Een studie over een intelligent diagnose- en behandelassistentensysteem voor acupunctuur bij verminderde eierstokreserve gebaseerd op een kennisgrafiek

Samenvatting

Een gynaecologie-specifieke acupunctuurkennisgrafiek en een beslissingsondersteunend systeem voor verminderde ovariumreserve (DOR) werd ontwikkeld met behulp van literatuur, klassieke teksten en klinische gegevens. Klinische evaluatie toonde 86,7% diagnostische overeenstemming en hoge voorschrijfscores, met statistisch significante maar beperkte inter-expert instemming, wat de rol als hulpinstrument voor klinische beslissingsondersteuning ondersteunt.

Samenvatting

De verminderde eierstokreserve (DOR) neemt toe in incidentie en treft jongere vrouwen. Acupunctuur is klinisch gebruikt voor DOR; Toch blijft de praktijk subjectief, afhankelijk van ervaring en ontbreekt het aan gestandaardiseerde richtlijnimplementatie. Voortbouwend op ons eerdere algemene intelligente acupunctuursysteem, richt deze studie zich op gynaecologische aandoeningen en gebruikt DOR als klinisch instappunt om een gespecialiseerde kennisgrafiek en besluitvormingssysteem te ontwikkelen. Deze studie omvatte 82 klassieke acupunctuurteksten, Chinese en Engelse literatuur en klinische gegevens. Kennis werd geëxtraheerd met een hybride benadering die grote taalmodellen en handmatige annotatie combineerde om een volledige acupunctuurkennisgrafiek en een DOR-specifieke gynaecologie-subgraaf te construeren. Het systeem maakt gebruik van BiLSTM-CRF-gebaseerde entiteitsherkenning en dual-mode retrieval om syndroomdifferentiatie en het genereren van acupunctuurrecepten te automatiseren. De volledige grafiek bevat 16.558 entiteiten en 80.084 relaties, terwijl de gynaecologie-subgraaf 8.677 entiteiten en 27.092 relaties bevat. In een klinische evaluatie van 90 patiënten met DOR behaalde het systeem een diagnostisch overeenkomstpercentage van 86,7% vergeleken met deskundige beoordelingen. De gemiddelde score voor geschiktheid van het recept was 4,65. Inter-rater overeenkomst onder experts, gemeten met Kendall's coëfficiënt van concordantie, was W ≈ 0,13 (P < 0,05), wat wijst op statistisch significante maar beperkte overeenkomst. Deze bevindingen suggereren dat het systeem gestructureerde ondersteuning kan bieden voor acupunctuur-gebaseerde syndroomdifferentiatie en het genereren van recepten in DOR, met potentieel als een aanvullende klinische beslissingsondersteuningstool.

Inleiding

Verminderde eierstokreserve (DOR) wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid en/of kwaliteit van de eicellen, wat leidt tot verminderde vruchtbaarheid, menstruatieafwijkingen en hormonale disbalans¹. De incidentie van DOR is de afgelopen jaren toegenomen en treft geleidelijk jongere populaties. Epidemiologische gegevens uit de Verenigde Staten geven een stijging aan van 19% in 2004 tot 26% in 2011, terwijl een rapport van de Chinese Medische Vereniging een prevalentie van 13,58% documenteerde onder onvruchtbare patiënten die geassisteerde voortplantingstechnologie

Protocol

Deze studie werd uitgevoerd volgens institutionele ethische normen en goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Algemeen Ziekenhuis van het Eastern Theater Command (Goedkeuringsnummer DZQH-KYLLFS-25-38). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd van alle deelnemers verkregen voorafgaand aan opname. Alle patiëntgegevens werden geanonimiseerd en gedeidentificeerd om privacybescherming te waarborgen. De onderzoeksinstrumenten voor dit protocol zijn vermeld in de Materiaaltabel.

1. Kennisgrafiekconstructie

De kennisgrafiek is opgebouwd met een multi-source data-integratiestrate....

Resultaten

De geconstrueerde kennisgrafiek integreert heterogene gegevens uit klassieke traditionele Chinese geneeskundeteksten, moderne klinische literatuur en praktijkverslagen, volgens gevestigde principes voor kennisgrafiekconstructie en evaluatie. In totaal werden 374 Chinese bronnen, 267 Engelstalige artikelen en 82 klassieke TCM-teksten opgenomen, wat zowel historische diepgang als hedendaagse klinische relevantie waarborgt (Figuur 5).

Discussie

De huidige studie beschrijft een op kennisgrafiek gebaseerd intelligent besluitvormingsondersteuningssysteem dat is afgestemd op acupunctuurbehandeling van verminderde eierstokreserve, en vertegenwoordigt een overgang van algemene traditionele Chinese geneeskunde-kennismodellering naar een ziekte-specifieke klinische toepassing.

In vergelijking met conventionele acupunctuurpraktijk, die sterk leunt op ervaring van beoefenaars, introduceert het voorgestelde sys.......

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel

Naam	Bedrijf	Catalogusnummer	Opmerkingen
BiLSTM-CRF	Open Source (https://github.com/jmhIcoding/bilstm-crf)	N/A	Deep learning model architecture ingezet voor genoemde entiteit herkenning in klinische tekstextractie.
CNKI Database	China National Knowledge Infrastructure	N/A	Literatuuropslagplaats gebruikt voor het ophalen van relevante academische publicaties in het Chinees.
JSON Viewer & Formatter	Megaish	1.6.0	Softwaretool gebruikt voor het bekijken en valideren van JSON-gegevensstructuren.
KGs Annotation Platform	Nanjing KGI Data Technology Co., Ltd.	N/A	Webgebaseerd collaboratief annotatieplatform gebruikt voor het handmatig labelen van medische entiteit en relatie corpora om kennisgraafconstructie te ondersteunen.
Large Language Model API	Moonshot AI	N/A	Kimi LLM API ingezet voor semantisch begrip en geautomatiseerde kennisextractie uit biomedische literatuur; interface compatibel met OpenAI API-indeling.
MySQL	Oracle Corporation	8.0.42	Relationeel databasebeheersysteem gebruikt voor de opslag van gestructureerde klinische gegevens.
Neo4j Browser	Neo4j, Inc.	5.26.10	Grafdatabase-interface gebruikt voor de interactieve visualisatie en exploratieve query's van de gynaecologische kennisgraaf.
Python	Python Software Foundation	3.11.4	Primaire programmeertaal gebruikt voor geautomatiseerd literatuurcrawlen, oproepen van LLM API, coördinatie van multiprocessing, gegevensparsing en kennisgraafconstructie.
Web of Science Core Collection	Clarivate Analytics	N/A	Literatuuropslagplaats gebruikt voor het ophalen van relevante academische publicaties in het Engels.