Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Ontwikkeling van een model voor ernstig longletsel bij een geit voor ultrasone evaluatie

69 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/70656

⸱

29 mei 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Trauma Medical Center, Daping Hospital, 2No. 951 Hospital of PLA

In dit artikel

Samenvatting

Deze studie heeft met succes een model voor ernstig blast-longletsel bij geiten vastgesteld bij een aandrijvende druk van 4,5 MPa, wat leidde tot aanzienlijke schade en een sterfte van 41,67%. Long-echo-scores beoordeelden de schade dynamisch, correlend met traditionele indicatoren, en toonden de diagnostische waarde aan. Dit reproduceerbare model bevordert diagnostiek en therapieën voor acute longschade.

Samenvatting

Blastlongletsel (BLI) veroorzaakt ernstige longschade en hoge morbiditeit, vooral in militaire en industriële omgevingen, wat leidt tot bloedingen en mogelijk ademhalingsfalen, wat de noodzaak van verbeterde diagnostiek en behandelingen benadrukt. Deze studie had als doel een gestandaardiseerd ernstig BLI-model bij geiten te ontwikkelen om de nauwkeurigheid en haalbaarheid van point-of-care echografie voor dynamische beoordeling te evalueren. Geiten werden blootgesteld aan gecontroleerde explosie-overdruk met behulp van de biologische schokbuis (BST-I.) bij aandrijfdrukken van respectievelijk 4,0 MPa (n = 4), 4,5 MPa (n = 12) en 5,0 MPa (n = 4). Belangrijke parameters, zoals piekoverdruk, werden geregistreerd. Vitale functies, long-echoscore (LUS), zuurstofindex (PaO₂/FiO₂) en extravasculair longwater (EVLW) werden bij de aanvangslijn (0 uur voor het letsel) en 0,5 uur, 3 uur, 6 uur, 9 uur, 12 uur na het letsel gemonitord. Thoracale computertomografie (CT) bij 0 uur en 12 uur kwantificeerde de longschaderatio, en een bruto onderzoek na euthanasie beoordeelde de longbloeding en de blessurescore. Bij 4,5 MPa was de piekoverdruk 396,92 kPa, met een sterftecijfer van 41,67% na een letsel, terwijl bij 4,0 MPa het sterftecijfer 0% was. LUS nam in de loop van de tijd toe, met een negatieve correlatie met PaO₂/FiO₂ en een positieve correlatie met EVLW na 3 uur, 6 uur en 9 uur, en een positieve correlatie met longletselratio na 12 uur. De verhouding van het gebied van bruto longletsel was 42,14% in de groep met 4,5 MPa, wat wijst op ernstig letsel, terwijl 4,0 MPa matige schade liet zien. Het 4,5 MPa-model was geschikt voor het bestuderen van ernstig letsel, in tegenstelling tot 4,0 MPa, dat slechts matig letsel veroorzaakte, en 5,0 MPa resulteerde in 100% sterfte. Er werd een reproduceerbaar geitenmodel van blast longletsel opgezet, dat effectief gebruik maakte van LUS om longschade niet-invasief in de loop van de tijd te beoordelen, wat een basis bood voor monitoring en het verkennen van therapeutische strategieën voor acute longschade.

Inleiding

Blootstelling aan explosies, zowel in militaire als civiele omgevingen, blijft een belangrijke bijdrage leveren aan morbiditeit en mortaliteit, waarbij longletsel een primaire bepalende factor is voor uitkomst1. Hedendaags bewijs bevestigt dat pulmonale kneuzing een kritieke risicofactor is voor ernstige ademhalingscomplicaties, zoals longontsteking en acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS), die de prognose van getroffen personen aanzienlijk beïnvloeden2. Een snelle en nauwkeurige evaluatie van de omvang van longschade is daarom essentieel om klinisch beheer te sturen en de overleving te verbeteren.

Computertomografie (CT) is effectief voor het beoordelen van de ernst van blast longletsel (BLI)3. Het houdt echter blootstelling aan ioniserende straling met zich mee en kan onpraktisch zijn in scenario's met massale slachtoffers of beperkte medische middelen. Het klinisch onderzoek naar perforatie van het trommelvlies is onderzocht als een mogelijke marker voor longblastletsel, maar studies geven aan dat geïsoleerde perforatie van het trommelvlies geen betrouwbare indicator is voor verborgen longblastletsel of een slechte prognose, en dus verder onderzoek niet uitsluit4. De klinische presentatie van explosieslachtoffers is zeer variabel; sommige patiënten verschijnen acuut, terwijl anderen 12–24 uur later ademhalingsfalen kunnen ontwikkelen, wat het cruciale belang van frequente herbeoordeling op de spoedeisende hulp onderstreept om gemiste letsels, met name BLI5, te detecteren. Deze beperkingen benadrukken de dringende noodzaak van een snelle, bedkant-compatibele beeldvormingstechniek om de ernst van de longkneuzingen snel te beoordelen. Bij massale slachtoffers zijn hulpmiddelen die snel kunnen triageren en beoordelen cruciaal om de toewijzing van middelen te optimaliseren en de algehele resultatente verbeteren 5.

Thoracale echografie is uitgegroeid tot een onmisbaar hulpmiddel in intensive care-omgevingen, dankzij het realtime, niet-invasieve en draagbare karakter6. De gevestigde rol bij het diagnosticeren van diverse pleurale en parenchymale longziekten maakt het tot een veelbelovende methode voor dynamische beoordeling van blast-longletsel. Echografische signalen zoals longconsolidatie, bronchogrammen, pleuralijnafwijkingen en komeetstaartartefacten kunnen dienen als indicatoren voor de omvang en ernst van pulmonale kneuzing en oedeem7. Het gebrek aan ioniserende straling maakt het bijzonder geschikt voor patiënten die herhaalde beoordelingen nodig hebben, en de toegankelijkheid in omgevingen met beperkte middelen is een aanzienlijk voordeel.

Hoewel de bestaande literatuur het gebruik van point-of-care echografie (POCUS) voor triage en monitoring ondersteunt, wordt echografie al routinematig gebruikt bij traumabeoordeling (bijvoorbeeld uitgebreide gerichte beoordeling met echo voor trauma, eFAST) om pneumothorax en hemothorax8 te detecteren. Desalniettemin vereist rigoureuze validatie van de nauwkeurigheid en haalbaarheid voor het beoordelen van ernstige longkneuzingen een translationeel en fysiologisch relevant diermodel. Dit onderzoek streeft ernaar een gestandaardiseerd model voor ernstig longletsel door blast bij geiten op te zetten, dat zal dienen als platform om systematisch het nut van point-of-care echografie te evalueren bij snelle triage en voortdurende monitoring van deze levensbedreigende aandoening.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Alle experimentele methodologieën die in dit manuscript zijn beschreven, kregen goedkeuring van de Commissie Laboratoriumdierenwelzijn en Ethiek van de Derde Militaire Medische Universiteit (SCXK (Yu) 2017-0002). Bovendien werden alle diergerelateerde procedures strikt uitgevoerd in overeenstemming met de door de goedkeuringscommissie vastgestelde richtlijnen voor diergebruik.

1. Proefdieren

  1. Bereid gezonde geiten voor van 3–6 maanden oud, vrouwtjes, met een gewicht van ongeveer 15 kg.

2. Blessureplatform

  1. Veroorzaken longexplosieletsel door een biologische schokbuis (de grote) (BST-I.), die 39,4 m lang is (Figuur 1) en wordt verdeeld door twee semi-rigide aluminiumfilms in twee secties—het aandrijvende deel en het experimentele gedeelte, met respectievelijk 4,0 MPa, 4,5 MPa en 5,0 MPa aandrijving.

3. Diervoorbereiding

  1. Vasten de dieren 24 uur en onthoud ze 8 uur van water voor het experiment.
  2. Weeg en neem op.
  3. Gebruik midazolam om anesthesie in te brengen (intramusculaire injectie: 1 mg/kg).
  4. Scheer de vacht op borst, nek en lies van de geit af en breng vervolgens de depilatiecrème aan om de resterende vacht volledig te verwijderen.

4. Tekenen van scheidingswanden voor echoscopische detectie

  1. Verdoof de geit met 3% pentobarbital natrium (10–20 mg/kg) via een inwoningnaald in de vena saphena. Houd het in een ontspannen laterale positie, met ledematen loodrecht op de romp en het hoofd gestrekt.
  2. Beweeg de ultrasone probe parallel aan de intercostale ruimte van onder naar boven, van de dorsale naar de voorkant om de randen van de long te markeren.
  3. Teken opeenvolgende rechthoeken van 2,5 centimeter lang langs de intercostale ruimte op het longgebied als scheidingen voor echoscopische detectie. Er zijn in totaal 66 partities, waarvan 33 rechts en 33 links, en het aantal partities in elke intercostale ruimte is respectievelijk 1, 2, 2, 5, 5, 5, 5, 5, 4, 3, 1, van de eerste intercostale ruimte tot de tiende (Figuur 2).

5. Chirurgische ingreep

  1. Zorg dat de geit onder narcose is. Zo niet, injecteer dan nog eens 3% pentobarbital natrium van 10 mg/kg.
  2. Catheterisatie van de cervicale vene
    1. Plaats de geit in rechterzijwaartse ligpositie en houd hem correct vast.
    2. Maak een longitudinale huidincisie van ongeveer 4 cm lang over het middelste derde deel van de jugulaire groef. Voer stomp dissectie uit via het subcutane weefsel en de cutane colli-spier om de externe halsslagader bloot te leggen en te isoleren.
    3. Plaats een dubbele lumen centrale veneuze katheter (7Fr) onder leiding van een introductienaald. Schuif de katheter ongeveer 15 tot 20 cm naar voren totdat de punt zich in de precavalader van de geit bevindt, ongeveer 2 cm van het rechter atrium. Bind de katheter vast en zet deze stevig vast.
    4. Verbind het distale lumen via een driewegstopkraan met een temperatuursensor en een druktransducer voor centrale veneuze drukmonitoring en ijskoude zoutoplossingsinjectie. Verbind het proximale lumen via een driewegstopkraan met een intraveneuze infuuslijn voor vochttoediening en aanvullende anesthesietoediening.
  3. Endotracheale intubatie
    1. Plaats de geit in dorsale ligpositie en zet de nek in extensie vast.
    2. Maak een lengtesnede van 5–6 cm langs de middenlijn. Gebruik een stomp dissectie om de sternohyoïde spieren te scheiden en een segment van de luchtpijp van 2–3 cm bloot te leggen.
    3. Plaats een stuk niet-absorberbare hechting onder de blootliggende luchtpijp om de luchtpijp voorzichtig op te tillen en te stabiliseren. Maak een horizontale "T"-incisie door 2–3 tracheale ringen in het midden van het gestabiliseerde segment.
    4. Steek een endotracheale tube maat 6.0 in de tracheale lumen en schuif deze naar buiten. Blaas de manchet op. Naai de tracheale incisie losjes en hecht de buis stevig aan de huid. Verbind de endotracheale buis direct met het mechanische beademingscircuit.
      OPMERKING: Beademingsparameters: de ventilatiewijze is intermitterende positieve druk ventilatie (IPPV); het getijdenvolume (VT) is ingesteld op 8 mL/kg; de ademhalingsfrequentie (RR) wordt gehandhaafd op 15 ademhalingen per minuut; de inspiratie-naar-uitademingsverhouding (I: E) is geconfigureerd als 1:1,5; de debiet (V) is vastgesteld op 7,2 L/min; de fractie van de ingeademde zuurstof (FIO2) wordt aangepast naar 21%; de positieve eindexpiratoire druk (PEEP) is ingesteld op 3,9 cm H2O; en de inademingsdruk (Pinsp) varieert van 9 tot 12 cm H2O.
  4. Katheterisatie van de arteria femoralis
    1. Plaats de geit in rechterzijwaartse ligpositie en houd hem correct vast.
    2. Voer een lengtesnee van 3–4 cm uit langs de mediale kant van de lies. Gebruik stompe dissectietechnieken om het femorale neurovasculaire bundel bloot te leggen, waarbij de femorale arteria zorgvuldig wordt gescheiden van de aangrenzende ader en zenuw door een combinatie van stompe en scherpe dissectiemethoden.
    3. Voer een kleine transversale arteriotomie uit op het geïsoleerde femora arteriesegment en plaats een Picco thermodilutiekatheter (4Fr) in de slagader. Schuif de katheter naar 16 cm, waarbij de punt in de algemene iliacale arteria zit. Hecht de katheter stevig aan de omringende huid of onderhuids weefsel.
      OPMERKING: Let erop dat je de katheter niet tegen de vatwand knikt of drukt, omdat dit nauwkeurige druktransductie- en thermoverdunningsmetingen in gevaar brengt.
    4. Verbind de katheter via een driewegstopkraan met een druktransducer voor continue hemodynamische monitoring, zoals bloeddruk en extravasculair longwater. Deze lijn wordt ook gebruikt voor intermitterende arteriële bloedmonsters. Houd een continue hepariniseerde zoutoplossing flush (1–2 mL/h) om katheterafsluiting te voorkomen.

6. Monitoring en metingen

  1. Vitale functies
    1. Meet en registreer vitale functies op de volgende tijdstippen: 0 uur voor het letsel, 0,5 uur, 3 uur, 6 uur, 9 uur en 12 uur na het letsel.
    2. Verbind alle sensorlijnen met de PiCCO-monitoringmodule. Plaats de druktransducer op het niveau van het hart. Open de stopkraan van de transducer naar atmosferische lucht en voer nul kalibratie uit voor zowel de arteriële als veneuze druklijnen.
    3. Monitor en registreer de gemiddelde arteriële druk (MAP). Plaats de elektrodepads voor het monitoren van de kerntemperatuur (T), ademhalingsfrequentie (RR) en hartslag (HR) op de aangegeven plekken: aan de linkerkant van de borst, tussen de tweede en derde rib; aan de linkerkant van de borst, tussen de vijfde en zesde ribben; en aan de rechterkant van de borst, tussen de tweede en derde rib.
  2. Ultrascopie (B-Mode)
    1. Voer longecho's uit op de volgende tijdstippen: 0 uur voor het letsel, 0,5 uur, 3 uur, 6 uur, 9 uur en 12 uur na het letsel. Houd een consistente scanvolgorde aan: onderzoek eerst de rechterlong, daarna de linkerlong op elk tijdstip.
    2. Plaats de echosonde loodrecht op het huidoppervlak op het midden van elke scheidingswand. Zorg ervoor dat de marker van de sonde naar de rug toe is gericht.
    3. Verkrijg videoclips door langs de intercostale ruimtes te scannen van de tiende rib tot de 1e rib. Bewaar video-opnames die minstens twee volledige ademhalingscycli bevatten.
    4. Pas de volgende gestandaardiseerde long-echoscore (LUS) toe op de opgeslagen beelden9: Wijs twee getrainde echoscopen toe die het scoreproces onafhankelijk uitvoeren. Bereken het gemiddelde van de twee scores voor de eindtoets.
      OPMERKING: Score 0 geeft de aanwezigheid van A-lijnen aan. Score 1 wordt gekenmerkt door meerdere, duidelijk gescheiden B-lijnen, oftewel een samensmelting van B-lijnen die minder dan 50% van de pleuralijn omvat. Score 2 duidt op diffuse coalescentie B-lijnen, vaak aangeduid als "witte long". Score 3 wordt toegekend wanneer er bewijs is van consolidatie, wat zich kan uiten als weefselachtige echotextuur of dynamische luchtbronchogrammen.
  3. Arteriële bloedgas (ABG) analyse
    1. Verzamel arteriële bloedmonsters voor analyse op de volgende tijdstippen: 0 uur voor het letsel, 0,5 uur, 3 uur, 6 uur, 9 uur en 12 uur na het letsel.
    2. Met een spuit aspireert en verwijdert u eerst de heparinisatie van zoutoplossing en ongeveer 5 ml bloed uit de PiCCO-arteriële lijn. Vervolgens wordt 0,3 ml vers arterieel bloed direct via de katheter geëxtraheerd.
    3. Injecteer het bloedmonster onmiddellijk in een CG4+ testpatroon. Plaats de cartridge in de draagbare bloedgasanalysator om de analyse uit te voeren.
    4. Noteer de gemeten waarden voor pH, partiële zuurstofdruk (PaO2) en andere relevante parameters. Bereken de zuurstofindex (de verhouding van partiële druk van zuurstof tot het deel van de geïnspireerde zuurstof, PaO₂/FiO₂).
  4. Meting van extravasculair longwater (EVLW)
    1. Voer EVLW-metingen uit via transpulmonale thermodilutie op de volgende tijdstippen: 0 uur voor het letsel, 0,5 uur, 3 uur, 6 uur, 9 uur en 12 uur na het letsel.
    2. Zet de arteriële en veneuze druktransducers opnieuw in nul zoals beschreven in sectie 6.1.2. Zorg ervoor dat er een stabiele arteriële golfvorm op de monitor wordt weergegeven voordat u verder gaat.
    3. Injecteer precies 10 mL ijskoude (0 °C) zoutoplossing als bolus via de temperatuursensor van de centrale veneuze katheter. Voltooi de injectie binnen 7 seconden. Voer op elk tijdstip drie opeenvolgende injecties uit. Gebruik het gemiddelde van de drie metingen voor de uiteindelijke EVLW-waarde.
    4. Neem EVLW en andere hemodynamische parameters op die door het PiCCO-systeem worden geleverd.
  5. Computertomografie (CT)
    1. Laat een thoracale CT-scans maken op 0 uur voor het letsel en 12 uur na het letsel.
    2. Voer de scan uit met een 64-slice CT-scanner met het volgende protocol: buisstroom: 200 mas; buisspanning: 100 kV; Rotatietijd: 0,4 s.
    3. Laat een gekwalificeerde radioloog de scan en de daaropvolgende analyse uitvoeren zonder kennis van de experimentele omstandigheden. Gebruik het gespecialiseerde werkstation om driedimensionale volumetrische analyse uit te voeren van het totale longvolume en het beschadigde longvolume met een gedefinieerde hounsfield-eenheid (HU) drempel om beschadigd longweefsel te segmenteren. Corrigeer het schadebereik handmatig.
    4. Bereken het percentage van het geblesseerde longvolume (longletselratio) met de formule: (geblesseerd longvolume / totaal longvolume) * 100%.

7. Blast-injury procedure van de geit

  1. Verdeel de geiten willekeurig in een van drie verschillende categorieën voor explosie-overdruk met behulp van de BST-I. bio-shockbuis. Stel de aandrijfdruk aan op respectievelijk 4,0 MPa (n = 4), 4,5 MPa (n = 12) en 5,0 MPa (n = 4), om de bijbehorende primaire stootgolven te produceren.
  2. Voer alle metingen en monitoring van vóór het letsel uit zoals beschreven in Sectie 6. Zet de geit vast met canvas banden in staande positie op het fixatieframe binnen de schokbuis. Plaats de geit op 37,5 m van de explosiebron met de rechterzijde naar het epicentrum van de explosie gericht (Figuur 3).
  3. Plaats de luchtdruksensor op de dierlijke locatie binnen de BST-I.. Verbind de signaalconditioneringsmodule met het data-acquisitiesysteem. Noteer blessureparameters: de piekoverdruk, stijgtijd, positieve faseduur en positieve faseimpuls voor elk blessure-evenement.
    OPMERKING: Piekoverdruk: De maximale waarde van de overdruk die door de schokgolf wordt gegenereerd. Opstijgtijd: De tijd die nodig is om de druk van 0 naar de piekwaarde te stijgen. Positieve faseduur: De overdruk blijft boven de omgevingsdruk nadat het schokfront is voorbijgegaan. Positieve faseimpuls: De totale impuls per oppervlakte-eenheid die wordt veroorzaakt door de schokgolfoverdruk.
  4. Haal de geit direct uit de schokbuis na de explosie. Voer een snelle beoordeling uit van de algehele toestand van de geit. Gebruik een zuigapparaat om snel bloedige afscheidingen uit de endotracheale buis en luchtweg te verwijderen. Start onmiddellijk handmatige ventilatie als apneu wordt waargenomen.
  5. Voer alle metingen en monitoring na het letsel uit zoals beschreven in Sectie 6.

8. Euthanasie en necropsie

  1. Doof de geit diep met een intraveneuze injectie van 3% natriumpentobarbital na voltooiing van de 12 uur post-blessure observatieperiode. Voer bloedverlies uit via de arteriële katheter of een ander belangrijk vat. Ga verder met een sternotomie om de long voorzichtig te verwijderen.
  2. Voer grove scoring uit met ImageJ-software.
    1. Open de gross long-afbeelding in ImageJ en zet deze om naar een 16-bits grijswaardenafbeelding via het menupad: Image > Type > 16-bit. (Figuur 4A–B)
    2. Stel de grijswaard in bij de overgang tussen het beschadigde en normale weefsel als drempel. Wijs alle gebieden boven deze drempel in rood aan om de blessurezone weer te geven (Figuur 4C).
    3. Volg handmatig de buitenrand van het longweefsel om de grens van het totale longoppervlak af te bakenen (Figuur 4D).
    4. Bereken de pixelverhouding (letselgebied / totale longoppervlakte) voor zowel de dorsale als ventrale zijde via het menupad: Analyseer > Set metingen > Ctrl + M. Zorg ervoor dat de opties 'Oppervlakte', 'Oppervlaktefractie' en 'Limiet tot drempel' zijn geselecteerd. Gemiddeld deze twee verhoudingen om de uiteindelijke blessure-oppervlakteverhouding voor de gehele long te bepalen.
  3. Beoordeel de pulmonale kneuzing met behulp van een gestandaardiseerd scoresysteem dat is aangepast van Yelverton et al10, en de historische criteria van ons laboratorium.
    OPMERKING: Scorecriteria voor grove longletsel: Graad 0 (Afwezigheid van letsel): Geen zichtbare kneuzingen of bloedingen. Graad 1 (Mild): Verspreide petechen of kneuzingen die minder dan 10% van het totale longoppervlak beslaan. Graad 2 (Middelmatig): Kneuzingen of hepatisatie die tot 30% van het gehele longoppervlak beslaan. Graad 3 (Ernstig): Kneuzingen of hepatisatie die tot 50% van het totale longoppervlak aantasten. Graad 4 (zeer ernstig): Keuzingen of hepatisatie die meer dan 50% van het totale longoppervlak aantasten.

9. Statistische analyse

  1. Voer alle statistische analyses uit met SPSS-software (versie 22.0).
  2. Druk continue meetgegevens uit als gemiddelde ± standaarddeviatie (x ± s).
  3. Test alle datasets op normaliteit.
  4. Gebruik een onafhankelijke steekproef t-test om de gemiddelden tussen twee groepen te vergelijken.
  5. Gebruik de correlatiecoëfficiënt van Pearson voor correlatieanalyses.
  6. Stel de significantiedrempel in op p < 0,05.
    OPMERKING: '#' betekent p < 0,05, vergeleken met de score vóór de blessure; '##' betekent p < 0,01, vergeleken met de score vóór de blessure. '*' betekent p < 0,05, vergelijking tussen de 4,0 MPa-groep en de 4,5 MPa-groep; '**' betekent p < 0,01, vergelijking tussen de 4,0 MPa-groep en de 4,5 MPa-groep.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

In de groep met 4,5 MPa zijn de gemeten blessureparameters als volgt: piekoverdruk 396,92 ± 23,11 kPa, stijgtijd 9,41 ± 0,32 ms, positieve faseduur 51,57 ± 1,39 ms, en positieve faseimpuls 5884,26 ± 231,44 kPa.ms. Het druk-tijdprofiel van de schokgolf wordt weergegeven in Figuur 5. In de cohort van 4,0 MPa was het sterftecijfer 0%, zowel direct na het letsel als na 12 uur. In de cohort van 4,5 MPa was het directe sterftecijfer na letsel 16,67% (2/12), wat st...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Explosielongletsel is een ernstige aandoening die het gevolg is van blootstelling aan explosieve explosies. Het wordt gekenmerkt door longparenchymale schade, alveolaire bloedingen, ontstekingen en stollingsstoornissen, en ontwikkelt zich vaak tot ARDS met een hoge sterftegraadvan 11,12,13. Huidige diagnostische methoden omvatten CT voor gedetailleerde morfologische beoordeling...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Alle auteurs hebben geen belangenconflicten verklaard.

Dankbetuigingen

Dit werk werd ondersteund door de Outstanding Youth in National Defense Science and Technology (2023-JCJQ-ZQ-001), de Outstanding Young Talents of National Defense Biotechnology (01-SWKJYCJJ06), het Chongqing Outstanding Youth Fund (CSTB2022NSCQ-JQX0017) en het Military Clinical Key Specialty Construction Project.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
64-slice CT scannerGE Lightspeed, USA5133730-3
Babylog 8000Draeger, Duitslandhttps://www.draeger.com/en_in/Products/Babylog-8000-plus
Biologic shock Tube (de grote) (BST-I)Daping Hosipital, Army Medical UniversityBST-I
CG4+ test cartridgeAbbott, USACG4+
Double-lumen centrale veneuze katheterBraun, DuitslandDuo V730
Elektrisch zuigapparaatJiangsu Yuyue Medical Equipment & Supply Co., Ltd.7A-23D
Endotracheale tubeTAMPA, HangzhouETT6014C
Heparine natriumChangzhou Qianhong Bio-pharma Co., Ltd.
I.V.Katheter voor eenmalig gebruikWeihai Jierui Medical Products Co., Ltd.22G × 25mm/Y-G
ImageJ software
IOTech  WaveView 7.15.6 softwareIOtech, USAhttps://iotechsoftware.com/
MidazolamNhwa Pharma Co. Chinahttp://pharma-api.com/2-2-5-midazolam-injection/
PCB  sensorPCB Piezotronics, Inc. (USA)M102A02
Pentobarbital natriumShanghai PharmaceuticalNA
Philips IntelliSpace Portal werkstationhttps://www.philips.ca/healthcare/product/HC881101/intellispace-portal-12
Picco Monitoring KitPULSION, DuitslandPV8215
Draagbare bloedgasanalysatorAbbott, USAi-STAT 300G
Draagbaar draadloos kleurenultrageluidapparaatYoukey Bio-Medical Electronics Co., ChinaD-236
Veet pure haarverwijderingscrèmeReckitt Benckiserhttps://www.veet.co.in/en/products/hair-removal-creams/

Referenties

  1. Rendeki, S., Molnár, T. F. Pulmonary contusion. J Thorac Dis. 11 (2), S141-S151 (2019).
  2. Lee, N. H., et al. Prediction of respiratory complications by quantifying lung contusion volume using chest computed tomography in patients with chest trauma. Sci Rep. 13 (1), 6387(2023).
  3. Bo, Y., et al. Prediction of primary blast lung injury outcomes in goats using CT and injury factors. Eur J Trauma Emerg Surg. 51 (1), (2025).
  4. Leibovici, D., Gofrit, O. N., Shapira, S. C. Eardrum perforation in explosion survivors: Is it a marker of pulmonary blast injury? Ann Emerg Med. 34 (2), 168-172 (1999).
  5. Rosenfeld, J. V., et al. Is the Australian hospital system adequately prepared for terrorism? Med J Aust. 183 (11-12), 567-570 (2005).
  6. Giovanni, V. Point-of-care lung ultrasound. Praxi.s (Bern 1994). 103 (12), (2014).
  7. Mathis, G., et al. Wfumb position paper on reverberation artifacts in lung ultrasound: B-lines or comet-tails? Med Ultrason. 23 (1), 70-73 (2021).
  8. Sharma, Y., Obidigbo, B., P, N. Diagnostic applications of point‑of‑care ultrasound in emergency medicine: A narrative review. Cureus. 18 (1), e101501(2026).
  9. Jean-Jacques, R., et al. Training for lung ultrasound score measurement in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 198 (3), (2018).
  10. Yelveton, J. T. Pathology scoring system for blast injuries. J Trauma. 40 (0), (1996).
  11. Li, J., et al. Crosstalk between inflammation and hemorrhage/coagulation disorders in primary blast lung injury. Biomolecules. 13 (2), (2023).
  12. Hamacher, J., et al. Characteristics of inflammatory response and repair after experimental blast lung injury in rats. PLoS One. 18 (3), e0281446(2023).
  13. Meng, X., et al. Neutrophil extracellular traps mediate inflammation and coagulation dysregulation in primary blast lung injury. Biochem Pharmacol. 241, 117149(2025).
  14. Yang, B., et al. CT radiomics to assess severity of explosion-induced primary blast lung injury in goats. Sci Rep. 15 (1), 19280(2025).
  15. Shao, S., et al. Esophageal pressure monitoring and its clinical significance in severe blast lung injury. Front Bioeng Biotechnol. 12, 1280679(2024).
  16. Shao, S., et al. Evaluating the effectiveness of handheld ultrasound in primary blast lung injury: A comprehensive study. Sci Rep. 15 (1), 2358(2025).
  17. Frédéric, M., Alexander, S., Christian, T. Factors influencing the estimation of extravascular lung water by transpulmonary thermodilution in critically ill patients. Crit Care Med. 33 (6), (2005).
  18. Kowalczyk, D., Turkowiak, M., Piotrowski, W. J., Rosiak, O., Białas, A. J. Ultrasound on the frontlines: Empowering paramedics with lung ultrasound for dyspnea diagnosis in adults-a pilot study. Diagnostics (Basel). 13 (22), (2023).
  19. Miller, D. L., Dou, C., Raghavendran, K., Dong, Z. The impact of hemorrhagic shock on lung ultrasound-induced pulmonary capillary hemorrhage. J Ultrasound Med. 40 (4), 787-794 (2021).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Geitenletselmodellongechografiepoint of care echografiepulmonale bloedingoxygenatie indexextravasculair longwaterthorax computedtomografielongletselratioacuut longletsel
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.