Serumspiegels van het RNA-transcript geassocieerd met myosine zware keten (MHRT) waren verhoogd bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD), maar namen af na een training met hoge intensiteit en intervallen (HIIT). HIIT verbeterde de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven, terwijl MHRT potentieel vertoonde als biomarker voor het monitoren van de HIIT-respons en de behandelingseffectiviteit bij CAD.
Onderzoeksartikel
RNA-transcript geassocieerd met myosin zware keten voor de voorspelling van cardiopulmonaal herstel bij hoogintensieve intervaltraining voor coronaire hartziekte
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Deze studie belicht de expressiekenmerken van MHRT bij CAD en analyseert het voorspellende potentieel ervan met betrekking tot de HIIT-interventie op de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven bij CAD-patiënten. In totaal werden 88 CAD-patiënten geïncludeerd, en niet-CAD-vrijwilligers werden willekeurig geworven als onderzoekssample. Serumspiegels van MHRT werden bepaald via qRT-PCR. De associatie tussen MHRT-spiegels en de Gensini-score werd beoordeeld met behulp van de correlatieanalyse van Pearson. De voorspellende waarde van MHRT bij CAD werd geëvalueerd met behulp van ROC-curven en logistische regressie. De serumexpressie van MHRT was verhoogd bij CAD en correleerde positief met de Gensini-score. Indicatoren voor de cardiopulmonale functie en scores voor de kwaliteit van leven namen toe na de HIIT-interventie in de HIIT-groep. Bovendien nam serum MHRT af na de HIIT-interventie, en waren de spiegels lager in de klinisch effectieve groep dan in de ineffectieve groep. HIIT verbeterde de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven bij CAD-patiënten significant, gepaard gaande met een duidelijke afname van de serum MHRT-spiegels. Dit suggereert dat MHRT kan dienen als een potentiële biomarker voor het monitoren van de effectiviteit van HIIT.
Inleiding
Coronaire hartziekte (CAD) is een algemene term voor cardiovasculaire aandoeningen die worden gekenmerkt door myocardiale ischemie, hypoxie of necrose veroorzaakt door vernauwing of blokkade van de kransslagaders1,2. Klinisch gezien is coronaire hartziekte de meest voorkomende vorm van CAD, waarbij sprake is van complexe interacties tussen genetische vatbaarheid en beïnvloedbare leefstijlfactoren, waarvan vele niet volledig te voorkomen zijn3. Bijgevolg richten huidige therapeutische benaderingen zich primair op ziektebeheer in plaats van op een volledige genezing. De versnellende demografische vergrijzing in China heeft bijgedragen aan een toenemende prevalentie van cardiovasculaire aandoeningen, in het bijzonder CAD, wat een groeiende bedreiging vormt voor de patiëntenmortaliteit en de algemene veiligheid van de volksgezondheid4. Revalidatie op basis van lichaamsbeweging is een cruciaal onderdeel van de postoperatieve zorg voor CAD-patiënten en vertoont een aanzienlijk potentieel om het cardiopulmonaal functioneel herstel te verbeteren5. High-intensity interval training (HIIT) is een trainingsmethode die hoogintensieve inspanning combineert met korte rustperioden6. In eerdere klinische praktijken werd HIIT als nuttig beschouwd voor training en herstel bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen7,8. Daarom was dit onderzoek ontworpen om het therapeutische potentieel van HIIT te evalueren voor het verbeteren van de postoperatieve herstelresultaten bij CAD-patiënten.
Lange niet-coderende RNA's (lncRNA's) kunnen de regulatie van genexpressie mediëren, hoewel ze geen capaciteit hebben voor directe eiwitcodering9. De significante variaties in lncRNA's bij verschillende ziekten en hun stabiele structuren maken ze waardevol voor betrouwbare toepassingen bij ziektevoorspelling en -behandeling. In de context van CAD is gerapporteerd dat lncRNA's zoals ANRIL, PVT1 en UCA1 interveniëren bij de ontwikkeling van de ziekte10,11,12. LncRNA MHRT (myosin heavy chain-associated RNA transcript) komt voornamelijk voor in myocardiaal weefsel13. Een studie toonde aan dat MHRT prominent tot expressie kwam in het hart14. Er is ook bewijs dat MHRT de activiteit van cardiomyocyten kan bevorderen en apoptose kan verminderen, en dat overexpressie van MHRT een diagnostische marker kan zijn voor een acuut myocardinfarct15. Nog kritischer is dat MHRT betrokken was als een cruciale modulator bij zowel de diagnostische stratificatie als de prognostische evaluatie van coronaire hartziekten16. Daarom wordt verondersteld dat MHRT ook tot expressie komt bij CAD en kan bijdragen aan de progressie van de ziekte.
Deze studie analyseerde kwantitatief de serum MHRT-spiegels bij CAD-patiënten, waarbij primair het regulerende effect van een HIIT-interventie op de MHRT-spiegels en de associatie hiervan met fysieke rehabilitatie werd geëvalueerd. Daarnaast werden de effecten van HIIT op de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven bij CAD-patiënten verduidelijkt, terwijl de klinische waarde van MHRT als potentiële biomarker voor het beoordelen van de effectiviteit van HIIT-rehabilitatie werd onderzocht.
Protocol
In totaal werden 88 patiënten met CAD die tussen maart 2023 en mei 2024 werden opgenomen in het Wuhan Xinzhou District People′s Hospital geselecteerd (CAD-groep), en er werden ook 88 vrijwilligers geworven die een coronaire angiografie ondergingen en waarbij werd vastgesteld dat zij geen CAD hadden (non-CAD-groep). Inclusiecriteria: naleving van de criteria beschreven in de Guidelines for the diagnosis and Treatment of CAD17. Geen andere ziekten van het bloedstelsel of het immuunsysteem. Normale cognitieve functie zonder voorgeschiedenis van psychiatrische stoornissen. Geen voorgeschiedenis van cardiovasculaire aandoeningen. Exclusiecriteria: comorbiditeit met oncologische aandoeningen of andere chronische ziekten. Comorbiditeit met ernstige infectieziekten. Ernstig hartfalen. Tussentijdse uitval tijdens de follow-up. Het experimentele protocol kreeg ethische goedkeuring van de Institutional Review Board van het Wuhan Xinzhou District People′s Hospital (Nr. 2023A03), en van alle studiedeelnemers werd voorafgaand aan de inclusie schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. Alle in deze studie gebruikte materialen staan vermeld in de Tabel met Materialen.
Verpleegkundige interventie en groepering naar effectiviteit
Patiënten met CAD die een percutane coronaire interventie (PCI) ondergingen, werden geworven en met behulp van een willekeurige getallentabel in een verhouding van 1:1 willekeurig toegewezen aan ofwel de HIIT-groep (n = 44) of de groep met gebruikelijke zorg (non-HIIT, n = 44). Om de geheimhouding van de toewijzingen te waarborgen, werd de randomisatiesequentie gegenereerd door een onafhankelijke onderzoeker en geplaatst in opeenvolgend genummerde, ondoorzichtige enveloppen. Blindering van proefpersonen en uitvoerders van de interventie was niet mogelijk vanwege de aard van de trainingsinterventie, maar het personeel voor de uitkomstbeoordeling en data-analyse was altijd geblindeerd. Patiënten in de non-HIIT-groep kregen gedurende 1 week na de operatie een training met matige intensiteit op 60% tot 80% van de maximale hartslag, bepaald via monitoring met een polsband, gedurende 28 min per sessie. De trainingsfrequentie was drie keer per week, en patiënten waren vrij om hun voorkeurstraining te kiezen, zoals joggen en aerobe oefeningen. Daarnaast ondergingen patiënten in de HIIT-groep één week na de operatie HIIT terwijl zij postoperatieve zorg ontvingen. Kort samengevat: training op 85% tot 95% van de maximale hartslag gedurende 4 min, gevolgd door 40% van de maximale hartslag gedurende 3 min. In totaal werden 4 series uitgevoerd, wat 28 min in beslag nam bij een frequentie van 3 keer/week18. De patiënten werden vóór de training onderzocht en gedurende de trainingsperiode van één maand gemonitord. Het eindpunt werd gedefinieerd als het onvermogen om het trainingsprogramma te voltooien vanwege verergering van de ziekte of slechte therapietrouw. De verandering in de 6MWT-afstand vóór en na de interventie bij CAD-patiënten binnen de HIIT-groep werd berekend. Met de mediaan als afkapwaarde werden patiënten met waarden boven deze drempel gedefinieerd als de effectieve groep, en de rest als de niet-effectieve groep.
Verzameling van klinische indicatoren
Venous bloed werd afgenomen bij de deelnemers vóór, tijdens en na de HIIT-interventie, gecentrifugeerd gedurende 15 min (2500 × g), en gescheiden om de bovenste serumlaag te verkrijgen, die voor onderzoek werd bewaard bij -80 °C. De biochemische indices werden getest met een automatische bloedanalyseapparatuur. De graad van coronaire hartziekte bij de patiënten werd beoordeeld met de Gensini-score, waarbij hogere scores duiden op ernstigere coronaire hartziekte19. Een instrument voor longfunctiemeting en een cardiovasculair echosysteem werden gebruikt om de cardiopulmonale functie te monitoren. De kwaliteit van leven van de patiënten is gemeten volgens het World Health Organization Quality of Life Instrument-BREF (WHOQOL-BREF), dat sociale relaties, omgeving, fysieke gezondheid en psychische gezondheid omvat20. De scores per domein variëren van 0 tot 30, waarbij hogere scores duiden op een betere kwaliteit van leven.
qRT-PCR
RNA werd geëxtraheerd uit serummonsters. De cDNA-monsters werden klaargemaakt met behulp van de reverse transcription Kit. PCR-mengsels werden bereid met de SYBR Premix Ex Taq Kit, en kwantitatieve reacties werden uitgevoerd op een Real-Time PCR-systeem. De expressie van MHRT werd genormaliseerd aan de hand van GAPDH en berekend via de 2-ΔΔCt methode.
Statistische methoden
SPSS 26 en GraphPad Prism 9 werden gebruikt voor de analyse en verwerking van alle gegevens. De Shapiro-Wilk-toets werd gebruikt om de normaliteit van de dataverdeling te beoordelen. Meetwaarden werden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie, aantalgegevens werden uitgedrukt als n/%, en vergelijkingen tussen groepen werden uitgevoerd middels een t-toets of chi-kwadraattoets. Bij meervoudige vergelijkingen werd de foutmarge gecontroleerd met behulp van de Bonferroni-correctie. De voorspellende waarde van MHRT werd geëvalueerd met de ROC-methode. Risicofactoren voor CAD werden beoordeeld met behulp van de correlatie van Pearson en logistische regressie. p < 0,05 werd beschouwd als statistisch significant.
Resultaten
Beoordeling van klinische kenmerken
De basiskenmerken van de geïncludeerde proefpersonen worden weergegeven in Tabel 1. In de CAD-groep was hsCRP verhoogd (p < 0,01), behalve voor een afname in HDL-C-spiegels (p = 0,03), vergeleken met de non-CAD-groep. LDL-C-, TC- en TG-spiegels, evenals algemene indicatoren (p > 0,05), vertoonden geen statistisch significant verschil tussen de twee groepen.
MHRT-expressie was verhoogd bij CAD
Het serum-MHRT was significant verhoogd bij CAD-patiënten in vergelijking met gezonde individuen (p < 0,01; Figuur 1A). Dit suggereert dat verhoogde MHRT-niveaus het begin van CAD kunnen aankondigen. Verder werd de positieve correlatie tussen de Gensini-score en de MHRT-expressie bij CAD-patiënten beoordeeld met de correlatiecoëfficiënt van Pearson (r = 0,735, p < 0,01; Figuur 1B), wat bevestigt dat MHRT-overexpressie geassocieerd was met CAD-laesies. Afhankelijk van of er HIIT werd uitgevoerd, werden de gerekruteerde CAD-patiënten willekeurig toegewezen aan de HIIT-groep (n = 4) en de non-HIIT-groep (n = 4). Na de HIIT-interventie was de 6MWT significant toegenomen in de HIIT-groep, en waren de scores voor sociale relaties, omgeving, fysieke gezondheid en psychologische gezondheid allemaal verhoogd (p < 0,01; Tabel 2). Dit suggereert de klinische effectiviteit van de HIIT-interventie. Gezien de significante verbetering in de HIIT-groep werden de MHRT-niveaus verder gekwantificeerd.
MHRT was geassocieerd met de cardiopulmonale functie
Vóór de HIIT-interventie was er geen statistisch significant verschil in de serumexpressie van MHRT tussen de non-HIIT-groep en de HIIT-groep (p = 0.070, Figuur 2A). Na 2 weken en 1 maand interventie was het MHRT-niveau van de HIIT-groep significant lager dan dat van de niet-HIIT-groep (p = 0.040, p = 0.036, Figuur 2B–C). Bovendien waren de MHRT-niveaus negatief gecorreleerd met SV (r = -0,647, p < 0.001; Figuur 3A), LVEF (r = -0,631, p < 0.001; Figuur 3B), en 6MWT (r = -0,741, p < 0.001; Figuur 3C) spiegels bij CAD-patiënten na een HIIT-interventie. Dit resultaat geeft aan dat verbeteringen in de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven bij CAD-patiënten nauw verbonden zijn met verlaagde serum-MHRT-spiegels.
Predictieve waarde van MHRT voor CAD en de effectiviteit van HIIT
ROC-resultaten tonen aan dat MHRT een sensitiviteit van 84,09% en een specificiteit van 92,05% vertoonde bij het onderscheiden van CAD- en non-CAD-groepen (AUC = 0,914, p < 0,01, Figuur 4A). In de effectieve en ineffectieve groepen namen de MHRT-waarden tijdens het herstel af (p < 0,001; Figuur 4B). Daarnaast was de AUC van MHRT bij het onderscheiden van de effectieve groep van de ineffectieve groep 0,813 (sensitiviteit = 6,67%, specificiteit = 86,96%, p < 0,01; Figuur 4C), wat de effectiviteit van MHRT als maatstaf ondersteunt. Binaire logistische regressieanalyses toonden aan dat veranderingen in de MHRT-waarden (Tabel 3, OR = 0,070, 95% CI 0,014–0,347, p = 0,01), sociale relaties (OR = 0,145, 95% CI 0,032–0,659, p = 0,012), omgeving (OR = 0,17, 95% CI 0,040–0,75, p = 0,02), fysieke gezondheid (OR = 0,147, 95% CI 0,039–0,58, p = 0,05) en psychologische gezondheid (OR = 0,204, 95% CI 0,046–0,902, p = 0,036) alle sterk geassocieerd waren met de HIIT-interventie en beschermende effecten tegen CAD kunnen bieden.
DATABESCHIKBAARHEID:
De gegevens die de bevindingen van deze studie ondersteunen, zijn beschikbaar in Aanvullende Tabel 1 van dit artikel.
Figuur 1: Kwantitatieve detectie van serum-MHRT bij CAD. (A) MHRT is upgereguleerd bij CAD-patiënten vergeleken met proefpersonen zonder CAD (p < 0.001). (B) De expressie van MHRT was consistent met de trend van de Gensini-score (r = 0,735, p < 0.001). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 2: Veranderingen in de serumspiegels van MHRT voor en na een HIIT-interventie. (A) Voor HIIT verschilden de serum MHRT-niveaus niet significant tussen de twee groepen (p = 0.070). (B) Serum MHRT-waarden waren na 2 weken HIIT verlaagd (p = 0.040). (C) Eén maand na de HIIT was MHRT significant gedownreguleerd in de HIIT-groep (p = 0.036). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 3Correlatie tussen MHRT en cardiopulmonale functie bij patiënten met CAD. Na de HIIT-interventie was MHRT negatief gecorreleerd met (A) SV (r = -0,647, p < 0.001), (B) LVEF (r = -0,631, p < 0,01), en (C) 6MWT (r = -0,741, p < 0.001). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 4Biologisch potentieel van MHRT bij CAD. (A) Het voorspellende potentieel van MHRT bij het diagnosticeren van patiënten met CAD. (B) Het MHRT-niveau was in de effectieve groep lager dan in de ineffectieve groep na de HIIT-interventie (p < 0.001). (C) Het potentieel van MHRT voor het monitoren van de effectiviteit van HIIT. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| Parameters | Niet-CAD (n = 8) | HCD (n = 8) | p waarde |
| Leeftijd, jaar | 56.22 ± 6.30 | 57.41 ± 5.47 | 0.191 |
| BMI, kg/m²2 | 23.27 ± 1.36 | 23.35 ± 2.00 | 0.759 |
| Geslacht (n, %) | 0.65 | ||
| Vrouwelijk | 49 (55.68) | 52 (59.09) | |
| Mannelijk | 39 (44.32) | 36 (40.91) | |
| Ziekteverloop, jaar | / | 3.98 ± 1.21 | / |
| HDL-C, mmol/L | 1.32 ± 0.41 | 1.16 ± 0.29 | 0.003 |
| LDL-C, mmol/L | 2.61 ± 1.07 | 2.88 ± 0.98 | 0.082 |
| TC, mmol/L | 4.16 ± 0.86 | 4.41 ± 1.31 | 0.148 |
| TG, mmol/L | 1.30 ± 0.52 | 1.42 ± 0.34 | 0.077 |
| hsCRP, mmol/L | 0.81 ± 0.29 | 1.84 ± 0.31 | <0.001 |
| Gensini-score | / | 32.94 ± 3.40 | / |
| FVC, L | / | 3.17 ± 0.49 | / |
| PEF, L/s | / | 5.45 ± 1.19 | / |
| SV, mL | / | 63.58 ± 7.25 | / |
| LVEF, % | / | 61.91 ± 4.94 | / |
| VO2max, mL/kg·min | / | 14.38 ± 2.53 | / |
| 6MWT, m | / | 365.75 ± 10.95 | / |
| Sociale relaties | / | 8.32 ± 2.35 | / |
| Omgeving | / | 18.47 ± 3.24 | / |
| Fysieke gezondheid | / | 18.07 ± 1.84 | / |
| Psychologische gezondheid | / | 15.11 ± 1.16 | / |
Tabel 1: Baselinekenmerken van de geïncludeerde proefpersonen. Demografische, klinische en baseline laboratoriumkenmerken van de geïncludeerde deelnemers worden gepresenteerd en vergeleken tussen de studiegroepen. Afkortingen: CAD = coronaire arterieziekte; BMI = body mass index; HDL-C = high density lipoprotein cholesterol; LDL-C = low density lipoprotein cholesterol; TC = totaal cholesterol; TG = triglyceride; hsCRP = high sensitivity C-reactief proteïne; FVC = geforceerde vitale capaciteit; PEF = piekexpiratoire flow; SV = slagvolume; LVEF = ejectiefractie van de linker ventrikel; VO2max = maximale zuurstofopname; 6MWT = 6-minuten looptest.
| Parameters | Niet-HIIT (n = 4) | HIIT (n = 4) | p-waarde |
| Cardiopulmonale functie | |||
| FVC, L | 3.45 ± 0.42 | 3.63 ± 0.54 | 0.073 |
| PEF, L/S | 6.12 ± 0.99 | 6.2 ± 0.8 | 0.624 |
| SV, mL | 6.76 ± 4.79 | 68.76 ± 3.90 | 0.034 |
| LVEF, % | 63.69 ± 4.41 | 65.64 ± 4.64 | 0.047 |
| VO2max, mL/kg·min | 15.54 ± 2.70 | 16.19 ± 2.41 | 0.232 |
| 6MWT, m | 408.72 ± 8.60 | 451.93 ± 7.86 | <0.001 |
| Kwaliteit van leven | |||
| Sociale relaties | 1.34 ± 1.42 | 14.19 ± 1.50 | <0.01 |
| Omgeving | 21.62 ± 2.5 | 25.35 ± 2.81 | <0.001 |
| Fysieke gezondheid | 2.24 ± 2.01 | 26.1 ± 1.96 | <0.01 |
| Psychologische gezondheid | 21.90 ± 1.87 | 23.04 ± 1.58 | 0.04 |
Tabel 2: Vergelijking van de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven bij CAD-patiënten na HIIT.
Cardiopulmonale functieparameters en scores voor de kwaliteit van leven worden vergeleken tussen patiënten met coronaire arterieziekte (CAD) die een hoogintensieve intervaltraining (HIIT) hebben ondergaan en de controlegroep na de interventie. Afkortingen: CAD = coronaire arterieziekte; HIIT = hoogintensieve intervaltraining; FVC = geforceerde vitale capaciteit; PEF = piekexpiratoire flow; SV = slagvolume; LVEF = linkerventrikelejectiefractie; VO2max = maximale zuurstofopname; 6MWT = 6-minuten looptest.
| Parameters | OR-waarde | 95% BI | p-waarde |
| LncRNA MHRT | 0.07 | (0.014, 0.347) | 0.01 |
| FVC | 0.41 | (0.106, 1.585) | 0.196 |
| PEF | 2.347 | (0.519, 10.607) | 0.268 |
| SV | 1.873 | (0.470, 7.463) | 0.374 |
| LVEF | 1.808 | (0.404, 8.092) | 0.439 |
| VO2max | 0.649 | (0.162, 2.604) | 0.542 |
| 6MWT | 0.34 | (0.06, 1.705) | 0.188 |
| Sociale relaties | 0.145 | (0.032, 0.659) | 0.012 |
| Omgeving | 0.17 | (0.040, 0.75) | 0.02 |
| Fysieke gezondheid | 0.147 | (0.039, 0.558) | 0.05 |
| Psychologische gezondheid | 0.204 | (0.046, 0.902) | 0.036 |
Tabel 3: Logistische regressieanalyse van factoren geassocieerd met de effectiviteit van HIIT bij patiënten met coronaire hartaandoening (CAD). Er werd een binaire logistische regressieanalyse uitgevoerd om de associatie te evalueren tussen veranderingen in serum MHRT-spiegels, cardiopulmonale functieparameters, domeinen van de kwaliteit van leven en de klinische effectiviteit van hoge-intensiteit intervaltraining (HIIT) bij patiënten met coronaire hartaandoening (CAD). Resultaten worden gepresenteerd als odds ratio's (OR's) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's). Afkortingen: CAD = coronaire hartaandoening; FVC = geforceerde vitale capaciteit; PEF = piekexpiratoire flow; SV = slagvolume; LVEF = linkerventrikelejectiefractie; VO2max = maximale zuurstofopname; 6MWT = 6-minuten wandeltest.
Aanvullende tabel 1: Ruwe gegevens. Alle ruwe gegevens die in deze studie zijn gebruikt, staan in deze tabel.Klik hier om dit bestand te downloaden.
Discussie
Coronaire hartziekte (CAD), een veelvoorkomende cardiovasculaire aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde myocardiale perfusie, heeft een aanzienlijke stijging in prevalentie gekend als gevolg van veranderingen in de moderne levensstijl21. Deze aandoening is geassocieerd met ongunstige klinische uitkomsten, wat zowel de kwaliteit van leven als de overleving op lange termijn aanzienlijk beperkt. Revalidatie door lichaamsbeweging is momenteel een klinisch relevante revalidatiemethode, en sommige studies hebben aangetoond dat patiënten met CAD hun cardiopulmonale functie effectief kunnen verbeteren en de progressie van de ziekte kunnen vertragen na matige training22. HIIT wordt geleidelijk toegepast bij de revalidatie van patiënten met CAD vanwege de efficiënte verbetering van de cardiopulmonale functie en het metabolisme23. Deze studie onderzocht de modulatie van het MHRT-niveau en het revalidatie-effect bij CAD-patiënten na de toepassing van HIIT.
De regulerende functies van lncRNA's bij menselijke pathologieën zijn uitvoerig onderzocht. Zo is aangetoond dat MHRT, een goed gekarakteriseerd lncRNA, via upregulatie een belangrijke rol speelt bij diverse hartaandoeningen24,25. MHRT werd gekwantificeerd om de robuuste expressie ervan in het serum van CAD-patiënten te bevestigen. In dat verband was MHRT upgereguleerd bij een acuut myocardinfarct en kan het een diagnostische marker voor patiënten zijn15. Lang et al. toonden ook een verhoogde MHRT aan in muismodellen van MI26. Ondertussen waren de MHRT-niveaus sterk gecorreleerd met de verslechtering bij CAD-patiënten. De downregulatie van MHRT-niveaus die werd waargenomen na een HIIT-interventie suggereert dat HIIT de MHRT-niveaus kan reguleren en dat MHRT een potentiële biomarker kan zijn voor het monitoren van ziekteveranderingen.
De belangrijkste pathologische verandering bij CAD is obstructie of stenose van de kransslagader, wat leidt tot verschillende gradaties van myocardiale ischemie en hypoxie bij patiënten en de cardiale reservefunctie beïnvloedt27. De resultaten suggereren dat zowel routinezorg als HIIT-interventies het herstel van de cardiopulmonale functie beïnvloeden, waarbij HIIT-interventies de longcapaciteit significanter verhogen, de pompcapaciteit van het hart verbeteren en de activatiecapaciteit van patiënten verhogen. Dit kan worden verklaard doordat de HIIT-interventie de ejectiefractie van het hart verhoogde, de systolische en diastolische functie van het hart verbeterde en de cardiopulmonale coördinatie herstelde28. Katsunori en collega's merkten op soortige wijze op dat HIIT in staat is de cardiopulmonale gezondheid te verbeteren, wat consistent is met de huidige bevindingen29. Op basis van het herstel van het organisme is ook de kwaliteit van leven van CAD-patiënten verbeterd. In deze studie vertoonde de HIIT-groep tijdens de herstelperiode betere sociale relaties, een betere omgeving, een betere fysieke gezondheid en een betere mentale gezondheid dan de niet-HIIT-groep, wat erop wijst dat de HIIT-interventie angst kan verminderen, sociale activiteiten kan verhogen en de algehele gezondheid van de patiënten kan verbeteren, wat overeenkomt met het rapport van een andere groep30. Er is gesuggereerd dat HIIT helpt bij het versterken van de vasculaire endotheelfunctie en de structurele functie van de kransslagader, wat een positief effect heeft op de prognose en het herstel van patiënten31. Bovendien onthulden ROC-curves en logistische regressieanalyses de onafhankelijke voorspellende waarde van MHRT voor het beoordelen van de effectiviteit van HIIT, wat suggereert dat MHRT een potentiële biomarker kan zijn voor cardiopulmonale rehabilitatie bij CAD-patiënten.
Deze enkelcentrische studie met een beperkte steekproefomvang en een korte interventieperiode beperkt echter de generaliseerbaarheid. Bovendien verhindert het gebrek aan in vitro en in vivo experimenten het onderzoek naar de regulatiemechanismen van MHRT en de weefselspecifieke expressie. Toekomstige studies zijn nodig om niet alleen de langetermijneffecten van HIIT-interventies te onderzoeken, maar ook om het pathologische mechanisme van MHRT bij CAD te bevestigen, gebruikmakend van grotere steekproeven en meer systematische experimentele ontwerpen. Samenvattend is HIIT een veelbelovende therapeutische interventie voor CAD-patiënten, die de cardiopulmonale functie en de kwaliteit van leven verbetert. Deze klinische hersteltrends waren significant geassocieerd met verlaagde serumwaarden van MHRT, wat suggereert dat MHRT potentieel heeft als biomarker voor CAD en als voorspeller van de effectiviteit van HIIT, wat dynamische monitoring van de rehabilitatie-efficiëntie en geïndividualiseerde bewegingsvoorschriften in de klinische praktijk kan faciliteren.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben geen relevante financiële of niet-financiële belangen te melden.
Dankbetuigingen
Niet van toepassing.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| ABI 7500 Real-Time PCR system | Applied Biosystems, USA | 4368814 | qRT-PCR |
| Automatische bloedanalyseapparaat | Hitachi 7180, Japan | 7180 | Biochemische indexen |
| Cardiovasculair echosysteem | PHILIP, Netherlands | CX50 | Hartfunctie |
| Centrifuge | Thermo Scientific, USA | 75002446 | Monsterverwerking |
| GraphPad Prism 9 | GraphPad software | 9.0 | Data-analyse |
| Longfunctie-instrument | CONTEC, China | SP10 | Cardiopulmonale functie |
| QuantiTect Reverse Transcription Kit | Qiagen, USA | 205311 | cDNA-synthese |
| Koelkast | Haier, Qingdao, China | DW-86L828J | Monsterbewaring |
| SPSS 26 | SPSS software | 26.0 | Data-analyse |
| SYBR Premix Ex Taq Kit | Takara, China | RR420A | PCR-mengsel |
| TRIzol reagent | Invitrogen, USA | 15596026 | RNA-extractie |
Referenties
- Liu C, Liu J, Zhang Y, Wang X, Guan Y. Immune-related potential biomarkers and therapeutic targets in coronary artery disease. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1055422.
- Huang R, et al. Association of tumor necrosis factor-α gene polymorphisms and coronary artery disease susceptibility: a systematic review and meta-analysis. BMC Med Genet. 2020;21(1):29.
- Wu L, et al. Homocysteine and Lp-PLA2 levels: diagnostic value in coronary heart disease. Medicine (Baltimore). 2023;102(46):e35982.
- Ma T, Bai YP. The hydromechanics in arteriogenesis. Aging Med (Milton). 2020;3(3):169-177.
- López-Hernández A, et al. Differential response to preoperative exercise training in patients candidates to cardiac valve replacement. BMC Anesthesiol. 2024;24(1):280.
- Park HY, Jung WS, Kim J, Hwang H, Lim K. Changes in the paradigm of traditional exercise in obesity therapy and application of a new exercise modality: a narrative review. Iran J Public Health. 2019;48(8):1395-1404.
- Qin Y, Kumar Bundhun P, Yuan ZL, Chen MH. The effect of high-intensity interval training on exercise capacity in post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(3):475-484.
- Tan S, Lin C, Li H, Peng F. Bioinformatics analysis of high-intensity intermittent exercise for prevention of myocardial infarction. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2024;70(7):92-99.
- Chen X, et al. Screening of plasma exosomal lncRNAs to identify potential biomarkers for obstructive sleep apnea. Ann Transl Med. 2022;10(17):936.
- Liu ZF, et al. Expression of lncRNA-ANRIL in patients with coronary heart disease before and after treatment and its short-term prognosis predictive value. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(1):376-384.
- Liu H, et al. LncRNA PVT1 inhibits endothelial cells apoptosis in coronary heart disease through regulating MAPK1 expression via miR-532-3p. Acta Cardiol. 2024;79(3):295-303.
- Li J, Chen Z, Wang X, Song H. LncRNA UCA1, miR-26a, and miR-195 in coronary heart disease patients: correlation with stenosis degree, cholesterol levels, inflammatory cytokines, and cell adhesion molecules. J Clin Lab Anal. 2022;36(1):e24070.
- Guo F, et al. LncRNA H19 drives proliferation of cardiac fibroblasts and collagen production via suppression of the miR-29a-3p/miR-29b-3p-VEGFA/TGF-β axis. Mol Cells. 2022;45(3):122-133.
- Ismail N, Abdullah NA, Abdul Murad NA, Jamal R, Sulaiman SA. Long non-coding RNAs (lncRNAs) in cardiovascular disease complications of type 2 diabetes. Diagnostics (Basel). 2021;11(1):145.
- Zhang J, Gao C, Meng M, Tang H. Long noncoding RNA MHRT protects cardiomyocytes against H2O2-induced apoptosis. Biomol Ther (Seoul). 2016;24(1):19-24.
- Wu X, et al. Role of lncRNAs in the pathogenesis of coronary artery disease. Rev Cardiovasc Med. 2023;24(4):96.
- Dietz R, Rauch B. Guidelines for diagnosis and treatment of chronic coronary heart disease. Z Kardiol. 2003;92(6):501-521.
- Hajj-Boutros G, et al. Potential mechanisms involved in regulating muscle protein turnover after acute exercise: a brief review. Front Physiol. 2022;13:1106425.
- Xue X, et al. Effect of hypercholesterolemia alone or combined with hypertension on the degree of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease angina pectoris: a medical records-based retrospective study protocol. Medicine (Baltimore). 2020;99(38):e22225.
- Gumuchian ST, Boyle A, Hazel LH, Ellenbogen MA. Fear of depression recurrence among individuals with remitted depression: a qualitative interview study. BMC Psychiatry. 2024;24(1):152.
- Ren L, Li Z, Wu J, Duan L, Gao J. Knowledge, attitudes, and practices among elderly CHD patients towards self-perceived health abilities. J Multidiscip Healthc. 2024;17:1999-2011.
- Li ZH, Fu T. Application value of exercise therapy in the prevention and treatment of coronary heart disease. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2024;46(3):393-401.
- Ferrari F, Martins VM. High-intensity interval training versus continuous exercise: is there a difference regarding the magnitude of blood pressure reduction? Arq Bras Cardiol. 2020;115(1):15-16.
- Zhang G, Dou L, Chen Y. Association of long-chain non-coding RNA MHRT gene single nucleotide polymorphism with risk and prognosis of chronic heart failure. Medicine (Baltimore). 2020;99(29):e19703.
- Kontaraki JE, et al. The long non-coding RNAs MHRT, FENDRR and CARMEN, their expression levels in peripheral blood mononuclear cells in patients with essential hypertension and their relation to heart hypertrophy. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018;45(11):1213-1217.
- Lang M, et al. LncRNA MHRT promotes cardiac fibrosis via miR-3185 pathway following myocardial infarction. Int Heart J. 2021;62(4):891-899.
- Huang X, Chu Y, Ren H, Pang X. Antioxidation function of EGCG by activating Nrf2/HO-1 pathway in mice with coronary heart disease. Contrast Media Mol Imaging. 2022;2022:8639139.
- Liu H, Liu F, Ji H, Dai Z, Han W. A bibliometric analysis of high-intensity interval training in cardiac rehabilitation. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):13745.
- Tsuji K, Tsuchiya Y, Ueda H, Ochi E. Home-based high-intensity interval training improves cardiorespiratory fitness: a systematic review and meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023;15(1):166.
- Jiang L, et al. Effect of high-intensity intermittent rehabilitation training on physical function, gut microbiome, and metabolite after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1508456.
- Chen S, et al. Effects of exercise training in hypoxia versus normoxia on fat reduction in overweight and/or obese adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Front Physiol. 2022;13:940749.