Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Onderzoeksartikel
Deze studie analyseerde mannelijke patiënten die de poliklinische afdeling van het Heyuan People's Hospital bezochten en een nucleïnezuurtest voor humaan papillomavirus (HPV) ondergingen, wat voorlopige inzichten gaf in de epidemiologische kenmerken en genotypeverdeling van HPV-infectie in de regio. Deze bevindingen ondersteunen de preventie en beheersing van HPV-gerelateerde ziekten.
Deze studie had als doel de prevalentie en genotypeverdeling van humaan papillomavirus (HPV) onder mannelijke poliklinische patiënten in Heyuan te onderzoeken en infectiecijfers tussen leeftijdsgroepen te vergelijken, om lokale preventie- en behandelstrategieën te informeren. In totaal werden 1.559 mannen die tussen 2021 en 2024 HPV-testen ondergingen in het Heyuan People's Hospital opgenomen, en alleen de resultaten van de eerste bezoeken werden opgenomen. Drieëntwintig HPV-genotypen werden geïdentificeerd door polymerasekettingreactie (PCR) - reverse dot blot hybridisatie. Er werd een retrospectieve dwarsdoorsnede-analyse uitgevoerd om de algehele prevalentie van HPV, leeftijdsspecifieke infectiecijfers, infectiepatronen, subtypeverspreiding en vaccin-relevante genotypedekking te evalueren. Statistische analyses werden uitgevoerd met SPSS versie 23.0. De telgegevens werden samengevat als getallen en percentages, en groepsverschillen werden beoordeeld met behulp van de chi-kwadraattest, waarbij statistische significantie werd gedefinieerd als p < 0,05. Het totale HPV-infectiepercentage was 45,3% (707/1.559). De infectiecijfers over leeftijdsgroepen (≤24, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 en ≥65 jaar) waren respectievelijk 42,8%, 43,1%, 45,8%, 48,2%, 68,3% en 46,4%. Single-type infecties waren het meest voorkomende patroon en waren goed voor 57,0% van de positieve gevallen. De vijf meest frequent gedetecteerde hoog-risico genotypen waren HPV52 (9,05%), 16 (5,90%), 53 (5,09%), 51 (5,01%) en 59 (4,93%), terwijl de overheersende laag-risico genotypen HPV6 (21,24%), 11 (9,85%) en 43 (5,17%) waren. De theoretische dekkingspercentages voor het bivalente, quadrivalente en negenvalente vaccin waren respectievelijk 8,65%, 39,74% en 55,41%. De prevalentie van HPV-infectie onder mannelijke poliklinische patiënten in Heyuan was relatief hoog, waarbij enkelvoudige infecties het dominante patroon vormden. De meest voorkomende hoog-risico genotypen waren HPV52, 16, 53, 51 en 59, en de belangrijkste laag-risico genotypen waren HPV6, 11 en 43. Het hoogste infectiepercentage werd waargenomen in de leeftijdsgroep 55–64 jaar. Deze bevindingen leveren regio-specifieke gegevens die de ontwikkeling van op maat gemaakte HPV-preventie- en vaccinatiestrategieën voor mannen in deze populatie kunnen ondersteunen.
Humaan papillomavirus (HPV) is een DNA-virus dat voornamelijk wordt overgedragen via seksueel contact, waarbij mensen de enige gastheer zijn. De prevalentie van HPV is vergelijkbaar bij mannen en vrouwen wereldwijd, variërend van 3,5% tot 45% bij mannen en 2% tot 44% bij vrouwen1. Bijna 80% van de seksueel actieve mannen en vrouwen zal het virus minstens één keer in hun leven oplopen, omdat overdrachtsroutes niet alleen seksueel contact omvatten, maar ook wrijving of contact met huidoppervlakken en slijmvliezen, verticale overdracht tussen moeder en baby, enzovoort. Tot nu toe zijn meer dan 200 verschillende HPV-genotypen beschreven, geclassificeerd als hoog-risico op basis van hun verband met het ontstaan van cervicale, vaginale, vulva, anale kanker, hoofd- en halskanker, en met een laag risico geassocieerd met genitale wratten of condyloma acuminata3. In de meeste gevallen kan de infectie binnen 12 tot 24 maanden volledig worden opgeruimd door het immuunsysteem zonder klinische complicaties. Als het immuunsysteem er echter niet in slaagt het virus te verwijderen, ontwikkelt zich een aanhoudende infectie, die de basis legt voor het ontstaan van neoplastische hyperplastische laesies4. Specifiek is persistente high-risk humaan papillomavirus (HR-HPV) infectie geassocieerd met de ontwikkeling van plaveiselachtige intra-epitheliale laesies (SILs) evenals penile intraepitheliale neoplasie (PeiN); Beide laesies zijn voorstadia van baarmoederhalskanker bij vrouwen en penielkanker bij mannen 5,6. Daarnaast kunnen leefstijlfactoren zoals langdurig gebruik van orale anticonceptie, roken, immunodeficiëntie of gelijktijdig seksueel overdraagbare infecties ook neoplastische proliferatie bevorderen7.
Op dit moment zijn er veel studies over de prevalentie, risicofactoren en preventiestrategieën van HPV-infectie bij vrouwen in China, en het bewustzijnspercentage en vaccinatiepercentage van het HPV-vaccin in vrouwelijke groepen zijn ook aanzienlijk gestegen. HPV verspreidt zich gemakkelijk tussen seksuele partners, en in veel gevallen kunnen meerdere niet-gedetecteerde overdrachtsgebeurtenissen optreden tussen echtgenoten8. De nieuwste klinische richtlijnen in China geven prioriteit aan HPV-vaccinatie voor vrouwen van 9–26 jaar, met bijzondere aandacht voor meisjes van 9–14 jaar. Daarnaast wordt vaccinatie aanbevolen voor vrouwen van 27–45 jaar en mannen van 9–26 jaar om te pleiten voor gezamenlijke preventie tussen geslachten9.
HPV-infectie bij mannen kan de oorzaak zijn van HPV-infectie en herhaalde infectie bij vrouwelijke seksuele partners10. Daarnaast kan HPV-infectie ziekten veroorzaken zoals mannelijke gewone wratten, genitale wratten, genitale kankers, orofaryngeale en anale kankers11, en kan het ook geassocieerd zijn met mannelijke onvruchtbaarheid. Er zijn echter relatief weinig studies over HPV-infectie bij mannen in China. Bovendien heeft China een uitgestrekt gebied en een groot aantal etnische groepen. De concepten van huwelijk en leefgewoonten verschillen per regio. HPV-infectie kent ook regionaal, raciale en diverse13. Andere studies hebben aangetoond dat HPV-vaccinatie bij mannen een significant preventief potentieel vertoont tegen cervicale laesies bij seksuele partners14. Een volledig begrip van mannelijke HPV-infectiepatronen en genotyperingsprofielen kan de volksgezondheidssystemen verbeteren en de kosten verlagen die gepaard gaan met het behandelen en behandelen van zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten. Rapporten geven aan dat HPV-gerelateerde ziekten bij mannen een grotere economische last leggen op de totale zorguitgaven in Italië15.
Daarom is deze studie bedoeld om de prevalentie, leeftijdsgestratificeerde positiviteitsratio, genotypefrequentie, verspreiding van infectiepatroon en vaccintype dekking te begrijpen van mannelijke poliklinische patiënten die tussen 2021 en 2024 in de regio Heyuan werden getest, wat een belangrijke basis biedt voor vroege screening, diagnose, preventie en behandeling van mannelijke HPV-infectie in de regio.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Deze studie is beoordeeld en goedgekeurd door de Medische Onderzoeksethiekcommissie van het Heyuan Volksziekenhuis (Goedkeuringsnummer: YXYJLL-SFKJ202461; Goedkeuringsdatum: 15 mei 2024). Het ethisch certificaat is als een aanvullend bestand geüpload. De patiënt, ouder of voogd van een minderjarige heeft tijdens de registratie een verklaring ondertekend waarin staat: "Ik ga akkoord dat mijn klinische biologische monsters en gegevens zullen worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek, technologische innovatie en klinisch onderzoek goedgekeurd door de Medical Research Ethics Committee na verwijdering van identificeerbare persoonlijke informatie", en deze analyse zal geen extra risico's voor de patiënt vormen en voldoet aan de relevante regelgeving. Alle materialen die in deze studie zijn gebruikt, staan vermeld in de Materiaaloverzicht.
Vakken
In totaal werden 1.559 mannelijke patiënten die tussen januari 2021 en december 2024 de poliklinische afdeling van het Heyuan People's Hospital bezochten en HPV-testen ondergingen, opgenomen in de studie. De proefpersonen waren tussen 2 en 80 jaar oud (De studiepopulatie bestaat uit alle mannelijke patiënten met geldige HPV-nucleïnezuurtestresultaten van poliklinische bezoeken aan deze medische instelling tussen 2021 en 2024; Het primaire doel is een uitgebreid overzicht te geven van HPV-testen en infectiepatronen onder mannelijke patiënten in de regio; Bovendien omvatten de routes van HPV-infectie niet alleen seksuele activiteit, maar ook wrijving of contact met het huidoppervlak en de slijmvliezen, evenals verticale overdracht van moeder op kind. Daarom werden er geen leeftijdsbeperkingen opgelegd, met een gemiddelde leeftijd van 34,2 ± 10,7 jaar).
Methoden
Deze studie maakte gebruik van een retrospectief dwarsdoorsnedeontwerp om alle mannelijke patiënten te analyseren die de poliklinische afdeling van ons ziekenhuis bezochten en HPV-testen ondergingen; alleen de eerste steekproefresultaten werden opgenomen voor degenen die herhaald werden getest.
Specimencollectie
De geëxfolieerde celmonsters werden verkregen door getrainde clinici met steriele, gespecialiseerde bemonsteringskwasten. Verzamelplaatsen omvatten de dorsale en ventrale oppervlakken van de penis, de interne en externe coronale sulci, de eikelpenis, de distale urethra en eventuele zichtbare verrucous laesies, waarbij de locatiekeuze werd bepaald op basis van individuele bevindingen van de patiënt; Na het verzamelen werden de borstelkoppen gebroken in een speciale monsterconserveringsoplossing. Voorwaarden voor het bewaren van het monster: Na het bemonsteren werden de monsters onmiddellijk in een koelkast bewaard bij 2–8 °C, en de test was binnen 3 dagen afgerond.
DNA-extractie
Na elk monster dat was geslingerd en gemengd, werd 200 μL sequentieel toegevoegd aan het nucleïnezuurextractie- of zuiveringsreagens. DNA-extractie werd uitgevoerd met behulp van magnetische kralentechnologie met het extractie-reagens in het SP96 volledig geautomatiseerde nucleïnezuurextractie-instrument.
HPV-detectie
HPV-DNA-tests werden uitgevoerd met behulp van de human papillomavirus genotyping (type 23) detectiekit, die een combinatie gebruikt van PCR-gebaseerde in vitro amplificatie en DNA-reverse dot blot-hybridisatie voor HPV-genotypering. Specifieke primers werden ontworpen op basis van HPV-genetische kenmerken, en doelfragmenten uit 23 HPV-genotypen werden geamplificeerd. De versterkte producten werden gehybridiseerd met de typeprobes die op het membraan waren bevestigd, waaronder 17 HR-HPV (HPV16,51,52,53,18,58,59,31,33,45,56,66,35,39,68,73,82) en 6 LR-HPV (HPV6,11,42,43,81,83). Op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van hybridisatiesignalen werd de infectiestatus van deze HPV-genotypen bepaald. De specifieke laboratoriumprocedure hield in dat een gefilterde pipettip 5 μL geëxtraheerd DNA aan het PCR-reactiemengsel toevoegde, waardoor het totale volume op 25 μL kwam. Vervolgens werd PCR-versterking uitgevoerd. Na amplificatie werden alle versterkte producten toegevoegd aan de isotherme hybridisator met membraanstroken voor colorimetrische hybridisatie. Na voltooiing van de kleurontwikkeling kunnen de resultaten worden geïnterpreteerd.
Statistische analyse
SPSS 23.0-software werd gebruikt voor statistische analyse. De telgegevens werden uitgedrukt als het aantal gevallen (n) en het percentage (%). De vergelijking tussen groepen werd uitgevoerd door de χ2-test . p < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd. Van de 23 HPV-genotypen wijst positiviteit voor elk enkel genotype op HPV-infectie; positiviteit voor slechts één genotype duidt op een enkele infectie; en positiviteit voor twee of meer genotypen duidt op een meervoudige infectie. Meervoudige infecties worden verder geclassificeerd op basis van het aantal co-bestaande genotypen in dubbele infectie, drievoudige infectie, viervoudige infectie, vijfvoudige infectie, hexoepelinfectie en hoger." De verhouding tot de totale detectiefrequentie" werd berekend met het totale aantal genotype-detecties (1.238) als noemer, aangezien patiënten met meerdere infecties meerdere genotypen bijdroegen.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Algemene prevalentie van HPV-positiviteit in de studiepopulatie
Van de 1559 mannelijke poliklinische patiënten waren 707 gevallen positief op HPV-DNA, met een positief percentage van 45,3%. De jaarlijkse HPV-infectiecijfers waren in 2021 (44,8%, 100/223), 2022 (45,5%, 231/508), 2023 (45,3%, 182/402) en 2024 (45,5%, 194/426). Er was geen significant verschil in HPV-infectiepercentage tussen verschillende jaren (χ2 = 0,033, ...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
HPV is het meest voorkomende seksueel overdraagbare virus bij mannen en vrouwen. Een hoogrisicoinfectie is nauw verwant aan baarmoederhals-, vulva- en vaginale kanker bij vrouwen, en penis-, anus- en orofaryngeale kanker bij mannen. Persistente laag-risico types kunnen leiden tot de meeste anale genitale wratten en respiratorische papillomatose16. Een analyse van ziekten geassocieerd met HPV-infectie bij mannen toonde een hoge prevalentie van HPV in de mannelijke ...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs hoeven geen belangenconflicten aan te geven.
De auteurs bedanken het Heyuan City Social Development Science and Technology Plan Project voor de financiering van deze studie (Subsidie nr. 241029161472532).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Detectie van Mycoplasma pneumoniae nucleïnezuur en geneesmiddelresistentiegen | Guangzhou Da 'an Gene Co., Ltd. | Stream SP96 | |
| Filtertips | Coring Life Science Co., Ltd. | 29822001 | 0–10 µL |
| Filtertips | Coring Life Science Co., Ltd. | 05623001 | 5–300 µL |
| Human papillomavirus genotypering (type 23) detectiekit | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | 20193401918 | |
| Nucleïnezuur extractie reagens (magnetische kralenmethode) | Guangzhou Da'an Gene Co., Ltd. | 20170583 | |
| PCR-amplificatie-instrument | Thermo Fisher Scientific | ABI Veriti DX 96 | |
| PCR-hybridisatieapparaat | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | YN-H16 | |
| Bemonsteringsborstel | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | ||
| Sample preservatie oplossing | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.