Mentale gezondheid, slaap en eetpatronen onder Saoedische volwassenen tijdens het vasten tijdens Ramadan – Een dwarsdoorsnedestudie

Samenvatting

Deze studie onderzocht veranderingen in geestelijke gezondheid, slaap en eetgedrag onder Saoedische volwassenen tijdens het vasten van de ramadan, waarbij vrouwen, volwassenen van middelbare leeftijd en inwoners van de oostelijke regio als kwetsbaarder voor psychische stress en levensstijlverstoringen werden geïdentificeerd.

Samenvatting

Ramadan-vasten omvat duidelijke verschuivingen in slaap-wakkere cycli, eetgewoonten en dagelijkse routines, die allemaal invloed kunnen hebben op het psychologische welzijn. Hoewel Ramadan een naturalistisch model vertegenwoordigt van gestructureerd, tijdsbeperkt vasten, heeft beperkt onderzoek in Saoedi-Arabië onderzocht hoe sociaaldemografische factoren de mentale gezondheid, slaap en eetgedrag in deze periode beïnvloeden. Deze studie onderzocht deze uitkomsten bij volwassenen in meerdere regio's van het land. In maart 2025 werd een beschrijvend dwarsdoorsnedeonderzoek uitgevoerd onder volwassenen van 18–60 jaar die in Saoedi-Arabië wonen en tijdens de ramadan overdag vasten. In totaal werden 464 deelnemers gerekruteerd via convenience sampling. Gegevens werden verzameld met behulp van een gevalideerde, cultureel aangepaste vragenlijst die het psychologisch welzijn, slaappatronen en eetgedrag beoordeelde. De analyses omvatten beschrijvende statistieken, chi-kwadraattests en multivariabele logistische regressie, met p < 0,05 als significantiedrempel. De meeste respondenten waren vrouwelijk (56,5%) en 18–40 jaar oud (77,1%). Vrouwelijke seks was significant geassocieerd met depressieve gevoelens en verminderde interesse (p < 0,05) en voorspelde onafhankelijk psychologische stress (AOR = 1,35, 95% BI: 1,08–1,72). Volwassenen van 26–39 jaar en 40–60 jaar vertoonden een hogere kans op slaapstoornissen en veranderd eetgedrag (p < 0,05). Deelnemers uit de oostelijke regio vertoonden verhoogde kans op psychische stress (AOR = 1,80), slaapstoornissen (AOR = 2,05) en veranderingen in eetpatronen (AOR = 1,50). De werkstatus werd geassocieerd met vermoeidheid overdag en eetpatronen zonder honger. Veranderingen in de levensstijl gerelateerd aan de ramadan zijn geassocieerd met meetbare variaties in psychologisch welzijn, slaapkwaliteit en eetgedrag. Vrouwen, volwassenen van middelbare leeftijd en bewoners van de oostelijke regio leken kwetsbaarder voor deze effecten. Op maat gemaakte volksgezondheidsstrategieën die mentale gezondheid, slaaphygiëne en gezond eten tijdens veranderde dagelijkse routines bevorderen, kunnen helpen deze effecten te beperken.

Inleiding

Ramadan-vasten is een jaarlijks terugkerende periode van tijdsbeperkt dagvasten, gepaard met duidelijke aanpassingen in dagelijkse routines, slaap-wordtijden en maaltijdpatronen ^1,2. Deze veranderingen in levensstijl en circadian vertegenwoordigen naturalistische gedragsblootstellingen die het psychologisch welzijn, de slaapkwaliteit en het eetgedrag kunnen beïnvloeden. Veranderingen in slaapduur, maaltijdtijd en dagelijkse activiteitsschema's zijn bekend om het beïnvloeden van stemmingsregulatie, cognitieve prestaties en emotionele stabiliteit ^3,4.

Een groeiend aantal onderzoeken heeft de effecten van ramadanvasten op slaappatronen onderzocht, met uitgestelde bedtijden, verminderde nachtelijke slaap, verhoogde slaperigheid overdag en veranderde melatoninesecretie ^4,5. Deze fysiologische verstoringen kunnen gevolgen hebben voor emotionele regulatie en stressreactiviteit. Evenzo kunnen dieetveranderingen tijdens de Ramadan, zoals een verhoogde calorie-inname tijdens de avondmaaltijden, veranderingen in eetlust en sociale eetgewoonten, invloed hebben op energieniveaus, stemming en gedragspatronen ^6,7. Ondanks deze inzichten hebben studies die vastengerelateerde leefstijlveranderingen onderzoeken, gemengde bevindingen gerapporteerd met betrekking tot het psychologisch welzijn. Sommige studies suggereren mogelijke verbeteringen in stemming en emotionele regulatie ^8,9, terwijl andere^10,11 meer vermoeidheid, stress en stemmingsverstoringen rapporteren, vooral bij vrouwen en werkende volwassenen. Deze inconsistenties kunnen worden toegeschreven aan variabiliteit in slaapverstoring, werkdruk en individuele aanpassing aan veranderde dagelijkse schema's ^6,12,13.

In Saoedi-Arabië wordt Ramadan geassocieerd met voorspelbare grootschalige leefstijlveranderingen, waaronder veranderingen in dagelijkse schema's, maaltijden en slaap-wordpatroonen. Empirische studies die onderzoeken hoe sociaaldemografische factoren elkaar kruisen met mentale gezondheid, slaap en eetgedrag in deze periode zijn echter beperkt. Het meeste beschikbare onderzoek richt zich op fysiologische of metabole uitkomsten, of algemene slaapveranderingen, terwijl minder studies gedrags- en psychologische reacties hebben onderzocht over populatiesubgroepen ^6,12,14. Deze studie onderscheidt zich van eerder onderzoek naar Ramadan en gedrag door de uitgebreide, multiregionale aanpak binnen Saoedi-Arabië, die de representativiteit en geografische diversiteit van de bevindingen versterkt. In tegenstelling tot veel eerdere studies die zich richtten op enkele steden of beperkte bevolkingen, omvatte dit onderzoek volwassenen uit het Westen, Centraal en andere regio's, en bood het een breder perspectief op hoe sociaaldemografische factoren de mentale gezondheid, slaap en eetgedrag tijdens de ramadan beïnvloeden. Daarnaast maakte de studie gebruik van een rigoureus aangepaste en cultureel gevoelige vragenlijst, die relevantie en geldigheid garandeerde over diverse Saoedische bevolkingsgroepen. De integratie van multivariabele logistische regressie om onafhankelijke voorspellers van psychologische stress, slaapstoornissen en veranderingen in eetgedrag te identificeren, versterkt de analytische diepgang verder. Bovendien benadrukt dit onderzoek op unieke wijze de kwetsbaarheid van specifieke subgroepen—vrouwen, volwassenen van middelbare leeftijd en inwoners van de oostelijke regio—en biedt zo gerichte inzichten voor op maat gemaakte volksgezondheidsinterventies tijdens het vasten van de ramadan.

Door psychologische, slaapgerelateerde en eetgedragsuitkomsten te onderzoeken binnen een gedragsgericht kader, was deze studie bedoeld om demografische voorspellers te identificeren van gedrags- en geestelijke gezondheidsveranderingen tijdens een gestructureerde vastenperiode. Deze bevindingen kunnen wijzen op evidence-based volksgezondheidsstrategieën gericht op slaaphygiëne, mentale welzijn en voedingsgedrag tijdens periodes van aanzienlijke leefstijlaanpassingen.

Protocol

Ethische goedkeuring werd verleend door het Ethisch Comité van het Batterjee Medical College, Jeddah, Saoedi-Arabië (Referentienummer RES-2025-0032). Deelnemers ontvingen een online informatieblad met de doelstellingen, procedures en vertrouwelijkheidsmaatregelen van de studie. Elektronische geïnformeerde toestemming werd verkregen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Alle antwoorden werden geanonimiseerd, veilig opgeslagen en alleen toegankelijk voor het onderzoeksteam. Deze studie hield zich aan de principes van de Verklaring van Helsinki en de toepasselijke regelgeving voor gegevensbescherming.

Studieontwerp

De studie hanteerde een multidimensionale beoordelingsbenadering die drie verschillende maar onderling verbonden domeinen omvatte: psychologisch welzijn, slaappatronen en eetgedrag. Elk domein werd geëvalueerd met behulp van gevalideerde, cultureel aangepaste vragenlijstitems die specifiek waren ontworpen om constructen zoals psychische symptomen, slaapstoornissen en veranderingen in eetgedrag tijdens het ramadanvasten vast te leggen. Dit geïntegreerde kader faciliteert een uitgebreide evaluatie van gedrags- en psychologische aanpassingen en biedt inzichten die verder gaan dan eendimensionale beoordelingen. Deze studie maakte gebruik van een beschrijvend dwarsdoorsnede-ontwerp om het psychologisch welzijn, slaapstoornissen en veranderingen in eetgedrag tijdens de ramadan onder volwassenen in Saoedi-Arabië te beoordelen. De enquête werd uitgevoerd in maart 2025, tijdens de vastenmaand Ramadan. Dit ontwerp wordt vaak gebruikt om gezondheidspatronen te onderzoeken die verband houden met vasten en aanpassingen in levensstijl.

Studiegebied en bevolking

In tegenstelling tot veel eerdere studies die zich op enkele steden richtten, richtte deze studie zich op volwassenen in meerdere regio's van Saoedi-Arabië, wat de representativiteit en geografische diversiteit vergrootte. Deelnemers werden gerekruteerd uit de Westelijke, Centrale en andere regio's van het koninkrijk. In aanmerking komende deelnemers waren moslimvolwassenen van 18 tot 60 jaar die in Saoedi-Arabië woonden en actief vastten tijdens de maand Ramadan. De uitsluitingscriteria waren weigering om deel te nemen, niet vasten, verblijf buiten Saoedi-Arabië en leeftijd buiten de gespecificeerde periode (Figuur 1). Deelnemers met chronische of acute ziekten werden niet specifiek uitgesloten; er werd echter geen medische geschiedenis verzameld. De vragenlijst bevatte ook geen items om zwangere of lacterende vrouwen te identificeren; daarom is hun participatiestatus in de studiesteekproef onbekend.

Steekproefmethode en steekproefgrootte

Een gemakssteekproeftechniek werd gebruikt om deelnemers uit het hele land te werven via online platforms en sociale medianetwerken. De steekproefgrootte werd berekend op basis van een veronderstelde prevalentie van 50%, 95% betrouwbaarheidsniveau en een foutmarge^{van 5% 14,15}. Met deze parameters was de minimaal vereiste steekproefgrootte 384. Deze methode werd gekozen vanwege de praktische en haalbaarheid binnen de studiecontext, waardoor efficiënte gegevensverzameling van gemakkelijk toegankelijke deelnemers mogelijk is. De inleiding van de enquête legde duidelijk de onderzoeksdoelstellingen uit en specificeerde de doelgroep als moslimvolwassenen van 18 tot 60 jaar die in Saoedi-Arabië wonen en tijdens de ramadan vasten. Alleen deelnemers die aan deze inclusiecriteria voldeden en geïnformeerde toestemming gaven door op de knop "Toestemming" te klikken, konden doorgaan met de enquête. Het eerste deel van de vragenlijst verzamelde demografische informatie, waaronder leeftijdsgroep, woonplaats en andere relevante variabelen, waardoor de geschiktheid van deelnemers kon worden geverifieerd en de steekproefdiversiteit kon worden beoordeeld. Deze aanpak was gebaseerd op zelfselectie op basis van duidelijk gestelde toelatingscriteria en geïnformeerde toestemming, wat hielp om de beoogde doelgroep te targeten ondanks de open online verspreiding via Google Forms. In totaal vulden 464 deelnemers uit Saoedi-Arabië de enquête in, waarmee de vereiste steekproefgrootte werd overschreden en de statistische precisie verbeterde.

Hulpmiddel voor gegevensverzameling en instrumentaanpassing

De gegevens werden verzameld met behulp van een gestructureerde vragenlijst die is aangepast van het instrument ontwikkeld door Sulaiman et ^al.16. Om de aanzienlijke culturele en contextuele verschillen tussen de oorspronkelijke Nigeriaanse bevolking tijdens COVID-19 en de huidige Saoedische volwassen bevolking tijdens de ramadan aan te pakken, is een uitgebreid aanpassingsproces ondernomen. Het oorspronkelijke instrument werd vertaald in het Arabisch en vervolgens terugvertaald naar het Engels (Forward–Backward Translation) door onafhankelijke tweetalige experts om taalkundige en conceptuele gelijkwaardigheid te waarborgen tussen Arabischtalige deelnemers uit verschillende Saoedische regio's. De contextuele aanpassingen werden aangepast om cultureel relevante gedragingen en ervaringen te weerspiegelen die specifiek zijn voor het ramadanvasten in Saoedi-Arabië, terwijl de constructen en domeinen van het oorspronkelijke instrument behouden bleven. Ook beoordeelden twee experts gespecialiseerd in gedragswetenschappen en volksgezondheid het aangepaste instrument om culturele geschiktheid, duidelijkheid en inhoudelijke relevantie te beoordelen. Daarnaast werd er een pilotstudie uitgevoerd met 20 deelnemers uit diverse Saoedische regio's om duidelijkheid, culturele relevantie en begrip te evalueren. Feedback van deze pilot leidde tot kleine aanpassingen om de geschiktheid van het instrument te verbeteren. De vragenlijst bestond uit gesloten items met categorische en frequentiegebaseerde antwoordopties die sociodemografische variabelen, psychologisch welzijn, slaappatronen en eetgedrag tijdens de ramadan beoordeelden. Eetgedrag werd zelf gerapporteerd op basis van de frequentie van overeten, eten zonder honger en snacken. Er werd geen dieetnormalisatie of controle toegepast. De vragenlijst werd online verspreid via Google Forms. Deelname was vrijwillig, anoniem en gebaseerd op geïnformeerde toestemming die van de deelnemers werd verkregen.

Constructvaliditeit

Hoewel formele psychometrische hervalidatie (bijv. factoranalyse) niet werd uitgevoerd voor het aangepaste instrument, legde het rigoureuze aanpassingsproces de nadruk op het behouden van het conceptuele kader van het oorspronkelijke instrument. De gecombineerde deskundige beoordeling en pilottests leverden voorlopig bewijs dat de constructvaliditeit en geschiktheid van het instrument ondersteunde voor het beoordelen van psychologisch welzijn, slaapstoornissen en eetgedrag in de vastencontext van de Saoedische ramadan.

Statistische analyse

Gegevens werden geëxporteerd uit Google Forms, schoongemaakt, gecodeerd en geanalyseerd met IBM SPSS Statistics (versie 26). Beschrijvende statistieken (frequenties, percentages, gemiddelden en SD's) werden gebruikt om de kenmerken en uitkomstmaten van de deelnemers samen te vatten. Chi-kwadraattests werden gebruikt om verbanden te onderzoeken tussen sociaaldemografische factoren en veranderingen in psychologisch, slaap- en eetgedrag. T-tests en ANOVA werden toegepast waar relevant om groepsgemiddelden te vergelijken. Multivariate logistische regressie werd gebruikt om de onafhankelijke voorspellers van psychologische stress, slaapstoornissen en veranderde eetpatronen te identificeren. Een p-waarde <0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

Resultaten

Kenmerken van deelnemers

In totaal vulden 464 personen de enquête in. Tabel 1 geeft een samenvatting van de demografische profielen van de deelnemers. De meeste deelnemers waren relatief jong, met 77,1% van ≤40 jaar oud. Vrouwen vormden 56,5% van de respondenten. De meeste deelnemers waren alleenstaand (60,1%) en woonden in stedelijke gebieden (93,8%). Studenten vormden 47,2% van de steekproef en 40,5% was werkzaam. Meer dan d...

Discussie

Deze studie onderzocht de verbanden tussen vasten tijdens de ramadan en veranderingen in mentale gezondheid, slaappatronen en eetgedrag onder Saoedische volwassenen, waarbij de invloed van sociaaldemografische factoren zoals geslacht, leeftijd, woonregio en werkstatus werden benadrukt. Onze bevindingen geven aan dat vrouwelijke deelnemers significant hogere niveaus van psychologische stress rapporteerden, waaronder depressieve gevoelens en verminderde interesse in activiteiten, wat overe...

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel

Naam	Bedrijf	Catalogusnummer	Opmerkingen
Google formulieren	Google	NA	NA
IBM SPSS Statistics	IBM Corp., Armonk, NY, USA	versie 26	NA