Optoakoestische beeldvorming (OAI), ook wel fotoakoestische beeldvorming of multispectrale optoakoestische tomografie genoemd, is een relatief nieuwe modaliteit die optische excitatie koppelt aan ultrageluidsdetectie (US) om diepweefselbeeldvorming 1,2 mogelijk te maken. Bij OAI exciteren korte nanoseconde-laserpulsen endogene chromoforen zoals oxy- en deoxyhemoglobine, waardoor gelokaliseerde thermo-elastische expansie en breedbandige akoestische golven ontstaan die worden gedetecteerd door Amerikaanse transducers. Deze signalen stellen OAI in staat beelden te produceren met optisch contrast bij een ruimtelijke resolutie die op ultrageluidsachtige is, terwijl in vivo een diepte op centimeterschaal wordt bereikt. Wanneer gegevens worden verzameld op meerdere golflengten en geanalyseerd met spectrale ontmenging, kan Oxygen Sensitive (OS) OAI relatieve concentraties van oxy- en deoxyhemoglobine schatten en zo de zuurstofsaturatie van het weefsel (%sO₂)2 afleiden. Zuurstofsaturatie in het bloed biedt een functionele evaluatie van de microvasculaire fysiologie die met andere methoden moeilijk niet-invasief toegankelijk is.
Vasculaire perfusie is ook nuttig voor evaluaties van microvasculaire fysiologie. Vasculaire perfusie vertegenwoordigt een combinatie van vasculaire stroming, permeabiliteit en oppervlakte van het vat3. Om perfusie te kwantificeren, kan OAI worden gebruikt met een exogeen contrastmiddel om Dynamic Contrast Enhanced OAI (DCE OAI) uit te voeren. Bij deze benadering monitort temporele beeldvorming vóór, tijdens en na injectie van contrastmiddel de farmacokinetiek (PK) van het middel. Deze resultaten kunnen worden gemodelleerd om de wash-in rate (NKtrans) van het bloedplasmacompartiment naar het extracellulaire extravasculaire compartiment van de tumor te meten, en de washoutsnelheid (kep) van het extracellulaire extravasculaire compartiment van de tumor naar het plasmacompartiment. We hebben een PK-modelleringsmethode ontwikkeld die het beruchte probleem van lichtvloeiendheid (d.w.z. verstrooiing en absorptie in weefsels die variabele stralingsenergie door het weefsel veroorzaken) vermijden. Onze methode normaliseert de verandering in het dynamische OAI-signaal van 0% (pre-injectie) naar 100% (maximale versterking) en gebruikt vervolgens differentiaalvergelijkingen om de wash-in rate van de NKtrans en de kep te schatten. Andere DCE OAI-studies hebben standaard PK-modelleringsmethoden gebruikt die uitgaan van de grote aanname dat lichtvloeiendheid uniform is in het weefsel 5,6.
DCE OAI-resultaten kunnen ook worden gebruikt om wash-in rates te beoordelen door empirische metingen te maken van Maximum Signal Enhancement (MSE), Time-to-Peak (TTP) om MSE te bereiken, helling (meestal voor injectie naar TTP) en Initial Area Under the Curve (IAUC; opnieuw typisch voor injectie naar TTP na injectie)7. Het moet worden opgemerkt dat als de TTP later in de PK-curve voorkomt, de helling of IAUC kan worden genomen tijdens het lineaire deel van de curve of vanaf het moment van injectie tot 1 minuut na injectie. We hebben aangetoond dat empirische metingen ook nuttig kunnen zijn bij het evalueren van behandelingen die zijn toegediend aan tumormodellen of bij het evalueren van wondgenezing 8,9. Andere studies hebben ook waarde aangetoond in het gebruik van empirische metingen om de vaatpermeabiliteit van tumoren en leverfibrose te evalueren10,11. De vorm van de PK-curve kan ook worden gebruikt om de tumorvaatperfusie kwalitatief te categoriseren als hoog of laag 12,13,14.
Daarnaast kan het OAI-signaal op een enkel moment na injectie worden gebruikt als empirische evaluatie van perfusie, bekend als niet-dynamische Contrast Enhanced OAI (CE OAI)15. Een CE OA-afbeelding die een heldere tumor of wond toont, is eenvoudig en zeer visueel, maar wordt vaak alleen gebruikt voor een kwalitatieve beoordeling van hoge versus lage perfusie. In het algemeen wordt de dynamische verandering in OAI-signalen na TTP niet geanalyseerd om de vasculaire perfusie in tumoren empirisch te evalueren. Zoals hieronder te zien is, zijn de inspoelpercentages in wonden echter extreem snel, waardoor NKtrans, TTP, helling en IAUC moeilijk te meten zijn. Daarom hebben we de lineaire of exponentiële helling van de washoutfase gebruikt als empirische maat voor vasculaire perfusie in wonden9.
De meeste OAI-agentia absorberen in het nabij-infrarood (NIR) golflengtebereik, dat dieper kan doordringen in weefsels16,17. Waterabsorptie bij golflengten groter dan 900 nm beperkt echter het bruikbare in vivo OAI-golflengtebereik tot 700–900 nm voor de meeste toepassingen2. Indocyanine green (ICG) is een prototypisch DCE OAI-middel omdat het een sterke NIR-absorptie biedt bij 780–800 nm, een matig sterk OAI-signaal produceert en gunstige biocompatibiliteit heeft met FDA-goedkeuring voor klinisch gebruik. Deze kenmerken maken intravasculair contrast en interpreteerbare PK-curves mogelijk.
We hebben een gecombineerd OS-DCE OAI-protocol ontwikkeld om zuurstoftoevoer en vasculaire perfusie te evalueren in preklinische modellen van solide tumoren en wonden 8,9. Het OS-gedeelte van dit protocol kan de zuurstofvoorziening evalueren in meerdere beeldvormende sneden die volledige tumor- en wondvolumes in muismodellen kunnen bestrijken. Het DCE-gedeelte van ons protocol heeft een optie om een enkel snee van de tumor of wond te fotograferen met meerdere lasergolflengten (wat de nauwkeurigheid van contrastmiddeldetectie verbetert), of om tot 5 sneden met één lasergolflengte te fotograferen (wat de ruimtelijke dekking verbetert). We hebben OS-DCE OAI gebruikt om de verandering in zuurstoftoevoer en vasculaire perfusie te monitoren na behandeling van een tumormodel met radiotherapie of met combretastatine A4-fosfaat, een vasculair verstorend middel 4,8. We hebben ook OS-DCE OAI gebruikt om wondgenezing te monitoren9. DCE OAI geeft OAI de mogelijkheid om de progressie te monitoren via vasculaire perfusie die op diverse ziekten kan worden toegepast.