleid.
    6. Behandel echosone gelcontainers volgens de lokale richtlijnen voor infectiepreventie en deel geen meerdosisverpakkingen tussen isolatiekamers.

4. Voer cervicale slokdarmscanning uit (High-Frequency Linear Probe, 6–13 MHz)

  1. Breng voldoende ultrageluidsgel aan op de lineaire transducer om luchtinterferentie te voorkomen en een goede akoestische koppeling te waarborgen.
  2. Plaats de sonde dwars op de nek, net boven de supratoreninkeping en lateraal van de luchtpijp, op het niveau van het cricoidkraakbeen.
  3. Zorg ervoor dat de probemarker overeenkomt met de linkerkant van het echoscherm.
  4. Identificeer de volgende anatomische herkenningspunten (Figuur 1):
    1. Trachea: Hyperechoïsche voorwand met achterste akoestische schaduw.
    2. Slokdarm: Meestal gelegen achter en iets links van de luchtpijp, samendrukbaar en kan hypoechoïsch lijken tenzij deze is opgezwollen.
    3. Halsslagader en vena jugularis interna: Laterale referentiepunten om de oriëntatie te bevestigen.
  5. Pas de instellingen aan om de visualisatie van het slokdarmlumen te verbeteren: a) Stel de diepte in op 3–5 cm voor de cervicale structuren; b) Versterking op een matig niveau instellen om verzadiging te voorkomen die hyperechoïsche buispatronen verbergt; c) Focus optimaliseren om de beeldscherpte te verbeteren.
  6. Tijdens het inbrengen van NGT moet je realtime visualisatie van de voortkomende buis behouden. Let op het verschijnen van een hyperechoïsche lineaire structuur binnen de slokdarm (Figuur 3 en Aanvullende Video S1).
  7. Geef een meewerkende patiënt opdracht om tijdens het verplaatsen van de buis te slikken om de slokdarmperistaltik te verbeteren en de identificatie van het karakteristieke ultrasoon "flash"-artefact dat geassocieerd is met de slokdarmpassage te vergemakkelijken.

5. Voer epigastrische/gastrische antrumscanning uit (laagfrequente convexe sonde, 2–5 MHz)

  1. Positioneer de convexe probe
    1. Selecteer de convexe transducer en breng voldoende gel aan.
    2. Plaats de sonde in longitudinale oriëntatie boven het epigastrische of subxiphoïde gebied, met de probemarker gericht op het hoofd van de patiënt.
  2. Identificeer anatomische herkenningspunten (Figuur 2)
    1. Identificeer de linkerkwab van de lever als het voorste akoestische venster.
    2. Identificeer het maagantrum achter de lever.
    3. Bevestig de aanwezigheid van de aorta en de arteria superior mesenterica als posterieure structuren ten opzichte van het maagantrum.
  3. Stel de volgende beeldparameters aan: a) Stel de diepte in op 3–4 cm voor een optimale visualisatie van het maagantrum; b) Optimaliseer de versterking voor een duidelijke visualisatie van de maagwand en de luminale inhoud; c) Plaats de focus op of iets onder de diepte van het maagantrum.
  4. Bevestig gastrische plaatsing
    1. Zodra de NGT zijn doeldiepte bereikt, let dan op het verschijnen van een hyperechoïsche lineaire of dubbellijnstructuur binnen het maagantrum (Supplemental Videos S2 en S3).
    2. Eventueel injecteer je 10–20 ml lucht snel via de buis met een spuit, terwijl je realtime echografie van het maagantrum kunt visualiseren. Let op het gastrische lumen op tijdelijke turbulente echogeniciteit of "dynamische mistvorming", gekenmerkt door een korte hyperechoïsche wolk of draaiende artefact die direct na luchtinjectie verschijnt. Als er geen turbulentie wordt waargenomen, herbeoordeel dan de positie van de sonde en herhaal de manoeuvre één keer. Als het teken ontbreekt of de visualisatie onzeker is, gebruik deze bevinding dan niet als bevestiging en vertrouw op directe buisvisualisatie of ga over tot aanvullende verificatiemethoden. (Aanvullende video S4).

6. Optimaliseer de beeldkwaliteit (Knobology)

  1. Pas de volgende bedieningselementen continu aan om een hoogwaardige beeldacquisitie te garanderen:
    1. Diepte: Pas aan om de slokdarm of maagantrum centraal te plaatsen.
    2. Versterking: Balans om onder- of overbelichting van het beeld te voorkomen.
    3. Time Gain Compensation (TGC): Pas aan om de helderheid in het hele beeld te normaliseren.
    4. Focale zone: Lijn uit met de diepste structuur van interesse, meestal het maagantrum.
  2. Beeldopname en documentatie
    1. Zodra optimale visualisatie is bereikt, druk je op Bevriezen en maak je representatieve beelden: a) Buis binnen de slokdarm (transversaal en/of longitudinaal aanzicht). b) Buis binnen het maagantrum (longitudinaal aanzicht).
    2. Label beelden volgens institutionele en onderzoeksnormen (bijv. "NGT visualiseerd in de cervicale slokdarm en het maagantrum").
    3. Bewaar vastgelegde beelden in het patiëntendossier.

7. Probleemoplossing tijdens de overname.

  1. Als de slokdarm niet zichtbaar is, kantel of schuif dan de sonde zijwaarts om de positie aan te passen en draai de sonde iets om de slokdarm te onderscheiden van vaatstructuren. Als de patiënt meewerkt, vraag dan of hij of zij het flash-artefact in de slokdarm wil doorslikken en het flash-artefact te observeren.
  2. Als de visualisatie van het maagantrum verstoord is, pas dan zachte epigastrische druk toe om de visualisatie te verbeteren. Scan indien nodig opnieuw vanuit het linker bovenkwadrant. Verminder darmgasartefacten door korte verplaatsing van de patiënt.
  3. Voor patiënten met obesitas, postoperatieve anatomische veranderingen of verminderde cervicale mobiliteit, is er rekening met technisch moeilijke vensters. Gebruik zowel cervicale als epigastrische aanzichten en overweeg een niet-radiologische aanvulling te gebruiken, zoals de pH-meting van de gastric aspirate, ter ondersteuning van verificatie.
    OPMERKING: Als directe visualisatie van de buis niet kan worden bereikt na optimalisatiemanoeuvres in zowel cervicale als epigastrische vensters, moet het onderzoek als technisch moeilijk worden beschouwd en als onvoldoende worden beschouwd voor onafhankelijke bevestiging.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Bij succesvolle onderzoeken maakte het cervicale slokdarmvenster een duidelijke visualisatie van de NGT als een hyperechoïsche lineaire of dubbellijnstructuur binnen het slokdarmlumen, meestal achter en iets lateraal van de luchtpijp (Supplemental Video S1). Tijdens realtime inbreng bevestigde dynamische observatie van de verplaatsing van de buis door de cervicale slokdarm de correcte slokdarmpassage en werd een verkeerde luchtwegplaatsing uitgesloten.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Het huidige protocol biedt een gestructureerde, reproduceerbare benadering van het plaatsen en verifiëren van NGT's met echografie-geleide echo, waarbij gevestigde echografische principes worden vertaald in concrete stappen voor de praktijk aan het bed. Een van de belangrijkste stappen in het protocol is het systematisch verkrijgen van zowel cervicale als epigastrische vensters, omdat het vertrouwen op één anatomisch venster kan leiden tot valse geruststelling of onvolledige beoordeling....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten om te melden.

Dankbetuigingen

De auteurs danken de Coördinatie voor de Verbetering van Hoger Onderwijspersoneel (CAPES), Brazilië, en de CAPES/COFEn-overeenkomst (Call No. 24/2028) voor hun steun aan dit project.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Ultrasoundsysteem (draagbaar of bedzijde)VINNO Technology (Suzhou) Co., Ltd8000166Systeem geschikt voor abdominale en oppervlakkige beeldvorming
Lineaire ultrasone sonde (6–13 MHz)VINNO Technology (Suzhou) Co., Ltd8000166Gebruikt voor visualisatie van het cervicale venster
Curvilinéaire ultrasone sonde (2–5 MHz)VINNO Technology (Suzhou) Co., LtdN/AGebruikt voor epigastrisch/gastrisch venster
Nasogastrische sonde (volwassen)Medicone80020550040Standaard enterale voedingssonde
20 mL spuitAlgemeenN/AGebruikt voor optionele luchtspoelbeweging
Ultrasone gelAlgemeenN/AAkoestische koppeling voor echografisch onderzoek
Medische handschoenenAlgemeen3600714832Standaard besmettingsbeveiligingsmaatregelen
SmeergelAlgemeenN/AVaciliteert nasogastrische sonde inbrenging
Zelfklevende tape of buisbevestigingsapparaatAlgemeenN/ABevestigt de buis na plaatsing
Patiëntenbed of onderzoeksdragerAlgemeenN/APatiënt in semi-recumbente positie geplaatst

Referenties

  1. Boeykens, K., Holvoet, T., Duysburgh, I. Nasogastric tube insertion length measurement and tip verification in adults: a narrative review. Crit. Care. 27 (1), 317(2023).
  2. Motta, A. P. G., Rigobello, M. C. G., Silveira, R. C. C. P., Gimenes, F. R. E. Nasogastric/nasoenteric tube-related adverse events: an integrative review. Rev. Lat. Am. Enfermagem. 29, e3400(2021).
  3. Metheny, N. A., Krieger, M. M., Healey, F., Meert, K. L. A review of guidelines to distinguish between gastric and pulmonary placement of nasogastric tubes. Heart Lung. 48 (3), 226-235 (2019).
  4. Rigobello, M. C. G., et al. Accuracy and costs of bedside methods for confirming nasoenteral feeding tube position: a diagnostic accuracy study. J. Ultrasound. 28 (1), 53-61 (2024).
  5. Laastad Sørensen, M., Oterhals, K., Pönitz, V., Morken, I. M. Point-of-care examinations using handheld ultrasound devices performed by intensive care nurses in a cardiac intensive care unit. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 22 (5), 482-488 (2023).
  6. Kalam, S., Selden, N., Haycock, K., Lowe, T., Skaggs, H., et al. Evaluating the effect of nursing-performed point-of-care ultrasound on septic emergency department patients. Cureus. 15 (6), e40519(2023).
  7. Apablaza, M. F. S. Bedside ultrasonography to guide the insertion of a nasogastric tube: construction and validation of a video. Master's Thesis. , University of São Paulo. Ribeirão Preto. (2024).
  8. Chiesa, A. F., et al. Accuracy of ultrasonography in confirming correct positioning of nasogastric tube in the intensive care setting. Chest Crit. Care. 3 (3), 100181(2025).
  9. De Souza, R., et al. Ultrasound as a method for confirming the positioning of enteral catheters in critically ill patients. Med. Ultrason. 26 (3), 242(2024).
  10. Ragunathan, T., et al. Performance of point-of-care ultrasonography in confirming feeding tube placement in mechanically ventilated patients. Diagnostics. 13 (16), 2679(2023).
  11. Ebert, E. Ultrasound for the confirmation of nasogastric tube placement in the emergency department. Brown Emergency Medicine Blog. , (2021).
  12. Tsolaki, V., et al. Ultrasonographic confirmation of nasogastric tube placement in the COVID-19 era. J. Pers. Med. 12 (3), 337(2022).
  13. Yaseen, M., et al. Point-of-care ultrasonography-assisted nasogastric tube placement in the emergency department: a randomized controlled trial. Eur. J. Emerg. Med. 29 (6), 431-436 (2022).
  14. Mumoli, N., et al. Bedside abdominal ultrasound in evaluating nasogastric tube placement. Chest. 159 (6), 2366-2372 (2021).
  15. McMullen, C. D., et al. Nasogastric tube placement under sonographic observation: a comparison study of ultrasound and chest radiography in mechanically ventilated patients. Aust. Crit. Care. 35 (2), 181-185 (2022).
  16. Haskins, S. C., et al. ASRA pain medicine narrative review and expert practice recommendations for gastric point-of-care ultrasound to assess aspiration risk in medically complex patients undergoing regional anesthesia and pain procedures. Reg. Anesth. Pain Med. , (2025).
  17. Sartini, S., et al. The role of POCUS in acute respiratory failure: a narrative review on airway and breathing assessment. J. Clin. Med. 13 (3), 750(2024).
  18. Lin, J., et al. Point-of-care ultrasound in airway evaluation and management: a comprehensive review. Diagnostics. 13 (9), 1541(2023).
  19. Robles-González, M., Arrogante, O., Sánchez Giralt, J. A., Ortuño-Soriano, I., Zaragoza-García, I. Verification of nasogastric tube positioning using ultrasound by an intensive care nurse: a pilot study. Healthcare. 12 (16), 1618(2024).
  20. Perlas, A., Van De Putte, P., Van Houwe, P., Chan, V. W. S. I-AIM framework for point-of-care gastric ultrasound. Br. J. Anaesth. 116 (1), 7-11 (2016).
  21. Wang, Q., et al. Bedside ultrasound-guided nasointestinal tube placement in critically ill patients in intensive care unit. Altern. Ther. Health Med. 29 (8), 178-182 (2023).
  22. Gok, F., Kilicaslan, A., Yosunkaya, A. Ultrasound-guided nasogastric feeding tube placement in critical care patients. Nutr. Clin. Pract. 30 (2), 257-260 (2015).
  23. Tsujimoto, H., Tsujimoto, Y., Nakata, Y., Akazawa, M., Kataoka, Y. Ultrasonography for confirmation of gastric tube placement. Cochrane Database Syst. Rev. 7 (7), CD012083(2017).
  24. Torsy, T., Van Noort, H. H. J., Taylor, S., Eriksson, M., Verhaeghe, S., et al. The accuracy of methods for determining the internal length of a nasogastric tube in adult patients: a systematic review. Am. J. Clin. Nutr. 116 (3), 798-811 (2022).
  25. Wang, H. Y., Lin, Y. H., Chen, W. T., Chen, J. B. Application of point-of-care ultrasound in patients receiving enteral nutrition. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 26 (11), 3919-3926 (2022).
  26. Swartzlander, T. K., Carlan, J. S., Locksmith, G., Elms, L. Sonographic confirmation of the correct placement of a nasoenteral tube in a woman with hyperemesis gravidarum: case report. J. Clin. Ultrasound. 41 (S1), 18-21 (2013).
  27. Hell, J., Schelker, G., Schumann, S., Schmutz, A. Gastric insufflation with and without an inserted gastric tube in second-generation laryngeal mask airways: a randomized controlled cross-over trial. J. Clin. Anesth. 99, 111653(2024).
  28. Muslu, B., Demircioglu, R. I., Gözdemir, M., Usta, B. Comparison of neck ultrasonography with a pH meter to confirm correct position of nasogastric tube. Clin. Invest. Med. 39 (6), S153-S158 (2016).
  29. Gimenes, F. R. E., et al. Ultrassonografia à beira do leito para avaliação do posicionamento da sonda de alimentação. Ultrassonografia à beira do leito para enfermeiros: teoria e prática. Santos, V. B., Silva, W. P., Gimenes, F. R. E. , Atheneu. Rio de Janeiro. 147-160 (2025).
  30. Mak, M. Y., Tam, G. Ultrasonography for nasogastric tube placement verification: an additional reference. Br. J. Community Nurs. 25 (7), 328-334 (2020).
  31. Ong, M. Y., et al. Accuracy of colour Doppler ultrasound for nasogastric tube placement in emergency department: a prospective observational study. Emerg. Med. Australas. 37 (2), e70020(2025).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Echogeleide plaatsingverificatie van de sondepoint-of-care echografiepositionering van de patiëntechografische vensterslineaire transducerconvexe transducerenterale voeding
Plaatsing en verificatie van een ultrascopisch geleide neusbuis: een gestandaardiseerd verpleegprotocol
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.