Dit protocol presenteert een eenvoudige en niet-invasieve methode voor het monitoren van de aanpassing van het cardiorespiratoire systeem bij knaagdieren tijdens een incrementele inspanningstest (IET)25. Deze benadering is bijzonder relevant, niet alleen voor het bestuderen van de inspanningsfysiologie, maar ook voor protocollen die gericht zijn op het onthullen van functionele veranderingen geïnduceerd door pathologische modellen die in rust mogelijk niet zichtbaar zijn2,3.
Hoewel het protocol is ontworpen voor een eenvoudige implementatie, moet er speciale aandacht worden besteed aan de selectie van de juiste jasmaat. De habituatiefasen aan de jas en de loopband zijn de meest kritieke stappen. Bovendien is het essentieel om de signaalkwaliteit te controleren voordat de opname begint. Om de betrouwbaarheid van de gegevens te waarborgen, kunnen deze verschillende punten aanpassing of probleemoplossing vereisen. Deze controlepunten worden hieronder gedetailleerd beschreven.
Verificatie van de pasvorm van de mantel
Als een dier erin slaagt om het jasje tijdens de habituatieperiode te verwijderen of ongemak vertoont, controleer dan de pasvorm opnieuw om er zeker van te zijn dat de juiste maat is gekozen, met verwijzing naar de maatadviezen van de fabrikant23. Als het dier wel voorzien kan worden van het jasje, maar er twijfels blijven bestaan over de pasvorm, probeer dan een vinger tussen het jasje en de schouder van het dier te steken om te controleren of de thoracische banden het lichaam van het dier niet overmatig samendrukken. Een vinger zou gemakkelijk moeten passen, en de stof moet zacht blijven wanneer het jasje voorzichtig wordt uitgerekt. Als het inbrengen van een vinger moeilijk is of als er overmatige druk van de stof wordt opgemerkt, verwijder dan het jasje, aangezien het dier waarschijnlijk wordt samengedrukt. Omgekeerd zal een jasje dat te groot is na het aanmeten niet lang op zijn plaats blijven zitten en is het voor het dier eenvoudig te verwijderen. Zelfs als een te groot jasje kan worden aangetrokken, zal het de neiging hebben om naar achteren te verschuiven, achter de schouderbladen. Als het jasje zelfs maar een beetje verschuift, kan het dier een poot door de buitenrand steken en uiteindelijk het gehele apparaat verwijderen.
Acclimatisatie & passen van het vest
De acclimatisatiefase is een cruciale stap om stress op de dag van het experiment te minimaliseren. Inderdaad kunnen zelfs niet-invasieve procedures of routinematige handelingen tijdelijke stressreacties opwekken26,27. De acclimatisatieperiode stelt zowel de dieren als de experimentatoren in staat om vertrouwd te raken met de procedure, en stelt de dieren in staat om zich geleidelijk aan te passen aan het extra gewicht van het telemetrieapparaat (ongeveer 15 g), wat minder dan 10% van het lichaamsgewicht van een volwassen rat binnen het aanbevolen gewichtsbereik vertegenwoordigt.
Hoewel in dit protocol een habituatieperiode van vijf dagen is gehanteerd, is dit een indicatieve duur die naar behoefte kan worden aangepast. De resultaten in Figuur 7A–C laten inderdaad zien dat de HR-, RespR- en AL-waarden die na 1 u stabilisatie werden geregistreerd, na drie dagen plateauden, wat eerdere studies ondersteunt17,19,21 die succesvol gebruikmaakten van een protocol van drie dagen. In elk geval moet het uitblijven van normalisatie van de hart- en ademhalingsfuncties tijdens een habituatiesessie worden beschouwd als een sterke indicator voor ongemak bij het dier en dus voor onvoldoende habituatie. Als een dergelijk fenomeen optreedt, ongeacht de pasvorm van het jasje, wordt sterk aanbevolen om de omgeving en huisvestingscondities van de ratten te controleren om potentiële stressoren te elimineren28,29. Bovendien is het essentieel om tijdelijk gedrag, zoals pogingen om aan de jasjes te knagen of de secretie van porfyrines (rode tranen), die primair worden geïnduceerd door blootstelling aan een onbekende situatie26, te onderscheiden van een aanhoudende onwil om het jasje te dragen, wat uitzonderlijk blijft. In het eerste geval zou de frequentie van dit gedrag moeten afnemen naarmate de habituatie vordert, wat wijst op de geleidelijke acceptatie van de procedure door het dier. In het tweede geval neemt de onwil om het jasje te dragen niet af en kan herhaalde blootstelling leiden tot negatieve bekrachtiging. In de experimenten die in dit artikel worden gepresenteerd, probeerde slechts één van de 16 ratten op de eerste dag van acclimatisatie aan het jasje te knagen, en dit gedrag werd in volgende sessies niet meer waargenomen. Hoewel alle dieren het jasje uiteindelijk tolereerden, blijft de mogelijkheid bestaan dat een specifiek individu consistent weigert het te dragen, waardoor uitsluiting noodzakelijk is.
Habituatie aan de loopband en triangulair protocol
Hoewel het voorgestelde habituatieprotocol wordt veelvuldig gebruikt30,31de contrasterende resultaten verkregen uit de twee afzonderlijke experimenten weerspiegelen de natuurlijke variabiliteit in individuele en cohort-responsen. Ondanks het ondergaan van dezelfde gestandaardiseerde habituatie, bereikte Groep 2 de ethische schoklimiet bij lagere snelheidstappen, wat wijst op een onvoldoende adaptatie om de beoogde exercisesnelheden te bereiken. Opvallend is dat de gemiddelde hartslag in Groep 2 hoger was dan in Groep 1 bij 20 cm.s⁻1 fase ondanks vergelijkbare baseline-waarden, wat kan wijzen op een verhoogde stressrespons, een lagere cardiovasculaire conditie of individuele variabiliteit; de beperkte steekproefomvang (n=1 in Groep 2 boven deze snelheid) sluit echter elke definitieve interpretatie uit. Dit onderstreept de noodzaak van continue monitoring tijdens de habituatie om het protocol dynamisch aan te passen en rekening te houden met omgevingsfactoren of cohortspecifieke kenmerken die bijdragen aan de inter-experimentele variabiliteit. Om een adequate voorbereiding te waarborgen, moeten de voortgang van elk dier en het aantal ontvangen schokken gedurende de periode van tien dagen worden bijgehouden tijdens de habituatieperiode. Dit maakt protocolaanpassingen mogelijk op basis van regelmatige herbeoordelingen van de individuele progressie richting de maximale doelsnelheden van de incrementele test. Ter algemene indicatie hebben dieren doorgaans de eerste twee tot drie sessies nodig om te wennen aan het lopen op de loopband bij lage snelheden (onder de 10–20 cm.s⁻¹).⁻1), voordat men geleidelijk hogere snelheden tolereert (20–30 cm.s⁻1) gedurende de tussenliggende sessies (dag 3 tot 6). Tegen de tijd van de laatste habituatiesessies zouden goed aangepaste dieren in staat moeten zijn om de doelsnelheid (ongeveer 40 cm.s⁻1) vóór dag 10 gedurende de volledige sessieduur, zonder de schoklimiet te bereiken. Een incrementele pre-test sessie wordt aanbevolen om te verifiëren of elk dier in staat is de doelsnelheid te bereiken. Deze stap dient als laatste controle om de habituatieperiode te kunnen verlengen voor dieren die deze niet naar behoren voltooien. Uiteindelijk is het cruciaal om ervoor te zorgen dat de habituatiesessies submaximaal blijven; ze mogen geen fysieke training vormen of de prestaties tijdens de daaropvolgende IET beïnvloeden.30,31In plaats van een methodologische fout vertegenwoordigt de opname van beide uitkomsten hier een bewuste keuze, aangezien het gebruikers een realistisch beeld geeft van de reeks reacties die in de praktijk verwacht kunnen worden. Dit protocol dient een dubbel doel: het acclimatiseren van de dieren aan de apparatuur en het identificeren van die dieren die niet in staat zijn de vereiste oefening uit te voeren. Hoewel 'non-runners' vaak niet worden vermeld in gepubliceerde rapporten, suggereert de literatuur dat meer dan 10% van de ratten de habituatie mogelijk niet voltooit.32Bijgevolg moeten deze individuen vroegtijdig worden geïdentificeerd en uit de studie worden gesloten. Gezien de mogelijkheid dat dieren worden uitgesloten vanwege zowel non-compliance op de loopband als het weigeren van het jasje, wordt aanbevolen om per cohort één of twee extra dieren op te nemen om een statistisch robuuste steekproefomvang te behouden.
Signaalkwaliteit
Een ander veelvoorkomend scenario bij het oplossen van problemen betreft het aanpakken van een slechte geregistreerde signaalkwaliteit (zoals geïllustreerd in Figuur 6, "representatieve resultaten"). Als de ECG-kwaliteit na 2–3 min (de tijd die nodig is voor de gel om een goed contact tussen de huid en de elektroden te vestigen) onvoldoende blijft, kunnen de volgende corrigerende maatregelen worden genomen: 1. Controleer op interferentie: Zorg ervoor dat er geen huidplooien, plooien in het jasje of teruggroei van vacht het contact met de elektroden hinderen. 2. Verbeter de geleidbaarheid: Masseer de huid boven de elektroden voorzichtig. Breng indien nodig extra geleidende gel direct aan op de zwarte stippen in het midden van de plakzijde van de elektroden. 3. Inspecteer de apparatuur: Onderzoek de elektroden en draden zorgvuldig op tekenen van beschadiging en overweeg de elektroden te vervangen als de signaalkwaliteit slecht blijft of als er duidelijke beschadiging zichtbaar is. Als het RIP-signaal ruis vertoont, controleer dan eerst de maat van het jasje en de integriteit van de intern ingenaaide sensoren. Als de maat onjuist is of de sensoren beschadigd zijn, moet het jasje worden vervangen, aangezien dit de enige effectieve oplossing is om de signaalkwaliteit te herstellen. De algehele signaalkwaliteit kan bij hogere snelheden afnemen vergeleken met baseline-opnames, als gevolg van bewegingsgeïnduceerde mechanische ruis die zich manifesteert als een toename van baseline-drift en bewegingsartefacten. De invloed van deze artefacten en de bijbehorende mitigatiestrategieën zijn elders uitvoerig beschreven21.
Deze studie maakt gebruik van een knaagdier-specifiek jasje voor multimodale fysiologische beoordeling (cardiaal, ventilatoir en actigrafie) tijdens incrementele inspanning op een loopband. Eerdere studies hebben aangetoond dat dit apparaat resultaten oplevert die vergelijkbaar zijn met invasieve methoden voor het beoordelen van de cardiale16,33,34 en ventilatoire15 functies, welke als de gouden standaard gelden. De meeste van deze invasieve methoden zijn echter over het algemeen incompatibel met inspanningsprotocollen die worden uitgevoerd bij vrij bewegende dieren. Alleen het gebruik van implanteerbare telemetriesensoren (zie voor een overzicht35) maakt dit type experiment mogelijk. Echter vereist het implanteren van deze sensoren uitgebreide chirurgie, wat het dierenwelzijn kan compromitteren door postoperatieve pijn, de locatie van chirurgische wonden of ongemak gerelateerd aan het volume van het apparaat, en uiteindelijk het fenotype of het vermogen van het dier om inspanning te leveren kan veranderen8,9,36. In deze context vormt het behoud van de fysieke integriteit van het dier tijdens het onderzoek een groot voordeel van deze methode. Bovendien maken gespecialiseerde metabole loopbanden de meting van zuurstofverbruik (
) en koolstofdioxideproductie (
) mogelijk, maar ze bieden geen directe functionele indices van de cardiale of respiratoire prestaties. Het externe telemetriesysteem dat in dit protocol wordt gebruikt is compatibel met deze apparatuur en vult dit hiaat effectief aan door de eindpunten te complementeren die via deze methodieken toegankelijk zijn. Ten slotte wordt de snelheid van de loopband vaak gebruikt als proxy voor het mechanische werk dat tijdens IET wordt verricht, maar de integratie van een accelerometer maakt directe meting van actigrafie mogelijk, waardoor rijkere gegevens over de activiteit van het dier worden verkregen en bewegingsanalyse mogelijk wordt die verder gaat dan eenvoudige loopsnelheid.
Naast de inspanningsfysiologie kan dit jasje-telemetriesysteem bredere toepassingen hebben in experimentele settings waarbij niet-chirurgische ambulante cardiorespiratoire monitoring vereist is. Na passende acclimatisatie zijn verlengde opnames tot 48 h geïmplementeerd33, waardoor perspectieven zijn geopend voor circadiane of slaapgerelateerde fysiologische studies, evenals voor longitudinale monitoringprotocollen. Naast het hier gepresenteerde inspanningsprotocol is deze technologie al toegepast in andere contexten, waaronder cardiovasculaire fenotypering in ziektemodellen, waarbij ECG-afgeleide parameters en hartslagvariabiliteit onlangs zijn gerapporteerd in ratmodellen van ischemische cardiomyopathie20 en van cardiovasculaire dysfunctie geassocieerd met chronische nierziekte37, wat de toepasbaarheid buiten acute inspanningssettings illustreert. Een dergelijke benadering kan ook van belang zijn voor andere preklinische toepassingen waarbij sprake is van spontane of uitgelokte activiteit, waaronder insult- of epilepsiemodellen, veiligheidsfarmacologische studies17,19 en monitoring van postoperatief herstel38. Hoewel deze toepassingen niet specifiek zijn geëvalueerd in de huidige studie, illustreren ze de veelzijdigheid en het translationele potentieel van dit niet-chirurgische monitoringsplatform. De huidige methode kent enkele beperkingen die in overweging moeten worden genomen. Ten eerste is het voorgestelde protocol generiek en ontworpen voor gezonde dieren. Daarom kunnen de pasvorm en tolerantie van het jasje variëren afhankelijk van de diergrootte, lichaamssamenstelling, ras, geslacht en fysiologische conditie, wat de toepasbaarheid bij zeer kleine, obese of zieke dieren potentieel kan beperken. Bovendien moeten onderzoekers die met specifieke modellen werken (bijv. obese dieren) het trainingsprogramma onafhankelijk van het meetsysteem aanpassen.
Het wordt sterk aanbevolen om een voorlopige test uit te voeren op een kleine cohort dieren om potentiële beperkingen grondig te evalueren voordat het hoofdexperiment wordt uitgevoerd. Er moet ook worden opgemerkt dat dit protocol is ontwikkeld met behulp van een eigen telemetry-systeem met jasje. Hoewel de hier beschreven algemene principes breed toepasbaar zijn, kunnen prestatiekenmerken zoals signaalkwaliteit, de pasvorm van het jasje en het formaat van de data-output verschillen van die van andere telemetry-platformen. Onderzoekers worden daarom aangemoedigd om hun specifieke systeem te valideren voordat zij het hoofdexperiment uitvoeren. Daarnaast, gezien de ethische en maatschappelijke aspecten van preklinisch onderzoek, kan het gebruik van een milde aversieve stimulus (elektrische stimulatie met lage intensiteit) om lichafsbeweging te controleren, zoals hier gepresenteerd, in twijfel worden getrokken. Ondanks toenemende regelgevende controle blijft deze aanpak de meest gebruikte methode. Zoals onlangs is beoordeeld door Okamoto et al.39, is het nog steeds de voorkeursoptie wanneer een precieze controle van de intensiteit en duur van de inspanning vereist is. Omgekeerd, wanneer strikte controle van de inspanning niet essentieel is, stellen sommige studies voor om elektrische stimulatie te vervangen door potentieel minder aversieve stimuli, waaronder perslucht, tactiele signalen of lawaai (zie voor een overzicht40). Op dezelfde manier is het gebruik van beloningsgebaseerde paradigma's als alternatief voor aversieve stimuli al meer dan een decennium onderzocht41; gestandaardiseerde inspanningsprotocollen die uitsluitend vertrouwen op positieve bekrachtiging zijn echter nog niet vastgesteld. De potentiële toepassingen van deze methode zijn aanzienlijk en beslaan zowel specifieke onderzoekcontexten als educatieve omgevingen. In onderzoekssettings is deze aanpak breed toepasbaar op studies die een gecontroleerd inspanningsprotocol vereisen om de cardiorespiratoire functie te beoordelen. De belangrijkste toepassingen zijn: i) het uitvoeren van inspanningstesten die vergelijkbaar zijn met die bij mensen om de adaptieve capaciteit van het cardiorespiratoire systeem in gezonde en pathologische toestanden nauwkeurig te evalueren; ii) het standaardiseren van trainings- of revalidatieprotocollen over verschillende diermodellen van experimentele ziekten; iii) het faciliteren van de longitudinale monitoring van de fysiologische effecten geïnduceerd door training of revalidatie over langere perioden; iv) het detecteren van fysiologische veranderingen, zoals die geassocieerd worden met hartfalen, die mogelijk niet zichtbaar zijn bij dieren in rust. Vanuit een pedagogisch perspectief biedt dit model aanzienlijke voordelen voor universitaire praktijktrainingen, waardoor het direct of indirect voldoet aan de 3R-principes4: "Refinement" (verfijning), "Reduction" (reductie) en "Replacement" (vervanging) bij het gebruik van dieren. Het bevordert "Refinement" door zijn volledig niet-invasieve aard, waardoor de fysieke integriteit van het dier behouden blijft, in tegenstelling tot traditionele methoden voor het bestuderen van de cardiorespiratoire fysiologie. Bovendien stelt een dergelijke multi-modale aanpak studenten in staat om de cardiale en respiratoire fysiologie met één enkel systeem tijdens één sessie te bestuderen, wat een geïntegreerde illustratie van fysiologische homeostase biedt. Dit draagt indirect bij aan een "Reduction" in het aantal dieren. In een educatieve context zou dit systeem ook "Replacement" kunnen ondersteunen door de creatie van realistische fysiologische databases mogelijk te maken ter aanvulling op praktijktrainingen en simulatiegebaseerd leren in het fysiologieonderwijs om een breed scala aan fysiologische scenario's te illustreren42. Voor educatieve doeleinden zijn de in dit protocol beschreven scenario's voor probleemoplossing bijzonder waardevol, omdat ze voorbeelden bieden afgeleid van praktijkexperimentele condities waarin interindividuele variabiliteit en technische uitdagingen kunnen worden geïllustreerd. Naarmate universiteiten het gebruik van dieren steeds vaker aanvullen of vervangen door simulatietools, is het relevant om toegang te hebben tot dergelijke voorbeelden. Daarnaast kan het verrijken van de fysiologische opnames met videodata verkregen tijdens het huidige protocol studenten voorzien van visuele context, inclusief voorbeelden van niet-responsieve dieren, waardoor de interpretatie en het leerproces worden verbeterd.