Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
* These authors contributed equally
Dit protocol beschrijft een gestandaardiseerde klinische interventie voor cervicale radiculopathie met behulp van McKenzie Mechanical Therapy (MMT) en Neurodynamic Treatment (NDT), waarbij cervicale bewegingsvrijheid, pijnintensiteit (Visual Analog Scale, VAS) en functionele beperking (Neck Disability Index, NDI) als primaire uitkomsten dienen.
Cervicale radiculopathie is een veelvoorkomende klinische aandoening die geassocieerd wordt met zenuwwortelcompressie, pijn, sensorische symptomen en functionele beperkingen. Dit protocol beschrijft een gestandaardiseerde klinische interventie die McKenzie Mechanical Therapy (MMT) combineert met Neurodynamische Behandeling (NDT) voor patiënten met cervicale radiculopathie. De aanpak segmenteert de behandeling op basis van prikkelbaarheid van symptomen en biedt een gestructureerde workflow voor patiëntselectie, klinische beoordeling, interventie, intensiteitsaanpassing en uitkomstbeoordeling. Cervicale bewegingsvrijheid, pijnintensiteit gemeten met de Visual Analog Scale en functionele beperking beoordeeld met de Neck Disability Index worden als primaire uitkomsten gebruikt. In een pilotstudie van twee weken werden 33 in aanmerking komende patiënten willekeurig toegewezen aan een MMT-groep of een gecombineerde MMT-NDT-groep. Alle deelnemers voltooiden de interventie zonder behandelingsgerelateerde bijwerkingen, wat wijst op goede haalbaarheid en veiligheid. Beide groepen lieten klinische verbetering zien, terwijl de gecombineerde MMT-NDT-benadering grotere verbeteringen opleverde in cervicale beweging, pijnvermindering en functioneel herstel. Deze bevindingen suggereren dat het integreren van NDT met MMT een reproduceerbare en klinisch nuttige revalidatiestrategie voor cervicale radiculopathie kan bieden.
Nekpijn komt steeds vaker voor bij mensen met langdurig gebruik van elektronische apparaten, en cervicale radiculopathie (CR) is een veelvoorkomend klinisch subtype dat geassocieerd wordt met zenuwwortelcompressie en ontsteking bij of nabij het intervertebrale foramen1.
Behandelingsstrategieën omvatten zowel chirurgische als conservatieve benaderingen, waarbij tot 75% van de patiënten symptomverlichting bereikt door niet-chirurgische behandelingen2. Veelvoorkomende conservatieve interventies zijn immobilisatie, ontstekingsremmende medicatie, fysiotherapie, cer....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Het First Affiliated Hospital van de Sun Yat-sen Universiteit diende als primaire onderzoekslocatie, waar deelnemers werden rekruterd en interventies uitvoerden. Dit protocol werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Eerste Aangesloten Ziekenhuis van de Sun Yat-sen Universiteit (Goedkeuringsnummer [2019]407-1). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd van alle deelnemers verkregen voorafgaand aan inschrijving. Deze studie werd niet prospectief geregistreerd in een klinisch proefregister.
OPMERKING: Tussen april 2022 en oktober 2023 werden in totaal 33 patiënten met de diagnose cervikale radicu....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Haalbaarheid en veiligheid: 33 ingeschreven patiënten voltooiden de 2-weekse interventie zonder behandelingsgerelateerde bijwerkingen. Het totale therapiepercentage was 100%, zonder gemiste behandelsessies. Alle therapeuten voerden het protocol consequent uit, in overeenstemming met de gestandaardiseerde procedures en richtlijnen voor op symptoom en prikkelbaarheid gebaseerde aanpassing, waarmee de klinische toepasbaarheid en reproduceerbaarheid van het protocol werden bevestigd.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Deze studie ontwikkelde een gecombineerd therapeutisch protocol van MMT plus NDT voor patiënten met CR, verfijnde de gedetailleerde operationele procedures en voerde een voorlopige klinische studie uit om de haalbaarheid ervan te evalueren. Klinische bevindingen toonden aan dat het gecombineerde regime niet inferieur was aan een zelfstandige MMT in het verbeteren van de cervicale bewegingsvrijheid, pijnintensiteit en functionele status, met vergelijkbare veiligheidsprofielen. Bovendien i.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs melden geen belangenconflicten.
Dit project werd gefinancierd door het Shanghai Clinical Key Specialty Program (nr. LH02.91.004).
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Behandeltafel (hoogteverstelbaar) | Chattanooga (DJO Global, USA) | N/A | Gebruikt voor patiëntpositionering en manuele therapie |
| Cervicale tractie-unit | Chattanooga (DJO Global, USA) | Triton Traction Unit | Gebruikt voor door therapeut geassisteerde cervicale tractie |
| Universele goniometer | Fabrication Enterprises Inc., USA | N/A | Gebruikt om cervicale bewegingsbereik te meten |
| Digitale inclinometer | JTECH Medical, USA | Dualer IQ Inclinometer | Gebruikt voor nauwkeurige ROM-meting |
| Visuele analoge schaal (VAS) formulier | Op maat gedrukt | N/A | 10-cm schaal voor pijnbeoordeling |
| Neck Disability Index (NDI) vragenlijst | Standaard instrument | N/A | Gevalideerde vragenlijst voor functionele beoordeling |
| Behandelkussen | Elk klinisch merk | N/A | Gebruikt om cervicale uitlijning te ondersteunen |
| Wegwerphandschoenen | Ansell, Australië | N/A | Gebruikt voor hygiëne |
| Alcoholdoekjes | 3M, USA | N/A | Gebruikt voor huidreiniging |
| Stopwatch | Casio, Japan | HS-80TW | Gebruikt om behandelingsduur te standaardiseren |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.