Tumororganoïdkweken die zijn gebruikt voor de hier getoonde resultaten werden gevestigd en uitgebreid tot voorbij passage 5 en bewaard in meer dan 6 cryovials met 1 × 106 cellen per vial, waarbij de kweken voor elke assay opnieuw werden uitgebreid na ontdooiing. De maligne epitheliale identiteit en de afwezigheid van overgroei door normaal epitheel of stroma werden bevestigd door middel van targeted sequencing, wat de retentie aantoonde van de somatische mutaties die aanwezig waren in de ouderlijke tumor, en door histologische inbedding, die een organoïdmorfologie liet zien die overeenkwam met de pathologie van de oorspronkelijke tumor; alle lijnen werden vóór gebruik bevestigd als mycoplasma-negatief. Kweken die een normale epitheliale morfologie vertoonden of de moleculaire kenmerken van de ouderlijke tumor niet behielden, werden geïdentificeerd en uitgesloten, waardoor niet-tumorcontaminatie in de assay werd geminimaliseerd.
Alle getoonde resultaten (Figuur 1, Figuur 2, Figuur 3, Figuur 4 en Figuur 5) zijn gegenereerd uit één enkel gematcht organoïde-TIL-paar afkomstig van één patiënt met longadenocarcinoom. Het tumorstuk is verkregen via een chirurgische resectie die werd uitgevoerd zonder voorafgaande neoadjuvante behandeling, en de organoïden werden gebruikt bij passage 21. De organoïden werden ongeveer 12 weken in cultuur gehouden vanaf de initiële isolatie tot aan de getoonde assay (passage 21). De datum van de tumorresectie wordt beschouwd als beschermde gezondheidsinformatie en wordt daarom niet vermeld.
Na re-expansie worden de PDTO's teruggewonnen, geteld en uitgeplaat in imagingplates met 96 wells. Parallel hieraan worden TILs voorbereid in een effector-target ratio van 2:1, waarbij NucView 488 caspase-3 substraat onmiddellijk voor de opzet van de co-cultuur wordt toegevoegd (Figuur 2A). Representatieve beelden van een enkele well op een tussenliggend tijdstip tonen de verwachte output van vier kanalen: fasecontrast bevestigt de aanwezigheid van organoïden en immuuncellen (Figuur 2B); groene fluorescentie identificeert het caspase-3-geactiveerde apoptotische signaal (Figuur 2C); rode fluorescentie markeert selectief met CellTrace Far Red gelabelde tumororganoïden (Figuur 2D); en de samengevoegde overlay onthult rood/groen dubbel-positieve apoptotische tumorobjecten, de primaire readout van de assay (Figuur 2E). In afwezigheid van door TIL's gemedieerde killing wordt een minimaal spontaan groen signaal binnen rood-positieve structuren verwacht. Voor kwantificatie worden rood/groen dubbel-positieve (apoptotische) organoïden uitgedrukt als het percentage apoptotische PDTO's en uitgezet over de tijd als gemiddelde ± SEM, waarbij segmentatie-overlays een accurate identificatie van de tumorstructuur bevestigen (Figuur 4D).
In een representatief experiment waarbij zes kleine moleculen bij 1 µM werden getest, vertonen Drug 4 en Drug 5 een verhoogde apoptose ten opzichte van het vehikel vanaf ongeveer 24 u (Figuur 5A; ** p < 0,01, *** p < 0,001, **** p < 0,0001); vergelijking binnen één enkel representatief experiment. Violin plots bij het eindpunt van 36 u bieden een complementair beeld van de responsdistributie over de replica's, waaruit blijkt dat Drug 4 en Drug 5 de grootste toename van apoptotische PDTO's veroorzaken in dit representatieve experiment, terwijl Drug 3 een nominaal verminderde dodelijke respons vertoont, wat consistent is met mogelijke immunosuppressieve activiteit (Figuur 5B).
Om te bevestigen dat de gemeten apoptose een weerspiegeling is van het doden door tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL) en niet van directe cytotoxiciteit door het geneesmiddel of een signaal afkomstig van effectorcellen, werd een representatieve verbinding (Drug 5) geëvalueerd in drie parallelle armen: co-cultuur (TIL + organoïde), alleen organoïden (zonder TIL) en alleen T-cellen, gedurende een tijdsverloop van 36 u (Figuur 5C).
De co-culture arm vertoonde een progressieve, tijdsafhankelijke accumulatie van apoptotische PDTO's, die na 36 h 19,2 ± 1,0% bereikte (gemiddelde ± SEM, n = 6 wells), terwijl de arm met enkel organoïden (zonder TIL) gedurende de gehele periode laag bleef en na 36 h slechts steeg tot 4,0 ± 0,3% (n = 3 wells), een 4,8-maal lager signaal. De controle met enkel T-cellen bleef gedurende het gehele tijdsverloop op de basislijn (0,0%; n = 3 wells), wat consistent is met het feit dat alleen tumororganoïden fluorescent zijn gelabeld en bevestigt dat de uitlezing niet afkomstig is van effectorcellen. Samen isoleren deze armen de netto, TIL-afhankelijke apoptotische doding boven de basislijn van de tumor alleen. Omdat de arm met enkel organoïden werd verkregen in aanwezigheid van het geneesmiddel, dient deze ook als controle voor geneesmiddel plus tumor (zonder TIL): bij aanwezigheid van het geneesmiddel maar zonder TIL's bleef de apoptose laag (4,0 ± 0,3% na 36 h), wat aangeeft dat de verhoogde doding in de bijbehorende co-culture arm niet kan worden verklaard door directe organoïde cytotoxiciteit voor deze verbinding. Een bijbehorende arm met enkel het geneesmiddel werd alleen voor Geneesmiddel 5 gegenereerd; voor de overige verbindingen wordt de verhoogde apoptose daarom beschreven als een gecombineerd effect dat nog niet specifiek aan immuunversterking kan worden toegeschreven, en een controle met enkel het geneesmiddel per verbinding wordt geïdentificeerd als een vereiste validatiestap.
Alle gegevens ter ondersteuning van de bevindingen van deze studie zijn zonder beperkingen beschikbaar. De ruwe time-lapse beeldseries, exportbestanden op objectniveau, Incucyte Analysis Definition-bestanden, segmentatieparameterinstellingen, metadata en de statistische brongegevens ten grondslag aan Figuur 5 zijn gedeponeerd in een openbare repository en zijn vrij toegankelijk onder een open licentie doi: 10.5281/zenodo.21676769. De brongegevens op objectniveau, plaatkaarten, segmentatie-instellingen en het analysis-definition-bestand dat is gebruikt om Figuur 5 te genereren, zijn opgenomen in Aanvullend Bestand 2.

Figuur 1: Fluorescentielabeling en driedimensionale reconstitutie van patiëntafgeleide tumorganoïden. (A) Schematisch overzicht van de workflow voor de preparatie van PDTO's: organoïden worden gescheiden van Matrigel, gedissocieerd tot een enkelcel-suspensie, gelabeld met CellTrace Far Red-kleurstof, resuspendeerd in een Matrigel-matrix en uitgeplaat als 3D-druppels voor 72 u re-expansie voorafgaand aan de co-cultuurassay. (B) Representatieve foto van gelabelde celpellets in 15 mL buizen, waarbij de zichtbare kleur wijst op een succesvolle CellTrace Far Red-kleuring. (C) Fasecontrastafbeelding die een Matrigel-druppel toont met re-expandeerde tumorganoïden na 72 u cultuur. (D) Fluorescentie-overlayafbeelding die rood-gelabelde tumorganoïden toont (CellTrace Far Red), wat de intacte 3D-organoïdemorfologie en uniforme fluorescentielabeling bevestigt voorafgaand aan de opzet van de co-cultuurassay. Afbeeldingen zijn opgenomen bij 10× vergroting. Schaalbalken = 800 µm (C) en 400 µm (D). Afkorting: PDTO = patient-derived tumor organoid. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2. Workstroom van de co-cultuur assay en representatieve fluorescentiebeelden van TIL-gemedieerde tumororganoïde-doding. (A) Schema van de volledige workstroom van de co-cultuur assay, waarbij twee parallelle voorbereidingsstromen worden weergegeven: (bovenste pad) herstel van organoïden uit Matrigel, tellen en uitplaten in 96-well imaging plates; (onderste pad) TIL-expansie, resuspensie en toevoeging van het caspase-3 substraat. Beide stromen komen samen bij een co-cultuur opstelling in een 96-well plate die in het live-cell imaging systeem is geplaatst voor kinetische acquisitie en geautomatiseerde analyse. Representatieve beelden van een co-cultuur well op één tijdstip: (B) fasecontrast, (C) groen fluorescentiekanaal dat het caspase-3-geactiveerde NucView 488 signaal in apoptotische cellen toont, (D) rood fluorescentiekanaal dat CellTrace Far Red-gelabelde tumororganoïden toont, en (E) samengevoegde fluorescentie-overlay die rood/groen dubbel-positieve apoptotische tumorobjecten demonstreert. Beelden zijn verkregen bij 10× vergroting. Schaalbalk = 400 µm. Afkorting: TIL = tumor-infiltrerend lymfocyt. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3Instellen van de scansetup van het instrument en configuratie van de acquisitieparameters voor live-cell imaging. (A) Instrumentplanningsdashboard waarop een actieve scan te zien is met een plaatkaart en scaneigenschappen, waaronder het type vat, beeldkanalen, objectief, scanduur en acquisitieschema. (B) Herhaaldelijk scannen of één keer scannen? dialoog met Scan volgens schema geselecteerd om longitudinale kinetische beeldvorming over de volledige duur van de assay mogelijk te maken. (C) Selectiepaneel voor scantype met Standaard gekozen modus, die toepassingen voor fasecontrast- en fluorescentiegebaseerde analyse ondersteunt. (D) Scaninstellingen paneel met specificaties voor beeldkanalen (fase, groen, rood), acquisitietijden per kanaal en selectie van het 10× objectief.E) Scanpatroonpaneel waarin de putselectie voor de binnenste putten van een 96-wellplaat wordt getoond, geconfigureerd voor vier afbeeldingen per put met een geschatte scanduur. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4Opstelling van het instrument voor live-cell imaging en workflow voor beeldanalyse met behulp van geïntegreerde software. (A) Start analyse interface waarop de selectie van ... wordt getoond Maak nieuwe analysedefinitie aan om een nieuwe analysepijplijn te starten. (B) Selectie van beeldkanaal paneel met ingeschakelde fase-, groene en rode kanalen voor duale fluorescentie-acquisitie. (C) Definitie van de analyse interface met weergave van segmentatieparameters voor het rode kanaal, inclusief minimale en maximale oppervlaktedrempelwaarden, randuitsluiting en debrisfilters die worden gebruikt om tumorobjecten te identificeren. (D) Definitie van de analyse interface waarop de geconfigureerde analysemetrieken voor zowel het groene als het rode kanaal worden weergegeven, met een representatieve segmentatie-overlay die de nauwkeurige identificatie van rood/groen dubbelpositieve apoptotische tumorstructuren bevestigt. (E) scantijd en selectie van wells interface die wordt gebruikt om herhaalde beeldacquisitie te plannen over de binnenste putjes van de 96-well imagingplate. (F) Selecteer de voltooide analysedefinitie onder het beeldbestand. (G) Overzichtsweergave van de voltooide analysesamenvatting met weergave van vatgegevens, analysetype, beschikbare metrieken en opties voor data-export, inclusief export van microplate-grafieken, grafieken en tabellen. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5. Representatieve analyse van de effecten van kleine molecuulgeneesmiddelen op TIL-gemedieerde doding van tumororganoïden. (A) Kinetische dodingscurves die het percentage apoptotische PDTO's in de tijd tonen, vergeleken over meerdere behandelingscondities met kleine moleculen en een vehikelcontrole, weergegeven als gemiddelde ± SEM. (B) Vioolplots die de eindpuntanalyse na 36 uur illustreren als een alternatieve grafische benadering om de distributie van apoptotische responsen over de behandelingscondities te visualiseren, wat een beschrijvende vergelijking mogelijk maakt tussen drug-behandelde co-culturen en vehikelcontrole co-culturen binnen dit representatieve experiment. (C) TIL-afhankelijkheidscontroles voor een representatieve verbinding (Drug 5): percentage apoptotische PDTO's over een tijdverloop van 36 u voor de co-cultuur (TIL + organoïd), organoïd-only (geen-TIL) en T-cel-only armen, wat bevestigt dat het apoptotische signaal TIL-afhankelijk is en niet afkomstig is van effectorcellen (co-cultuur n = 6 wells; organoïd-only en T-cel-only n = 3 wells; gemiddelde ± SEM). Afkortingen: PDTO = patient-derived tumor organoid; TIL = tumor-infiltrating lymphocyte; SEM = standaardfout van het gemiddelde. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Aanvullend bestand 1: Bereiding van media en buffers. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullend bestand 2. Brongegevens en analysebestanden voor Figuur 5.Deze ZIP-map bevat de brongegevens op objectniveau, plaatkaarten, segmentatie-instellingen en het analyse-definitiebestand dat is gebruikt voor het genereren van de Figuur 5 compound-screen en Drug 5 controle-analyses. Klik hier om dit bestand te downloaden.