Het doel van deze studie is het onderzoek naar het effect van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) in combinatie met ergotherapie (OT) op de symptomen en cognitieve functie van patiënten met schizofrenie.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Onderzoeksartikel
Het doel van deze studie is het onderzoek naar het effect van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) in combinatie met ergotherapie (OT) op de symptomen en cognitieve functie van patiënten met schizofrenie.
Cognitieve achteruitgang is een kernsymptoom van schizofrenie en beïnvloedt ernstig de prognose en kwaliteit van leven van patiënten. Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en ergotherapie (OT) laten op zichzelf al potentiële effectiviteit zien, terwijl hun gecombineerde effecten op cognitieve functies nog moeten worden onderzocht. Er werd een retrospectieve analyse uitgevoerd bij 131 opgenomen patiënten met schizofrenie van september 2024 tot juni 2025. Op basis van de behandelregimes die in hun medische dossiers waren vastgelegd, werden patiënten verdeeld in twee groepen: cohort A (n=67), die alleen reguliere drugsbehandeling en psychologische revalidatie kregen; en cohort B (n=64), die extra rTMS kregen gecombineerd met OT. De Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) en de Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (rBANS) scores werden verzameld bij de basis, week 4 en week 8. Onafhankelijke t-tests, chi-kwadraattests, variantieanalyse met herhaalde metingen en lineaire regressie werden gebruikt om verschillen in symptomen en cognitieve functie tussen cohorten en tijdspunten te vergelijken, om de verbetering van symptoom en cognitieve functies te beoordelen. Er was geen significant verschil in algemene gegevens, initiële scores van PANSS en rBANS tussen de twee cohorten (P > 0,05). Na 4 weken en 8 weken behandeling waren de totale PANSS-scores in beide cohorten significant verlaagd (P < 0,05), en de totale scores van rBANS waren significant verhoogd (P < 0,05) vergeleken met week 0/4, waar cohort B een grotere verandering vertoonde dan cohort A (P < 0,05). Bovendien waren er na 8 weken behandeling significante verschillen in alle subschaalscores van PANSS en rBANS tussen cohort B en cohort A (P < 0,05). Samenvattend kan rTMS in combinatie met ergotherapie de symptomen en cognitieve functie van schizofreniepatiënten verbeteren. Bovendien is het effect van een interventie van 8 weken groter dan van een interventie van 4 weken.
Schizofrenie is een reeks ernstige psychische stoornissen met onbekende oorzaken, gekenmerkt door abnormale functies in cognitie, denken en emotie, en leidend tot aanzienlijke beperkingen in beroeps- en sociale functies1. Een recente data-analyse toonde aan dat het incidentiepercentage van schizofrenie in de afgelopen 20jaar met 37% is gestegen. De Global Burden of Disease Study toonde aan dat er wereldwijd ongeveer 23,6 miljoen prevalente gevallen van schizofrenie waren in 2019. Schizofreniepatiënten lijden aan positieve symptomen (bijvoorbeeld auditieve hallucinaties) en negatieve symptomen (bijvoorbeeld afvlakking van affect), die samenhangen met hun hersenfunctionele afwijking1. Naast psychotische symptomen, waaronder positieve en negatieve symptomen, hebben de meeste patiënten met schizofrenie ook ernstige cognitieve disfunctie, die zich vooral uitte in aandachtsstoornissen, verminderd werkgeheugen, degeneratie van executieve en controlefuncties, en verminderde spraakfunctie, enzovoort. Cognitieve stoornissen of cognitieve stoornissen zijn altijd beschouwd als een kernkenmerk van schizofrenie5, voor cognitieve disfunctie is significant geassocieerd met andere slechte uitkomsten, zoals geïllustreerd door een 20-jarige follow-up studie6. Cognitieve achteruitgang loopt door het hele stadium van schizofrenie, die kan beginnen vóór het begin van de psychose en langer dan 10jaar kan duren. Gezien de sterke associatie tussen cognitieve functie en psychosociale functie8, is het verbeteren van cognitieve functies een essentieel onderdeel in de behandeling van schizofrenie.
Farmaccotherapieën zijn hoekstenen van de behandeling van schizofrenie, en antipsychotica vormen de eerste lijn behandeling van schizofrenie9, maar de meeste huidige antipsychotica vertonen minimale effecten op het verbeteren van cognitieve functies wanneer ze uitsluitend worden gebruikt. Zelfs positieve symptomen kunnen effectief worden verlicht na behandeling met antipsychotica, maar de functionele uitkomsten van patiënten met schizofrenie zijn nog steeds teleurstellend10. Ondanks het tekort aan cognitieverbeterende geneesmiddelen zijn er aanvullende methoden ontwikkeld om de cognitieve verbetering te richten en de individuele functie te herstellen. Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een niet-invasieve hersenstimulatiemethode die gebruikmaakt van afwisselende magnetische velden om elektrische stromen in gelokaliseerd corticaal weefselte moduleren, met bewezen effectiviteit bij auditieve hallucinaties en negatieve symptomen, en aanbevolen voor schizofreniepatiënten12. Hoewel er verschillende studies waren die de effecten van rTMS op schizofrenie12 onderzochten, waren de parameters die ze gebruikten heterogeen en waren de resultaten controversieel. Bovendien richtten de meeste zich alleen op rTMS, waardoor de potentiële synergistische effecten tussen rTMS en andere sociopsychologische therapieën onderbelicht bleven. Ergotherapie (OT) is een geïntegreerde niet-farmacologische interventie, waarbij gestructureerde en betekenisvolle activiteiten worden gebruikt om beperkingen bij schizofreniepatiënten te verminderen en hun kwaliteitvan leven te verbeteren, met psychosociale, psycho-educatieve, cognitieve en inspanningsbevorderende effecten. OT kan bijdragen aan verbetering van sociale functioneren door sociale cognitie, motivatie, zelfeffectiviteit, disfunctionele houdingen en dagelijkse levensvaardigheden te beïnvloeden14.
Hoewel rTMS en OT elk effectiviteit hebben aangetoond bij het verbeteren van symptomen en cognitieve functies bij schizofrenie, heeft tot nu toe geen enkele studie de potentiële synergistische effecten van het combineren ervan onderzocht. rTMS richt zich op neurofysiologische disfunctie via directe corticale modulatie, terwijl OT de functionele toepassing van cognitieve winst in dagelijkse levenscontexten faciliteert. We stelden de hypothese op dat het combineren van rTMS met OT grotere verbeteringen zou opleveren in zowel psychotische symptomen als cognitieve functies vergeleken met alleen farmacotherapie, en dat een langere interventietijd (8 weken versus 4 weken) betere resultaten zou opleveren. Ideale behandelingen voor schizofrenie kunnen farmacologische benaderingen combineren met cognitieve remediatie15. Daarom was deze studie bedoeld om de effectiviteit van rTMS gecombineerd met OT te evalueren in een retrospectieve cohort van opgenomen schizofreniepatiënten, om uitgebreide cognitieve herbewoningsstrategieën te informeren die neurostimulatie integreren met beroepsgerichte interventies bij schizofrenie.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Deze studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Yichun Third People's Hospital (Goedkeuringsnummer 202445).
Kenmerken en toewijzing van de deelnemers
De gegevens van 131 schizofreniepatiënten met stabiele aandoeningen die van september 2024 tot juni 2025 in het Yichun Third People's Hospital werden opgenomen, werden met terugwerkende kracht verzameld en geanalyseerd. Op basis van de behandelregimes die in hun medische dossiers zijn vastgelegd, werden patiënten in twee groepen verdeeld. Patiënten die alleen farmacologische behandeling en standaard psychologische revalidatie kregen, werden toegewezen aan cohort A (n = 67), terwijl degenen die daarnaast rTMS in combinatie met ergotherapie ondergingen, werden toegewezen aan cohort B (n = 64). De beslissing om gecombineerde therapie te bieden werd genomen door de behandelende artsen op basis van klinisch oordeel en patiëntvoorkeuren, niet door de onderzoekers, waardoor de toewijzing niet door de onderzoekers werd beïnvloed.
Inclusiecriteria: (1) Opgenomen patiënten die voldeden aan de ICD-10 diagnostische criteria voor schizofrenie F20. (2) Patiënten zonder duidelijke afwijkingen bij het algemene onderzoek en lichamelijk onderzoek. (3) Patiënten van 18–60 jaar, met in wezen een normale intellectuele ontwikkeling en minstens 5 jaar opleiding. (4) Patiënten in hun stabiele of herstelperiode van schizofrenie. (5) Patiënten met geïnformeerde toestemming beschikbaar.
Exclusiecriteria: (1) Patiënten met een ziekenhuisopname en verblijfsduur van minder dan 8 weken; (2) Patiënten met ernstige lichamelijke ziekten, degenen met metalen implantaten in hun lichaam, waren zwangere vrouwen, patiënten met intracraniële hypertensie, een voorgeschiedenis of familiegeschiedenis van epilepsie; (3) Patiënten die psychoactieve stoffen zoals alcohol en drugs misbruiken; (4) Patiënten met andere ernstige psychische stoornissen, verstandelijke beperking en dementie; (5) Patiënten die momenteel andere klinische studies ondergaan of zich voorbereiden op andere klinische studies.
Therapeutische methode
Patiënten werden toegewezen aan twee cohorten op basis van de interventies die zij tijdens hun ziekenhuisopname ontvingen, zoals vastgelegd in hun medische dossiers. Cohort A (n = 67) bestond uit patiënten die alleen reguliere drugsbehandeling en psychologische revalidatie kregen. Cohort B (n = 64) bestond uit patiënten die, naast reguliere drugsbehandeling en psychologische revalidatie, ook rTMS in combinatie met ergotherapie ontvingen.
Reguliere drugsbehandeling en psychologische revalidatie: Alle patiënten kregen één tweede generatie antipsychotica, waarbij het type werd bepaald door hun behandelend arts. Tijdens de behandelperiode bleef het oorspronkelijke behandelmiddel ongewijzigd en kon de dosering gedurende 8 weken binnen de reguliere dosis worden aangepast. De beslissing over medicijntypes en doseringsaanpassingen werd bij alle patiënten volgens dezelfde criteria genomen. De typen geneesmiddelen waren vergelijkbaar in de twee cohorten, zoals weergegeven in Tabel 1. De standaard psychologische revalidatie bestond uit wekelijkse psycho-educatiesessies, ondersteunende counseling en basisbegeleiding bij ziektebeheer, gegeven door psychiatrische verpleegkundigen of klinisch psychologen gedurende 8 opeenvolgende weken. Psycho-educatiesessies over de aard van schizofrenie, de rol van antipsychotica en therapietrouw werden gegeven in een gestructureerde groepsvorm (8–10 patiënten per groep). Ondersteunende advies richtte zich op adaptief coping, validatie van de ervaringen van patiënten en ondersteuning bij dagelijkse probleemoplossing, die in individuele formaten werd gegeven. Richtlijnen voor ziektebeheer omvatten zelfbeheer van medicatie, zelfmonitoring van symptomen en terugvalpreventie.
rTMS: rTMS-interventie werd gegeven volgens de op bewijs gebaseerde richtlijnen12 van rTMS en de conclusies van meta-analyse16, die het gebruik van hoogfrequente stimulatie ondersteunen bij intensiteiten variërend van 80% tot 110% van de individuele rustmotorische drempel (RMT) voor optimale therapeutische effecten op negatieve symptomen en cognitieve functies bij schizofrenie17. Een lage interventiefrequentie, een interventietijd van meer dan 20 minuten en een interventieperiode van 4 weken worden ook aanbevolenvan 16 weken. Voorafgaand aan de eerste sessie werd elke patiënt geïnformeerd over de procedure en comfortabel in een ligstoel geplaatst. Er werd een badmuts op het hoofd van de patiënt geplaatst om stimulatieplaatsen te markeren voor een consistente plaatsing van de spiraal tijdens de sessies. Een magnetische stimulator uitgerust met een achtvormige spoel wordt gebruikt vanwege de betere scherpstelprestaties en gevoeligheid voor de richting van de spoelhendel. De RMT van elke patiënt werd vóór de eerste sessie bepaald door de spiraal boven de linker motorische cortex te plaatsen om de optimale locatie te identificeren voor het oproepen van motorisch geëvokeerde potentialen (MEP's) in de contralaterale rechter abductor pollicis brevis-spier. RMT werd gedefinieerd als de minimale stimulatieintensiteit die nodig is om MEP's van ≥ 50 μV piek-tot-piek amplitude te induceren in ten minste 5 van de 10 opeenvolgende onderzoeken. Stimulatiedoelen werden gelokaliseerd met behulp van het internationale 10–20 EEG-systeem: de linker dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) op de positie van de F3-elektrode, en de rechter DLPFC op de positie van de F4-elektrode. De spiraalpositie werd op de badmuts gemarkeerd om een consistente plaatsing tijdens de sessies te garanderen. De stimulatieintensiteit werd individueel ingesteld op basis van de RMT van elke patiënt, met een bereik van 80% tot 110%, en werd binnen dit bereik aangepast op basis van patiënttolerantie en klinische respons: de behandeling begon doorgaans bij 80% RMT en kon geleidelijk worden verhoogd tot 110% RMT indien goed verdragen, in overeenstemming met klinische protocollen die zowel veiligheid als therapeutische effectiviteit prioriteren17, 18. Elke sessie bestond uit twee opeenvolgende stimulatiefasen: eerst rechter DLPFC-stimulatie op 2 Hz frequentie, met 10-seconden treinen en 5-seconden inter-train intervallen, die 800 pulsen leverden; ten tweede, linker DLPFC-stimulatie op 10 Hz frequentie, met 2-seconden treinen en 20-seconden inter-treinintervallen, die 1000 pulsen leverden. De asymmetrische pulstellingen kwamen overeen met de verschillende stimulatiefrequenties die op elke hersenhelft werden toegepast, en de sequentiële bilaterale benadering werd gekozen op basis van bewijs dat bilaterale stimulatie grotere therapeutische effecten kan hebben op negatieve symptomen en cognitieve functies dan alleen unilaterale stimulatie19. De totale stimulatietijd was 28 minuten en 20 seconden, met extra voorbereidingstijd die resulteerde in ongeveer 30–35 minuten per sessie. De sessies werden vijf keer per week gegeven gedurende 8 opeenvolgende weken. Tijdens elke sessie werden patiënten gemonitord op ongemak of bijwerkingen.
OT: Ergotherapie werd gegeven door gecertificeerde ergotherapeuten in groepssessies (6–8 patiënten per groep), vijf keer per week gedurende 8 opeenvolgende weken. Elke sessie duurde 120 minuten, beginnend met 15 minuten groepswarming-up en doelstelling, gevolgd door 90 minuten gestructureerde betrokkenheid bij betekenisvolle beroepen binnen drie domeinen: dagelijkse trainingsactiviteiten, waaronder maaltijdvoorbereiding, budgettering, persoonlijke verzorgingsroutines, medicatiebeheer en huishoudelijke organisatietaken; productieve activiteiten, zoals gesimuleerde beroepsmatige taken (bijv. eenvoudige producten assembleren, administratief werk), werkplaatsactiviteiten en tuinieren; creatieve en vrijetijdsactiviteiten, waaronder kalligrafie en schilderen, ambachtelijk werk (bijv. sieraden maken, textielbewerking), groepsspellen en culturele activiteiten (zoals muziek, poëzievoordragen). De sessie eindigde met 15 minuten groepsreflectie en feedbacksessie, waarin patiënten hun ervaringen deelden en therapeuten individuele feedback gaven over prestaties en het bereiken van doelen. De activiteitsselectie werd geleid door het Model of Human Occupation-kader, met activiteiten afgestemd op het beroepsprofiel, de interesses en het functionele niveau van elke patiënt. Therapeuten gebruikten gestructureerde observatie om de beroepsprestaties van patiënten te beoordelen (betrokkenheid, taakvoltooiing en sociale interactie) en documenteerden hun voortgang met behulp van een gestandaardiseerd beoordelingsformulier voor sessies. Betrokkenheid werd gemeten als de duur (min) van continue taakbetrokkenheid zonder significante afleiding of noodzaak tot herleiding; Taakvoltooiing werd gedefinieerd als het aandeel van taakstappen dat binnen de toegewezen tijd succesvol werd voltooid, gebaseerd op taakspecifieke stap-voor-stap checklists; sociale interactie werd beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal voor initiatie, wederkerigheid en samenwerking, waarbij de scores werden opgeteld tot een totaal van 1–15. De meetbare parameters werden direct na de sessies geregistreerd. Wanneer patiënten de hele taak zelfstandig konden voltooien met een score > sociale interactie van 8, werden ze aangemoedigd om van eenvoudigere naar complexere activiteiten te gaan op basis van hun individuele verbetering.
Uitkomstbeoordeling
Algemene patiëntinformatie zoals leeftijd, geslacht, opleidingsjaren, ziekteverloop en type geneesmiddel werd achteraf verzameld. Het verloop van de ziekte, namelijk de duur van de ziekte, werd gedefinieerd als de tijd die verstreken (in jaren) is verstreken vanaf de datum van de eerste diagnose van schizofrenie tot de datum van inschrijving in het onderzoek, zoals vastgelegd in de medische dossiers van patiënten. Het type antipsychotica werd geregistreerd uit de medische dossiers van patiënten als het primaire tweede generatie antipsychoticum dat tijdens de ziekenhuisopnameperiode werd toegediend. Op basis van de gedocumenteerde recepten werd het medicijntype ingedeeld in vier categorieën: olanzapine, risperidon, aripiprazol en andere (waaronder quetiapine, paliperidon, enz.). De symptomen en cognitieve functies van de patiënten werden geëvalueerd vóór de behandeling (week 0), 4 weken na de behandeling (week 4) en 8 weken na de behandeling (week 8).
Voor het onderzoeken van de psychotische symptomen van patiënten werd de Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) gebruikt. De PANSS-schaal wordt wereldwijd veel gebruikt bij de symptoombeoordeling van schizofreniepatiënten in de klinische praktijk. Het omvat 30 items, waaronder drie subschalen: positieve symptomen, negatieve symptomen en algemene psychopathologie. Elke schaal bevat respectievelijk 7, 7 en 16 vragen. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de mentale symptomen van de patiënt. Deze studie gebruikte de Chinese versie van de PANSS-schaal20, die met goede betrouwbaarheid en validiteit21 werd bewezen. De verbeteringsscore werd berekend als (PANSS totale score vóór behandeling - PANSS totale score na behandeling) / PANSS totale score vóór behandeling x 100%. De verbetering van psychotische symptomen werd gedefinieerd als 'herstel' wanneer de verbeteringsscore ≥ 75% is, 'effectief' wanneer de verbeteringsscore ≥ 50% maar minder dan 75% is, 'vooruitgang' wanneer de verbeteringsscore ≥ 25% is en minder dan 50%, 'ineffectief' wanneer de verbeteringsscore minder dan 25% is.
De Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (rBANS) werd gebruikt om de cognitieve functie van schizofreniepatiënten te meten. Het werd ontwikkeld door Randolph et al.22 en wordt voornamelijk gebruikt om de cognitieve functie van patiënten met een psychische aandoening te beoordelen. rBANS bestaat uit 12 items, vijf groepen neuropsychologische toestanden, namelijk direct geheugen, visuoruimtelijke constructie, taal, aandacht en vertraagd geheugen. Hoe hoger de score, hoe beter de cognitieve functie van de patiënt is. De Chinese versie van de rBANS-schaal werd gebruiktmet 23, en geschaalde scores met een normaal gemiddelde van 100 en standaarddeviatie van 15 werden gebruikt voor de evaluatie. Een rBANS-totaalscore ≥ 115 duidt op een goede cognitieve functie die beter is dan andere; Een totaalscore tussen 85 en 115 geeft geen duidelijke achteruitgang van cognitieve functies aan; Een totaalscore tussen 70 en 85 duidt op milde cognitieve functiebeperking; Een totaalscore < 70 duidt op duidelijke lichamelijke functiebeperking.
De schalen werden allemaal geëvalueerd door twee behandelende artsen. Er werd training gegeven vóór de evaluatie en de standaarden werden uniform. De twee behandelend artsen die de PANSS- en rBANS-beoordelingen uitvoerden, waren blind voor de groepstoewijzing van patiënten. Ze hadden alleen toegang tot de medische dossiernummers en beoordelingsschema's van de patiënten, maar niet tot informatie over of patiënten extra rTMS en ergotherapie hadden ontvangen. De beoordelaars waren ook niet op de hoogte van de studiehypothesen. Alle beoordelingsgegevens werden verzameld en geregistreerd met gecodeerde patiëntidentificaties, en de groepstoewijzing werd pas onthuld nadat de definitieve database was vergrendeld. De consistentiecoëfficiënt Kappa tussen de beoordelaars was 0,87. De schaalscores werden in de database ingevoerd en vervolgens door een toegewijde persoon beoordeeld.
Statistische methoden
Statistische software werd gebruikt voor statistische analyses, waaronder beschrijvende analyse, onafhankelijke t-tests, chi-kwadraattesten, variantieanalyse met herhaalde metingen (ANOVA) en lineaire regressie. De primaire focus van de herhaalde metingen ANOVA was het onderzoeken van de belangrijkste effecten van tijd en groep met hun interactie, daarom waren post-hoc paargewijze vergelijkingen over tijdstippen niet centraal in onze onderzoeksdoelstellingen en werden er geen meervoudige vergelijkingscorrecties toegepast. Datavisualisatiesoftware werd gebruikt voor datavisualisatie. Kwantitatieve gegevens werden uitgedrukt in en t-tests werden gebruikt in statistische tests voor verschil. Enumeratiegegevens werden uitgedrukt in hun telnummer (n) met percentage (%) en -tests werden gebruikt in statistische tests voor verschil. Alle aannames voor parametrische analyses werden geëvalueerd. De normaliteit werd beoordeeld met de Shapiro-Wilk-test, en de bolkwaliteit werd getest met de Mauchly-test; waar de aanname van de sfericiteit werd geschonden, werden Greenhouse-Geisser-correcties toegepast. Gedeeltelijke ETA-kwadraatwaarden (η2) geven volgens conventionele benchmarks respectievelijk kleine (η2 ≈ 0,01), middelmatige (η2 ≈ 0,06) of grote (η2 ≥ 0,14) effecten aan. Alle statistische tests waren tweezijdige kanstesten, α = 0,05. Statistieken met P < 0,05 werden als statistisch significant beschouwd.
Alle primaire analyses (herhaalde metingen ANOVA, lineaire regressie) werden uitgevoerd met rBANS-totaalscores als continue variabelen. Alleen voor beschrijvende doeleinden werden de totale rBANS-scores ook gecategoriseerd volgens vastgestelde klinische drempels om een intuïtief overzicht te geven van de cognitieve functieverdeling tussen cohorten op elk tijdstip. Er zijn geen inferentiele statistische tests uitgevoerd op deze categorische groeperingen.
In regressieanalyses werd het medicijntype behandeld als een categorische variabele en gecodeerd met dummyvariabelen, waarbij risperidon (het meest voorgeschreven medicijn) als referentiecategorie diende.
BESCHIKBAARHEID GEGEVENS:
De geanonimiseerde gegevens die deze studie ondersteunen, zijn beschikbaar in de openbare GitHub-repository: https://github.com/Quncy0990/rTMS-OT-cohort
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Kenmerken van deelnemers
Er was geen statistisch significant verschil in algemene gegevens, waaronder leeftijd, geslacht, opleidingsjaren, ziekteverloop en antipsychotica tussen de twee cohorten patiënten (P > 0,05), zoals weergegeven in Tabel 1. Er werd geen enkele patiënt die tijdens het 8-weekse behandelproces was opgenomen in een van beide cohorten.
Psychotische symptomen (PANSS)
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Omdat antipsychotica onbevredigende effecten hebben op het verbeteren van cognitieve disfunctie, zijn er verschillende niet-invasieve en psychosociale interventies ontwikkeld om het symptoomniveau en functionerente verbeteren. Deze retrospectieve studie toonde aan dat het combineren van rTMS met OT zowel psychotische symptomen als cognitieve functies bij patiënten met schizofrenie significant verbetert, met betere uitkomsten na 8 weken interventie vergeleken met 4...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs verklaren dat er geen belangenconflict is.
Dit werk werd ondersteund door het Algemene Project voor Wetenschap en Technologie Plan van de Provinciale Gezondheidscommissie van Jiangxi (nr. 202511187).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Aripiprazole | SPH Zhongxi, Shanghai, China | H20041506 | / |
| Magnetische stimulator | Yiruide, Wuhan, China | MagTD40 | Uitgerust met een figuur-van-acht spoel |
| Olanzapine | Hansoh, Jiangsu, China | H20010799 | / |
| Paliperidone | Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Pharmaceutical, Hebei, China | H20233701 | / |
| PANSS | / | / | Symptoombeoordeling van schizofreniepatiënten |
| Quetiapine | Dongting Pharmaceutical, Hunan, China | H20061218 | / |
| R | R Foundation for Statistical Computing | R 4.4.1 | Statistische analyse |
| rBANS | / | / | Meet de cognitieve functie van schizofreniepatiënten |
| Risperidone | Huahai, Zhejiang, China | H20052330 | / |
| SPSS | IBM | SPSS 27.0 | Statistische analyse |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.