Deze studie benadrukt het belang van het beoordelen hoe vaak geconsumeerde vruchtensappen de kleurstabiliteit van melktanden beïnvloeden en of tandenpoetsen kan helpen deze veranderingen te beperken. Het begrijpen van deze interacties is essentieel voor het ontwikkelen van preventieve strategieën en het behouden van esthetische mondgezondheid bij pediatrische patiënten.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Invloed van veelgebruikte vruchtensappen en tandenpoetsen op de verkleuring van melktanden
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Verkleuring van de tanden is een veelvoorkomend esthetisch probleem dat psychosociale ontwikkeling en interacties met leeftijdsgenoten tijdens de kindertijd kan beïnvloeden. Deze in vitro studie had als doel het verkleuringspotentieel van vruchtensappen die vaak door kinderen worden geconsumeerd te vergelijken—zwarte moerbei, biologische granaatappel en biologische sinaasappel—en te beoordelen of poetsen met gefluorideerde of niet-gefluorideerde tandpasta's deze veranderingen in melktanden vermindert. Tachtig gezonde melktanden die werden getrokken door trauma, orthodontische indicaties of natuurlijke exfoliatie en vrij van cariës, restauraties of bestaande verkleuringen werden opgenomen. De monsters werden verdeeld in vier dompelgroepen (n = 20): zoutoplossing (controle), zwarte moerbeisap, biologisch granaatappelsap en biologisch sinaasappelsap. Elke groep werd verder onderverdeeld in geborstelde en ongeborstelde subgroepen, waarbij geborstelde exemplaren werden behandeld met gefluorideerde of niet-gefluorideerde tandpasta (n = 10). Alle tanden werden 28 dagen ondergedompeld en kleurmetingen werden bij de basislijn, dag 7 en dag 28 uitgevoerd met behulp van een tandheelkundige spectrofotometer volgens het CIELab-systeem. Alle vruchtensappen veroorzaakten klinisch waarneembare verkleuring (ΔE > 3.3), en elk sap veroorzaakte meer verkleuring dan de zoutoplossing. Zwarte moerbei en granaatappel veroorzaakten de grootste totale verkleuring, terwijl sinaasappelsap resulteerde in aanzienlijk lagere ΔE-waarden. Borstelen verminderde consequent verkleuring in alle groepen; er werd echter geen significant verschil gevonden tussen gefluorideerde en niet-gefluorideerde tandpasta's, wat erop wijst dat de mechanische werking van het poetsen—en niet het fluoridegehalte—voornamelijk verantwoordelijk was voor het verminderen van de vlek. Deze bevindingen versterken de gevoeligheid van primair glazuur voor pigmentrijke dranken en benadrukken het belang van effectieve poetsgewoonten om extrinsieke verkleuring bij kinderen te minimaliseren. Klinisch suggereren deze bevindingen dat ondanks het hoge verkleuringspotentieel van deze vruchtensappen, strikte naleving van dagelijkse poetsroutines de esthetische achteruitgang van melktanden effectief kan beperken, ongeacht het fluoridegehalte van de tandpasta.
Inleiding
Een aantrekkelijke glimlach vormt een fundamenteel onderdeel van de ontwikkeling en verbetering van interpersoonlijke relaties en is van groot belang voor zowel volwassenen als kinderen. Daarom is esthetiek een centraal aandachtspunt geworden in de hedendaagse tandheelkunde1. Verkleuring van tanden is een van de belangrijkste factoren die de mondesthetica negatief beïnvloeden, en het optreden ervan hangt nauw samen met voedingspatronen en mondhygiënegewoonten. Frequent gebruik van frisdrank, vooral bij kinderen, draagt bij aan verkleuring van de tanden door de aanwezigheid van aromatische toevoegingen zoals chocolade-, druif- en aardbeiensmaak. Tunç et al.3 meldden dat het kleuringspotentieel van kinderdranken varieert afhankelijk van hun samenstelling, pH en andere kenmerken, waarbij druivensap en cola meer verkleuring van de tanden veroorzaken dan gedestilleerd water.
In de afgelopen jaren worden vruchtensappen steeds vaker gezien als een gezonder alternatief voor koolzuurhoudende dranken en worden ze vaak door ouders geprefereerd voor dagelijkse consumptie van kinderen. Ondanks hun voedingswaarde bevatten deze dranken chromogene verbindingen, natuurlijke pigmenten en zure componenten die kunnen bijdragen aan extrinsieke tandverkleuring en veranderingen aan het glazuuroppervlak. Hun frequente inname tijdens de vroege kindertijd kan daarom een ondergewaardeerde risicofactor vormen voor esthetische veranderingen in het primaire gebit 4,5,6.
Kleurstoffen die in vruchtensappen van kinderen aanwezig zijn, kunnen zich op tandoppervlakken afzetten of de organische fase doordringen tijdens adsorptie en opname, en die aan het oppervlak hechten kunnen gedeeltelijk of volledig worden verwijderd door tandenpoetsen7. Sarembe et al.8 toonden aan dat poetsen met tandpasta de effectiviteit van het verwijderen van vlekken verbetert, maar dat het het relatieve kleuringspotentieel van de geteste voedingsmiddelen niet verandert. Tandenpoetsen is gerapporteerd als positief in het verminderen van verkleuring veroorzaakt door dranken op restauratieve materialen die vaak worden gebruikt in de kindertandheelkunde 1,7,8. Er is echter geen enkele studie geweest naar het effect van gefluorideerde en niet-gefluorideerde tandpasta's op verkleuring veroorzaakt door vruchtensappen die vaak door kinderen worden geconsumeerd.
Fluoridehoudende tandpasta's zijn aangetoond remineralisatie te bevorderen en de glazuurbestendigheid tegen zuurproblemen te verbeteren, waardoor de ruwheid en porositeit van het oppervlak mogelijk worden aangepast. Veranderingen in de eigenschappen van het glazuuroppervlak kunnen op hun beurt de adhesie en het vasthouden van kleurstoffen beïnvloeden. Daarentegen kunnen niet-gefluorideerde formuleringen mechanische verwijdering van plaque en vlekken bieden zonder de dynamica van het glazuurte veranderen. Het evalueren van hun vergelijkende effectiviteit kan daarom inzicht geven in de preventieve rol van fluoride bij het beheersen van extrinsieke verkleuring in melktanden.
Kleurwaarneming is een complex fenomeen dat afhangt van individuele fysiologische en psychologische factoren, wat leidt tot variaties tussen waarnemers. Omdat de grenzen van waarneembare en acceptabele kleurverschillen niet identiek zijn, wordt het gebruik van objectieve beoordelingstechnieken geprefereerd1. Verschillende benaderingen kunnen worden toegepast om de kleur van tanden of restauratiematerialen te bepalen, waaronder visuele kleurvergelijking, spectrofotometrische meting, colorimetrie, spectroradiometrie en digitale beeldgebaseerde analyses11. Onder deze opties wordt vaak de spectrofotometer gebruikt, omdat deze een nauwkeurige en reproduceerbare kleurevaluatie mogelijk maakt door de reflectie of absorptie van licht bij verschillende golflengten door het geteste oppervlak7 te kwantificeren.
Hoewel eerdere studies verkleuringen door dranken in herstellende materialen en blijvende tanden hebben onderzocht, 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 , de impact van gefluorideerde en niet-gefluorideerde tandpasta's op door vruchtensap veroorzaakte verkleuring van melktanden is nog niet geëvalueerd. Het is belangrijk om de mechanismen van verkleuring tussen herstellende materialen en natuurlijk glazuur te onderscheiden. Hoewel restauratieve materialen voornamelijk verkleuring ondergaan door watersorptie en matrixdegradatie, wordt emailleverkleuring grotendeels veroorzaakt door de adsorptie van chromogenen op de verkregen pellicle en diffusie in de hydroxyapatietstructuur13. Bovendien verschilt primair glazuur aanzienlijk van permanent glazuur qua structuur en samenstelling, wat de interactie met extrinsieke vlekken beïnvloedt. Primair glazuur is minder gemineraliseerd, poreuzer en heeft een lagere microhardheid dan permanente glazuur. De hydroxyapatietkristallen in primair glazuur zijn kleiner en minder dicht gepakt, waardoor een oppervlak mogelijk gevoeliger is voor snelle pigmentdiffusie en -retentie dan blijvende tanden 2,9.
Daarom kan dit protocol bijzonder nuttig zijn voor onderzoekers die extrinsieke verkleuringsprocessen in melktanden willen onderzoeken en de effectiviteit van preventieve mondhygiëneinterventies willen evalueren. Deze studie heeft als doel de mate van verkleuring door vruchtensappen die vaak en veilig door kinderen worden geconsumeerd – oranje, zwarte moerbei en granaatappel – op melktanden kwantitatief te beoordelen, en het vergelijkende effect van poetsen met fluorideerde versus niet-gefluorideerde tandpasta's bij het verminderen van deze kleurveranderingen te evalueren.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
De studie werd uitgevoerd in overeenstemming met goedkeuring van de institutionele Human Research Ethics Committee van de University of Health Sciences (2025/4, Besluit nr: 4/24). Individuen en families gaven toestemming voor het gebruik van getrokken melktanden in dit onderzoek.
OPMERKING: Om de kleurveranderingen veroorzaakt door vruchtensappen in melktanden te onderzoeken, werden moerbei-, granaatappel- en sinaasappelsap — vaak door kinderen geconsumeerd en door ouders als gezonde opties geprefereerd — geselecteerd. Twee verschillende tandpasta's, één gefluorideerd en één niet-gefluorideerd, werden gebruikt om te onderzoeken of tandenpoetsen invloed heeft op de verkleuring veroorzaakt door deze dranken. De lijst van gebruikte materialen wordt weergegeven in de Materiaaltabel.
1. Selectie van voorbeeldmelktanden
- Voer een a priori statistische power-analyse uit om de vereiste steekproefgrootte voor de studie te bepalen.
- Verzamel in totaal 80 gezonde melktanden die zijn getrokken door trauma, orthodontische redenen of overmatige mobiliteit door natuurlijke exfoliatie, waarbij 20 exemplaren worden toegewezen aan elke vruchtensapgroep en de controlegroep (Figuur 1).
Figuur 1: Voorbeeld van de toewijzingsstroomdiagram. De groepering van de 80 monsters en de stapsgewijze experimentele procedure worden weergegeven in een schematisch stroomdiagram. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
- Verwijder eventueel achtergebleven tandvlees en vuil van de tanden met een parodontale scaler en maak ze vervolgens schoon door te polijsten.
- Bewaar de tanden in zoutoplossing tot de experimenten beginnen, maar vervang de oplossing dagelijks.
- Maak op elk exemplaar een vierkant raam van 4 × 4 mm met rode nagellak (Figuur 2).
Figuur 2: Voorbereiding van tandmonsters. Gezonde melktanden werden verzameld en gereinigd van restanten van gingivale weefsel met een parodontale scaler, gevolgd door polijsten. Een meetvenster van 4 × 4 mm vierkant werd afgebakend op het buccale oppervlak van elke tand met rode nagellak om het gebied van spectrofotometrische evaluatie te standaardiseren. De tanden werden bewaard in zoutoplossing met dagelijkse vernieuwing tot het begin van het experiment. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
- Plaats elke tand in een container met het monsternummer aan de buitenkant om de container te vullen met het toegewezen vruchtensap voordat je basiskleurmetingen uitvoert.
- Verdeel de monsters in geborstelde en ongeborstelde subgroepen. Vervolgens verdeel je de geborstelde groep verder in twee subgroepen: gefluorideerde en niet-gefluorideerde tandpasta. Plaats elk monster in genummerde containers op de juiste manier.
- Gebruik een spectrofotometer om de basiskleurmetingen van alle groepen te evalueren, volgens de coördinaten van het Commission Internationale d'Eclairage Lab* (CIELab) ten opzichte van een standaard verlichtingsmiddel.
- Gebruik een witte achtergrond voor de eerste kleurmetingen.
- Kalibreer de spectrofotometer voor elke meting volgens de instructies van de fabrikant.
- Neem drie keer kleurmetingen per exemplaar om de nauwkeurigheid te garanderen.
2. Kleurproces en borstelen
- Dompel de bereide exemplaren onder in moerbei, granaatappel, sinaasappelsap of zoutoplossing voor de controlegroep (Figuur 3).
- Incubeer alle monsters op 37 °C gedurende 7 en 28 dagen (gebaseerd op eerdere studies 4,11), waarbij het sap dagelijks wordt ververst.
- Verdun elke tandpasta met gedestilleerd water in een gewichtsverhouding van 1:1 (1g:1g) om een gestandaardiseerde slurry te verkrijgen die intraorale verdunning tijdens tandenpoetsen benadert.
Figuur 3: Materialen die in de studie zijn gebruikt, inclusief de aangebrachte tandpasta's en voorbereide oplossingen. Commerciële vruchtensappen die voor onderdompeling worden gebruikt (zwarte moerbei, biologische granaatappel en biologische sinaasappel) worden weergegeven naast de twee geëvalueerde tandpastaformuleringen: een fluoridehoudende tandpasta en een fluoridevrije tandpasta. Elke tandpasta werd 1:1 verdund op gewicht in gedestilleerd water voordat deze werd gebruikt in het poetsprotocol. Volledige details van alle materialen, inclusief merknamen en catalogusnummers, staan in de Materiaaltafel. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
- Borstel de exemplaren in de borstelgroepen één keer per dag op elk oppervlak gedurende 5 seconden met een elektrische tandenborstel met ofwel gefluorideerde of niet-gefluorideerde tandpasta.
- Aan het einde van de experimentele periode (7e en28e dag; Figuur 4), spoel de tanden grondig met gedestilleerd water en droog ze met vloeipapier voordat je kleurmetingen uitvoert.
- Pas dezelfde procedure toe die wordt gebruikt als voor de eerste kleurmetingen met de tandheelkundige spectrofotometer.
Figuur 4: Verkleurde uitstraling van de monsters. Aan het einde van (A) Dag 7 en (B) Dag 28. Op elk tijdstip worden representatieve afbeeldingen getoond van tandmonsters ondergedompeld in groepen zwarte moerbei, granaatappel en sinaasappelsap, naast de zoutoplossingscontrole. Geleidelijke oppervlakteverkleuring is zichtbaar gedurende de periode van 28 dagen, met de grootste kleurveranderingen waargenomen bij de zwarte moerbei- en granaatappelgroepen. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
3. Kleurverschilmetingen
- Voor kleurverschilbepaling (ΔE) bereken je de gemiddelde waarden van ΔL, Δa en Δb voor elk monster. Gebruik de volgende vergelijking om kleurvariatie te berekenen:
ΔE = [(ΔL*)2+(Δa*)2+(Δb*)2]1/2
OPMERKING: In deze context staat L* voor de lichtheid van kleur, variërend van 0 (zwart) tot 100 (wit). De a*-waarde geeft de positie op de groen-rode as aan, waarbij positieve a*-waarden rood aangeven en negatieve a*-waarden groen aangeven. De b*-waarde vertegenwoordigt de blauw-gele as, waarbij positieve b*-waarden geel aangeven en negatieve b*-waarden blauw. - Op basis van eerdere studies 14,15, beschouw een merkbare kleurverandering met een ΔE-waarde groter dan 1 acceptabel, mits deze ΔE = 3,3 niet overschrijdt.
- Registreer kleurmetingen voor de groepen die in moerbei-, granaatappel- en sinaasappelsap zijn ondergedompeld en voor de controlegroep.
4. Statistische analyse
- Bereken beschrijvende statistieken voor elke variabele en presenteer deze als gemiddelde ± standaardfout van het gemiddelde (SEM).
- Beoordeel normaliteit met de Shapiro–Wilk-test en evalueer de homogeniteit van varianties met de Levene-test om de aannames van parametrische analyses te verifiëren.
- Voer een drievoudige gemengde ontwerp-ANOVA uit met behulp van de algemene lineaire modelprocedure voor herhaalde metingen om verschillen tussen "saptype" en "borstel"-groepen in de loop van de tijd te onderzoeken.
- Neem "Juice Type (JT)", "Brushing Type (BT)" en "Time (T)" op als hoofdeffecten, samen met alle mogelijke twee- en drie-weg interactietermen.
- Onderwerp de gegevens aan een tweerichtingsanalyse van variantie (ANOVA) met behulp van de algemene lineaire modelprocedure om de verschillen tussen de "saptype" en "borstel"-groepen te onderzoeken.
- Neem "Juice Type (JT)" en "Brushing Type (BT)" op als hoofdeffecten, en verwerk de interactieterm "JT × BT" in het model.
- Pas eenvoudige effectanalyse toe met Sidak-aanpassing om elke significante interactie te onderzoeken.
- Stel het statistische significantieniveau in op p < 0,05, tenzij anders vermeld.
- Gebruik een statistische analysesoftware om alle statistische analyses uit te voeren.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Kleurveranderingswaarden (ΔE) werden afzonderlijk geanalyseerd voor de vroege (Δ1: t0–t7) en late (Δ2: t7–t28) intervallen. Drievoudige ANOVA toonde significante effecten van tijd en saptype op verkleuring (p< 0,001), terwijl het effect van borsteltype significant benaderde. Alle interactietermen (JT × BT, t × JT, t × BT en t × JT × BT) waren significant (p < 0,05), wat aangeeft dat verkleuringspatronen varieerden afhankelijk van de kwascondij en de belichtingsperiode.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
Verkleuring van de tanden is een belangrijk probleem omdat het het natuurlijke uiterlijk van tanden aantast en het psychologische welzijn ensociale functioneren nadelig kan beïnvloeden. Hoewel tandverkleuring veel wordt bestudeerd vanwege de klinische en psychosociale implicaties, heeft het meeste in vitro-onderzoek zich gericht op restauratieve materialen, endodontische cementen of kunstmatige modellen in plaats van op menselijke tanden 3,4,6,8,15
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende belangen hebben.
Dankbetuigingen
De auteurs erkennen en waarderen de medewerking van de individuen en families die toestemming gaven voor het gebruik van getrokken melktanden in dit onderzoek.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Black Mulberry Juice | Ancora, Turkey | 4140294200 | 100% zwarte moerbei-sap, geen toegevoegde suiker, conserveermiddelen of kleurstoffen |
| Colgate Kids Toothpaste (fluoride-vrij) | Colgate-Palmolive, VS | https://www.colgate.com/en-us/products/toothpaste/colgate-kids-toothpaste | Glycerine, sorbitol, gehydrateerde silica, water, milde oppervlakteactieve stof, verdikkingsmiddelen, sinaasappelsmaak, conserveermiddelen, kleurstoffen |
| Colgate Total Toothpaste (gefluorideerd) | Colgate-Palmolive, VS | https://www.colgate.com/en-us/products/toothpaste/colgate-total | Bevat natriumfluoride 1450 ppm F, gehydrateerde silica, SLS, glycerine, sorbitol, verdikkingsmiddelen, smaak, titaandioxide, zinkcitrat |
| Gedestilleerde water | Laboratoriumkwaliteit | Niet van toepassing - standaard laboratoriumreagens | Gebruikt voor tandpastaverdunning (1:1 op gewichtsbasis) |
| Elektrische tandenborstel | Oral-B Kids, Procter & Gamble, OH, VS | https://oralb.com/en-us/products/kids-electric-toothbrush | Gebruikt voor gestandaardiseerd poetsprotocol |
| Incubator | Standaard laboratoriumincubator | Niet van toepassing - standaard laboratoriumapparatuur | Gehandhaafd op 37 °C gedurende de hele onderdompelingperiode |
| Nagellak (rood) | Standaard cosmetische kwaliteit | Niet van toepassing - standaard cosmetisch product | Gebruikt om venster van 4 × 4 mm op buikvlak af te bakenen |
| Sinaasappelsap | Cappy Pulpy Orange, The Coca-Cola Company, Turkije | 5449000147417 | Water, suiker/fructosegeleestroop, sinaasappelpulp 5%, sinaasappelsapconcentraat, zuurteregelaars (citroenzuur, natriumcitraat), stabilisatoren (gom acacia, glycerolester van houthars), smaakstoffen, antioxidant (ascorbinezuur), kleurstof (bèta-caroteen) |
| Polijstschijf | 3M Sof-Lex Afwerkings- en Polijstschijven, 3M ESPE, VS | https://www.3m.com/3M/en_US/p/d/b00016836/ | Medium korrel, gebruikt voor het reinigen van getrokken tanden voorafgaand aan onderdompeling |
| Granaatappelsap | Benorganic, Turkije | TR-51-K-000170 | 100% granaatappelsap, biologisch, geen toegevoegde suiker, conserveermiddelen of kleurstoffen |
| Zoutoplossing (0,9% NaCl) | Polifarma Ilac, Tekirdag, Turkije | https://www.polifarma.com.tr/urunlerimiz/serum-ve-cozeltiler | Isotone natriumchloride-oplossing (0,9 g NaCl per 100 mL steriele water voor injectie), gebruikt voor tandopslag |
| Spectrofotometer | VITA Easyshade, VITA Zahnfabrik, Duitsland | https://www.vita-zahnfabrik.com/en/VITA-Easyshade-V-27917.html | Gebruikt voor CIELab-kleurmetingen |
| SPSS Software | IBM SPSS Statistics Version 30 | https://www.ibm.com/products/spss-statistics | Gebruikt voor statistische analyse |
Referenties
- Verma, J., Padhye, L., Verma, S. Effect of brushing on the color stability of nanohybrid composite after immersion in brewed beverages: an in vitro study. Med Pharm Rep. 94 (4), 465-470 (2021).
- Maladkar, S. R., et al. Erosive effect of acidic beverages and dietary preservatives on extracted human teeth: an in vitro analysis. Eur J Dent. 16 (4), 919-929 (2022).
- Tunc, E. S., Bayrak, S., Guler, A. U., Tuloglu, N. Effects of children's drinks on the color stability of various restorative materials. J Clin Pediatr Dent. 34 (2), 147-150 (2009).
- Almutairi, M., et al. Effects of different pediatric drugs and brushing on the color stability of esthetic restorative materials used in pediatric dentistry: an in vitro study. Children (Basel). 9 (7), 1026(2022).
- Shalan, H. M., Alagami, R. A., Hasan, M. A. Effect of coloring beverages on different esthetic restorative materials in primary teeth. Acta Sci Dent Sci. 3, 64-68 (2019).
- Doğu Kaya, B., YılmazAtalı, P., Özmen, S., Öztürk, S., Tarçın, B. Effect of an effervescent multivitamin on color and surface roughness of micro-hybrid dental resin composites. Materials (Basel). 17 (5), 1040(2024).
- Bezgin, T., Özer, L., Tulga Öz, F., Özkan, P. Effect of toothbrushing on color changes of esthetic restorative materials. J Esthet Restor Dent. 27 (Suppl. 1), S65-S73 (2015).
- Sarembe, S., Kiesow, A., Pratten, J., Webster, C. Impact of dental staining caused by beverages in combination with chlorhexidine digluconate. Eur J Dent. 16 (4), 911-918 (2022).
- Fernandes, N. L. S., et al. Effectiveness of fluoride-containing toothpastes associated with different technologies to remineralize enamel after pH cycling: an in vitro study. BMC Oral Health. 22 (1), 489(2022).
- Orilisi, G., et al. Multidisciplinary evaluation of the remineralization potential of three fluoride-based toothpastes on natural white spot lesions. Clin Oral Investig. 27 (12), 7451-7462 (2023).
- Beltrami, R., et al. Effect of different surface finishing/polishing procedures on color stability of esthetic restorative materials: a spectrophotometric evaluation. Eur J Dent. 12 (1), 49-56 (2018).
- Limvisitsakul, A., et al. Color stability of artificial white spot lesions treated with resin infiltration after exposure to staining beverages. BMC Oral Health. 24 (1), 940(2024).
- Gawriołek, M., et al. Investigating the mechanisms of discoloration in modern dental materials: a comprehensive characterization approach. J Funct Biomater. 15 (9), 246(2024).
- Jrady, A., Ragab, H., Algahtani, F. N., Osman, E. In vitro study on the impact of various polishing systems and coffee staining on the color stability of bleach-shaded resin composite. BMC Oral Health. 24 (1), 712(2024).
- Paolone, G., et al. Color stability of resin-based composites: staining procedures with liquids–a narrative review. J Esthet Restor Dent. 34 (6), 865-887 (2022).
- Hattab, F. N. Tooth discoloration: treatment and prevention–Part II. J Oral Health Community Dent. 18 (2), 76(2024).
- Vahedi, P., Bagheri, N., Khoramian Tusi, S., Mohammadian, M. Comparative evaluation of the effects of four types of iron supplements on primary teeth discoloration: an in vitro study. BMC Oral Health. 25 (1), 1428(2025).
- Nasha, D., et al. Effect of enamel surface coating on staining capability due to iron-containing supplements on primary teeth: an in vitro study. J Pharm Bioallied Sci. 16 (Suppl. 4), S3616-S3618 (2024).
- Elbahary, S., Bercovich, R., Flaisher-Salem, N., Azem, H. Quantifying coronal primary tooth discoloration caused by different pulpotomy materials. J Clin Pediatr Dent. 44 (3), 142-147 (2020).
- Amalavathy, R. K., Sahoo, H. S., Shivanna, S., Lingaraj, J., Aravinthan, S. Staining effect of various beverages and surface nano-hardness of a resin-coated and a non-coated fluoride-releasing tooth-coloured restorative material: an in vitro study. Heliyon. 6 (6), e04000(2020).
- Lepri, C. P., Palma-Dibb, R. G. Surface roughness and color change of a composite: influence of beverages and brushing. Dent Mater J. 31 (4), 689-696 (2012).
- Butera, A., et al. Evaluation of the efficacy of low-particle-size toothpastes against extrinsic pigmentations: a randomized controlled clinical trial. Dent J (Basel). 11 (3), 82(2023).
- Turkistani, A., Hasanain, F. A. Investigating the impact of whitening toothpastes on bioactive resin-based restorative materials: a comparative analysis. BMC Oral Health. 24 (1), 1527(2024).
- Fırıncıoğullar, E. C., Urdinç, A. M. Effects of fluoride-containing biomimetic agents on remineralization and color change of enamel white spot lesions: an in vitro study. Oper Dent. 50 (1), 78-92 (2025).
- Lobito, A., et al. In vitro evaluation of surface roughness and color variation after two brushing protocols with toothpastes containing different whitening technologies. Appl Sci. 14 (10), 4053(2024).
- Muntean, A., et al. Toothpaste composition effect on enamel chromatic and morphological characteristics: in vitro analysis. Materials (Basel). 12 (16), 2610(2019).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
